Выкидыш в 27 недель беременности - kandidoz-lechim-kak.ru

Выкидыш в 27 недель беременности

Причины позднего выкидыша

Всего сообщений: 117

19.01.2011, Алина
Я уже писала , что испытала горе дважды первый раз на 27 мой неделе мальчик умер, второй на 18 неделе, не знаю кто был , должна была на узи идти на лседуючией неделе после случившегося. К сожалению девочки не могу рассказать почему это случилось , не знаю, врачи не говорят , говорят скорее всего инфекция какаято была :(..Но могу рассказать как справляюсь с депрессией..Я живу с братом у него двое детей девочка и совсем маленький сынок Арсюша ему сейчас полтора года , думаю представляете коково было его жене когда я приехала из род дома в первый раз, а Арсюше было пол года , у нее есть дети а уменя нет :(..Но мы это пирежили и самое главное девочки не преченяйте себе боль будьте выше завести , верьте у вас все еще будет и радуйтесь детишкам даже пусть сердце порой сжимается,но пусть оно сжимается по доброму..Второе я стараюсь всегда хорошо выглядеть мне это приносит удовольствие и мужу так легче, ведь он пиреживает не только из-за ребенка но и из-за вас..И подумайте может кому то нужно сдать на права и или еще чего сделать до рождения ребенка, займитесь этим это отвлечет..
И перестаньте плакать , это уже случилось слезы не исправят положение а вот всем вокруг вас тяжело !Обнимаю всех , все будет хорошо я верю..

27.12.2010, Юлия
Мне 31. Я прохожу весь ад, я потеряла ребёнка. 18 недель. Сегодня меня выписали. Я одна дома, в полной депрессии. Пусто и слёзы сами льются. Неделю назад у меня стали подкапывать воды, я в консультацию. Они меня направляют на УЗИ. Узи хорошее, но есть тонус матки, надо по сохранятся. Еду в больницу, делают ещё УЗИ, вод нет. Он уже шевелился. Срочная стимуляция родовой деятельности. после шести часов схваток . роды.
Меня оставили одну в смотровом кабинете, там и родила на кушетке. Боль и крики ушли, тишина и я на него смотрю. Взяла в руки. Зашла сестра и крикнула: «-Валь, иди сюда, она уже сходила.» Долго убирали всё. У меня истерика началась. Кричу во всё горло, не своим голосом. Начали чистить на живую. Безумная боль. Везут в палату для беременных. Я в проходе упёрлась, только не сюда.
Я второй раз замужем. Хотела своему любимому сделать подарок жизни. У меня есть сын от первого брака, 6 лет.
Обязательно восстановлюсь, через год попробую снова, и у меня будет малыш.
Женщины, у кого похожая ситуация, держитесь из последних сил, это больно и сложно, надо поплакать

22.01.2011, ирэн
Здравствуйте! В октябре я упала, через неделю попала в больницу с кровотечением. На узи повели,сказали гемотома.До 5 января лежала в больнице , постоянно кровотечения.Ребенок рос,развивался,патологий не было.Но вдруг на 23неделе беременности начались схватки.2часа и все,ребенок родился мертвым.Он был запланированным,желанным. Сейчас боюсь,что может повториться снова выкидыш.У нас есть сын,но мы хотим еще детей.

01.12.2010, Алина
Добрый день очень надеюсь на Ваш ответ..
У меня было две беременности одна закончилась преждевременными родами малыш погиб, вторая поздним выкидышом врачи ничего толком не говорят очень боюсь повторения, вижу ваше сообщение достаточно старое и хочу спросить о главном есть ли у вас дети, получилось ли преодолеть недуг?

27.12.2010, Лена
Здравствуйте, извините, только сейчас увидела сообщение. Я автор этого поста и это у меня 8,5 лет назад случилось то, что я описала. Если Вас интересует моя ситуация на данный момент, то да, у нас с мужем есть дети-погодки, сыну сейчас 6,5 дочери 5. С сыном была очень сложная беременность, с дочерью все прошло великолепно. Так что верьте, и все получится, удачи.

28.10.2010, Marilyn 27 лет
Позавчера утром я ещё была беременна очень желанным мальчиком.. 22 неделя.
А сегодня я уже дома с плоским животом, без болей и практически без кровотечения.. Как — будто эти 22 недели были просто счастливо-страшным сном.. Счастливым до 11 недели пока на первом узи нам не сообщили о многочисленным подозрениях, отклонениях и т.д. и т.п.. И пошло поехало.. Анализы, исследования. Ждать 16й недели для биопсии плаценты, потом ждать 18й недели для анализа пуповинной крови, потом ещё 2 недели установки окончательных анализов, потом ожидание оформления всех необходимых документов и, наконец после 11 недель бессонных ночей и отчаянных надежд, направление на прерывание беременности по медицинским показаниям.. Хромосомная аномалия плода, тисомия 18 — синдром Эдвардса и на фоне этого многочисленные врождённые пороки развития.
С таким диагнозом не живут, редкие случаи доживания до года, но жизнью это назвать сложно.. это существование.
Упущу все слёзы, истерики и борьбу с самой собой.. Расскажу о самом процессе, который врач назвал «поздним выкидышем» или «исскуственными родами». Перед тем как лечь в больницу я искала информацию о том, что меня ждёт, но там толком ничего не узнала.. много боли, много слёз, много разбитых сердец, а о самом процессе ничего. Мне это было очень нужно, так как психологически я была более менее готова — как никак за плечами 11 недель подготовки, а вот физическая боль и неизвестность пугали ужасно.
То, что я сейчас напишу, многие не поймут и, возможно, большинству это и не нужно знать, но есть много женщин как я, которым лучше знать всё и настроиться, чем терять рассудок от ожидания непонятно чего.. Простите заранее те, кому эта информация навредит и, прошу вас, не меняйте своего решения по впечатлением написанного ниже — какой бы ужас вас не ждал, рождение смертельно больного ребёнка, которому не может помочь сам Господь Бог — это гораздо ужаснее.
Дальше я хотела описать весь процесс искусственных родов или «позднего выкидыша», но муж сказал вас не пугать.. Девочки, это больно, это ужасно, но ЭТО НУЖНО, это нужно пережить и начать всё с начала. Лечиться, готовиться, делать всё правильно и верить в то, что у вас обязательно будет здоровый малыш.. Если кому-то хочется знать подробности — пишите мне на Marilynka@ukr.net — я обязательно отвечу. Я смогла это пережить и вы обязательно сможете!

14.10.2010, Ира
Мне 29 лет,месяц назад у меня произошел выкидыш (19 недель),детей нет,до этого было 3 регресса (до 9 недель).Я уже не знаю что делать.Устала обследоваться.О причине выкидыша сказали что либо инфекция либо что-то с ребенком.А что именно никто не знает.Мне тяжело и я не знаю что делать.Все говорят,что родишь еще,молодая.А я боюсь.

25.01.2010, Аня
У меня тоже был поздний выкидыш. У меня есть две дочки, хотели еще мальчика, три года его ждали не получалось забеременеть. Узнала что беременна, радовалась ждала, не только я, но и дети и муж, 25 декабря 2009 году на узи сказали мальчик, мы на крыльях летели домой. 1 января помазало кровью (срок был 19-20 нед) сразу поехали в больницу, узнала что не бьёться сердце только 4 (были выходные), рыдала ужасно! 3 отошли воды, а схваток не было. Муж тоже был в печали. Начали сразу антибиотики что бы метрита не было, потом стимуляция (ламинарии,сайтотек) и роды 6 января (если это можно так назвать) я не тужилась просто мне доставали его по частям (так как сын был уже разложен). Плацента вроде в норме, мой врач говорит что это внутриутробная инфекция (даже грипп мог такое дать). Через 6 недель после приема антибиотиков буду сдавать все анализы. малыша хочу очень. Страха перед беременностью нет. Крепитесь дорогие, прорвемся. От выделения молока пила бромкрептин. Говорят время лечит. н-да. Будут дети еще, но такого не будет никогда. Бог заботится о наших детях.

26.10.2011, Аня
Здравствуйте все! читаю ваши послания и обливаюсь слезами..мне 22 года, у меня 19 неделя беременности..ребенок желанный, мы с мужем были на седьмом небе от счастья..но с самого начала все пошло не так..начались мажущие выделения, врач в ЖК заверяла что все в норме, токсикоз меня совсем не мучал, я была очень довольна..на 11 неделе началось сильное кровотечение..на скорой привезли в больницу сказали угроза выкидыша..узи показало отслойку плаценты и огромную гематому..полплодного яйца отслоилось..в больнице снова началось кровотечение, кровь просто ручьем бежала..ночью на меня даже внимания мед сестра не обратила, сказали ждите врача до утра..утрам врач сказал гематома опорожняется это типа хорошо..меня отправили домой..на 14 неделе кровотечение снова началось..гораздо сильнее..пока приехала скорая промокли даже носки..я 9 часов пролежала под капельницей в грязной мокрой одежде, мед сестра зашла пару раз, больше никому не было дела, пока я не начала кричать, потому что уже не могла лежать, я жутко замерзла и хотела в туалет..узи наутро показало что гематома увеличилась, отслойка тоже, но плод развивается нормально..больше суток не давали мне кушать ждали когда начнется выкидыш..на следующий день я со скандалам уехала в частную клинику к лучшему врачу в нашем городе чтобы понять что происходит..она посмотрела меня и сказала: «не держись за эту беременность. ребенок едва ли родится здоровым да и вряд ли ты его доносишь». я была в ужасе..поехала в еще одну платную клинику, там доктор тоже была очень опытная и сказала мне тоже самое..я вернулась в больницу, мне сказали что прервать можно лишь по медицинским показателям, я поехала в перинатальный центр прошла обследование генетиков, мне сказали вот умрет ребенок тогда и приходите,вы нас что под суд хотите подвести..я была в шоке..что значит умрет. сказали куда кривая выведет, скорее всего и так не сохранится..на 16.9 неделе узи показало что плодово плацентарный кровоток не сформировался отслойка не уменьшилась и гематома тоже, на 18, 5 что маточно плацентарный кровоток нарушен..угроза позднего выкидыша..по прежнему отслойка и гематома..анализ пуповинной крови не могут сделать, отслойка со стороны брюшной полости и влагалища полностью никакого окошка нет..я так боюсь что моя девочка может родиться больной и даже не могу это проверить..живот постоянно побаливает, я никак не могу успокоиться..все время жду чего то ужасного. я готовилась к беременности но не думала, что будет так тяжело. кто нибудь проходил через подобное?? желаю всем крепкого здоровья, берегите себя.. спасибо.

07.05.2009, Наталья
Привет, Лена! У меня тоже произошел выкидыш на 26 неделе . не могу прийти в себя до сих пор. А уже прошло 7 месяцев. Ровно год назад 07.05.2008 года я узнала, что у меня будет малыш. но увы. счастье моё умерло.

Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Выкидыш. Почему это случается?

Ты ещё без труда влезаешь в узенькие джинсы, ещё не столкнулась с утренней тошнотой, пигментными пятнами, растяжками на животе. Но у тебя уже есть тест с двумя красными полосочками — главное доказательство твоей принадлежности к счастливому сословию беременных женщин.

Твоё сокровище ещё совсем крохотное. Только самая чувствительная аппаратура может зафиксировать его присутствие в твоей утробе. Но это не мешает тебе придумывать ему имя, разговаривать с ним и останавливаться у магазинов с детскими одёжками, чтобы присмотреть что-то для ещё не рождённого, но уже существующего малыша. Но эта радостная перспектива, эта радужная иллюзия может в одночасье прерваться страшным и неумолимым словом Выкидыш.

Читать еще:  Выделения после выкидыша сколько времени

По статистике 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышами. В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его. Чем утешить женщину в таком случае? Только следующей беременностью. Но тем, у кого в жизни случилась такая беда, и тем, кто ещё не познал горечь утраты стоит пройти небольшой ликбез по вопросам, связанным с невынашиванием беременности. Самое важное — знать какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш.

Маленький эмбрион развивается в матке, внедрившись в ее слизистую оболочку, в течение девяти месяцев. Если по каким-то причинам он изгоняется из матки до 22 недель беременности, то говорят о самопроизвольном аборте. Или, как его чаще называют, выкидыше.

Выкидыш бывает ранний – на сроке до 12 недель, и поздний – от 12 до 22. Изгнание плода из матки на сроке от 23 до 37 недель – считается преждевременными родами. От 37 до 42 недель – срочными родами, то есть нормальными. А вот если роды происходят после 42 недель, то их называют запоздалыми и в этом случае говорят, что женщина “перенашивает”.

Есть и своя, если можно так сказать, классификация новорожденных. Если роды произошли на сроке до 22 недель, медики говорят об изгнании плода из матки. А вот плод, родившийся на сроке от 22 до 37 недель, уже считается недоношенным новорожденным ребенком. Весить при этом он должен не менее 500 граммов и иметь рост не менее 25 см.В последние годы врачи, нако­нец, пришли к единому мне­нию о том, что границей меж­ду выкидышем и преждевре­менными родами следует счи­тать шестой месяц, а точнее -22-27 неделю беременности. Как показывает опыт, начиная с двадцать восьмой недели бе­ременности, у новорожденно­го появляется шанс выжить. Наряду с выкидышем (само­произвольным абортом), про­исходящим без вмешательства извне, существует и так назы­ваемый искусственный аборт (от лат. abortus artificialis при котором беременность преры­вается сознательно путем на­значения лекарств или неболь­шого оперативного вмеша­тельства. Примерно 10% беременнос­тей заканчивается выкиды­шем. Первые симптомы выкидыша — схваткообразные боли внизу живота и кровотечение. При исследовании крови, выделив­шейся во время выкидыша, в более чем 50% случаев плод или вовсе не удавалось обнаружить, или у него имелись па­тологии. Таким образом, самопроизвольный выкидыш — это естественное прерывание бе­ременности, которое регули­рует сам организм женщины.

Симптомы:
Схваткообразные бо­ли внизу живота.

Кровотечение в пер­вые 22-27 недель бе­ременности.

Правила и исключения

Как правило, ребенок, рожденный до шести месяцев, нежизнеспособен. Лишь в одном случае из ста медикам удается сохранить жизнь этого крохотного создания. В качестве примера можно вспомнить одну пятимесячную датскую девочку, родившуюся с весом цыпленка – 675 грамм! Шансов на ее спасение практически не было, такие крохи не способны “дозреть” в обычном кувезе. Но медики уложили малютку в… купель с питательным раствором, создав ей некое подобие материнского лона. И девочка выжила! Достаточно легко выживают семимесячные дети, естественно, при надлежащем уходе и под наблюдением медиков. А вот у восьмимесячных новорожденных — парадоксальная ситуация! — шанса выжить практически нет…

Отчего же происходят самопроизвольные аборты? Что мешает плоду нормально развиваться внутри матки? Какие силы изгоняют его из материнского лона раньше срока?

ВЫКИДЫШ – СИМПТОМЫ

Если вовремя заметить первые признаки приближающейся беды, то обычно удается сохранить беременность. Симптомы могут быть различными, но опасным сигналом надо считать любого рода кровотечение.

Боли внизу живота или в пояснице, особенно схваткообразного характера, кровянистые выделения, кровотечения – при появлении любого из этих симптомов немедленно обращайтесь к врачу, вызывайте “скорую”. В таких ситуациях дорога каждая минута. Кровотечение с кусочками тканей говорит о том, что выкидыш уже произошел.

Хотя кровотечение не всегда является угрозой. Начинается выкидыш с кровотечения, прогрессирующего от легкого к сильному, а также возможными спазмами. Иногда оно бывает очень маленьким, не больше капельки. Иногда у крови цвет ярко-красный, иногда темно-коричневый. Кровотечение может быть очень слабым, но продолжаться несколько недель.

Женщина может чувствовать спазмы в животе или какие-то другие неприятные ощущения, напоминающие те, которые бывают при менструации. Некоторые женщины испытывают боль, но далеко не все. Потом все это может полностью прекратиться, а затем возобновиться опять. Если сразу же начать лечение, зародыш в ряде случаев удается спасти и довести беременность до ее логического конца – родов.

А может быть так, что забеременев, женщина в течение нескольких недель или месяцев чувствует себя вполне нормально. И вдруг, внезапно у нее начинаются схватки и кровотечение.

Если среди выделений она обнаружит нечто похожее на частицы зародыша, значит произошел выкидыш, и беременность прекратилась. Обычно плод погибает за несколько дней или недель до того, как природа удалит его из матки. Поэтому части его небольшие иих можно и не заметить среди кровяных выделений. Вообще-то выкидыш напоминает надутый шар серо-белого цвета.

Это в случае, если плацента не разорвана. Или можно в сгустках крови увидеть частицы жемчужно-белого цвета. Тогда нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Разговор пойдёт о ранних выкидышах, происходящих на сроке до 12 недель, ибо их подавляющее большинство случается именно в этот период. Итак, наиболее распространённые причины выкидышей на ранних сроках беременности:

  1. Генетические нарушения у плода
    По статистике около 73% выкидышей происходят по этой причине. Как правило, эти генетические дефекты носят не наследственный характер, а являются результатом единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов внешней среды (радиация, профессиональные вредности, вирусы и пр.) Прерывание беременности по этой причине – своего рода естественный отбор – избавление от слабого, нежизнеспособного потомства. Предотвратить такой выкидыш практически невозможно, можно лишь снизить риск возникновения генетических аномалий ещё до зачатия, максимально защитив себя от воздействия мутагенных факторов. Но при современной экологии вероятность мутаций всё равно остаётся, потому выкидыши, происходящие по этой причине можно почесть за благо, ибо они избавляют женщину от множества проблем и неприятностей в дальнейшем.
  2. Гормональные нарушения
    При нарушении баланса гормонов в организме женщины часто происходит прерывание беременности на раннем сроке. Чаще всего это случается при недостатке главного гормона беременности — прогестерона. При своевременном обнаружении этой проблемы беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона. Избыток мужских половых гормонов тоже может стать причиной раннего выкидыша – они подавляют выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко именно андрогены являются причиной повторяющихся (привычных) выкидышей. Оказывают влияние на формирование и развитие беременности так же гормоны надпочечников и щитовидной железы. Поэтому нарушение функции этих желёз может также вызвать выкидыш.
  3. Иммунологические причины
    Как правило, такое случается при резус–конфликте. Эмбрион наследует положительный резус отца, в то время как резус-отрицательный организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Для профилактики невынашивания беременности при иммунном конфликте применяют препараты прогестерона, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.
  4. Инфекции, передающиеся половым путём: трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис, хламидиоз, а так же герпетическая и цитомегаловирусная инфекция нередко становятся причиной выкидыша.
    Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш. Чтобы этого не произошло, лечение инфекций желательно провести до беременности.
  5. Общие инфекционные заболевания и воспалительные заболевания внутренних органов.
    Все заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры тела выше 38 о С, могут привести к выкидышу. Лидируют в этом списке краснуха, вирусный гепатит, грипп. Даже банальная ангина может стать роковой на сроке 4-10недель беременности. А уж пневмония, пиелонефрит, аппендицит — серьёзный риск для плода. Потому-то, планируя беременность, стоит пройти полное медицинское обследование, выявить и пролечить все очаги хронической инфекции.
  6. Аборты в анамнезе
    Аборт – это не просто медицинская манипуляция: это огромный стресс для женского организма, способный вызвать дисфункцию яичников, надпочечников; способствующий развитию воспалительных процессов в половых органах. Это может стать причиной бесплодия и привычных выкидышей в последующем.
  7. Лекарственные препараты и травы
    В первом триместре беременности желательно вообще избегать приёма лекарств. Многие из них способны вызвать прерывание беременности или вызвать формирование дефектов развития у плода. Так, к примеру, наркотические анальгетики или гормональные контрацептивы нередко становятся виновниками прерывания беременности. Так же надо быть осторожными с лекарственными травами : петрушка, крапива, василёк, зверобой, пижма – противопоказаны беременным на раннем сроке.
  8. Стрессы
    Сильный испуг или неожиданное горе, обида или длительное психическое перенапряжение опасны для маленького создания в вашей утробе. Если вы, волею судеб, вынуждены находиться под влиянием стресса, обсудите со своим врачом возможность приёма седативных препаратов, хотя бы той же валерианки.
  9. Нездоровый образ жизни
    Приём алкоголя, наркотиков, курение, регулярное употребление кофе, неправильное и неполноценное питание – всё это союзники выкидыша. Подкорректировать свой образ жизни лучше ещё до зачатия.
  10. Падения, подъём тяжестей, половой акт
    Всё это, хотя и редко, но может стать пусковым механизмом прерывания беременности, поэтому, поберегите себя, а значит и своего малыша!

Многие убеждены, что самопроизвольное прерывание беременности происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое.

И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Но причина не в этом, а в в нарушениях самой беременности.

Примерно половина самопроизвольных прерываний беременности происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Организм женщины сам уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод. Но не стоит этого боятся.

Если в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.

Другая половина самопроизвольных прерываний беременности вызывается различными известными и неизвестными факторами, такими как различного рода острыми инфекционными заболеваниями, перенесенными в первом триместре беременности, плохой экологией или тяжелыми условиями труда, чрезмерным психологическим или физическим напряжением, неправильным развитием матки, радиацией, алкоголем, наркотиками и некоторыми видами лекарств.

Среди инфекционных заболеваний ведущую роль играет грипп, являющийся наиболее распространенным заболеванием.

Выкидыш может произойти при заболевании ангиной, пневмонией, пиелонефритом, аппендицитом и другими острыми воспалительными процессами в различных системах и органах. Одна из причин, по которой может происходит самопроизвольное прерывание беременности – очень плохое питание (недоедание и голод), а также повышенный уровень сахара в крови.

К частым причинам относится предшествующее искусственное прерывание беременности.

Особенно неблагоприятное значение имеет производство искусственного аборта при первой беременности. Женщинам часто прописывается прогестерон, так как многие прерывания беременности возникают из-за нехватки именно этого гормона в организме матери.

Надо сказать, что вне зависимости от причины, по которой происходит выкидыш, врачи выявили удручающую закономерность: с каждым самопроизвольным прерыванием беременности опасность того, что при следующей беременности повторится то же самое, возрастает.

Существует диагноз: привычное не вынашивание беременности, который означает, что у женщины был не один выкидыш, а несколько. Этот диагноз обычно ставится, если у женщины было три самопроизвольного прерывания беременности подряд без нормальной беременности. Но ни в коем случае нельзя забывать и о том, что после выкидыша можно родить абсолютно здорового ребенка.

Следует помнить: несмотря на то, что каждый выкидыш снижает шанс последующего благополучного исхода беременности, женщина всё ещё может родить полноценного здорового ребенка.

Читать еще:  Выкидыш 9 недель как лечит

Поздний выкидыш

Причины, профилактика и последствия выкидыша на поздних сроках

Поздний выкидыш это довольно распространенная проблема, к сожалению. Под ним подразумевают прерывание беременности во втором триместре. За рубежом официально — с 12 до 22 недель. В России часто до 27 недель. С 22 недель врачи обязаны стараться спасти ребенка, если его масса тела при рождении 500 граммов и более.

Причины выкидыша на поздних сроках самые разные. Это и нарушения в генетике у родителей. Определяются при анализе их кариотипов. В безнадежных ситуациях, когда риск выкидыша и (или) рождения ребенка с тяжелым заболеванием велик, паре может быть рекомендовано воспользоваться донорскими яйцеклетками или сперматозоидами.

Из-за анатомических особенностей матки часто возникает угроза позднего выкидыша. К этим особенностям относят как врожденные, такие как неправильная форма матки (например, двурогая матка), так и приобретенные (субмукозная миома матки). Кстати, к анатомическим проблемам относится и истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Более того, именно она является основной причиной прерывания беременности на сроке от 14 до 27-28 недель.

Истмико-цервикальная недостаточность может спровоцировать выкидыш на поздних сроках беременности, так как приводит к преждевременному сглаживанию и раскрытию шейки матки. Причем все это происходит абсолютно безболезненно, без регулярных схваток. Только некоторые женщины жалуются на несильную колющую боль внутри влагалища. Надежнее всего, правильнее ставить диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» при УЗИ, выполненном вагинальным датчиком. Просто на ощупь врач может только очень приблизительно судить о длине шейки матки.
В норме ее длина составляет не менее 3 см. При меньшей длине женщине предлагают наложить швы на шейку матки до срока 37 недель, отхождения околоплодных вод или начала родов. В некоторых случаях рекомендуют кольцо пессарий, обычно в том случае, если ИЦН начала проявляться в 20 недель и позднее.

Почему возникает ИЦН и можно ли ее избежать? Причин может быть несколько.

1. Травма шейки матки. Полученная во время родов, при использовании акушерских щипцов, рождении крупного ребенка, рождении ребенка в тазовом предлежании. А также полученная при различных медицинских вмешательствах — конизации (удалении части шейки матки в качества профилактики рака), аборте и пр. Если причина ИЦН — травма, то ситуация может повторяться. Нередко по этой причине женщинам делают пластику шейки матки — специальную операцию.

2. Крупный плод, многоводие, многоплодная беременность. То есть такие ситуации, когда шейка матки раскрывается из-за механического на нее давления. Есть распространенное мнение, что помочь в этой ситуации может бандаж. Это не так, к сожалению. Хотя он может быть в чем-то полезен, если удобен женщине.

3. Гиперандрогения. Под воздействием мужских гормонов, которые в чрезмерном количестве вырабатываются женским организмом (это патология) шейка размягчается и укорачивается.

Симптомы выкидыша на позднем сроке при ИЦН — это пролабирование плодного пузыря в шейку матки. Женщины рассказывают, что плодный пузырь, его часть, опускается во влагалище так, что его легко получается прощупать рукой. В таком случае помочь сложно. Иногда может быть эффективным срочное наложение шва на шейку матки и строгий постельный режим. Из препаратов — токолитики, антибактериальные внутрь, антисептические во влагалище.
Также начаться выкидыш может сразу с отхождения околоплодных вод. В такой ситуации врачи вызывают искусственные роды у женщины. Сохранить беременность невозможно.

Каковы последствия выкидышей на поздних сроках для здоровья? Для физического, пожалуй, никаких. А вот для психологического. Женщины очень тяжело переживают потерю ребенка на большом сроке, ведь к этому времени они уже явно ощущают его присутствие в себе, его шевеления. Некоторым необходима помощь психолога.

Еще одним неприятным моментом является появление грудного молока после выкидыша на большом сроке. Если такое случается, женщинам рекомендуется принимать препарат, снижающий уровень гормона пролактин — отвечающего за выработку молока. И оно через несколько дней исчезает. Перевязывать грудь малоэффективно и вредно.

После позднего выкидыша рекомендуется полное обследование для выявления причины этой трагедии. Также проводится обследование плода.

Угроза прерывания беременности

Как избежать угрозы?

Угрозу прерывания беременности и врачи, и пациенты часто называют просто «угрозой». Приведет ли это состояние к печальным событиям или их удастся избежать? Чаще всего это зависит не только от своевременности и грамотности действий врачей, но и от поведения самой будущей мамы.

Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности; ее причины могут быть разнообразными. Если это состояние возникает на сроке до 28 недель, говоря об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша), а на сроках от 28 до 37 недель — об угрозе преждевременных родов.

Симптомы угрозы выкидыша

Боли в животе. Вне зависимости от срока беременности признаком неблагополучия является схваткообразная или тянущая боль внизу живота в центре. В первом триместре часто возникают неприятные ощущения в боковых отделах живота. Они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношении к угрозе прерывания беременности.

Напряжение мышц матки, которое часто обозначают как гипертонус. Здесь следует разделить гипертонус, диагностируемый с помощью ультразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама пациентка.

Повышенный тонус, определяемый при ультразвуковом исследовании, но не ощущаемый женщиной, как правило, затрагивает только небольшой участок мышц матки (переднюю или задаю стенку). Такое явление может быть результатом реакции на само ультразвуковое исследование (это особенно характерно для первого триместра беременности) или результатом психологического напряжения. При таком локальном напряжет: мышц матки можно говорить о повышенной возбудимости мышц матки, то есть, увидев подобие заключение в протоколе ультразвукового исследования, доктор делает вывод, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности, и назначает ей профилактическое лечение — прием препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и гладкой мускулатуры матки (но-шпа, папаверин). Вам могут назначить также повторное посещение врача через 10 дней или повторное ультразвуковое исследование.

Состояние, при котором матка «каменеет» и появляются болезненные ощущения (то есть возникает тотальный гипертонус), врачи расценивают как угрозу прерывания беременности. Это может потребовать госпитализации, назначения специального лечения. Однако следует отметить, что после 32 недель беременности нормальным является появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью. Это так называемые подготовительные схватки Брэкетона-Хикса. Появление их не обязательно и не является признаком патологии.

Выделения из половых путей. Признаками угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся на любом сроке беременности. Любой, даже самый незначительный объем выделений свидетельствует о неблагополучии. Причиной появления кровянистых выделений чаще всего становится отслойка плодного яйца (к первом триместре беременности) или плаценты (во втором и третьем триместре беременности) от стенки матки. Вследствие таких изменений плод при небольшой отслойке недополучает кислород и питательные вещества, а при массивной отслойке может погибнуть. Угрозу прерывания беременности можно заподозрить не только при наличии сукровичных и кровянистых выделений, но и при водянистых выделениях (в этом случае может идти речь о подтекании околоплодных вод). Эта ситуация вероятна во втором-третьем триместре беременности. При нарушении плодных оболочек из полости матки подтекает бесцветная жидкость, которая в норме окружает плод. Такая ситуация может сопровождаться напряжением мышц матки и требует стационарного наблюдения и лечения, так как в этом случае возникает риск инфицирования плода.

Причины угрозы выкидыша

Гормональные нарушения — это нарушения в работе желез внутренней секреции, которые вырабатывают биологически активные вещества — гормоны. Гормоны призваны регулировать процессы жизнедеятельности организма, в том числе процесс зачатия, роста и развития плода.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является недостаточность прогестерона. Прогестерон — это гормон, который вырабатывается яичниками во второй фазе менструального цикла и поддерживает беременность. Особенно велика его роль до 16 недель беременности, после этого срока задачу гормонального обеспечении берет на себя плацента, которая окончательно формируется как раз к этому сроку. Недостаточность прогестерона, или, как ее еще называют, недостаточность желтого тела 1 может возникать при воспалительном поражении женских половых органов (сальпингоофоритах — воспалении яичников и маточных труб, эндомиометритах — воспалении слизистой и мышечной оболочек матки), после абортов, при нарушении работы других органов внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы и др.). Эта причина чаще приводит к угрозе прерывания беременности в первом триместре.

Угроза прерывания беременности может быть вызвана также повышением уровня мужских половых гормонов — андрогенов. Мужские половые гормоны в женском организме в норме вырабатываются в надпочечниках и яичниках. При нарушениях в работе этих органов количество мужских половых гормонов повышается. Это приводит к снижению количества женских половых гормонов, обеспечивающих нормальное развитие беременности, может вызнать истмико-цервикальную недостаточность (о чем будет сказано ниже).

Поскольку работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана, то к прерыванию беременности может привести сбой в выработке любого гормона, в том числе гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.

Иммунные причины могут приводить к прерыванию беременности в первом триместре. Если в норме наполовину чужеродный плод не отторгается организмом матери, то при сбоях в системе иммунитета возможно возникновение антител, которые приводят к нарушению формирования плаценты или гибели плода. Причину таких сбоев можно установить. Лечение в таких случаях направлено на угнетение выработки антител.

Генетические нарушения также могут стать причиной прерывания беременности. При наличии хромосомных и генетических мутаций, т. е. при формировании грубой патологии плода, на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. Генетические мутации чаще всего носят спонтанный характер, то есть это случайные явления, которые не повторяются в последующем. Однако они могут возникать под действием неблагоприятных факторов внешней среды (ионизирующей радиации, химических воздействий и т.п.). Генетические мутации могут носить и наследственный характер.

В случаях поломки в хромосомном наборе беременность чаше всего прерывается в ранние сроки, т. е. в первом триместре, возможно, даже после нескольких дней задержки менструации или вообще в срок предполагаемой менструации.

Инфекции, передающиеся половым путем, также могут стать причиной угрозы прерывания беременности. В ходе многих научных исследований выяснено, что у беременных, страдающих хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, трихомониазом, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, вирусной инфекцией Коксаки, вероятность выкидыша и преждевременных родов гораздо выше, чем у здоровых женщин. При этом сами инфекции становятся непосредственной причиной прерывания беременности в тех случаях, когда возбудитель инфицирует непосредственно плод и плодные оболочки. В случае если заражение произошло еще до беременности и были приняты своевременные меры профилактики, вполне возможно благоприятное течение беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной прерывания беременности как в первой, так и во второй половине беременности.

Заболевания половых органов (к ним относятся аномалии строения половых органов женщины, травмы, а также такие заболевания, как миома матки, эндометриоз) могут являться механическим препятствием для нормального роста и развития плода, когда плодное яйцо не может полноценно закрепиться в матке. Кроме того, эти состояния и заболевания сопровождаются гормональными нарушениями, которые приводят к угрозе прерывания беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность (istmus в переводе с латыни — «перешеек», место перехода тела матки в шейку — cervix) также может вызвать прерывание беременности. ИЦН при беременности развивается вследствие травм перешейка и шейки матки при абортах, травматичных родах; гормональной причиной ИЦН может являться гнперандрогения. При ИЦН шейка матки, в норме плотно сомкнутая во время беременности, раскрывается и не удерживает плодное яйцо, которое под действием силы тяжести опускается вниз. При этом сократительная деятельность мышц матки может иметь место (возникают схватки), а может полностью отсутствовать. Прерывание беременности, причиной которого является истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего происходит на сроке 16-18 недель.

Патологическое течение беременности может стать одной из причин ее прерывания. Чаще всего речь идет о гестозах беременных, при которых повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче. Причиной прерывания беременности может стать предлежание плаценты, когда плацента прикрепляется в области выхода из матки: условия для кровоснабжения плода в этом случае хуже, чем если бы плацента прикрепилась в средней или верхней части матки. Эти состояния приводят к преждевременным родам во второй половине беременности.

Читать еще:  Вероятность беременности после выкидыша на ранних сроках

Острые воспалительные и общие инфекционные заболевания, такие как ангина, грипп, краснуха, вирусный гепатит, аппендицит, пиелонефрит, вызывая повышение температуры, нарушение кровообращения между матерью и плодом под действием токсинов, могут привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Хронические заболевания будущей мамы, имеющиеся у нее еще до беременности, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца), заболевания почек и других органов могут стать причиной прерывания беременности на любом сроке. В этих случаях вероятность осложнения зависит от степени выраженности хронического заболевания.

Травмы, такие, как ушибы, переломы, сотрясения, особенно травмы живота, могут привести к прерыванию беременности. В этой связи особого внимания заслуживают травмы головы. Даже те сотрясения и ушибы головного мозга, которые женщина перенесла еще до беременности, могут приводить к угрозе выкидыша и преждевременных родов. Это обусловлено тем, что одной из структур головного мозга является главная железа внутренней секреции — гипофиз, которая регулирует работу других органов, обеспечивающих нормальное течение беременности. При «свежих» и застарелых травмах и головном мозге может нарушаться кровообращение и области гипофиза, что приведет к сбою в обеспечении беременности.

Стрессы, которым многие склонны приписывать роковую роль в течение беременности, сами по себе, как правило, не являются причиной угрозы прерывания беременности: они могут стать лишь предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных причин.

Прерывание беременности на поздних сроках

Бывают случаи, что находясь в интересном положении, женщины даже не подозревают, что скоро могут стать мамой и узнают об этом уже тогда, когда прерывать беременность поздно.

Осуществление прерывания беременности на сроке более 12-ти недель является поздним, при этом оно не делается, если нет соответствующих социальных и медицинских показателей. Если же даже врачи советуют женщине сделать аборт на позднем сроке беременности, окончательное решение принимать она должна самостоятельно.

Причины, которые могут говорить о необходимости прерывания беременности, носят не только медицинский, но иногда и социальный характер. Только специальная комиссия способна установить наличие медицинских показаний к аборту на сроке более 12-ти недель беременности. В эту комиссию, обязательно, входит врач акушер-гинеколог, а также специалист в той области, которая включает в себя необходимость прервать беременность, и конечно, руководитель медицинского учреждения, в котором и будет проводиться сам аборт.

Прерывание беременности на поздних сроках: причины

К числу причин, которые могут говорить о необходимости проведения аборта на поздних сроках, относятся следующие:

  • не только роды, но и вынашивание ребенка несут опасность для жизни самой женщины;
  • наличие серьезных отклонений в развитии ребенка, к числу которых относятся хромосомные, психические, а также физические.

Перед тем, как посоветовать женщине на позднем сроке беременности сделать аборт, специалисты, в обязательном порядке, проводят тщательное изучение всех необходимых анализов, а также результатов проведенного ультразвукового исследования (УЗИ). В это число входит и ряд специальных анализов, в том числе и анализ околоплодной жидкости (амниоцентез). Бывают случаи, что даже несмотря на наличие медицинских показателей прервать беременность, женщина все-таки принимает решение оставить ребенка, тогда все ответственность за риски она возьмет на себя.

Самопроизвольный выкидыш

Если выкидыш происходи на сроке более 12-ти и до 20-ти недель беременности, специалисты называют его поздним. Примерно в 25% случаев выкидышей приходится на поздние.

При условии, что до этого срока не было совершенно никаких показателей для прерывания беременности и она протекала в норме, без патологий и отклонений, тогда вероятности аборта на поздних сроках практически нет. Если же прерывание беременности происходит на сроке более 22-х недель, тогда оно будет квалифицироваться как преждевременные роды.

Выкидыш на поздних сроках: причины

Спровоцировать выкидыш на поздних сроках беременности могут самые разнообразные причины, при этом наиболее распространенные связаны именно с особенностями женского организма, могут являться началом опасных воспалительных процессов не только в плаценте, но и стенках матки.

В результате такого явления начинается процесс преждевременной отслойки плаценты. При этом часто встречаются случаи, когда плацента просто перестает вырабатывать необходимые вещества, отвечающие за сохранность беременности.

Также на позднем сроке беременности спровоцировать выкидыш может и слишком высокое психическое перенапряжение либо наличие опасного инфекционного заболевания. Если же женщина недавно перенесла серьезную операцию на сосудах либо матке, она находится в группе риска.

На поздних сроках беременности угрозу выкидыша может нести и наличие недостаточности шейки матки, что можно вылечить, достаточно будет просто наложить на шейку матки специальный круговой шов.

Выкидыша на позднем сроке беременности: симптомы

В случае самопроизвольного выкидыша, одними из первых и главных симптомов являются кровянистые выделения, и появление боли в нижней части живота, которые носят ноющий характер.

Уже с 14-ой недели беременности выкидыш будет происходить также, как и сами роды – начинается появление схваток, происходит раскрытие шейки матки, отходят воды, после чего рождается плод. В завершении будет выходить послед.

Если на протяжении первого триместра беременности появляется угроза выкидыша, женщине назначается строгий постельный режим, а также прием специальных успокаивающих и гормональных препаратов.

Также беременной надо полностью отказаться от интимной жизни и не прикладывать ни горячие, ни холодные грелки. В том случае, если угроза выкидыша появляется после 20-ой недели беременности, тогда беременная должна находиться под строгим стационарным наблюдением врача.

Если же так и не удалось предотвратить выкидыш, после того, как из матки выйдет плод, проводится полное выскабливание частичек плаценты. В случае более поздних сроков, врач может назначить специальные сокращающие препараты, при этом сам плод будет удаляться при помощи хирургического вмешательства.

При произошедшем повторном выкидыше, есть необходимость точно установить причину, спровоцировавшую подобное явление, и по возможности устранить ее.

Методы прерывания беременности на поздних сроках

В том случае, если была установлена необходимость в прерывании беременности на поздних сроках, могут использоваться различные методы.

Довольно часто, в случае прерывания беременности на поздних сроках применяются специальное трансабдоминальное либо трансцервикальное интра-амниальное введение специальных гипертонических растворов. Непосредственно в канал шейки матки будет вводиться специальная стерильная трубка, длина которой 5 см, при этом она ограниченая расширителем со скошенным и притупленным концом.

Во время самого введения трубки, в ней будет находиться специальный металлический стрежень, который и имеет скошенный передний конец. Как только будет введена трубка, стержень меняется на длинную иглу, при помощи которой и осуществляется пункция плодного пузыря, также выпускается амниотическая жидкость.

Чаще всего, чтобы прервать беременность, применяется специальный изотонический раствор хлорида натрия. Однако, у женщины могут иметься определенные противопоказания к использованию данного раствора, поэтому может применяться раствор глюкозы 20%. Объем вводимой, а также выводимой жидкости будет рассчитываться следующим образом – на одну неделю беременности приходится 6 мл.

В случае осуществления трансабдоминального введения гипертонического раствора, сначала проводится эхоскопия, при помощи которой устанавливается нахождение плаценты. При условии, что плацента не будет расположена непосредственно на передней стенке матки, тогда проводится пункция передней брюшной стенки и матки длинной иглой. Во время этой процедуры женщина будет находиться под воздействием анестетиков, введенных внутривенно. Также как и в случае транцервикального введения проводится расчет количества не только выводимой амниотической жидкости, но и вводимого гипертонического раствора.

Введение гипертонического раствора может осуществляться и при помощи использования специального экстраамниального метода введения. С применением данного метода, становится возможным осуществлять прерывание беременности при сроках 13-15 недель, так как в это время будет намного сложнее осуществить интраамниальное введение.

Но в случае экстраамниального введения гипертонического раствора, с довольно большим запозданием будет проходить сам аборт, а в некоторых случаях, он и вовсе не наступает. К числу серьезных и опасных осложнений проведения интраамниального введения раствора является гипенатриемия, при условии введения большой дозы раствора, либо в случае его попадания в кровеносные сосуды. При гипернатриемии могут появляться довольно сильные головные боли, боли в области груди, возможна гипотония и шок, при этом возможно развитие анурии, гемолиза, комы, а в самых тяжелых случаях наступает смерть.

В начале второго триместра беременности, аборт может проводиться при помощи расширения шейки матки, которое сопровождается последующей вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Данная процедура относится к числу не только очень сложных, но и опасных.

На 13-15 неделе беременности интра-амниальное введение и амниоцентез гипертонических растворов выполнить довольно тяжело. Именно поэтому данная методика будет применяется только после того, как наступит 15 неделя беременности, а затем выполняется процедура по ее прерыванию.

В результате того, что прерывание беременности в поздние сроки осуществляется исключительно при наличии определенных медицинских показаний, а также с учетом тяжелого состояния самой беременной, может появиться необходимость в прерывании беременности практически на любом сроке. При этом возможно целесообразное использование простагландины либо выполнение малого кесарево сечения.

В результате проведенного сравнения результатов после введения гипертонического раствора хлорида натрия и интраамниального введения простагландинов, стало видно, что простагландины способны действовать намного быстрее, но в то же время, они более часто провоцируют появление отрицательных побочных явлений. В случае применения простагландинов в три раза увеличивается вероятность начала сильных кровотечений, в отличие от введения гипертонического раствора хлорида натрия.

Позднее прерывание беременности: возможные осложнения

Стоит помнить, что любой аборт, даже на ранних сроках, является убийством ребенка. Бывают случаи, что удаление плода осуществляется довольно жестокими методами и может привести простого человека в тяжелое шоковое состояние. Поэтому совсем не удивительно, что многие женщины, после аборта, начинают посещать психолога.

В том случае, если будет проведено прерывание беременности на поздних сроках, есть вероятность развития довольно серьезных осложнений, к числу которых относятся следующие:

  • острая кровопотеря;
  • несостоявшийся аборт. Это аборт, при котором в полости матки наблюдается остаток целого плода;
  • перфорация (это разрывы стенок матки, что может привести к серьезным осложнениям);
  • неполный аборт. В этом случае проводится плохое вычищение полости матки, в результате чего в ней могут остаться какие-то частички плода. К числу тяжелых осложнений относится открытие сильного и довольно продолжительного кровотечения, болезненные схватки, появления незначительных сокращений матки. В результате этого может понадобиться проведения повторного выскабливания;
  • разрыв шейки матки. Данное осложнение может встречаться нескольких видов – надрыв влагалища, а также разрывы стенок матки. В обязательном порядке проводится процедура наложения швов, в противном случае есть вероятность проявления более серьезных осложнений, к числу которых относится эктропион, шейно-влагалищный свищ, истмико-цервикальная недостаточность;
  • серьезное нарушение функции деторождения, вплоть до ее полного отсутствия;
  • нарушения правильного цикла менструации;
  • эндометриоз;
  • нарушение естественной проходимости труб;
  • синдром Ащермана;
  • плацентарный полип;
  • гинекологический сепсис – пиометра, сальпингоофрит, метроэндометрит, параметрит, пиосальпинкс, обострение хронического аднексита;
  • различные гинекологические инфекции, имеющие разную степень по классификации Бартельса-Сазоновой.

В некоторых случаях прерывание беременности может сопровождаться тяжелыми осложнениями, которые проявляются спустя месяц либо позже, после проведенного аборта.

Как свети к минимуму негативные последствия позднего аборта?

Желательно, после проведенного аборта некоторое время воздержаться от интимной близости (хотя бы до первой менструации). Также стоит полностью отказаться от курения и употребления разнообразных алкогольных напитков, при этом стоит придерживаться специальной диеты, которую установит врач, чтобы предотвратить вероятность открытия кровотечений.

Категорически запрещено проводить процедуры прогревания органов малого таза, при этом разрешается только теплый ежедневный душ, от горячих ванн также стоит воздержаться.

Очень важно строго придерживаться всех рекомендаций врача, так как прерывание беременности на поздних сроках может нести серьезную опасность для здоровья женщины и чревато негативными последствиями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector