Выкидыш и разрыв яичника - kandidoz-lechim-kak.ru

Выкидыш и разрыв яичника

Киста на яичнике и беременность

Киста яичника и беременность – явление довольно частое. Такое новообразование возникает не только у женщин репродуктивного возраста и в период климакса, но и во время беременности. Киста на яичнике может стать настоящей проблемой во время вынашивания ребенка, а в некоторых случаях и вовсе мешает забеременеть. Именно поэтому абсолютно все специалисты настоятельно рекомендуют готовиться к этому важному этапу в жизни. Чем опасна киста яичника при беременности и что делать, чтоб от нее избавиться читайте далее.

Чем грозит киста во время беременности

Как только у женщины обнаруживается какая-либо патология органов малого таза, гинеколог сразу же назначает лечение. То же самое касается и образования в яичнике. Если киста возникла еще до беременности, пациентке выписывают гормональные препараты и витамины, в особо опасных случаях – проводят операцию.

Женщина, которая узнала о наличии образования на яичниках уже будучи беременной, должна быть счастлива, ведь некоторые ее виды препятствуют зачатию. Но если оплодотворение все-таки произошло, первым делом специалист назначает ультразвуковую диагностику для определения размера и характера образования. Доброкачественные кисты лечения не требуют. Женщине необходимо только принимать нужные витамины, регулярно сдавать анализы и делать УЗИ. Такое тщательное наблюдение позволяет контролировать развитие образования, и в случае озлокачествления, экстренно принимать меры.

Особую опасность киста яичника во время беременности несет только тогда, когда достигает больших размеров или начинает перерастать в онкологию. Так, образование может:

  • лопнуть. Если произойдет разрыв кисты, все ее содержимое выйдет в брюшную полость. Женщина почувствует резкую боль;
  • вызвать перекрут яичника. Грозит самопроизвольным абортом (выкидышем). Первые признаки: острая боль, отдающая в спину, бока, бедра.

Какие кисты опасны во время беременности

Как говорилось ранее, когда новообразование достигает больших размеров, оно не только начинает давить на соседние органы, но и угрожает жизни, как матери, так и ребенку.

Наибольшую опасность несут образования кистозного (цистаденома) и эндометриоидного характера.

В зависимости от содержимого, цистаденома может быть серозная (внутри жидкость) и слизистая (наполнена густой слизью). Этот вид образования достаточно быстро растет и может достигать до 30 см в диаметре! Увеличение цистаденомы сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота. При беременности на ранних сроках может появиться кровь.

Одновременное развитие плода и увеличение кисты яичника

Эндометриоидная (шоколадная) киста возникает вследствие эндометриоза. Содержимое коричневого цвета. Развитию способствует повышение уровня гормонов. Так как во время беременности эстроген увеличивается, то и образование начинает расти. Грозит апоплексией (разрывом). У беременной наблюдается резкая боль.

Немалую опасность несет и новообразование «на ножке». Такой тип способен вызвать перекрут яичника, который приведет к выкидышу.

Из-за большого количества возможных последствий, врачи тщательно следят за стоянием беременной, и рекомендуют всем женщинам избавиться от заболевания еще до зачатия.

Какие виды кисты не несут угрозу беременной

На ранних сроках беременности чаще всего может возникнуть киста желтого тела (лютеиновая). Этот вид новообразования развивается из желтого тела, которое необходимо для правильного формирования плаценты. Если будущей мамочке был поставлен данный диагноз, волноваться не стоит. Лютеиновая киста не угрожает беременности, не увеличивается в размерах и после 12 недель самостоятельно рассасывается.

Параовариальная киста яичника и беременность никак друг другу не мешают до тех пор, пока новообразование не начнет увеличиваться. На начальной стадии ведется постоянное наблюдение. Если киста начала расти – хирургическое вмешательство обязательно.

Лечение во время беременности

К сожалению, ни один специалист не может точно сказать, как поведет себя новообразование во время вынашивания ребенка, и может ли оно исчезнуть самостоятельно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунитета. Сама женщина должна быть готова ко всему, и в случае чего, экстренно отправиться в больницу для оперативного вмешательства.

Удаление кисты яичника разрешается проводить во втором триместре беременности (14-16 неделя). Чаще всего используют метод лапароскопии. Продолжительность такой операции составляет примерно час-полтора в зависимости от типа образования.

Если во время беременности у женщины выявлено новообразование больших размеров или оно содержит злокачественные клетки, врач применяет лапаротомию. Операция предполагает гораздо больший разрез брюшной стенки, чем при лапароскопии.

Важно отметить, что женщина должна самостоятельно принимать окончательное решение относительно проведения операции. Специалисты сразу же предупреждают о том, что проведение удаления образования может нести угрозу как матери, так и ребенку.

Большинство женщин не хотят лишний раз рисковать и отказываются от хирургического вмешательства, все же надеясь на то, что киста рассосется сама по себе. Однако врачи категорически с этим не согласны, ведь если во время беременности произойдет разрыв образования или перекрут яичника, женщина может потерять ребенка.

Когда внезапно возникли проблемы со здоровьем

В жизни женщины хотя и редко, но бывают состояния, связанные с внезапным возникновением болезни. Что делать в этой ситуации? К кому обратиться с проблемой? Какие ситуации требуют незамедлительного лечения? Эти вопросы часто возникают в таких ситуациях и во многих случаях женщины затрудняются найти ответ.
Возможно, эта информация поможет Вам.
Какие ситуации требуют незамедлительного лечения?
Наиболее грозными гинекологическими заболеваниями, которые могут повлечь за собой серьёзные осложнения, являются:
• внематочная беременность;
• маточные кровотечения;
• самопроизвольный выкидыш;
• разрыв кисты яичника или разрыв фолликула (апоплексия);
• острый воспалительный процесс матки и придатков;
• перекрут придатков матки или кисты яичника.
Под маской острой гинекологической патологии зачастую скрываются такие заболевания, как острый аппендицит, почечная колика. Поэтому, при внезапном возникновении таких симптомов, как боли внизу живота или пояснице, нарушение менструального цикла (кровомазание, кровотечение из влагалища), нарушение мочеиспускания, повышение температуры тела с ознобом женщина незамедлительно должна обратиться к врачу.

Читать еще:  3 недели беременности как выглядит выкидыш

Как проявляются гинекологические заболевания, требующие незамедлительного лечения?

Наиболее часто встречающееся заболевание — внематочная беременность. При внематочной беременности плодное яйцо расположено вне полости матки. Наиболее часто при этом заболевании плодное яйцо находится в маточной трубе. Внематочная беременность — очень серьезное заболевание, которое в любую минуту может осложниться разрывом трубы и сильным внутренним кровотечением. В данной ситуации может возникнуть угроза жизни женщины.
Начинается заболевание обычно безобидно. Женщина может ощущать себя беременной (задержка менструации, тошнота, нагрубание молочных желез), нередко появляются скудные кровянистые выделения из влагалища, ноющие боли внизу живота. Однако, задержка менструации встречается не всегда. Иногда, первым проявлением внематочной беременности является изменение характера менструации (более скудные менструации, необычный цвет менструальной крови). В дальнейшем – боли в животе могут усиливаться, женщина отмечает слабость, головокружение, потерю сознания.
Распознать данное заболевание на ранней стадии, до развития кровотечения в брюшную полость, не всегда легко. В постановке правильного диагноза помогает ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ), проводимое через влагалище, и исследование крови на гормон беременности – хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Иногда, на ранних сроках беременности, данные исследования не дают возможность поставить точный диагноз. Тогда, врач может назначить повторный визит с повторным УЗИ и исследованием на гормон беременности.
Если же после исследования у врача возникает подозрение на внематочную беременность – то пациентке может быть предложена эндоскопическая операция.
Внематочная беременность это заболевание, которое требует незамедлительного хирургического лечения.

Лечение внематочной беременности.

В нашей больнице выполняется лапароскопия при внематочной беременности. Лапароскопия – операция, проводимая под наркозом, через маленькие проколы на животе. Данная операция выполняется не только при точно установленном диагнозе внематочной беременности, но даже и при подозрении на внематочную беременность, когда нет точной уверенности в диагнозе. Через маленькие проколы в брюшную полость вводится специальная видеокамера, с помощью которой удается тщательно осмотреть матку, маточные трубы, яичники и другие органы брюшной полости. При установлении диагноза внематочной беременности производится её удаление. Пораженная маточная труба может быть удалена, но и сохранить маточную трубу также возможно. Сохранение маточной трубы оправдано в тех ситуациях, когда одна труба уже удалена или пациентка планирует в ближайшем будущем беременность. Окончательно вопрос об удалении или сохранении маточной трубы можно решить только во время операции.
Если маточная труба сохранена, то в послеоперационном периоде потребуется тщательное наблюдение и повторные исследования крови на гормон беременности. После операции пациентка находится в стационаре 1-2 дня.

Маточное кровотечение.

Маточное кровотечение – обильные и длительные кровянистые выделения из влагалища. Причины маточных кровотечений разнообразны – это и самопроизвольный выкидыш при беременности, и миома матки, и такие состояния как гиперплазия эндометрия (избыточное разрастание слизистой оболочки матки), эндометриоз матки. В большинстве случаев при маточном кровотечении необходимо выскабливание полости матки для остановки кровотечения и установления точного диагноза.
В Медицинской компании ИДК возможно провести выскабливание полости матки в любой день недели и в любое время суток.

Разрыв кисты яичника или разрыв фолликула (апоплексия).

Разрыв кисты яичника и разрыв фолликула (апоплексия яичника) — чаще всего возникает после полового акта, акта дефекации, травмы живота, чрезмерной физической нагрузки в середине или во второй половине менструального цикла.
Женщина ощущает внезапную боль внизу живота, головокружение, иногда – потерю сознания. Через некоторое время боль несколько уменьшается, но не проходит полностью. Данное заболевание опасно развитием внутреннего кровотечения. Даже при уменьшении болей женщина должна незамедлительно обратиться к врачу.
Врач на осмотре проведет ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) и при наличии большого количества жидкости в брюшной полости предложит госпитализацию и хирургическое лечение – лапароскопию. При наличии большой кровопотери может потребоваться полостная операция – лапаротомия.

Острый воспалительный процесс матки и придатков матки.

Острое воспаление матки и придатков матки возникает из-за проникновения микробов через шейку матки в полость матки, затем — в маточные трубы и полость малого таза. В результате этого появляется гной в просвете маточных труб. Маточные трубы становятся непроходимыми. В некоторых случаях микробы проникают в яичники, распространяются по всей брюшной полости. В брюшной полости образуются спайки. Заболевание обычно проявляется болями внизу живота, повышением температуры тела с ознобом, гноевидными выделениями из влагалища. Чем дольше существуют симптомы, тем больше выраженность патологических изменений матки, маточных труб и яичников. При установлении диагноза острого воспалительного процесса необходима госпитализация в стационар и хирургическое лечение.
Во многих случаях, когда ещё нет распространения воспаления на всю брюшную полость, возможно выполнение эндоскопической операции – лапароскопии. Во время лапароскопии возможно удалить безвозвратно разрушенные воспалительным процессом ткани. Во многих случаях удается сохранить матку, яичники и маточные трубы. По окончании операции брюшная полость обычно дренируется 1-2 трубочками, через которые может оттекать гной. Вследствие этого пребывание в стационаре может составлять 5-10 дней. При выраженном распространении инфекции по всей брюшной полости или при выраженном спаечном процессе возможен переход открытую операцию — лапаротомию.

Читать еще:  Выкидыш 8

Чем раньше пациент обратиться за медицинской помощью, тем меньше разрушительных последствий принесет болезнь.

Какие последствия влечет собой разрыв яичника

Разрыв яичника представляет собой патологический процесс, при котором происходит нарушение целостности внутреннего органа, образуется внутреннее кровоизлияние и острые болезненные симптомы. В медицинской практике такая патология называется апоплексией, и она носит экстренный характер, так как несвоевременно оказанная медикаментозная помощь может грозить для пациентки тяжелыми осложнениями (вплоть до бесплодия). В гинекологии патология наблюдается достаточно часто, примерно в 17% случаев, чаще всего она проявляется у девушек в возрастной категории от 18 и до включительно 35 лет, но может встречаться и у более взрослых женщин.

Яичниками называются парные женские органы половой системы, они располагаются в малом тазу, к которому «прицепляются» при помощи связок. Одно окончание яичника направлено в сторону маточной трубы (яйцеклетка, которая высвобождается из яичника направляется в полость маточной трубы).

По внешнему виду яичники схожи с парой персиков, на которых имеются шрамы после прошедших овуляций. Размер яичников: ширина — примерно 20-25 мм., длина — до 35 мм., вес — около 5-10 гр.

Правый яичник больше по размерным характеристикам левой половой железы. Все это обусловлено тем, что правая артерия органа имеет ответвление от брюшной аорты, поэтому диаметр половой железы больше, соответственно, кровоснабжение в ней лучше.

Основная функция желез половой системы — это образование гормонов (эстрогенов, а также андрогенов) и подготовка яйцеклетки к последующему физиологическому оплодотворению.

Определение патологии

При апоплексии случается внезапное разрушение целостности ткани у яичников, что подразумевает под собой внутреннее кровоизлияние. Помимо внутреннего кровоизлияния разрыв внутреннего органа имеет и иные симптомы — к примеру, сильнейший болевой синдром.

Патология классифицируется следующим образом:

  • Болевая — сопровождается ярко-интенсивным болевым синдромом, а также резким и значительным повышением температурных режимов и тошнотой. Нередко боль становится настолько интенсивной и острой, что женщина легко теряет сознание. Болевой синдром не сопровождается внутренним кровотечением, поэтому при постановлении диагноза часто случаются ошибки — вместо апоплексии на этапах ставят диагноз острого аппендицита.
  • Анемическая — основным симптомом выступает внутреннее кровоизлияние. Сопровождающие признаки — бледность кожи, общая слабость организма, обморочное состояние, головокружение.
  • смешанная — симптомы вышеуказанных форм сочетаются между собой.

По объему потерянной крови:

  • легкая — общий объем кровотечения равен 0, 1 — 0, 15 л.;
  • средняя — объем вытекшей крови равен 0, 15 — 0, 5 л.;
  • тяжелая — общий объем кровоизлияния превышает 0, 5 л.

По месту разрыва:

  • левосторонняя — в медицинской практике встречается реже, так как кровяная артерия левого яичника соединяется не с аортой, а с артерией почки, поэтому он меньше заполнен кровью;
  • правосторонняя — самый часто встречающийся вид патологии, это обусловлено тем, что в правом половом органе наблюдается значительно больший объем циркулирующей крови.

Основные причины

Медики утверждают, что главная причина патологии — это нарушение функциональности сосудистой системы, при которой нарушается целостность кровеносных сосудов.

Помимо этого, к разрыву органа могут привести следующие неблагоприятные факторы:

  • патологии сосудистой системы в органах малого таза — варикоз либо склероз или фиброз и т. п.;
  • усиление нагрузки на сосуды в середине длительности менструального цикла;
  • заболевания, провоцирующие нарушение кровяной свертываемости;
  • длительное курсовое употребление антикоагулянтов (медикаментозные препараты, направленные на разжижение крови);
  • нарушения гормонального характера, которые провоцируют наполнение яичника кровяным содержимым;
  • воспалительный процесс, протекающий в матке, маточных трубах или брюшной полости;
  • спаечный процесс в органах малого таза.

К разрыву яичника также способны привести и иные процессы, происходящие в организме женщины:

  • овуляция яйцеклетки (когда разрывается зрелый фолликул);
  • период активного роста кровеносных сосудов в полости желтого тела (20-22 день менструального цикла);
  • секс в необычной позе или слишком активные движения тела во время полового акта;
  • травма брюшной полости;
  • чрезмерное физическое усилие (активное занятие спортом, поднятие тяжестей и т. п.).

Медики выделяют и случаи, когда происходит разрыв яичника без каких-либо видимых причин, а также воздействия на организм женщины негативных провоцирующих факторов.

Клиническая картина

Если у женщины лопнул яичник, то проявление симптоматики зависит от формы патологии. В большинстве вариантов встречается смешанная апоплексия, ярким симптомом которой является сильнейший болевой синдром. Боль локализуется в нижней части живота, но со временем начинает отдавать и в область нижних конечностей, половых органов, пупка или в прямую кишку. Характерным признаком для смешанной апоплексии является ощущение женщиной тошноты, слабости, головокружения — все это происходит из-за кровотечения в брюшную полость.

  • побледнение или посинение кожных покровов;
  • учащение сердечного пульса;
  • снижение артериального давления;
  • повышение потоотделение;
  • повышение температурных режимов до высоких отметок (выше 38 градусов).
Читать еще:  4 недели беременности признаки выкидыша

Многие признаки апоплексии схожи по своей характеристике с клинической картиной острого аппендицита. И в том, и в ином случае состояние женщины очень резко ухудшается, она может терять сознание. При обнаружении первых физиологических изменений в поведении женщины важно срочно вызывать бригаду экстренной медицинской помощи. Несвоевременное лечение или запущенность патологического состояния может привести к самым неблагополучным последствия, вплоть до летального исхода женщины.

Диагностика

Любое болезненное состояние, особенно то, которое проявляется в середине менструального цикла, должно насторожить женщину. Для уточнения диагноза необходимо своевременно обращаться к доктору. В качестве диагностических методов при обнаружении возможной апоплексии используются:

  • Первичный осмотр гинекологом — доктор определяет характер болезненности, уточняет возможное месторасположение разрыва яичника (левая или правая сторона), проводит опрос пациентки.
  • Общий и биохимический анализ крови — после разорвавшегося яичника в крови снижается уровень гемоглобина.
  • УЗИ половых органов позволяет определить признаки кровоизлияния.

Первая помощь при разрыве яичника

К надрыву половых желез могут привести различные факторы. Гинекологи отмечают, что спровоцировать апоплексию может даже быстрая езда на лошади или посещение бани/сауны. Каждая женщина должна уметь своевременно определять происходящие в ее организме изменения и знать о методах первичной помощи при подозрении на внутреннее кровоизлияние.

  1. При появлении сильной и острой боли требуется срочно вызвать бригаду экстренной медицинской помощи.
  2. До приезда скорой помощи женщине рекомендуется принять лежачее положение.

Важно знать и то, что строго запрещено делать при подозрении на разрыв железы:

  1. Заниматься самолечением.
  2. Принимать обезболивающие медикаментозные препараты.
  3. Прикладывать ледяные/горячие компрессы на низ живота с целью облегчить боль.

Как лечить апоплексию?

Лопнувший яичник способен привести к самым неблагополучным последствиям, именно по этому своевременное медикаментозное лечение помогает снизить риск появления неблагополучных осложнений. В медицинской практике для лечения патологии используется 2 вида терапии — консервативная или же хирургическая. Первый вариант лечения возможен лишь тогда, если кровопотеря при внутреннем кровоизлиянии незначительна (до 0, 15 л). Но лечебная практика доказала, что отсутствие операции, при которой происходит очищение брюшной полости от кровяного содержимого, часто приводит к развитию воспалительного или инфекционного процесса, а также к проявлению симптомов перитонита.

Помимо этого, если при апоплексии не проведена операция, то это может отразиться на организме женщины тяжелыми осложнениями — образование спаечной болезни (в 80% случаев) и бесплодие (в 45% случаев). Все это доказывает, что в настоящие дни приоритетным методом лечения разрыва яичника является хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Назначение консервативной терапии при незначительной кровопотери (до 0, 15 л) при апоплексии назначается женщинам, реализовавшим детородную функцию. В комплекс терапевтических методов включено:

  • Соблюдение постельного режима и пассивного образа жизни — любое движение женщины часто приводит к повторному разрыву органа и к усилению боли.
  • Холодный компресс на нижнюю часть живота — способствует уменьшению боли и эффективно останавливает внутреннее кровотечение.
  • Прием гемостатических препаратов (Викасол, витамины группы В) — купирование кровотечения.
  • Прием анальгетиков, а также спазмолитиков (Анальгин, Баралгин, Но-шпа) — купирование болевого синдрома.
  • Прием препаратов железа (Фенюльс, Сорбифер) — повышение уровня гемоглобина в крови.

Хирургическое лечение

Когда случается разрывяичника, общие причины и последствия патологии могут быть различными. Но в большинстве вариантов для лечения патологии пациенткам назначается оперативное вмешательство, которое может быть проведено 2-мя способами — лапароскопия или лапаротомный доступ. Предпочтение отдается лапароскопии, особенно тогда, когда пациентка в будущем планирует забеременеть. Лапаротомия проводится тогда, если у пациентки геморрагический шок, а также по каким-либо причинам проведение лапароскопии невозможно.

  • прекращение кровоизлияния из разорвавшегося яичника (путем коагуляции или же ушивания места разрыва);
  • устранение кровяного содержимого и кровянистых сгустков из брюшины;
  • санация поврежденного места (промывание антисептическими растворами).

Если происходит обильное кровообразование в полости яичниковых тканей, то в процессе операции пораженный яичник полностью удаляется.

Реабилитационный период

После операции всем пациенткам в обязательном порядке назначаются мероприятия по реабилитации:

  • терапия лазером низкой частотности;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • элекрофорез;
  • восстановление гормонального баланса (прием оральных гормональных контрацептивов);
  • диспансерный учет (каждые 3 месяца женщина должна профилактически обследоваться у гинеколога).

Последствия

В большинстве случаев прогноз апоплексии благоприятный, особенно, если своевременно обнаружен разрыв яичника, причины, а также последствия при квалифицированном лечении сводится к нулю. Но в медицинской практике обозначены и возможные негативные последствия апоплексии:

  • Образование спаечного процесса — причина осложнения — несвоевременность лечения или наличие сопутствующих хронических заболеваний половых органов (воспаление придатков и т.п.).
  • Бесплодие — причина — гормональный дисбаланс, наличие интенсивного спайкообразования, хронических болезней половых органов.
  • Рецидив патологии — причина — наличие фоновых болезней (аднексит в хронической стадии, нарушение гормонального фона).
  • Внематочная беременность — причина — спайки в органах малого таза, перекрут или перегиб маточных труб.

Риск проявления неблагоприятных последствий можно свести до минимума, если постоянно следить за своим здоровьем, придерживаться здорового образа жизни и при регулярно обследоваться у врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector