Выкидыш в ходу что делать - kandidoz-lechim-kak.ru

Выкидыш в ходу что делать

Как происходит выкидыш?

Выкидышем считается прерывание беременности в срок до 22 недель или при массе плода менее 500 г, вне зависимости от наличия или отсутствия признаков жизни плода.

Как происходит выкидыш?

Выкидыш являет собой преждевременный выход плода из организма матери. Существует два варианта протекания этого процесса, которые напрямую зависят от сроков беременности.

Первый вариант – выкидыш по типу отторжения. Такой тип выкидыша наблюдается в первом триместре беременности как результат иммунного конфликта организма матери и плода. Как следствие, происходит нарушение функций будущей плаценты и выработка антител к клеткам «чужого» организма. При этом разрушается хорион, и плодовое яйцо изгоняется из полости матки. Процесс сопровождается кровотечением разной степени – чаще это обильное кровотечение.

Второй вариант выкидыша происходит по типу родов, и наблюдается во втором и третьем триместре беременности. Основную роль в данном варианте играет изменение тонуса матки – значительное повышение тонуса маточных мышц либо недостаточность замыкательного аппарата матки. В этом случае наблюдаются схватки, открытие шейки матки и рождение плода.

Как понять, что произошел выкидыш?

При выкидышах первом триместре возникают тянущие боли внизу живота, появляются мажущие красно-коричневые отделения, может появиться кровотечение, иногда позывы на мочеиспускание и дефекацию. При этом плод полностью или частично выходит из полости матки со сгустками крови.

На более поздних сроках выкидыш протекает по типу преждевременных родов со схватками и схваткообразной болью, выходом околоплодной жидкости и плода с его оболочками, полностью или частично.

Что делать, если случился выкидыш?

Если вы заметили появление кровянистых отделений на ранних сроках беременности – незамедлительно обратитесь к врачу, так как до появления обильного кровотечения остается шанс на сохранение беременности. При обильном кровотечении необходима госпитализация, поскольку возможна большая кровопотеря, заражение крови и летальный исход для женщины. Сохранить беременность в таких случаях, как правило, не удается.

Если произошел выкидыш на поздних сроках, также необходим визит к врачу или госпитализация, поскольку в полости матки могут остаться плодовые оболочки, инфицирование которых является угрозой для жизни и здоровья матери.

Что делать, если выкидыш случился дома?

При любом выкидыше или подозрении на него – немедленно вызывайте врача или «Скорую помощь»! Постарайтесь четко и внятно назвать диспетчеру свой адрес, беспокоящие вас симптомы и сроки беременности.

Также следует знать, что надо делать женщине до прибытия помощи, если произошел выкидыш:

  1. Лягте на кровать, под ягодицы подложите свернутое одеяло или подушку, это поможет уменьшить кровотечение.
  2. Холод (пузырь со льдом, если его нет – любые замороженные продукты, обернутые в полотенце, грелка с максимально холодной водой) на низ живота.
  3. Вспомните свою группу крови и резус-фактор (может понадобиться переливание крови). Лучше эту информацию записать и положить рядом записку.
  4. Не выкидывайте пеленки, полотенца и пропитанные кровью материалы – они нужны врачу для оценки кровопотери.
  5. Следите за общим состоянием – измерьте артериальное давление и пульс до прибытия врача.
  6. При возможности, подготовьте набор инструментов для гинекологического обследования и выскабливания.

Что происходит после выкидыша?

После того, как происходит самопроизвольный выкидыш, в родовых путях остаются оболочки плода, сгустки крови, остатки околоплодных вод, которые инфицируются и подвергаются разложению. Полный выход всех оболочек бывает крайне редко, что требует диагностического выскабливания остатков из полости матки и ушивание разрывов, если таковые имелись.

Самопроизвольные выкидыши – это сигнал о необходимости обследования для предупреждения прерывания беременности в дальнейшем. Необходимо выяснить причину выкидыша и устранить ее. На ранних сроках беременности выкидыши редко угрожают репродуктивному здоровью женщины и чаще предупреждают появление ребенка с хромосомными аномалиями развития, зачастую несовместимыми с жизнью.

Самопроизвольный выкидыш

Причины выкидыша

Существует множество причин, по которым может произойти самопроизвольный выкидыш и не все из них удается определить. К некоторым причинам специалисты относят генетические или гормональные нарушения, проблемы имплантации оплодотворенной яйцеклетки, инфекции половых путей и истмико-цервикальную недостаточность.

Первый триместр

Риск выкидыша наиболее высок в течение первых 13 недель беременности, при этом женщина может даже не подозревает о том, что она беременна. Вначале наблюдаются тянущие боли в нижней части живота, к которым со временем присоединяются кровянистые выделения. В этот момент под воздействием кровоизлияния в базальной децидуальной оболочке и некроза тканей повышается сократительная активность матки, которая выталкивает эмбрион наружу. При любых подобных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу.

Генетические аномалии встречаются более чем у половины эмбрионов после выкидыша на раннем сроке беременности. Большинство из них происходят случайно и вряд ли повторятся. Небольшая часть генетических проблем является постоянной и связана с генами родителей. Вероятность такого факта может быть выявлена в случае повторных выкидышей или наличия врожденных дефектов у ранее родившегося ребенка.

Некоторые специалисты отмечают, что причиной выкидыша может являться дефицит гормона беременности прогестерона. Однако в настоящее время ни одно исследование не показало, что употребление лекарственных добавок с содержанием прогестерона в первом триместре снижает риск выкидыша.

Второй триместр

Во втором триместре беременности выкидыш может быть вызван пороком развития матки, новообразованиями в полости матке и истмико-цервикальной недостаточностью. Данные причины также могут увеличить риск возникновения преждевременных родов.

В 2006 году в журнале «Детская и возрастная патология» было опубликовано исследование согласно которому в 19% случаев выкидыш во втором триместре беременности был вызван сужением диаметра пуповины.

Другие причины выкидыша:

  • Миомы: доброкачественные образования в полости матки (не раковые), которые увеличивают ее сократительную деятельность. Около 20% женщин страдают от миом.
  • Спайки: образования из соединительной ткани, которые препятствует имплантации эмбриона в стенку матку.
  • Слизистые полипы матки: разрастания слизистой оболочки матки, которые могут загромождать полость матки и вызывать самопроизвольные выкидыши.
  • Эндометриоз: заболевание, при котором в организме женщины ткань, аналогичная эндометрию, растет и развивается за пределами слизистой оболочки матки. Заболевание может привести к выкидышу или даже бесплодию.
  • Открытая шейка матки во время беременности: может быть связана с врожденной болезнью или патологией матки.
  • Инфекционные заболевания: некоторые инфекционные заболевания переносятся в кровоток через плаценту, вызывая гибель эмбриона или плода.
  • Серьезные заболевания: сахарный диабет, заболевания печени, высокое кровяное давление, гормональные нарушения.

Признаки и симптомы выкидыша

Наиболее распространенным симптомом выкидыша являются кровянистые выделения. Они могут быть иметь свело-красный или темно-коричневый оттенок и продолжаться в течение одного дня или нескольких суток. Однако кровянистые выделения относительно распространенное явление в течение первого триместра беременности и не обязательно указывают на выкидыш. Среди других симптомов часто встречаются боли в пояснице, боли в нижней части живота и выделения в виде больших кровяных сгустков.

Диагностика

В случае обнаружения признаков выкидыша следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач проведет анализ крови на наличии гормона ХГЧ (низкий уровень гормона является плохим знаком в случае беременности) и трансвагинальное УЗИ, которое поможет определить присутствие эмбриона в утробе матери.

При подтверждении самопроизвольного выкидыша гинеколог осматривает матку на наличие остатков тканей плода, которые могут вызвать кровотечение или распространение инфекций. Отсутствие составных частей плодного яйца в полости матки указывает на полный выкидыш.

Если подтвердился случай замершей беременности, пустого мешка или неполного выкидыша – назначается лечение:

  1. Регулярное посещение гинеколога на протяжении 2-6 недель, в течение которых в 70% случаев происходит самопроизвольный выкидыш. Данный вид лечения позволяет избежать возможных побочных эффектов и осложнений, связанных с употреблением лекарственных средств или хирургических вмешательств, но повышает риск появления кровянистых выделений и неполного выкидыша.
  2. Медикаментозное лечение обычно заключается в употреблении мизопростола и способствует завершению выкидыша.
  3. Хирургическое вмешательство заключается в использовании специального вакуумного отсоса в случае вакуумной аспирации или кюретки для выскабилвания. В обоих случаях восстанавливается сократительная деятельности матки и уменьшается кровотечение.

Период восстановления организма после выкидыша занимает около месяца.

Факторы риска

Интеркуррентные заболевания. Некоторые интеркуррентные заболевания на раннем сроке беременности увеличивают риск выкидыша: синдром поликистозных яичников, гипотиреоза, сахарный диабет, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Качество исследований о синдроме поликистозных яичников и его влиянии на выкидыш до сих поставлены под сомнение. Однако некоторые специалисты все же рекомендуют употребление лекарственных средств при наличии синдрома. В частности, широко используется препарат Метформин.

Риск выкидыша увеличивается у пациентов с плохо контролируемым инсулинозависимым сахарным диабетом, при этом никакого существенного увеличения риска не было выявлено у женщин с хорошо контролируемым диабетом.

Читать еще:  Выкидыш 7 8 недель

Болезни, передаваемые через плаценту к плоду, такие как краснуха или хламидиоз, также могут увеличить риск выкидыша. Микоплазмоз повышает риск преждевременных родов и выкидыша.

Курение. Будущим родителям стоит отказаться от курения при планировании, во время и после беременности. В противном случае возникает повышенный риск выкидыша, низкая масса плода при рождении и другие серьезные осложнения.

Возраст. Возраст женщины является существенным фактором риска. В возрасте от 35 и более лет риск выкидыша может составлять 45%.
Антидепрессанты. Некоторые исследования свидетельствуют о существовании небольшого увеличение риска выкидыша для женщин, принимающих антидепрессанты.

Восстановление после выкидыша

Период восстановления после самопроизвольного выкидыша занимает некоторое время: через четыре недели возвращается нормальный менструальный цикл после чего через две недели наступают месячные.

Несмотря на то, что физически организм восстанавливается в достаточно короткие сроки, многие женщины испытывают эмоциональное потрясение на протяжении длительного времени. Очень часто присутствуют чувства печали и вины, состояния шока и депрессии; возникают головные боли, проблемы со сном или концентрацией внимания, отсутствует аппетит. Недомогания являются нормальным явлением в данной ситуации.

Большинство женщин, у которых произошел выкидыш могут удачно забеременеть и вырастить здорового ребенка. При этом шанс на успешное протекание беременности составляет более 85%.

Выкидыш на раннем сроке: как предотвратить угрозу?

Беременность – чрезвычайно сложный период в жизни женщины. В это время ее организм работает в усиленном режиме, в нем происходят уникальные процессы и явления.

Но эти чудеса природы, к сожалению, омрачаются повышенной уязвимостью и появлением массы рисков для здоровья. Многие негативные факторы могут повлиять на течение беременности и вызвать ее прерывание – выкидыш, или самопроизвольный аборт. Это очень серьезное явление, о причинах и последствиях которого должна знать каждая будущая мать.

Что такое выкидыш

Выкидыш – это спонтанное прерывание беременности под действием различных факторов. Этим термином пользуются, если гибель плода произошла до 20-й акушерской недели; в случаях, когда точный срок неизвестен, ориентируются по массе плода – до достижения отметки 400 г. Малыш весом в 500 г при современном уровне развития медицины имеет неплохие шансы на жизнь. Если это грустное событие произошло после 20-й недели, говорят о преждевременных родах.

Выкидыш не следует путать с замершей беременностью – это понятие подразумевает, что плод не изгоняется из организма матери, а остается внутри.

Такое развитие событий может иметь тяжелые последствия для матери, вплоть до летального исхода из-за развития инфекции.

И, конечно, выкидыш отличается от медицинского аборта, который женщинам приходится делать специально на ранних сроках по тем или другим причинам.

Как и почему происходит выкидыш

При выкидыше плод погибает и со временем изгоняется из половых путей женщины. В лучшем случае, отторгаются и выводятся все ткани и структуры, связанные с малышом (плацента, амниотический мешок, ворсинки хориона, все части его тела). В худшем случае часть этих образований остается в половых органах. Тогда помощь врачей жизненно необходима: они должны вычистить все лишнее из матки, иначе в отмерших тканях сможет развиться инфекция, которая приведет к сепсису и, в конечном счете, – летальному исходу.

Причин для самопроизвольного прерывания беременности существует много, и не всегда врачу удается установить, почему он произошел в конкретном случае.

Чаще всего выкидыши случаются при наличии таких факторов:

  1. Генетические отклонения у плода. Серьезные мутации и летальные гены снижают его жизнеспособность до нуля. Этот фактор вызывает большинство выкидышей на самых ранних сроках беременности.Гормональный дисбаланс у беременной и нехватка женских половых гормонов, способствующих нормальному вынашиванию. Эта причина, как и предыдущая, чаще вызывает выкидыш на ранних сроках.
  2. Резус-конфликт между матерью и плодом. Если в эритроцитах матери нет белка, называемого резус-фактором, а ребенок унаследовал его от отца, иммунитет беременной бурно реагирует на этот антиген.
  3. Хронические заболевания беременной: пиелонефрит, сахарный диабет, частые воспалительные процессы в матке, и пороки развития ее органов (особенно репродуктивных).
  4. Инфекционные болезни, перенесенные во время беременности (респираторные заболевания, пневмония, краснуха, токсоплазмоз, герпес, инфекции половых органов – хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз).
  5. Употребление лекарственных препаратов, запрещенных при беременности (они могут быть токсичными для плода, вызывать тонус и сокращения матки, нарушать гормональный фон беременной).
  6. Прерывание предыдущих беременностей с помощью целенаправленного аборта. Выкидыш после этого будет вероятнее, если аборт производился самостоятельно, а не врачом, и сопровождался осложнениями.
  7. Тяжелые физические нагрузки, резкие движения, падения и травмы. Эти факторы вызывают сокращения мышечных волокон матки и могут приводить к прерыванию беременности на любых сроках.
  8. Принятие беременной женщиной горячей ванны или душа, посещение бани или сауны. Высокие температуры стимулируют активизацию кровообращения и вызывают повышенный тонус матки.
  9. Вредные привычки до беременности и на всех сроках вынашивания. Яды, которые содержатся в табачном дыме, алкоголе, наркотиках, легко проникают через плаценту к малышу, убивая его.
  10. Отравление токсическими веществами, с которыми женщина может столкнуться, например, при работе на вредном производстве, или в лабораториях. Беременная должна быть отстранена от такой работы.
  11. Стрессы являются очень частой причиной как выкидышей на ранних сроках, так и преждевременных родов на поздних сроках беременности. Стрессы вызывают нервные, эндокринные и другие нарушения у женщины.
  12. Слабый иммунитет и низкая сопротивляемость организма матери вредным факторам снижает шансы на успешное вынашивание будущего малыша, увеличивает вероятность самопроизвольного аборта.
  13. Многоплодная беременность и возраст будущей матери тоже являются факторами риска возникновения выкидыша на разных сроках.

Симптомы выкидыша

Некоторые проявления выкидыша могут быть весьма ощутимы для беременной, другие выявляются только с помощью специальных биохимических тестов на гормоны или УЗИ-обследования.

Большинство самопроизвольных абортов вообще остаются тайной, если они происходят на очень ранних сроках, когда женщина о беременности еще не знает – тогда их можно спутать с небольшой физиологической задержкой менструации, а кровотечение при выкидыше – с обильной менструацией.

Обычно такое происходит, когда плод является нежизнеспособным из-за врожденных летальных патологий.

Явные симптомы самопроизвольного прерывания беременности чаще всего бывают такими:

  1. Кровянистые выделения из влагалища. Они могут быть скудными (их можно спутать с имплантационным кровотечением или повреждением сосудов внешних половых органов при половом акте) или обильными. Если кровотечение принято женщиной за менструацию (когда она не знает о беременности), на выкидыш могут указать сильные боли и большой кровяной сгусток, который выходит вместе с выделениями.
  2. Самопроизвольный аборт на любых сроках чаще всего сопровождается сильными болями схваткообразного характера внизу живота,они могут отдаваться в спину (как при обычных родах).
  3. Об угрозе выкидыша может говорить повышенный тонус матки, когда ее мышечные волокна находятся в повышенной готовности к изгнанию плода, но не гарантирует, что это произойдет.
  4. Во втором триместре, когда плод уже окружен амниотической жидкостью, признаком самопроизвольного аборта будет подтекание околоплодных вод (слабое или обильное).
  5. Симптом, который довольно трудно выявить – внутреннее кровотечение, которое может произойти при выкидыше (чаще – во втором триместре).
  6. Появляется недомогание, признаки интоксикации организма.
  7. Если при гинекологическом осмотре врач констатирует раскрытие шейки матки – выкидыш неизбежен, так как этот признак явно указывает на полную готовность организма матери к изгнанию плода.

Женщина должна помнить, что не всегда симптомы выкидыша говорят о 100%-й его вероятности.

Примерно половина беременных, у которых на разных сроках наблюдались угрозы самопроизвольного аборта, сопровождающиеся кровотечениями, способны выносить и родить здорового малыша. Однако, это возможно только если выделяемая кровь не была следствием повреждения жизненно важных для ребенка структур и его собственных органов. В противном случае, если врач выявит серьезные нарушения у плода, он порекомендует медицинский аборт, чтобы избежать более тяжелых последствий, особенно опасных на более поздних сроках беременности.

Последствия выкидыша

Последствия самопроизвольного аборта могут быть как физиологические, так и психологические.

Если после выкидыша мертвые ткани остались в матке, необходимо выскабливание. В противном случае возможны осложнения для репродуктивной функции и угроза для жизни вообще. Выкидыш является ненормальным завершением беременности, он обрывает сложную цепь процессов в организме. Поэтому после самопроизвольного аборта возможны сбои в гормональном фоне.

Большинству женщин очень тяжело пережить выкидыш психологически. Особенно острой эта проблема является для тех, кто сталкивается с прерываниями беременности несколько раз подряд – с каждым выкидышем надежды на счастливое материнство все больше меркнут.

Поэтому некоторым женщинам рекомендована помощь психолога. В остальных случаях им достаточно поддержки партнера или другого близкого человека. После пережитого выкидыша женщине необходимо время для восстановления организма. Реабилитация будет более быстрой, если внимательно следить за своим состоянием и обращаться к врачу при подозрениях на осложнения.

Читать еще:  В чем причина самопроизвольного выкидыша

Автор материала

Выкидыш (самопроизвольный аборт) – прерывание беременности, самопроизвольно возникшее по различным причинам в сроке до 22 недель.

Выделяют 2 формы выкидыша:

  1. Ранний выкидыш, который возникает до 12 недели беременности;
  2. Поздний выкидыш, возникающий от 12 до 22 недели беременности.

Согласно статистике, наибольшее количество случаев самопроизвольного аборта приходится на первый триместр беременности.

Причины самопроизвольного аборта различны:

  • генетические нарушения, приводящие к появлению врожденных пороков развития плода;
  • гормональные нарушения, имеющиеся у беременной женщины (гиперандрогения, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие);
  • различные инфекционные заболевания (сифилис, токсоплазмоз, хламидиоз, ангина, пневмония и т.д.);
  • истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки, возникающие вследствие повышенного внутриматочного давления);
  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (частые аборты, преждевременные роды при предыдущих беременностях, привычное невынашивание беременности, наличие ребенка с врожденными пороками развития и т.д.);
  • повышенная свертываемость крови, которая, например, может наблюдаться при наличии у женщины антифосфолипидного синдрома;
  • аномалии развития матки;
  • нарушение формирования плаценты;
  • тяжелый физический труд во время беременности, различные травмы, неблагоприятно сказывающиеся на состоянии плода;
  • психоэмоциональный стресс;
  • недостаточное питание;
  • вредные привычки (употребление спиртных напитков, курение, наркомания);
  • воздействие на организм женщины профессиональных вредностей.

Выделяют следующие стадии выкидыша:

  • угрожающий аборт. Данная стадия характеризуется появлением схваткообразной боли внизу живота, незначительными кровянистыми выделениями из половых путей. Связь между плодным яйцом и стенкой матки не нарушена, поэтому применение медикаментозного лечения помогает пролонгировать беременность;
  • начинающийся аборт. Характеризуется усилением интенсивности боли внизу живота и увеличением количества выделений из половых путей, что связано с начинающейся отслойкой плодного яйца от стенки матки. Если лечение начато на ранних этапах, когда отслойка произошла на небольшом участке, возможно сохранение беременности;
  • аборт в ходу. Обозначает прогрессирование отслойки плодного яйца от стенки матки, что сопровождается обильным кровотечением. В данном случае терапия направлена на остановку кровотечения путем выскабливания полости матки;
  • неполный аборт (отторжение и изгнание из полости матки лишь части плодного яйца);
  • полный выкидыш (полное изгнание плодного яйца из полости матки).

Считается, что имеющиеся в анамнезе у женщины случаи самопроизвольного аборта повышают риск развития выкидыша при следующей беременности. Однако, несмотря на это, женщинам с отягощенный акушерско-гинекологическим анамнезом все же удается выносить и родить здорового ребенка. Поэтому крайне важно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога и соблюдать все его рекомендации.

Первым симптомом, который должен насторожить беременную женщину, является появление боли в надлобковой и поясничной областях. Изначально боль имеет ноющих или колющий характер, затем становится схваткообразной. Появляются скудные кровянистые выделения из влагалища, которые в некоторых случаях могут быть мажущими. Данное состояние опасно не только для плода, но и для самой женщины. Поэтому в случае появления первых симптомов, указывающих на угрозу выкидыша, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

При начавшемся выкидыше наблюдается увеличение выделений из половых путей, цвет которых может варьировать от светло-коричневого до алого, усиливается боль внизу живота, иррадиирующая в поясницу. Появление кровотечения из половых путей связано с отслойкой плодного яйца от стенки матки. Потеря большого количества крови сопровождается бледностью кожных покровов, появлением выраженной общей слабости, головокружения, мелькания «мушек» перед глазами, снижением уровня артериального давления, тахикардией (увеличение частоты сердечных сокращений).

Диагностика

Диагностика начинается со сбора жалоб на тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, появление кровянистых выделений из половых путей. Тщательно уточняется время возникновения первых жалоб, изменение их характера (усиление боли, увеличение количества выделений). Без внимания не остается акушерско-гинекологический анамнез, для которого требуется информация о регулярности менструации, ранее перенесенных гинекологических заболеваниях, операциях, ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), беременности (уточняется их количество, особенности течения и исход). Измерение артериального давления, пульса, частоты сердечных сокращений, температуры тела позволяет оценить общее состояние женщины. Кроме того, с этой целью назначаются общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови). После этого выполняется вагинальный осмотр с помощью гинекологического зеркала. В случае угрожающего или начинающегося аборта отмечается повышенный тонус матки, наружный зев шейки матки закрыт. При аборте в ходу шейка матки укорачивается, цервикальный канал раскрывается, за маточным зевом можно обнаружить нижний полюс плодного яйца. Далее назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Данный метод исследования позволяет оценить расположение плодного яйца в полости матки, наличие или отсутствие сердечной деятельности плода, если позволяет срок беременности. Кроме того, обнаружение во время ультразвукового исследования локального утолщения миометрия на одной из стенок матки также должно настораживать врача.

При появлении первых симптомов, указывающих на возможный выкидыш, необходима немедленная госпитализация в стационар.

Медикаментозная терапия, направленная на пролонгирование беременности, включает в себя:

  • назначение спазмолитических средств, действие которых направлено на снижение тонуса матки;
  • назначение средств, обладающих кровоостанавливающим действием;
  • использование седативных препаратов;
  • витамины С и Е;
  • по показаниям используется гормональная терапия.

Помимо этого, при повышенном тонусе матки могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с сульфатом магния на нижние отделы живота. Также релаксации матки способствует иглорефлексотерапия, которая у некоторых специалистов вызывает определенные сомнения, но, тем не менее, в настоящее время можно встретить использование данной методики. Седативным эффектом обладает следующий тип физиотерапии: электрофорез брома на воротниковую зону.

Если угроза выкидыша была вызвана истмико-цервикальной недостаточностью, накладываются швы на шейку матки, которые снимаются на 36 – 37 недели беременности. Помимо этого, можно использовать акушерский разгружающий пессарий (устройство из пластика или силикона, которое устанавливается на шейку матки). В тяжелых случаях истмико-цервикальной недостаточности используется сочетание двух методов лечения: накладывается круговой шок на шейку матки и вводится пессарий.

Введение акушерского пессария имеет ряд преимуществ:

  • простота в использовании;
  • процедура введения пессария абсолютно безболезненная, не требует использования наркоза;
  • отсутствие рубцовых изменения шейки матки.

Несмотря на все перечисленные преимущества пессария, имеются и некоторые недостатки. Пессарий является инородным предметом для организма, поэтому при его длительном ношении возможно развитие дисбактериоза влагалища, кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

В случаях, когда нет возможности сохранить плод (например, его гибель, на что будет указывать отсутствие сердцебиения, отслойка плодного яйца, которая сопровождается значительной потерей крови) выполняется выскабливание полости матки для удаления плодного яйца.

Самопроизвольное прерывание беременности имеет последствия как для физического здоровья женщины, так и для ее психологического состояния. Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к психологу, который поможет справиться с такой сложной жизненной ситуацией и предотвратит развитие у женщины депрессии. Также следует пройти полное обследование у акушера-гинеколога, сдать все необходимые лабораторные анализы и инструментальные обследования для установления точной причины выкидыша. Рекомендуется планировать следующую беременность не ранее, чем через 6 месяцев (лучше возвращаться к данному вопросу спустя 1 год).

Спазмолитические препараты (дротаверин, папаверин) используются для релаксации мускулатуры матки, вследствие чего снижается повышенный тонус матки. Это способствует устранению схваткообразной боли внизу живота. Важно отметить, что препараты данной группы воздействуют лишь на гладкую мускулатуру, отвечающую за сокращение внутренних органов, а также кровеносных сосудов. Это означает, что на скелетную мускулатуру и на сердечную мышцу спазмолитические средства не действуют, так как данные мышцы имеют иное строение и называются поперечно-полосатыми. Несмотря на это, стоит отметить, что в больших дозах спазмолитики все же косвенно воздействуют на сердечную мышцу, а именно они уменьшают проводимость нервных импульсов по миокарду.

Из гемостатических (кровоостанавливающих) средств наиболее часто используется аминокапроновая кислота. Отслойка плодного яйца от стенки матки сопровождается кровотечением, что может привести к значительной потере крови. Чтобы этого не допустить, используется аминокапроновая кислота, которая ингибирует фибринолиз, благодаря чему достигается необходимый лечебный эффект. Действие препарата при внутривенном введении проявляется через 15 – 20 минут. Использование аминокапроной кислоты может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • головная боль, выраженная общая слабость;
  • артериальная гипотензия, снижение частоты сердечных сокращений;
  • боли в животе ноющего характера, тошнота, рвота, диарея;
  • в некоторых случаях отмечается спутанность сознания, появление галлюцинаторных образов.

Перед применением аминокапроновой кислоты, как и при использовании других препаратов, важно уточнить у пациентки наличие аллергии на лекарственные средства.

Использование гормональных препаратов во время беременности имеет свои особенности. В первую очередь необходимо строгое обоснование рациональности использования гормонов. Также следует помнить, что гормональные препараты назначаются в минимальных дозах, после чего оценивается эффективность лечения, на основе которой врач может принять решение о увеличении дозы препарата.

Народные средства

В первую очередь не следует забывать о профилактических мероприятиях. Рекомендуется позаботиться о сбалансированном питании. В своем рационе следует увеличить содержание фруктов и овощей, которые богаты полезными витаминами и микроэлементами, также важно не забывать о полезности молочных продуктов, рыбы, мяса. Рекомендуется снизить количество продуктов, содержащих жиры животного происхождения, отказаться от копченых и консервированных продуктов. Во время беременности следует отказаться от тяжелого физического труда, в том числе запрещается поднимать тяжести. Несмотря на это, не следует забывать о ежедневных прогулках на свежем воздухе, в особенности полезно устраивать прогулки перед сном, длительность таких прогулок должна составлять от 30 минут до 1 часу. Помимо этого, важно нормализовать режим сна и отдыха. Рекомендуется засыпать и просыпать в одно и то же время, длительность сна должна составлять не менее 7,5 часов.

Читать еще:  Антибиотики после самопроизвольного выкидыша

Чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания необходимо избегать места скопления большого количества людей. При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу. В случае контакта с людьми, имеющих признаки инфекционного заболевания, передающегося воздушно-капельным путем, не следует пренебрегать использованием маски.

Такие вредные привычки, как употребление алкоголя, наркотических средств, курение могут вызвать у плода пороки развития. Поэтому настоятельно рекомендуется от них отказаться, чтобы сохранить не только свое здоровье, но и здоровье будущего ребенка.

Очень важно регулярно посещать акушера-гинеколога и выполнять ультразвуковое исследования. Это помогает выявить факторы, угрожающие нормальному развитию плоду. Как следствие, ранняя диагностика позволяет на ранних этапах сформировать все необходимые лечебные мероприятия для пролонгирования беременности.

Выкидыш на раннем сроке: как предотвратить угрозу?

Беременность – чрезвычайно сложный период в жизни женщины. В это время ее организм работает в усиленном режиме, в нем происходят уникальные процессы и явления.

Но эти чудеса природы, к сожалению, омрачаются повышенной уязвимостью и появлением массы рисков для здоровья. Многие негативные факторы могут повлиять на течение беременности и вызвать ее прерывание – выкидыш, или самопроизвольный аборт. Это очень серьезное явление, о причинах и последствиях которого должна знать каждая будущая мать.

Что такое выкидыш

Выкидыш – это спонтанное прерывание беременности под действием различных факторов. Этим термином пользуются, если гибель плода произошла до 20-й акушерской недели; в случаях, когда точный срок неизвестен, ориентируются по массе плода – до достижения отметки 400 г. Малыш весом в 500 г при современном уровне развития медицины имеет неплохие шансы на жизнь. Если это грустное событие произошло после 20-й недели, говорят о преждевременных родах.

Выкидыш не следует путать с замершей беременностью – это понятие подразумевает, что плод не изгоняется из организма матери, а остается внутри.

Такое развитие событий может иметь тяжелые последствия для матери, вплоть до летального исхода из-за развития инфекции.

И, конечно, выкидыш отличается от медицинского аборта, который женщинам приходится делать специально на ранних сроках по тем или другим причинам.

Как и почему происходит выкидыш

При выкидыше плод погибает и со временем изгоняется из половых путей женщины. В лучшем случае, отторгаются и выводятся все ткани и структуры, связанные с малышом (плацента, амниотический мешок, ворсинки хориона, все части его тела). В худшем случае часть этих образований остается в половых органах. Тогда помощь врачей жизненно необходима: они должны вычистить все лишнее из матки, иначе в отмерших тканях сможет развиться инфекция, которая приведет к сепсису и, в конечном счете, – летальному исходу.

Причин для самопроизвольного прерывания беременности существует много, и не всегда врачу удается установить, почему он произошел в конкретном случае.

Чаще всего выкидыши случаются при наличии таких факторов:

  1. Генетические отклонения у плода. Серьезные мутации и летальные гены снижают его жизнеспособность до нуля. Этот фактор вызывает большинство выкидышей на самых ранних сроках беременности.Гормональный дисбаланс у беременной и нехватка женских половых гормонов, способствующих нормальному вынашиванию. Эта причина, как и предыдущая, чаще вызывает выкидыш на ранних сроках.
  2. Резус-конфликт между матерью и плодом. Если в эритроцитах матери нет белка, называемого резус-фактором, а ребенок унаследовал его от отца, иммунитет беременной бурно реагирует на этот антиген.
  3. Хронические заболевания беременной: пиелонефрит, сахарный диабет, частые воспалительные процессы в матке, и пороки развития ее органов (особенно репродуктивных).
  4. Инфекционные болезни, перенесенные во время беременности (респираторные заболевания, пневмония, краснуха, токсоплазмоз, герпес, инфекции половых органов – хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз).
  5. Употребление лекарственных препаратов, запрещенных при беременности (они могут быть токсичными для плода, вызывать тонус и сокращения матки, нарушать гормональный фон беременной).
  6. Прерывание предыдущих беременностей с помощью целенаправленного аборта. Выкидыш после этого будет вероятнее, если аборт производился самостоятельно, а не врачом, и сопровождался осложнениями.
  7. Тяжелые физические нагрузки, резкие движения, падения и травмы. Эти факторы вызывают сокращения мышечных волокон матки и могут приводить к прерыванию беременности на любых сроках.
  8. Принятие беременной женщиной горячей ванны или душа, посещение бани или сауны. Высокие температуры стимулируют активизацию кровообращения и вызывают повышенный тонус матки.
  9. Вредные привычки до беременности и на всех сроках вынашивания. Яды, которые содержатся в табачном дыме, алкоголе, наркотиках, легко проникают через плаценту к малышу, убивая его.
  10. Отравление токсическими веществами, с которыми женщина может столкнуться, например, при работе на вредном производстве, или в лабораториях. Беременная должна быть отстранена от такой работы.
  11. Стрессы являются очень частой причиной как выкидышей на ранних сроках, так и преждевременных родов на поздних сроках беременности. Стрессы вызывают нервные, эндокринные и другие нарушения у женщины.
  12. Слабый иммунитет и низкая сопротивляемость организма матери вредным факторам снижает шансы на успешное вынашивание будущего малыша, увеличивает вероятность самопроизвольного аборта.
  13. Многоплодная беременность и возраст будущей матери тоже являются факторами риска возникновения выкидыша на разных сроках.

Симптомы выкидыша

Некоторые проявления выкидыша могут быть весьма ощутимы для беременной, другие выявляются только с помощью специальных биохимических тестов на гормоны или УЗИ-обследования.

Большинство самопроизвольных абортов вообще остаются тайной, если они происходят на очень ранних сроках, когда женщина о беременности еще не знает – тогда их можно спутать с небольшой физиологической задержкой менструации, а кровотечение при выкидыше – с обильной менструацией.

Обычно такое происходит, когда плод является нежизнеспособным из-за врожденных летальных патологий.

Явные симптомы самопроизвольного прерывания беременности чаще всего бывают такими:

  1. Кровянистые выделения из влагалища. Они могут быть скудными (их можно спутать с имплантационным кровотечением или повреждением сосудов внешних половых органов при половом акте) или обильными. Если кровотечение принято женщиной за менструацию (когда она не знает о беременности), на выкидыш могут указать сильные боли и большой кровяной сгусток, который выходит вместе с выделениями.
  2. Самопроизвольный аборт на любых сроках чаще всего сопровождается сильными болями схваткообразного характера внизу живота,они могут отдаваться в спину (как при обычных родах).
  3. Об угрозе выкидыша может говорить повышенный тонус матки, когда ее мышечные волокна находятся в повышенной готовности к изгнанию плода, но не гарантирует, что это произойдет.
  4. Во втором триместре, когда плод уже окружен амниотической жидкостью, признаком самопроизвольного аборта будет подтекание околоплодных вод (слабое или обильное).
  5. Симптом, который довольно трудно выявить – внутреннее кровотечение, которое может произойти при выкидыше (чаще – во втором триместре).
  6. Появляется недомогание, признаки интоксикации организма.
  7. Если при гинекологическом осмотре врач констатирует раскрытие шейки матки – выкидыш неизбежен, так как этот признак явно указывает на полную готовность организма матери к изгнанию плода.

Женщина должна помнить, что не всегда симптомы выкидыша говорят о 100%-й его вероятности.

Примерно половина беременных, у которых на разных сроках наблюдались угрозы самопроизвольного аборта, сопровождающиеся кровотечениями, способны выносить и родить здорового малыша. Однако, это возможно только если выделяемая кровь не была следствием повреждения жизненно важных для ребенка структур и его собственных органов. В противном случае, если врач выявит серьезные нарушения у плода, он порекомендует медицинский аборт, чтобы избежать более тяжелых последствий, особенно опасных на более поздних сроках беременности.

Последствия выкидыша

Последствия самопроизвольного аборта могут быть как физиологические, так и психологические.

Если после выкидыша мертвые ткани остались в матке, необходимо выскабливание. В противном случае возможны осложнения для репродуктивной функции и угроза для жизни вообще. Выкидыш является ненормальным завершением беременности, он обрывает сложную цепь процессов в организме. Поэтому после самопроизвольного аборта возможны сбои в гормональном фоне.

Большинству женщин очень тяжело пережить выкидыш психологически. Особенно острой эта проблема является для тех, кто сталкивается с прерываниями беременности несколько раз подряд – с каждым выкидышем надежды на счастливое материнство все больше меркнут.

Поэтому некоторым женщинам рекомендована помощь психолога. В остальных случаях им достаточно поддержки партнера или другого близкого человека. После пережитого выкидыша женщине необходимо время для восстановления организма. Реабилитация будет более быстрой, если внимательно следить за своим состоянием и обращаться к врачу при подозрениях на осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector