Выкидыш из за пролактина - kandidoz-lechim-kak.ru

Содержание

Выкидыш из за пролактина

Может ли пролактин вызывать повторные выкидыши?

Если вы исследуете причины выкидыша или испытали один или несколько выкидышей из первых рук, вы, возможно, узнали, что врачи не всегда могут объяснить, почему они происходят. Фактически, согласно данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, повторные выкидыши имеют определяемую причину только в 25-50% случаев.

Есть много теорий о том, что вызывает вторую половину повторяющихся случаев выкидыша, но мало что окончательно доказано. Одна теория, относящаяся к последней категории, заключается в том, что высокий уровень гормона под названием пролактин может способствовать потере беременности.

Когда высокая концентрация пролактина в крови влияет на функцию яичников у женщин в пременопаузе, секреция эстрадиола, основного эстрогена, снижается. Симптомы включают нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды, бесплодие, симптомы менопаузы (приливы и сухость влагалища) и через несколько лет остеопороз. Высокий уровень пролактина также может вызвать выделение молока из груди.

Что такое пролактин?

Пролактин — это гормон, вырабатываемый главным образом передней долей гипофиза, размером с горошину в основании мозга. Пролактин получил свое название, потому что он играет важную роль в стимулировании выработки молока у кормящих женщин. Уровень пролактина обычно повышается на протяжении всей беременности женщины, хотя уровни у женщин сильно различаются. Уровень пролактина достигает самого высокого уровня во время родов, а затем возвращается к норме примерно через шесть недель после родов (даже если женщина кормит грудью).

Когда уровни пролактина повышены, это состояние обозначается как гиперпролактинемия, и эти высокие уровни могут влиять на функционирование яичников женщины. Это может привести к нарушениям менструального цикла, бесплодию и иногда выделению молока из груди, даже если женщина не кормит грудью.

Самая распространенная причина гиперпролактинемии — это неопухолевая опухоль гипофиза, называемая аденомой, но это состояние также может встречаться у некоторых людей с гипотиреозом. Пролактин также может быть повышен в ответ на триггеры окружающей среды, такие как физические нагрузки или стресс, и у людей, которые принимают лекарства, которые влияют на химическое вещество мозга, дофамин.

Роль в плодородии

Поскольку менструация и нормальный овуляторный цикл часто прекращаются во время лактации, пролактин действует как естественное противозачаточное средство, которое защищает от спины к спине. При этом уровни пролактина в вашем организме не должны рассматриваться как правильная контрацепция. Обязательно обсудите послеродовую контрацепцию с вашим лечащим врачом.

Согласно этой общепринятой теории, что высокие уровни пролактина могут нарушать функцию яичников, женщины с повышенным уровнем пролактина, которые пытаются забеременеть, могут испытывать нерегулярные менструальные и / или овуляторные циклы, что затрудняет беременность.

Однако, когда дело доходит до пролактина и повторных выкидышей, жюри все еще отсутствует. Несколько исследований выявили повышенный уровень пролактина у женщин с невынашиванием беременности. Что означает этот вывод, однако, является спорным. Некоторые люди чувствуют, что повышенный пролактин может вызвать выкидыш, в то время как другие считают, что еще слишком рано говорить об этом окончательно.

В поддержку теории

Учитывая взаимодействие очень многих различных гормонов в организме человека, вполне возможно, что дисбаланс может вызвать многочисленные проблемы. Поскольку у некоторых женщин гиперпролактинемия может способствовать выкидышам, некоторые врачи могут проверять уровень пролактина у женщин и назначать лекарства для снижения уровня, если он повышен.

В случае повторных выкидышей и пролактина, одно более старое исследование показало повышенный уровень пролактина у женщин, у которых были две или потеря беременности. Когда этих женщин лечили препаратом под названием бромокриптин (который помогает снизить уровень пролактина) во время их следующей беременности, частота живорождений составляла 85 процентов по сравнению с необработанными женщинами, у которых коэффициент рождаемости составлял 52 процента.

Эти результаты не были подтверждены в крупномасштабном исследовании. Но, поскольку лечение считается безопасным, некоторые врачи проверяют и пролонгируют повышенный пролактин, когда проверяют женщин на причины повторных выкидышей.

В противовес теории

Исследования, которые обнаружили связь между высоким уровнем пролактина и невынашиванием беременности, недостаточно велики, чтобы быть убедительными.

Кроме того, исследователи до сих пор не до конца понимают функционирование пролактина в организме, и многие считают, что еще слишком рано говорить о том, имеют ли повышенные уровни пролактина у женщин с выкидышами какую-либо клиническую значимость. Другие факторы теоретически могут объяснить более высокий уровень пролактина у женщин с невынашиванием беременности.

Где это стоит

Некоторые врачи регулярно тестируют пролактин в парах с повторяющимися выкидышами и назначают лекарства, такие как бромокриптин или каберголин, для снижения уровня пролактина. Эти препараты безопасны для использования во время беременности и обычно используются для женщин с бесплодием из-за гиперпролактинемии. Тем не менее, нет никаких официальных рекомендаций для тестирования и лечения пролактина у женщин с повторными выкидышами.

Может ли пролактин вызывать повторные выкидыши?

Если вы исследуете причины выкидыша или испытали один или несколько выкидышей из первых рук, вы, возможно, узнали, что врачи не всегда могут объяснить, почему они происходят. Фактически, согласно данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, повторные выкидыши имеют определяемую причину только в 25-50% случаев.

Есть много теорий о том, что вызывает вторую половину повторяющихся случаев выкидыша, но мало что окончательно доказано. Одна теория, относящаяся к последней категории, заключается в том, что высокий уровень гормона под названием пролактин может способствовать потере беременности.

Когда высокая концентрация пролактина в крови влияет на функцию яичников у женщин в пременопаузе, секреция эстрадиола, основного эстрогена, снижается. Симптомы включают нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды, бесплодие, симптомы менопаузы (приливы и сухость влагалища) и через несколько лет остеопороз. Высокий уровень пролактина также может вызвать выделение молока из груди.

Что такое пролактин?

Пролактин — это гормон, вырабатываемый главным образом передней долей гипофиза, размером с горошину в основании мозга. Пролактин получил свое название, потому что он играет важную роль в стимулировании выработки молока у кормящих женщин. Уровень пролактина обычно повышается на протяжении всей беременности женщины, хотя уровни у женщин сильно различаются. Уровень пролактина достигает самого высокого уровня во время родов, а затем возвращается к норме примерно через шесть недель после родов (даже если женщина кормит грудью).

Когда уровни пролактина повышены, это состояние обозначается как гиперпролактинемия, и эти высокие уровни могут влиять на функционирование яичников женщины. Это может привести к нарушениям менструального цикла, бесплодию и иногда выделению молока из груди, даже если женщина не кормит грудью.

Самая распространенная причина гиперпролактинемии — это неопухолевая опухоль гипофиза, называемая аденомой, но это состояние также может встречаться у некоторых людей с гипотиреозом. Пролактин также может быть повышен в ответ на триггеры окружающей среды, такие как физические нагрузки или стресс, и у людей, которые принимают лекарства, которые влияют на химическое вещество мозга, дофамин.

Роль в плодородии

Поскольку менструация и нормальный овуляторный цикл часто прекращаются во время лактации, пролактин действует как естественное противозачаточное средство, которое защищает от спины к спине. При этом уровни пролактина в вашем организме не должны рассматриваться как правильная контрацепция. Обязательно обсудите послеродовую контрацепцию с вашим лечащим врачом.

Согласно этой общепринятой теории, что высокие уровни пролактина могут нарушать функцию яичников, женщины с повышенным уровнем пролактина, которые пытаются забеременеть, могут испытывать нерегулярные менструальные и / или овуляторные циклы, что затрудняет беременность.

Однако, когда дело доходит до пролактина и повторных выкидышей, жюри все еще отсутствует. Несколько исследований выявили повышенный уровень пролактина у женщин с невынашиванием беременности. Что означает этот вывод, однако, является спорным. Некоторые люди чувствуют, что повышенный пролактин может вызвать выкидыш, в то время как другие считают, что еще слишком рано говорить об этом окончательно.

Читать еще:  6 недель беременности выкидыш

В поддержку теории

Учитывая взаимодействие очень многих различных гормонов в организме человека, вполне возможно, что дисбаланс может вызвать многочисленные проблемы. Поскольку у некоторых женщин гиперпролактинемия может способствовать выкидышам, некоторые врачи могут проверять уровень пролактина у женщин и назначать лекарства для снижения уровня, если он повышен.

В случае повторных выкидышей и пролактина, одно более старое исследование показало повышенный уровень пролактина у женщин, у которых были две или потеря беременности. Когда этих женщин лечили препаратом под названием бромокриптин (который помогает снизить уровень пролактина) во время их следующей беременности, частота живорождений составляла 85 процентов по сравнению с необработанными женщинами, у которых коэффициент рождаемости составлял 52 процента.

Эти результаты не были подтверждены в крупномасштабном исследовании. Но, поскольку лечение считается безопасным, некоторые врачи проверяют и пролонгируют повышенный пролактин, когда проверяют женщин на причины повторных выкидышей.

В противовес теории

Исследования, которые обнаружили связь между высоким уровнем пролактина и невынашиванием беременности, недостаточно велики, чтобы быть убедительными.

Кроме того, исследователи до сих пор не до конца понимают функционирование пролактина в организме, и многие считают, что еще слишком рано говорить о том, имеют ли повышенные уровни пролактина у женщин с выкидышами какую-либо клиническую значимость. Другие факторы теоретически могут объяснить более высокий уровень пролактина у женщин с невынашиванием беременности.

Где это стоит

Некоторые врачи регулярно тестируют пролактин в парах с повторяющимися выкидышами и назначают лекарства, такие как бромокриптин или каберголин, для снижения уровня пролактина. Эти препараты безопасны для использования во время беременности и обычно используются для женщин с бесплодием из-за гиперпролактинемии. Тем не менее, нет никаких официальных рекомендаций для тестирования и лечения пролактина у женщин с повторными выкидышами.

Выкидыш из за пролактина

Повышенное содержание пролактина в организме женщины (гиперпролактинемия) – это состояние, при котором показатель гормона в сыворотке крови превышает 23 нг/мл. Нарушение бывает обусловлено физиологическими или патологическими причинами. В обоих случаях повышение пролактина выявляют только после обследования – ориентируясь лишь на симптоматику, определить дисбаланс невозможно. Признаки гиперпролактинемии напоминают проявление многих болезней. Поэтому, при ухудшении самочувствия, следует посетить терапевта, а после осмотра и опроса, врач направит к гинекологу.

10 самых частых причин, из-за которых у женщин может повышаться пролактин.

1. Беременность

Во время периода вынашивания плода в организме женщины начинает активно повышаться уровень пролактина. Таким образом происходит подготовка к предстоящему грудному вскармливанию. Заметное нарастание уровня этого гормона в крови наблюдается уже через 8 недель со дня зачатия. Чтобы исключить наличие опухоли гипофиза или других расстройств, вызывающих повышение уровня пролактина, нужно посетить гинеколога, подтвердить беременность.

2. Лактация

В период грудного вскармливания показатели пролактина в сыворотке крови – более 23 нг/мл. Содержание гормона удерживается на высоком уровне на протяжении всего периода лактации, самостоятельно нормализуется после прекращения грудного вскармливания.

Биологические функции пролактина:

  • снижение чувствительности боли в родовых путях или после кесарева сечения;
  • предохранение от нежелательной беременности во время проведения грудного вскармливания;
  • регуляция выработки молока в объеме, необходимом для полноценного насыщения новорожденного;
  • участие в производстве кальция;
  • восстановление менструального цикла;
  • ускорение регенерации кровеносных сосудов родовых путей.

На фоне лактации у женщины может возникнуть опухолевый процесс в головном мозге, что связано с повышенной активностью гипофиза и гипоталамуса. Симптоматика патологии не всегда выражена. Связывая нарастающие показатели концентрации пролактина с проводимым грудным вскармливанием, новообразование у женщины выявляют с опозданием.

3. Применение гормональных лекарств

Длительное использование препаратов, содержащих эстрогены, снижает выработку пролактина в организме женщины. Подобное наблюдается при использовании пероральных контрацептивов, после заместительной гормональной терапии. Если прием противозачаточных средств вызывает гиперпролактинемию, гинеколог назначает альтернативный вариант предохранения от нежелательной беременности.

4. Опухоль головного мозга

За выработку пролактина в женском организме отвечает гипофиз – один из отделов головного мозга. Если в его структуре происходят нарушения, концентрация гормона увеличивается. Дисбаланс наблюдается при развитии как доброкачественного, так и злокачественного новообразования. Симптомы опухолевого процесса в гипофизе:

  • Головокружение, неспособность находиться в транспорте из-за укачивания.
  • Часто повторяющаяся головная боль. При наличии злокачественной опухоли синдром тяжело поддается устранению стандартными анальгетиками.
  • Повышение внутричерепного (не общего артериального) давления.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение сознания, обмороки.
  • Носовые кровотечения.

Дополнительные симптомы зависят от характера новообразования, его размера, возраста пациентки, наличия у нее сопутствующих патологий.

Психоэмоциональное потрясение тесно связано с развитием гормонального дисбаланса, поскольку способствует целой цепи изменений в организме. Вследствие воздействия стрессового события один из отделов головного мозга – гипофиз – усиленно вырабатывает адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это вещество воздействует на кору надпочечников, которые продуцируют кортизол. Стероидный гормон способствует усиленному синтезу пролактина, поэтому для уменьшения его концентрации требуется лишь избегать стрессов.

6. Лучевая терапия

Этот вид лечения назначают при выявлении злокачественных новообразований разных органов. Лучевая терапия – эффективный метод подавления развития опухолевого процесса, но такой подход способен вызвать много побочных эффектов, включая гормональный дисбаланс. Часто встречаются случаи повышения пролактина после облучения, когда радиоактивное воздействие происходило по поводу опухоли головного мозга или яичников.

7. Заболевания щитовидной железы

В случае развития таких патологий, как гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит или рак щитовидной железы, в организме возникает дисбаланс биологически активных веществ. При указанных заболеваниях наблюдается снижение выработки йодсодержащих гормонов. Концентрация пролактина в крови повышается из-за того, что количества трийодтиронина и тироксина недостаточно для сохранения его баланса.

Другие признаки нарушения активности щитовидной железы:

  • интенсивное выпадение волос;
  • проблемы с глотанием из-за ощущения наличия инородного тела в горле;
  • бледность, повышенная сухость кожи;
  • отсутствие аппетита;
  • дрожание рук и ног;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение защитных способностей организма.

Чтобы нормализовать уровень пролактина, женщине следует пройти курс заместительной гормональной терапии, направленной на компенсацию тироксина, трийодтиронина.

8. Интимная близость

Во время полового акта гиперпролактинемия может достигать высоких пределов из-за возбуждения женщины. Увеличение уровня гормона связано с нарастающими показателями окситоцина во время интимной близости. Как и пролактин, он вырабатывается гипоталамо-гипофизарной системой. После полового акта гиперпролактинемия устраняется самостоятельно в течение 2-3 часов. Чтобы получить корректные показатели анализа крови, накануне прохождения исследования на определение этого гормона женщине не рекомендуют вступать в интимную близость.

9. Синдром перерезки ножки гипофиза

Представляет собой прерывание связи между гипоталамусом и аденогипофизом возникшим доброкачественным или злокачественным новообразованием. Последствие патологии – прекращение поступления дофамина в портальную систему и высвобождение большого количества пролактина. Признаки синдрома перерезки ножки гипофиза:

  • Головокружение.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Обмороки.
  • Тошнота, рвота.
  • Головная боль, которая тяжело поддается купированию анальгетиками (нередко проявляется по типу мигрени).
  • Нарушение зрения, ощущение попадания песка в глаза.
  • Повышенная утомляемость.

При отягощенных клинических случаях – неспособность находиться в вертикальном положении.

Из-за анатомических особенностей гипоталамуса и аденогипофиза удаление новообразования не всегда возможно. Поэтому на опухоль воздействуют гормональными препаратами, а пациентке проводят симптоматическое лечение.

10. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Патологическое состояние, при котором внутри яичников образуются множественные кисты. В половине случаев о наличии патологии женщина узнает только во время прохождения обследования по поводу бесплодия. Причины развития СПКЯ – наследственность, нестабильная половая жизнь, перенесенные операции на яичниках или травмы этого парного органа.

  • Усиленный рост волос на лице и теле (по мужскому типу).
  • Ослабление либидо.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Повышенная жирность кожи, угревые высыпания на лице и теле.
  • Неврологические расстройства.

Гиперпролактинемия свидетельствует о дестабилизации активности яичников. Для подтверждения наличия дисбаланса пациентке проводят УЗИ, лабораторное исследование крови. При поликистозе яичники вырабатывают повышенное количество эстрогена, который усиливает синтез пролактина.

Гиперпролактинемия проявляется широким спектром симптомов, среди которых:

  • Неспособность выносить ребенка. В 95% случаев выкидыш происходит в 1 триместре беременности.
  • Появление выделений из сосков. Состояние не связано с проведением грудного вскармливания, определяется как галакторея.
  • Ослабление либидо.
  • Повышенная утомляемость, колебание психоэмоционального состояния, склонность к развитию депрессии.
  • Увеличение массы тела (минимум на 10% от веса, который был у женщины до периода гиперпролактинемии). Причины состояния – замедление метаболизма, приступы неконтролируемого аппетита.
  • Интенсивный рост волос на коже лица и тела.
  • Склонность к повреждению костей.
  • Ослабление памяти, нарушение концентрации внимания.
  • Нарушение менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными и болезненными, происходит большая задержка.
  • Появление угревых высыпаний на коже лица и тела.
  • Дискомфорт в груди, ощущение недостаточности воздуха.
Читать еще:  Боли в животе угрожает выкидышу или нет

Дополнительные проявления гиперпролактинемии – увеличение объема молочных желез, повышенная чувствительность ареол и сосков.

Последствия

Повышенный уровень пролактина в крови и основное состояние, вызвавшее этот дисбаланс, при отсутствии грамотного, своевременного лечения приводят к развитию таких осложнений:

  • Ожирение. Вызвано нарушением метаболизма, постоянно возникающими приступами голода.
  • Фригидность. Состояние, при котором женщина не может возбудиться, что со временем вызывает полное равнодушие к половой жизни.
  • Бесплодие. Неспособность зачать ребенка на протяжении 1 года половой жизни без применения средств контрацепции. После нормализации показателей пролактина репродуктивный статус женщины восстанавливается.
  • Атрофические изменения молочных желез, обусловленные гормональным дисбалансом.
  • Рак яичников. Злокачественная опухоль образуется из-за критически высоких показателей пролактина. При отсутствии лечения – приводит к летальному исходу.
  • Сахарный диабет инсулинозависимой формы.
  • Ишемическая болезнь сердца, как последствие нарушения метаболических процессов в организме.
  • Гипоплазия матки. Относится к предраковым состояниям.
  • Вегето-сосудистая дистония, обусловленная изменениями гормонального фона.
  • Злокачественная опухоль груди. Новообразование возникает вследствие гормонального дисбаланса, длительное время может оставаться незамеченным.

Перечисленные патологии негативно отражаются на состоянии нервной системы. Поэтому на фоне гиперпролактинемии нередко возникают неврозы, панические атаки, что в обоих случаях требует обращения к невропатологу и прохождения соответствующего лечения.

Зависит от основной патологии, спровоцировавшей повышение уровня пролактина в крови у женщин. Важно не только снизить, стабилизировать показатель гормона, но и устранить первопричину, вызывающую дисбаланс.

При наличии операбельного новообразования в отделах головного мозга – его устраняют хирургическим способом. Затем пациентка проходит длительный период реабилитации.

Уровень пролактина снижают консервативным способом:

  • Путем приема алкалоидов спорыньи – Бромкриптина, Абегрина, Достинекса.
  • Посредством использования препарата Норпролак.
  • Благодаря улучшению качества питания, нормализации образа жизни.

Несмотря на терапевтическую эффективность, перечисленные препараты могут привести к развитию побочных эффектов, также они имеют противопоказания для применения.

Синдром поликистозных яичников ликвидируют путем применения гормональных препаратов или посредством хирургического вмешательства.

Повышенный пролактин у женщин относится к нарушению, если нарастание его концентрации не связано с грудным вскармливанием, беременностью, стрессом, половой жизнью. Только после обследования удается установить, какая именно болезнь обусловила гормональный дисбаланс. Поэтому при ухудшении самочувствия не рекомендуется заниматься самолечением – следует обратиться к врачам.

«Достинексовые / каберголиновые детки». Всё о лечении гиперпролактинемии при беременности

Список постов:

«Достинексовые / каберголиновые детки». Всё о лечении гиперпролактинемии при беременности


Продолжая тему гиперпролактинемии (повышенного уровня пролактина), не могу не остановиться на этом вопросе. Один из самых важных вопросов в лечении повышенного уровня пролактина – это лечение женщин с гиперпролактинемией (более того с опухолью, вырабатывающей пролактин – пролактиномой) при беременности и после неё (при кормлении). На этот вопрос много мнений, зачастую очень противоречивых. Поэтому заголовок статьи такой необычный, позднее вы поймёте почему.

Причин повышения пролактина, как я писала ранее, очень много. Среди них есть такая причина — доброкачественная опухоль гипофиза – пролактинома, она бывает маленькой – микропролактинома (до 1 см) большой (макропролактинома) от 1-4 см и гигантской – более 4 см. Бывают ситуации, когда опухоль в гипофизе есть, но она гормонально-неактивна, а пролактин повышен (незначительно!), эта ситуация называется «эффектом пересечённой ножки гипофиза»(stalk-efect) , то есть подразумевается сдавление неактивной опухолью гипофиза с нарушением секреции пролактина.

Сам гормон пролактин, бывает 3 типов (он делится на фракции): монопролактин (активная фракция), big-пролактин (малоактивная фракция), макропролактин (неактивная фракция). Соответственно малоактивный и неактивный не имеют действия на организм и существуют только в виде «аномальной выработки в организме» не несущей последствий. Сейчас в лабораториях Санкт-Петербурга определяют монопролактин, макропролактин, общий пролактин (сумма трех), и только big-пролактин в настоящее время в рутинной практике пока не определяется, считается, что коррелирует с уровнем макропролактина.

В норме соотношение монопролактина /и двух неактивных форм пролактина должно быть 85% к 15%. Уровень пролактина определяется обязательно двукратно для постановки диагноза (об условиях определения пролактина я писала ранее) и диагноз можно ставить без проведения гормональных проб! НО при пролактине более 1000 Ед/мл (не зависимо от фракции) с проведением МРТ гипофиза с контрастом.

Соответственно, по этим двум факторам (наличие/отсутствие опухоли, повышение активного/неактивно пролактина) и решается вопрос — лечить ли гиперпролактинемию при беременности.

1. Если установлено, что повышен только монопролактин (активный), опухоли нет – соответственно он может являться причиной нарушения цикла, нарушения овуляции и бесплодия, то повышение пролактина лечат до беременности. С наступлением беременности препарат сразу отменяют. Уровень пролактина при этом держат не ниже нижней границы нормы (при лечении, а не при беременности), во время грудного вскармливания препарат не дают, только после завершения кормления возвращаются к этому вопросу.

Препарат выбора при лечении гиперпролактинемии –ДОСТИНЕКС (торговое название Каберголин), есть ещё под названиями Агалатес /Берголак, ранее ещё для лечения этого состояния использовали Бромкриптин, сейчас реже, он хуже переносится. Вот от этого и название статьи – дети, рождённые на Достинексе .

2. Если повышен мономерный пролактин (активный), есть микропролактинома гипофиза, то Достинекс даётся до наступления беременности, а дальше действия, как в случае 1.

3. Если повышен мономерный пролактин (активный), есть макропролактинома гипофиза, здесь сложнее. В первую очередь выясняется, не нужна ли операция, если нет, то надо нормализовать пролактин Достинексом и воздержаться от беременности от 3-6 месяцев (иногда дольше).

Достинекс отменяют в беременность при макропролактиноме до 3 см, если же пролактинома большая — 3-4 см, лучше принимать препарат всю беременность, так как есть риск роста опухоли, доза выбирается та, что была подобрана до беременности, и проводится лечение под контролем у окулиста (поля зрения), потому что если опухоль будет расти, она может повлиять на зрительный нерв и ограничит поля зрения.

В качестве исключения, на 2 и 3 триместре можно сделать МРТ гипофиза (без контраста) и проследить за ростом аденомы. Уровень пролактина при беременности не контролируют!

4. Если повышен мономерный пролактин (активный), есть аденома гипофиза (но доказано, что это не пролактинома, а гормонально-неактивное образование), то Достинекс на аденому не подействует (только снизит пролактин, не влияя на размеры образования). В этом случае, если не нужна операция (зависит от размера и характера роста аденомы), Достинекс можно дать до беременности, в беременность его отменить и проверять у окулиста поля зрения не менее 2-х раз за беременность.

5. Если повышен макро/big — пролактин (неактивный), опухоли нет, лечение не требуется совсем (не до, не во время беременности), он же неактивный – на овуляцию и менструальный цикл не повлияет.

6. Если повышен макро/big- пролактин (неактивный), есть микроаденома гипофиза (до 1 см), вопрос с лечением будет зависеть от соотношения моно/макропролактина (например, общий пролактин крови 1500 Ед/мл, из него макропролактин – 300 Ед/мл, то есть 20%, значит 80% — это активный монопролактин = 1200 Ед/мл), в этом случае до беременности лечат гиперпролактинемию, а при беременности и кормлении — нет. Всё решается врачом в зависимости от пропорции активного и неактивного пролактина.

7. Если повышен макро/big пролактин (неактивный), есть макроаденома (1-3 см), всё тоже будет зависеть от соотношения активный/неактивный пролактин. Только при преобладании неактивного, лечить не будут ни до ни во время беременности, и потребуется только контроль у окулиста полей зрения, а при преобладании активного (монопролактин) лечить будут до беременности, а во время нет.

В этой статье я не буду описывать ведение после завершения кормления. Если оно, конечно, будет разрешено по показаниям, обычно разрешается не более 12 мес при наличии пролактиномы – это отдельная тема.

Скажу о главном – на сегодняшний день (доказано!) нет последствий действия на ребёнка приёма Достинекса всю беременность, и не доказано! повышения риска выкидыша на лечении (при условии, что лечение проведено правильно!).

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Читать еще:  Выкидыш 14

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

Способы снижения уровня пролактина

Сложным словом гиперпролактинемия называется заболевание, связанное с повышением в организме количества гормона пролактина. Это женский гормон, и его уровень в крови повышается в период беременности и кормления грудью. Именно в это время он особенно нужен. В остальные периоды жизни его содержание в организме незначительно. Иногда возможен внезапный гормональный скачок, который негативно сказывается на здоровье. Поэтому нужно понимать, как понизить пролактин, чтобы привести самочувствие в норму.

Большое значение для женщины имеет гормон пролактин

Что такое пролактин и какие его функции

Образование гормона пролактина происходит в передней доли гипофиза, и его норма составляет 15–20 нг/мл крови. Он влияет на оргазм, уменьшает болевой порог, участвует в иммунных процессах.

В период зачатия, беременности и лактации его концентрация возрастает в разы и составляет 200–300 нг/мл крови. В этот период его снижение крайне нежелательно, оно может повлиять на возможность зачатия и нормальное развитие беременности. Пролактин влияет:

  • на содержание эстрогенов;
  • на образование молока;
  • на предотвращение нового зачатия.

Обычно в течение года после родов его концентрация снижается. Ситуация выходит из-под контроля, если рост пролактина продолжается в послеродовой период, спустя год-два после родов или у нерожавших.

Важно нормализовать пролактин у женщин, поскольку его увеличение ведет к негативным процессам в организме.

Какие признаки повышения гормона

Если произошел скачок гормона, то это будет заметно уже в течение первых месяцев. Изменится весь гормональный фон, и прежде всего пострадает щитовидка. Важно понизить уровень пролактина, чтобы не спровоцировать дальнейшие ухудшения самочувствия:

  • неожиданный рост массы тела;

Если уровень гормона повышен, могут отмечаться выделения из груди

  • выделения из молочных желез и увеличение их размеров;
  • снижение сексуального влечения, фригидность;
  • сбои в менструальном цикле (обычно задержка месячных);
  • потеря сна, памяти, концентрации внимания;
  • психоэмоциональное напряжение, провоцирующее стрессы;
  • перепады в настроении и агрессивное поведение;
  • слабость и упадок сил.

Быстрая смена настроения, отсутствие контроля над своим поведением, постоянное раздражение станут верными спутниками. А на фоне ухудшения внешнего вида и набора веса ситуация вызовет подавленность и снижение самооценки. Женщины не осознают, что достаточно уменьшить гормон пролактин, чтобы похудеть.

Важно: Желательно контролировать свой гормональный баланс и сдавать кровь из вены раз в полгода. При возможном повышении пролактина кровь сдается трижды с учетом месячного цикла.

Какие причины повышения

Гормональные нарушения, связанные с пролактином, вызваны физиологическими причинами и патологическими процессами. Если причина стала понятна, то нет необходимости понижать пролактин у женщин, нужно воздействовать на причину.

Уровень гормона может повышаться из-за больших физических нагрузок

Физиологические причины гиперпролактинемии связаны с образом жизни:

  • эмоциональные всплески, как положительные, так и отрицательные;
  • силовые нагрузки или высокая физическая активность;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • прием лекарств гормонального или психотропного происхождения.

Возможные заболевания при высоком уровне гормона:

  • анорексия;
  • нарушение работы почек или печени (цирроз);
  • синдром поликистозных яичников и, как следствие, нарушение их функций;
  • развитие опухолей в репродуктивной системе, в гипофизе и (или) гипоталамусе;
  • хирургические вмешательства, связанные с детородными органами.

На заметку: Важно понизить гормон пролактин, поскольку при изменении менструального цикла не происходит овуляции и результатом становится бесплодие. Возможен выкидыш на сроке до 12-й недели.

Как связаны пролактин и прогестерон

Известно три гормона, определяющих женское здоровье и рождение потомства: пролактин, прогестерон и эстрадиол. Их правильный баланс важен в период зачатия, беременности и появления на свет малыша. Прогестерон готовит матку к приему оплодотворенной яйцеклетки, а пролактин отвечает за овуляцию и повышает вероятность зачатия. Два гормона должны работать в тандеме, чтобы беременность развивалась нормально.

Повышенный уровень гормона нарушает работу яичников

Рост уровня пролактина ведет к блокировке его синтеза яичниками. При снижении количества пролактина автоматически повышается прогестерон. При таком дисбалансе детородная функция нарушается: происходят сбои менструального цикла и понижается возможность зачатия.

Как поддерживать гормон в норме

Понизить пролактин без таблеток вполне реально. Для этого нужно выполнять простые требования, связанные с образом жизни:

  • Беречь свою психику и следить за состоянием нервной системы. Если ситуация не запущена, то подойдут травяные успокоительные сборы.
  • Дружить со спортом, но физические нагрузки дозировать по состоянию здоровья.
  • Организовать правильное, сбалансированное питание. Пить достаточное количество жидкости (лучше – чистой питьевой воды).
  • Контролировать режим труда и отдыха. Спать 7–9 часов в сутки. Чтобы избавиться от бессонницы, совершать вечерние прогулки, чтение легкой литературы сочетать с занятиями йогой.
  • Отказаться от курения и избегать алкоголя.
  • Позитивно смотреть на окружающий мир, стараясь найти в любых ситуациях что-то положительное.

На заметку: Полезно закаливание и лечебное (суточное) голодание по традиционным методикам. Первое поможет организму поддерживать на должном уровне иммунную защиту, второе поспособствует очищению от шлаков и восстановлению.

Как снизить гормон препаратами

В качестве медикаментозной терапии используют следующие препараты:

  • Парлодел;
  • Достинекс;
  • Берголак.

Нормализовать состояние поможет Берголак

Назначается еженедельная дозировка, которая делится на несколько приемов. В ходе лечения гормональный фон нужно постоянно контролировать и, исходя из ситуации, увеличивать или уменьшать количество лекарственного средства.

Препараты чаще всего плохо переносятся и имеют ряд побочных эффектов. Поэтому дозировку увеличивают постепенно, исходя из самочувствия пациентки, и также постепенно снижают, когда лечение подходит к завершению. Препараты действуют эффективно и в 80 % случаев снижают пролактин до нужного уровня.

Какие народные способы используются

Понижение пролактина народными средствами возможно, если его уровень не очень высок. В других случаях народная медицина используется как дополнительный источник лечения и не является панацеей.

Для снижения пролактина используют травы:

  • Плоды прутняка обыкновенного в количестве 50 г настаивают на стакане водки 2 недели. Пьют до приема пищи по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
  • Настой шалфея, для приготовления которого берут 1 ст. л. сырья на 300 мл кипятка. Настой остужают и процеживают. Принимают внутрь и используют для спринцевания.

Очень полезен корень девясила

  • Настой корней девясила, который готовят таким образом: 1 ст. л. измельченных корней заваривают стаканом кипятка и дают настояться 2–3 часа. Пьют порционно, разделив 100 мл на 4-кратный прием.

На заметку: Чтобы снизить пролактин у женщин народными средствами, часто рекомендуют траву пажитника, солодки и набор продуктов, включающих соединения с хромом и цинком, но они не являются эффективными в решении данной проблемы.

В повседневном меню должны содержаться продукты, понижающие пролактин у женщин, в составе которых содержится клетчатка, кальций, йод. Например, морепродукты, овощи и фрукты в сыром виде, молочные продукты.

Рекомендуется корректировка диеты с введением в ее состав фолиевой кислоты, которой богаты печень, жирные сорта рыбы, яйца, зеленые овощи. Фолиевая кислота лучше усваивается вместе с витамином В12. Полезно ввести в рацион орехи, семечки, льняное масло. Продукты, содержащие пролактин или точнее – способствующие его выработке, принимают при необходимости после зачатия и в период беременности.

Как осуществляется лечение у беременных

Уровень пролактина у беременных растет до 40-й недели вынашивания плода, затем начинается его постепенное снижение. При различных патологиях, возникающих в ходе беременности, количество гормона падает. Возможно его резкое снижение после родов, что приводит к уменьшению размера молочных желез и потере молока.

В данном ролике расскажут, что делать, если пролактин повышен:

При незначительном снижении пролактина возможна его корректировка диетами и травами. Падение уровня на поздних сроках (до 50 % от нормы) является показанием к родоразрешению.

Гормональные всплески свойственны каждой женщине. В течение жизни гормоны играют, их соотношение и количество меняются. Именно поэтому так важно следить за своим состоянием и поддерживать гормональный баланс, чтобы выносить и родить здорового ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector