Выкидыш 3 недели узи - kandidoz-lechim-kak.ru

Содержание

Выкидыш 3 недели узи

3 неделя беременности

3 неделя беременности (гестации) – хрупкий период для каждой будущей матери. В это время запускается формирование жизненно важных систем эмбриона.

И от того, какой образ жизни дальше будет проповедовать женщина, в большей степени зависит нормальное развитие плода.

Что происходит с организмом женщины

Первым поводом для проведения теста на беременность является нарушение менструального цикла. Выявить «интересное положение» позволяет простой аптечный тест, определяющий уровень хорионического гонадотропина (далее ХГЧ) в моче.

Именно данный гормон начинает вырабатываться с первых часов после оплодотворения созревшей яйцеклетки.

Фото: тест на беремнность

Под воздействием ХГЧ стимулируется деятельность желтого тела – временной железы внутренней секреции, образующейся у каждой женщины после овуляции.

Этот орган самопроизвольно рассасывается с приходом менструации, но в случае беременности остается функционально активным на протяжении 3 месяцев.

Железа способна производить большое количество прогестерона, необходимого для сохранения и благополучного развития зародыша.

Из-за влияния гормона происходит рост эндометрия, что предотвращает наступление менструации. Матка при этом принимает более симметричную форму и становится рыхлой, что на 3 неделе беременности легко определить в кресле у гинеколога.

Признаки 3 недели беременности и ощущения

Физиологические и гормональные изменения, возникающие в организме будущей матери, напрямую влияют на самочувствие и эмоциональный фон.

Женщина может наблюдать быструю утомляемость, сонливость и отсутствие аппетита по утрам. Может появиться как излишняя придирчивость к потребляемой и привычной пище, так и маниакальное желание попробовать нелюбимый ранее продукт.

Симптомы беременности на 3 неделе не столь явно выражены и могут быть ошибочно приняты за признаки менструации.

Среди таковых отмечают:

  • нервозность и резкие перепады настроения;
  • снижение полового влечения (либидо);
  • повышенную восприимчивость к запахам;
  • болезненность и набухание молочных желез;
  • значительное потемнение ареол сосков.

Грудь на 3 неделе беременности заметно увеличивается в отличие от размера живота. Тянущие боли в области таза, отечность конечностей и участившиеся позывы к мочеиспусканию являются предвестниками наступившей беременности.

На фоне гормональной перестройки нередко происходит снижение тонуса кишечника и желудка. В результате появляется постоянная изжога, тошнота, значительно затрудняется процесс дефекации.

Как выглядит плод

К 3 неделе с момента зачатия плодное яйцо перемещается в зону матки, эмбрион начинает увеличиваться в параметрах. Вес зародыша к этому периоду составляет не более 1 грамма, рост достигает 3 мм.

Крошечный плод своим видом напоминает небольшую фасолину или алфавитную букву «С», в которой уже без затруднений просматриваются в верхней части голова, в нижней – ножки.

Вдоль всего корпуса располагается тонкая канавка, смыкающаяся в трубку. В дальнейшем из нее будет сформирован спинной мозг и заложены основы нервной системы.

Верхний сегмент трубки имеет расширение, из которого и образуется головной мозг. Утолщенные элементы, расположенные вдоль нее, впоследствии станут мышцами.

На 3 неделе развития эмбриона также заметны зачатки позвонков, из которых сложится позвоночник.

К этому времени закладывается сердечно-сосудистая система. Примечательно, что сердце человека на ранних сроках ассоциируется с такой же трубкой, только меньшей по размеру. Лишь на 6 неделе оно кардинально видоизменится и будет поделено на 4 камеры.

Пульсацию можно проследить уже на 22-23 день от зачатия – с этого момента сокращения сердца при нормальном течении беременности не будут прекращаться ни на минуту.

По обеим сторонам относительно спинной хорды формируются внутренние парные органы –почки и легкие. Развивается кишечник, печень, щитовидная и поджелудочная железа.

Прямая кишка обособляется от мочевыводящих каналов, трахея – от пищевода. Несмотря на малый «возраст» эмбриона, на масштабированных снимках, полученных при ультразвуковом исследовании (далее УЗИ), можно разглядеть ручки, внешне похожие на рыбьи плавники.

Можно ли делать УЗИ

Большинство женщин, тщательно планирующих ребенка, стараются посетить кабинет для проведения УЗИ как можно быстрее.

Это объясняется простым желанием визуализировать своего ребенка, убедиться в его существовании. Однако результаты подобного обследования на 3 неделе беременности малоинформативны.

Фото: УЗИ

В ходе процедуры специалистам удается выяснить только следующую информацию:

  1. Размеры и форму плодного яйца.
  2. Прикрепился ли пупочный канатик к матке.
  3. Количество имплантированных эмбрионов.
  4. Состояние желтого тела, яичников и эндометрия.

УЗИ в первый месяц беременности не рекомендовано в виду излишних стрессов, которые может испытать будущая мать при неблагоприятных прогнозах.

К примеру, плодное яйцо в норме должно быть округлым и четко просматриваться на проекционных снимках.

В противном случае возникает подозрение на внематочную или замершую беременность, являющуюся прямым показанием для абортирования.

Но при поздней овуляции установить верный диагноз о внутриутробной гибели эмбриона на 3 неделе развития крайне сложно. Высока вероятность преждевременных и ошибочно сделанных выводов, способных нанести существенный урон по нервной системе женщины.

Специалисты рекомендуют обращаться за проведением УЗИ гораздо позднее – по истечение первого триместра (на 12-13 неделе).

Можно ли определить беременность на 1 неделе, объясняется в статье: 1 неделя беременности.

Про календарь беременности читайте здесь.

Как вести себя

При вынашивании плода образ жизни женщины и ее ближайшего окружения всегда претерпевает изменения. Активное участие в запланированном ремонте или копке огорода на даче потребуется на год отложить, как и любые другие чрезмерные нагрузки.

На этом этапе важно высыпаться, полноценно отдыхать, правильно питаться и игнорировать обстановку и общество, вызывающие стрессы у беременной женщины.

Курение и алкоголь

Зародыш в утробе и его мать связаны единой системой кровообращения. Это означает, что токсичные вещества, преобладающие в составе табачной и спиртосодержащей продукции, проникают не только в организм беременной женщины, но и «питают» малыша.

Подобные элементы негативно воздействуют на состояние плаценты и вызывают серьезные патологии в развитии эмбриона.

Лекарственные препараты

В течение первого триместра женщине категорически не рекомендуется принимать медикаментозные средства в целях предупреждения интоксикации плода. Любые терапевтические мероприятия должно предварительно согласовываться с лечащим врачом.

Только квалифицированный специалист сможет корректно подобрать наиболее щадящие по своему фармакологическому действию препараты.

Необходимость в длительном сне возникает у женщин с 3 эмбриональной недели. В этот период как никогда необходимо следовать «намекам» организма и своевременно утолять возникшую потребность.

Ночной сон будущей мамы должен быть непрерывистым и составлять не менее 8 часов. При интенсивном графике работе и избыточной нагрузке рекомендуется выделять 1-2 часа на полуденный отдых.

Что кушать

С первых дней «интересного положения» женщине полагается полностью пересмотреть принципы питания и готовки. Для этого исключают потребление соленой, жареной и копченой пищи.

Фото: диета

Возбраняется использовать субпродукты и мясо жирных сортов. Никакой пользы организму не принесут газированные напитки, чипсы или фастфуд, состоящие из множества вредных ингредиентов.

Дневной рацион следует разделить на 4 приема и небольшие порции. Для приготовления пищи лучше задействовать белое мясо индейки, курицы или телятины.

Для гарниров оптимально применять овощи в свежем виде или приготовленные на пару. Нельзя отказываться и от молочных продуктов – твердых сыров, творога и кефира.

Далее приведен список рекомендованных продуктов, которые должны обязательно присутствовать в меню:

  • овсяная каша, нормализующая работу ЖКТ и насыщенная сложными углеводами;
  • бурый рис, содержащий большое число аминокислот и сохраняющий чувство сытости;
  • натуральный йогурт, необходимый для образования мышечной и костной системы;
  • пастеризованный сыр твердых сортов, в котором много протеинов и мало калорий;
  • морская рыба из-за количества омега-3 жирных кислот, важных для развития мозга;
  • яйца, в которых много белка, цинка и селена, помогающих формированию сердца;
  • тофу из-за содержания аминокислот, влияющих на продуцирование коллагена.

Употребление в пищу этого соевого продукта обеспечивает усиленную выработку коллагена, что снижает риск приобретения неприятных растяжек на коже.

Также тофу отличается низкокалорийностью и сытностью, что не позволит набрать лишних килограммов за счет еды.

Из напитков рекомендуется исключить кофе и крепко заваренный чай. В качестве полезной альтернативы лучше варить компоты и морсы на основе сухофруктов, ягод и меда.

Практика такова, что не каждая беременность протекает без эксцессов. На развитие плода влияют не только образ жизни и рацион будущей матери. Отклонения могут быть вызваны даже экологической обстановкой или наследственным фактором.

Вероятность выкидыша

3 и 4 недели беременности признаются акушерами как самые опасные в контексте вероятности самопроизвольного выкидыша.

Спровоцировать такой результаты способны:

  • заболевания внутренних органов хронического характера;
  • генетические аномалии эмбриона;
  • первичные проявления вирусных инфекций (герпес, краснуха, корь и пр.);
  • проведенные оперативные вмешательства при патологиях гениталий;
  • злоупотребление лекарственными средствами;
  • агрессивные половые акты;
  • стрессы.

При диагностированной гибели эмбриона организм не всегда отторгает зародыш. В этом случае пациентке назначается процедура по принудительному удалению эмбриона из полости матки.

Выделения и кровотечение

В течение всей беременности водянистые выделения без цвета и запаха не являются отклонениям от нормы.

Насторожиться необходимо в случаях, когда от них возникает неприятный запах, творожистая консистенция и нетипичный желто-зеленый или коричнево-алый оттенок.

Обратиться к врачу на осмотр предстоит и при выявлении кровотечений, которые вне зависимости от срока гестации могут стать причиной для последующего выкидыша.

Болит или тянет низ живота

В начале беременности допускается незначительный дискомфорт в области живота или органов малого таза. Но при навязчивом и интенсивном характере болей не следует откладывать визит к врачу.

При острых приступах надлежит прибегнуть к услугам скорой медицинской помощи для минимизации возможных рисков и сохранения жизни ребенка.

Выраженный болевой синдром в низу живота – тревожный сигнал, предполагающий пристального внимания к организму.

На 3 неделе гестации любая мимолетная простуда представляет серьезную опасность для здоровья растущего эмбриона. Во избежание негативных последствий следует озаботиться укреплением иммунной системы будущей матери еще на этапе планирования ребенка.

Работа, заблаговременно проделанная в отношении здоровья, поможет избавиться от лишних стрессов при вынашивании плода.

Температура

Повышенный температурный режим тела – типичное явление для женщины, пребывающей в первом триместре беременности. Обычно показатели термометра не поднимаются выше 37,3-37,4°С и не отягчают текущее самочувствие.

Виной тому активная выработка желтым тела прогестерона – гормона, оказывающего влияние на отдел головного мозга, отвечающего за терморегуляторную функцию.

Но нельзя забывать и об уровне иммунитета будущей роженицы, что становится уязвимым перед различными заболеваниями и не всегда способен подавить простую респираторную инфекцию.

Тут самое время вспомнить о «бабушкиных» методах и употребить чай с лимоном, мятой и малиновым вареньем.

Состояние, знакомое многим беременным женщинами по совокупному наличию следующих признаков:

  • тошноты и рвоты;
  • изменению аппетита;
  • слюнотечению;
  • отвращению к пище и запахам.

На 3 неделе возможны проявления раннего токсикоза, избавиться от которого чаще всего удается при помощи еды.

Для этого необходимо выпить стакан воды и съесть небольшую порцию легкого завтрака (горсть ягод или фрукт), не поднимаясь с кровати. Более емкий прием пищи предстоит перенести на 30-40 минут.

Болит поясница

На ранних сроках гестации матка начинает свой рост, меняет форму и растягивает связки. Параллельно тому происходит перестройка тазовых костей, что и провоцирует тянущие боли в районе поясничного отдела позвоночника.

Симптомы могут быть более выражены при наличии ревматоидных недугов, беспокоящих женщин непосредственно до беременности.

3 неделя беременности, как и весь первый триместр, должны стать периодом пристального контроля за здоровьем. Отсутствие трудностей и проблем при вынашивании плода всегда граничат с хорошим настроение матери, которое с первых дней ощущает и сам ребенок.

Признаки беременности на 2 неделе показаны в статье: 2 недели беременности.

Может ли молочница быть признаком беременности, смотрите на странице.

Читать еще:  Будет ли овуляция после выкидыша

Про упражнения Кегеля для женского здоровья узнайте из этой информации.

Видео: 3 неделя беременности от зачатия, что происходит и какие ощущения?

Сгустки и ткани при выкидыше – что это такое и как выглядят?

Факт выкидыша может нанести большую травму. Но наблюдение за самим процессом самопроизвольного прерывания беременности может быть еще более тяжелым. Выкидыш или самопроизвольный аборт определяется как потеря ребенка до 24 недели, хотя иногда этот срок обрезается до 20 недель. Около 50% беременностей заканчиваются выкидышем, но на очень ранних сроках женщины часто даже не знают, что были уже беременны и не испытывали никаких признаков. Среди клинически подтвержденных беременностей этот показатель около 15-20%.

Изображения сгустков могут помочь подготовиться к происходящему, если вам сказали, что вы, вероятно, потеряете своего ребенка. Эта статья также поможет подготовить вас к тому, что ожидать при выкидыше.

Кровотечение во время беременности

Прежде чем рассмотреть некоторые фотографии, важно обсудить кровотечение во время беременности.
Каждая четвертая женщина, замечает кровотечение на раннем сроке. Но выделение крови является обычным явлением в первые 12 недель и, как правило, об этом не стоит беспокоиться. Если кровотечение уменьшается и проходит за 1-2 дня, то оно не указывает на выкидыш. Чаще всего беременность продолжается, и на свет появляется здоровый ребенок.

Однако некоторые типы кровотечений могут быть признаком чего-то более серьезного, особенно если они обильные или сопровождаются спазмами. Узнайте, как выглядит и сколько длится кровотечение при выкидыше.

Кровотечение может иметь красный, как в период менструации, или светло-коричневый цвет. Кровянистые выделения на раннем сроке обычно являются нормой и часто выступают признаком того, что яйцеклетка имплантирована в матку (имплантационное кровотечение). Обычно это происходит во время предполагаемой даты месячных, а затем останавливается через несколько дней.

Выходящие сгустки и ткани при выкидыше по неделям беременности

Беременность может прерваться на любом этапе, но чаще это происходит в первые недели. На более ранних сроках при выкидыше можно увидеть только кровь и сгустки, но если выкидыш происходит после 8 недели, то есть вероятность обнаружить болнн плотные ткани, мешочек с эмбрионом и даже сформировавшийся плод.

Пожалуйста, имейте в виду, что эти фотографии являются только примером, предназначенным, чтобы понять общую суть и помочь вам подготовиться. Они не означают, что эмбрион или плод будет выходит в настолько сохраненном виде.

Если вы беременны менее 8 недель, то сгустки, спазмы и кровотечения обычно даже не будут отличаться от тяжелой менструации (месячных). На более сложном сроке вы можете помимо сгустков заметить части более плотной ткани, которая является плацентарной или другими продуктами зачатия. А также можете увидеть или не увидеть ткань, которая выглядит как эмбрион или плод. 1

4 — 5 недель

Во время выкидыша на сроке беременности в 4 недели при кровотечении со сгустками крови, вы можете заметить некоторую белую или серую ткань среди них. На этом этапе беременности самого эмбриона вы не будете видеть вообще во время выкидыша, так как он меньше ½ см длиной или размером с рисовое зернышко.

У вас может быть кровотечение, сгустки и иногда можно обнаружить маленький мешочек с жидкостью, очень маленький эмбрион размером с горошину, а также прикрепленную плаценту. Некоторые женщины даже обнаруживали пуповину, но в шесть недель все равно очень сложно рассмотреть что-то.

7 — 8 недель

При выкидыше на сроке беременности около восьми недель многие женщины описывают ткань похожую на «печень». Сгустки и плацента тёмно-красные и очень блестящие. Вы можете найти мешочек и эмбриона в ребенок будет выглядеть почти как «фасоль». Можно даже понять, что у него глаза закрыты, и рассмотреть зачатки рук и ног.

При самопроизвольном аборте, который происходит в десять недель, сгустки тёмно-красного цвета и похожи на желе. Среди них вы можете заметить ткань, которая выглядит как пленка, что будет частью плаценты. Если вы отделите сгустки, то, скорее всего, найдете желточный мешочек и увидите сформированный плод внутри жидкости. Он теперь больше похож на ребенка с полностью сформированными руками, ногами, пальцами.

Ребенок может выйти в мешочке с жидкостью (плодном яйце), но часто в это время оболочка повреждается, и плодные воды выходят сами по себе. Вы можете заметить, что после сгустков крови, ребенок с пуповиной еще не вышел и находится внутри вас. Затем изгоняется плацента. На этом этапе беременности вы можете даже сказать, был ли ваш ребенок девочкой или мальчиком.

16 — 20 недель

В период с шестнадцатой по двадцатую недели можно наблюдать очень большие сгустки, которые выглядят как «сырая печень». Они также могут быть вокруг ребенка. Кроме того, можно наблюдать кусочки ткани, которые напоминают пленку. В это время вы можете заметить, что из вашего влагалища вытекают воды. Примерно в двадцать недель ребенок полностью сформирован, размером с руку.

Что делать, если вы подозреваете выкидыш

Если вы заметили кровотечение со сгустками, поместите на нижнее белье гигиеническую прокладку. Если потребуется более двух прокладок в час или вы испытываете сильные спазмы, немедленно обратитесь к врачу или в скорую помощь.
Врач посмотрит шейку матки, чтобы узнать, открыта ли она. У вас возьмут кровь на анализ уровня ХГЧ, чтобы узнать срок беременности, а затем повторно проведут анализ, чтобы узнать, поднимается ли его уровень или падает. Если он растет, ваша беременность, скорее всего, прогрессирует, но если снижается – происходит выкидыш. Вам, вероятно, сделают УЗИ, чтобы проверить сердцебиение и убедиться, что это не внематочная беременность.
Если вы подвергаетесь риску выкидыша, то врач может назначить определенное лечение, если в этом он видит смысл. Скорее всего, вас отправят домой и попросят отдохнуть, хотя польза постельного режима не является доказанной. Если кровотечение прекращается, и у вас наблюдаются симптомы беременности, она во многих случаях развивается дальше. Если симптомы беременности внезапно исчезают, при этом начинаются сильные спазмы и выделение сгустков, тогда врач даст возможность произойти выкидышу дома. Доктор может предложить вам принести сгустки и ткани для обследования, если это уже не первый выкидыш. 2

Опыт других женщин

Взято с зарубежного женского форума о беременности 3 :

Я на 10 неделе беременности и 2 дня назад пошла на УЗИ, потому что выходило немного крови. Они сказали, что мой ребенок умер на сроке 8 недель и 5 дней. Я решила не делать операцию по удалению ребенка, а ждать естественного выкидыша. Меня пугает мысль о том, что я могу увидеть, но смогу ли я на самом деле сказать, что вышел ребенок? У меня был выкидыш 7 лет назад, и я была на 6 неделе беременности, когда он вышел, то выглядел как сгусток крови. Я так расстроена, что у меня случился еще выкидыш, и мне становится хуже от паники каждый раз, когда я иду в туалет, когда вижу что-то.

«Через восемь недель симптомы моей беременности просто исчезли в одночасье. Затем я начала истекать кровью, поэтому позвонила врачу. Он сказал мне отдохнуть, но у меня появились действительно сильные спазмы и выходили довольно большие сгустки. Затем кровотечение внезапно остановилось. Я знала, что у меня произошел выкидыш и мои месячные вернулись примерно через 6 недель. Я смогла зачать ребенка снова, и следующая беременность была успешной».

«Примерно на 7 неделе у меня началось кровотечение, а затем я увидела два кусочка белой ткани, похожей на резину, размером около сантиметра. Они напомнили мне маленький кусочек сырой курицы. Затем вышел сгусток длиной около пяти сантиметров и ничего больше».

Симптомы и причины выкидыша на раннем сроке, что делать после

Выкидыш (спонтанный аборт) – это самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Соответственно, они делятся на ранние и поздние. По динамике происходящего различают:

Деление на эти виды весьма условно, они могут перетекать друг в друга. Например, угрожающий аборт переходит в полный, а замершая беременность все-таки заканчивается выходом плодного яйца.

Как часто прерывается беременность?

Полагают, что как минимум 20% всех зачатий заканчиваются спонтанным абортом. Вполне возможно, что эта цифра занижена. Ведь многие женщины даже не подозревают о прервавшейся беременности, когда это происходит на 4 неделе, принимая ее за запоздалые месячные. Процент таких событий увеличивается с возрастом женщины.

  • 80% всех внезапных абортов составляют потери в 1 триместре
  • 90% потерь в первом триместре и около 30% во втором — следствие случайных хромосомных аномалий, которые скорее всего больше не повторятся
  • больше половины всех женщин с угрозой выкидыша благополучно вынашивают беременность до 40 недель
  • в возрасте 40 женщина имеет 50% риска спонтанного прерывания беременности.

Вероятные причины прерывания беременности

  • Нарушение развития эмбриона (хромосомные и генетические поломки, уродства)
  • Иммунные сбои
  • Аномалии матки и ее опухоли
  • Шеечная недостаточность
  • Гормональные причины
  • Инфекции матери
  • Системные болезни матери
  • Отравления, травмы
  • Другое

К сожалению, установить точную причину такого события возможно далеко не всегда. С этим сопряжено большинство волнений родителей, планирующих новую беременность после неудачи.

Нарушения развития эмбриона

Почти 90% беременностей, прервавшихся до 8 недели, были связаны с мутацией. Хромосомные аномалии как бы «отсеиваются» природой, чтобы не допустить рождения нежизнеспособных детей. Поэтому за рубежом в столь ранние сроки даже не пытаются лечить угрожающий аборт.

Иммунные сбои

Словосочетание «антифосфолипидный синдром» в последние годы наводит страх на все женщин, хоть раз терявших свою беременность. Именно этот диагноз тщетно пытаются найти при самопроизвольном аборте до 12 недель, сдавая ненужные анализы.

АФС – синдром, при котором в организме образуются антитела к собственным белкам. В результате возникают тромбозы, тромбоэмболии при отсутствии видимых причин выкидыша на ранних сроках от 10 недель. Помимо этого повышен риск задержки роста плода и тяжелой преэклампсии. Истинный АФС требует лечения на протяжении всех последующих беременностей.

Для диагностики синдрома помимо обнаружения антифосфолипидных антител нужны определенные симптомы (необъяснимое невынашивание беременности, тромбозы). Поэтому нет смысла проверяться на АФС при первой беременности или после однократной ее потери в ранние сроки.

Аномалии матки

Врожденные дефекты половых органов, например, неполная перегородка матки, увеличивает риск спонтанного аборта почти в 2 раза. Удивительно, но более серьезные нарушения (двурогая и двушеечная матка) реже приводят к прерыванию беременности.

Шеечная (истмико-цервикальная) недостаточность

Во втором триместре в структуре самопроизвольных выкидышей возрастает роль шеечной недостаточности. При этом шейка матки преждевременно размягчается и укорачивается, что ведет к излитию околоплодных вод и началу родовой деятельности. Причиной такого состояния может быть травма при гинекологических манипуляциях, анатомические особенности, частые искусственные аборты. Чаще всего этот процесс происходит бессимптомно, лишь изредка могут появиться выделения или боли. Поэтому абсолютно всем женщинам в сроке 19-21 неделя нужно проходить цервикометрию – измерение длины шейки с помощью интравагинального датчика УЗИ.

Гормональные причины

Есть некоторые данные, что низкий уровень прогестерона может быть причиной невынашивания беременности. Недостаточность лютеиновой фазы – это и есть проявление дефицита прогестерона. В реальности это состояние бывает реже, чем звучит диагноз. Порой НЛФ сочетается с изменениями яичников, гипофиза и других эндокринных органов. Очень часто низкий прогестерон успешно сочетается с нормальной беременностью.

Высокая температура и сильная интоксикация материнского организма может стимулировать сокращения матки и вызывать прерывание беременности. Поэтому любая инфекция потенциально опасна. Однако некоторые болезни особенно часто грозят выкидышем. Это краснуха, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллез (см. причины внутриутробной инфекции у новорожденных). Другие инфекции не ассоциируются с повышением частоты абортов. Важно отметить, что в случае повторения абортов роль инфекции резко снижается.

Системные болезни матери

Существуют заболевания, которые не только осложняют течение беременности, но могут увеличивать частоту спонтанных абортов. К ним относятся:

  • Сахарный диабет (с плохим контролем уровня глюкозы)
  • Болезни щитовидной железы
  • Нарушение свертывания крови
  • Аутоиммунные заболевания

Отравления и травмы

Четкая связь между токсическими веществами и абортом не установлена. Считается, что работа с органическими растворителями и наркотическими газами может спровоцировать прерывание беременности. Такой же эффект оказывает курение, большие дозы алкоголя и наркотики.

Несчастные случаи с повреждением живота, а также операции на яичниках и кишечнике могут быть опасны при беременности. Но эмбрион в матке имеет хорошую защиту, поэтому большинство таких вмешательств оканчивается благополучно.

Мифы о причинах ранней потери беременности

До 13 недели прерывание беременности практически никогда не связано со следующими факторами:

  • Полет на самолете
  • Легкая тупая травма живота
  • Занятия спортом (адекватные)
  • Один предыдущий выкидыш до 12 недель
  • Сексуальная активность
  • Стресс
Читать еще:  Выглядит выкидыш 6 неделе

Как распознать аборт?

Существует несколько основных симптомов выкидыша:

  • Кровотечение различной интенсивности

Выделение крови объясняется частичной или полной отслойкой хориона (будущей плаценты). Если эта отслойка произошла в верхних отделах матки, то кровь может не выходить наружу, а образовывать ретрохориальную гематому. При угрожающем аборте может быть легкое кровомазание, проходящее самостоятельно и без последствий, а при аборте в ходу кровотечение бывает довольно обильным.

Болевые ощущения обычно локализуются над лобком, могут отдавать в пах, поясницу и иметь разную интенсивность. Они могут носить постоянный или схваткообразный характер. Важно, что у большинства беременных женщин на протяжении всех 9 месяцев могут возникать различные неприятные и непривычные ощущения в районе живота, которые никак не угрожают ребенку. Все сомнения о природе болей может развеять врач женской консультации.

  • Выход частей эмбриона из половых путей

Большинство абортов оканчивается самостоятельно после выхода всех частей эмбриона. Этот признак – несомненное подтверждение диагноза, но порой женщина путает сгустки крови с эмбрионом.

  • Излитие околоплодных вод

Во втором триместре излитие околоплодных вод всегда говорит о неизбежном аборте. Вслед за разрывом плодных оболочек следуют схватки и выход плода. Иногда при беременности может возникнуть недержание мочи или обильное влагалищное отделяемое. При сомнениях в природе жидкости лучше сразу обратиться к врачу для проведения специальных тестов. Доступные в аптеках тест-прокладки на амниотическую жидкость могут давать ложноположительный результат.

С чем можно перепутать спонтанный аборт?

Многие симптомы выкидыша на ранних сроках могут быть и при других состояниях и болезнях. Поэтому важно обратиться к врачу для их исключения. Сходные признаки бывают при:

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

  • Кровотечение на любом сроке
  • Сильные схваткообразные боли внизу живота
  • Болевые или неприятные ощущения в области паха, появившиеся впервые
  • Выделение большого количества бесцветной жидкости из влагалища
  • Повышение температуры, ухудшение общего состояния.

Диагностика при симптомах выкидыша

С помощью ультразвукового датчика можно обнаружить плодное яйцо уже с 3-4 недели беременности, а в более поздние сроки появляется возможность найти сердцебиение эмбриона. Считается, что если при незначительном кровотечении и закрытой шейке матки врач обнаруживает сердцебиение плода, то вероятность выносить эту беременность до срока составляет 97%. Если же кровь из половых путей сочетается с сильно деформированным плодным яйцом, слишком маленьким эмбрионом или отсутствием биения сердца, то аборт считается неизбежным.

Часто при кровотечении или сильных болях внизу живота на УЗИ можно обнаружить ретрохориальную гематому. При небольших размерах она не опасна и требует лишь наблюдения. При значительной отслойке и большой гематоме велик риск прерывания беременности и сильного кровотечения.

Определение хорионического гонадотропина целесообразно проводить только в очень ранние сроки, когда на УЗИ еще нельзя определить жизнеспособность эмбриона. При качественном ультразвуковом исследовании необходимость этом отпадает. Если срок беременности 3-4 недели, а плодное яйцо не найдено, то есть смысл определить ХГЧ дважды, с интервалом в 48 часов. В зависимости от результатов повторяют УЗИ или констатируют состоявшийся выкидыш.

Как ни странно, порой при кровотечении делают мазок на онкоцитологию. Это необходимо, если на УЗИ есть живой эмбрион, гематомы в области хориона не видно, а кровотечение продолжается. В этом случае мазок позволяет исключить рак шейки матки.

Лечение угрожающего аборта

зависит от его предполагаемой причины. Непосредственно повлиять на ход событий в ранние сроки (до 12 недель) практически невозможно. Обычно назначают транексам (для остановки кровотечения) и утрожестан (при неудачных предыдущих беременностях). Во втором триместре можно замедлить укорочение шейки при ИЦН (путем наложения швов и пессария). На этом методы лечения исчерпываются. Во многих странах ранние выкидыши даже не пытаются лечить в связи с высокой частотой хромосомных аномалий. Недавно появились исследования, что Утрожестан в свечах не препятствует выходу аномального эмбриона, поэтому может использоваться и на малых сроках.

Что НЕ НУЖНО при кровотечении в ранние сроки беременности (угрожающем аборте):

Все вышеперечисленные средства и меры являются неэффективными , а потому не рекомендуются ведущими российскими и зарубежными ассоциациями акушеров-гинекологов. Некоторые старые способы лечения, например, постельный режим, могут даже навредить беременной. При ограничении подвижности возрастает риск запоров, тромбозов, стресса, что ведет к различным осложнениям.

Свершившийся полный аборт

Такое состояние обычно не требует лечения и даже наблюдения. Обычно врачи рекомендуют сдать анализ на ХГЧ через 3 недели после прекращения беременности. Если он приходит в норму, то можно спокойно жить дальше. Если ХГЧ не снизился или снизился недостаточно, то можно подозревать пузырный занос – опасное состояние, требующее лечения.

Аборт в ходу

Если при осмотре врача кровотечение все еще продолжается, а плодное яйцо или погибший эмбрион еще не вышли из матки, то применяют три подхода:

  • выжидательный (подождать самостоятельного разрешении ситуации в течение 7 дней)
  • медикаментрозное завершение (прием мизопростола для сокращения матки и изгнания плодного яйца)
  • вакуум-аспирация или выскабливание (чистка) полости матки (при сильном кровотечении или неэффективности других методов)

Вопрос о способе завершения аборта решает врач. Поэтому крайне важно обратиться к специалисту и наблюдаться у него до окончания процесса. При опасном для жизни кровотечении назначают кровоостанавливающие препараты, а порой приходиться переливать компоненты крови в условиях стационара.

Когда назначают прогестерон?

Гормональная поддержка (Утрожестан в свечах интравагинально) назначается в следующих случаях:

  • два и более спонтанных аборта на сроках менее 20 недель
  • один выкидыш в сроке 20 недель у женщин старше 35 лет или при бесплодии в прошлом
  • доказанная недостаточность лютеиновой фазы цикла
  • угроза прерывания беременности при шеечной недостаточности (произвольном укорочении шейки матки менее 25 мм)

В первых двух случаях Утрожестан (микронизированный прогестерон) применяется для профилактики, начиная с подготовки к беременности и вплоть до 10-12 недели. При существующей угрозе аборта до 20 недели препарат назначается вплоть до исчезновения симптомов.

Как восстановиться после выкидыша?

Потеря желанной беременности – всегда стресс для женщины. К нему прибавляется беспокойство об успехах будущих беременностей. Поэтому крайне важно реабилитировать свое здоровье и настроение перед планированием потомства (см. также последствия аборта и реабилитация).

  • При инфекции половых путей (если кровотечение затянулось, например) врач назначает антибиотики. Нет смысла принимать их только в профилактических целях при самостоятельном аборте. Если его завершение было стимулировано мизопростолом, то лихорадка в первые сутки будет обусловлена лекарством, а не заражением, поэтому не стоит волноваться. При хирургическом вмешательстве обычно назначают однократный профилактический прием антибактериального препарата.
  • Если потеря беременности сопровождалась ощутимым кровотечением, то может потребоваться прием препаратов железа для лечения анемии.
  • При определенных обстоятельствах гинеколог может рекомендовать прием противозачаточные средств. Но при неосложненном спонтанном аборте на разных сроках можно приступать к планированию беременности, как только появится психологический настрой.
  • При привычном невынашивании (3 и более спонтанных абортов подряд) необходимо пройти дополнительные процедуры и сдать анализы.

Обследование при привычном невынашивании

Если спонтанное прерывание беременности повторяется 2 и более раза (а по некоторым стандартам – 3), то такое состояние называют привычным невынашиванием. Оно требует тщательного обследования и выяснения причин. Примерный план обследования и решения проблемы:

3 неделя беременности от зачатия

Что происходит с малышом на 3 неделе?

— В этот период нужно сократить до минимума влияние вредных факторов, — объясняет врач акушер-гинеколог Дина Абсалямова, ginecolog_absalyamova. — Избегать вредной пищи и негативных физических воздействий, например, не переохлаждаться, не перетруждаться, не посещать рентген-кабинет. Естественно, нужно забыть о вредных привычках – курении, алкоголе. Все это может негативно отразить на развитии малыша.

3 неделя беременности очень важна, так как в этот период есть серьезная угроза выкидыша. Поэтому женщине лучше отказаться от активного отдыха и серьезных нагрузок.

На 3 неделе беременности УЗИ плода уже показательно. Будущая мама сможет рассмотреть так называемое плодное яйцо, закрепившееся в матке, а может оно там будет и не одно. УЗ-исследование позволит сразу исключить внематочную беременность, так что его рекомендуют сделать на этом сроке.

Чего УЗИ не покажет, так это патологий в развитии плода (он слишком мал) и пол будущего ребенка. Зато к концу 3 недели беременности с помощью чувствительного аппарата УЗИ мама может услышать, как бьется маленькое сердечко ребенка. При желании можно распечатать фото на память.

Фото живота

На 3 неделе беременности в теле женщины не происходит заметных перемен. По внешнему виду заподозрить, что она в интересном положении, не удастся.

Некоторые особо внимательные девушки могут заметить, что животик слегка вздулся и джинсы не так легко застегиваются на талии.

В это время клетки плода активно делятся. Малыш по-прежнему крошечный, около 1,5-2 мм в длину и весит примерно грамм. На фото живота 2 недели беременности и 3-ей ребенок выглядит, как крошечная точка, по размерам напоминающая кунжутное семечко.

Что происходит с мамой на 3 неделе?

Женщина на 3 неделе беременности, как правило, уже точно знает, что ждет ребенка. Главным признаком беременности в этот период служит отсутствие месячных. При условии, что у женщины регулярный цикл.

Плод в матке активно развивается, и организм мамы тратит на этот процесс много энергии. Отсюда – усталость и слабость, на которую жалуются некоторые женщины на ранних сроках.

Наблюдается на 3 неделе и снижение иммунитета. Происходит оно из-за того, что количество ХГЧ в организме будущей мамы увеличивается, не давая ее телу отторгнуть плод. Иногда из-за этого слегка повышается температура — до 37,5 градусов.

С мамой на 3 неделе беременности происходят и другие серьезные изменения, в частности, меняется гормональный фон женщины. Под влиянием эстрогена увеличиваются молочные железы, но из-за него же могут возникать головные боли и головокружение.

Другой гормон – прогестерон успокаивает мышцы матки, но одновременно расслабляет и другие органы, например, кишечник. Из-за воздействия прогестерона будущая мама может столкнуться с изжогой и запорами.

Какие ощущения вы можете испытывать на 3 неделе?

Помимо этого, на 3 неделе беременности наблюдаются следующие признаки:

    Усталость и сонливость, которые обусловлены гормональной перестройкой и тем фактом, что организм тратит энергетические ресурсы на развитие малыша.

Боли или спазмы внизу живота. Они появляются, когда зародыш прикрепляется к матке, или, когда та растягивается. Если болевые ощущения едва заметны, то беспокоиться не стоит. Если же дискомфорт ощутим, обратитесь к врачу, это может быть симптомом замершей или внематочной беременности.

Незначительные выделения из влагалища. Обычно это коричневатые мазки, которые женщина обнаруживает на своем белье. Иногда такие выделения путают с началом менструации, но они чаще всего свидетельствуют о том, что эмбрион благополучно закрепился в матке.

Вздутие живота. Его вызывают гормональные изменения и перемены в рационе питания будущей мамы.

Чувствительность и даже болезненность грудей.

Перепады настроения, на которое влияют гормоны. Хочется то плакать, то смеяться, признаются некоторые девушки.

  • Частые мочеиспускания. Это связано с тем, что беременная женщина пьет больше жидкости, и почки работают активнее.
  • Месячные – главный показатель беременности на 3 неделе от зачатия, а точнее не сами месячные, а их отсутствие. Именно на этой неделе они должны начаться, если у вас регулярный 28-дневный цикл. Не начались? Есть странные ощущения внизу живота и побаливает грудь? Тогда самое время купить тест на беременность. На 3 неделе практически любая тест-полоска покажет, в положении вы или нет.

    Будьте внимательны – на этом сроке некоторые девушки обнаруживают мажущие коричневатые выделения на белье. Они не обязательно свидетельствуют о начале месячных, иногда как раз наоборот – выступают признаком успешного зачатия.

    Боли в животе

    Часть женщин на ранних сроках беременности сталкивается с неприятными ощущениями внизу живота. Боль похожа на ту, что некоторые испытывают перед месячными. Если боль умеренная и не причиняет вам неудобств, пугаться не стоит. Иногда ее провоцирует визит к гинекологу или половой акт, а может, она связана с непроходимостью кишечника, которую вызвала гормональная перестройка.

    Однако, если болевые ощущения не дают вам покоя, лучше сообщить о них гинекологу. Иногда острые, резкие спазмы могут выступать сигналом серьезных проблем: эрозии шейки матки, замершей или внематочной беременности.

    В этих случаях велик риск, что женщине потребуется госпитализация.

    — На 3 неделе с малышом происходят серьезные изменения, в этот период существуют риски прерывания беременности, поэтому к болевым ощущениям нужно отнестись внимательно, — объясняет врач-гинеколог Дина Абсалямова. — Наша жизнь сейчас состоит из постоянных стрессов. Будущие мамы не могут запереться в квартире и избегать социума, а он-то и провоцирует переживания. Старайтесь в этот период вынашивания малыша беречь себя по максимуму, избегать волнений и неприятных эмоций.

    Читать еще:  Антибиотики после выкидыша сразу

    На сроке в 3-4 недели дает о себе знать и внематочная беременность. В это время эмбрион, если он растет вне матки, начинает доставлять дискомфорт. Он растягивает ткани, чаще всего справа или слева внизу живота, где находятся маточные трубы. Отчасти поэтому болевые ощущения при внематочной беременности часто путают с аппендицитом. При подобных болях обязательно обратитесь к гинекологу или сходите на УЗИ. Внематочная беременности опасна и ее нужно как можно скорее прерывать.

    Симптомы и причины выкидыша на раннем сроке, что делать после

    Выкидыш (спонтанный аборт) – это самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Соответственно, они делятся на ранние и поздние. По динамике происходящего различают:

    Деление на эти виды весьма условно, они могут перетекать друг в друга. Например, угрожающий аборт переходит в полный, а замершая беременность все-таки заканчивается выходом плодного яйца.

    Как часто прерывается беременность?

    Полагают, что как минимум 20% всех зачатий заканчиваются спонтанным абортом. Вполне возможно, что эта цифра занижена. Ведь многие женщины даже не подозревают о прервавшейся беременности, когда это происходит на 4 неделе, принимая ее за запоздалые месячные. Процент таких событий увеличивается с возрастом женщины.

    • 80% всех внезапных абортов составляют потери в 1 триместре
    • 90% потерь в первом триместре и около 30% во втором — следствие случайных хромосомных аномалий, которые скорее всего больше не повторятся
    • больше половины всех женщин с угрозой выкидыша благополучно вынашивают беременность до 40 недель
    • в возрасте 40 женщина имеет 50% риска спонтанного прерывания беременности.

    Вероятные причины прерывания беременности

    • Нарушение развития эмбриона (хромосомные и генетические поломки, уродства)
    • Иммунные сбои
    • Аномалии матки и ее опухоли
    • Шеечная недостаточность
    • Гормональные причины
    • Инфекции матери
    • Системные болезни матери
    • Отравления, травмы
    • Другое

    К сожалению, установить точную причину такого события возможно далеко не всегда. С этим сопряжено большинство волнений родителей, планирующих новую беременность после неудачи.

    Нарушения развития эмбриона

    Почти 90% беременностей, прервавшихся до 8 недели, были связаны с мутацией. Хромосомные аномалии как бы «отсеиваются» природой, чтобы не допустить рождения нежизнеспособных детей. Поэтому за рубежом в столь ранние сроки даже не пытаются лечить угрожающий аборт.

    Иммунные сбои

    Словосочетание «антифосфолипидный синдром» в последние годы наводит страх на все женщин, хоть раз терявших свою беременность. Именно этот диагноз тщетно пытаются найти при самопроизвольном аборте до 12 недель, сдавая ненужные анализы.

    АФС – синдром, при котором в организме образуются антитела к собственным белкам. В результате возникают тромбозы, тромбоэмболии при отсутствии видимых причин выкидыша на ранних сроках от 10 недель. Помимо этого повышен риск задержки роста плода и тяжелой преэклампсии. Истинный АФС требует лечения на протяжении всех последующих беременностей.

    Для диагностики синдрома помимо обнаружения антифосфолипидных антител нужны определенные симптомы (необъяснимое невынашивание беременности, тромбозы). Поэтому нет смысла проверяться на АФС при первой беременности или после однократной ее потери в ранние сроки.

    Аномалии матки

    Врожденные дефекты половых органов, например, неполная перегородка матки, увеличивает риск спонтанного аборта почти в 2 раза. Удивительно, но более серьезные нарушения (двурогая и двушеечная матка) реже приводят к прерыванию беременности.

    Шеечная (истмико-цервикальная) недостаточность

    Во втором триместре в структуре самопроизвольных выкидышей возрастает роль шеечной недостаточности. При этом шейка матки преждевременно размягчается и укорачивается, что ведет к излитию околоплодных вод и началу родовой деятельности. Причиной такого состояния может быть травма при гинекологических манипуляциях, анатомические особенности, частые искусственные аборты. Чаще всего этот процесс происходит бессимптомно, лишь изредка могут появиться выделения или боли. Поэтому абсолютно всем женщинам в сроке 19-21 неделя нужно проходить цервикометрию – измерение длины шейки с помощью интравагинального датчика УЗИ.

    Гормональные причины

    Есть некоторые данные, что низкий уровень прогестерона может быть причиной невынашивания беременности. Недостаточность лютеиновой фазы – это и есть проявление дефицита прогестерона. В реальности это состояние бывает реже, чем звучит диагноз. Порой НЛФ сочетается с изменениями яичников, гипофиза и других эндокринных органов. Очень часто низкий прогестерон успешно сочетается с нормальной беременностью.

    Высокая температура и сильная интоксикация материнского организма может стимулировать сокращения матки и вызывать прерывание беременности. Поэтому любая инфекция потенциально опасна. Однако некоторые болезни особенно часто грозят выкидышем. Это краснуха, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллез (см. причины внутриутробной инфекции у новорожденных). Другие инфекции не ассоциируются с повышением частоты абортов. Важно отметить, что в случае повторения абортов роль инфекции резко снижается.

    Системные болезни матери

    Существуют заболевания, которые не только осложняют течение беременности, но могут увеличивать частоту спонтанных абортов. К ним относятся:

    • Сахарный диабет (с плохим контролем уровня глюкозы)
    • Болезни щитовидной железы
    • Нарушение свертывания крови
    • Аутоиммунные заболевания

    Отравления и травмы

    Четкая связь между токсическими веществами и абортом не установлена. Считается, что работа с органическими растворителями и наркотическими газами может спровоцировать прерывание беременности. Такой же эффект оказывает курение, большие дозы алкоголя и наркотики.

    Несчастные случаи с повреждением живота, а также операции на яичниках и кишечнике могут быть опасны при беременности. Но эмбрион в матке имеет хорошую защиту, поэтому большинство таких вмешательств оканчивается благополучно.

    Мифы о причинах ранней потери беременности

    До 13 недели прерывание беременности практически никогда не связано со следующими факторами:

    • Полет на самолете
    • Легкая тупая травма живота
    • Занятия спортом (адекватные)
    • Один предыдущий выкидыш до 12 недель
    • Сексуальная активность
    • Стресс

    Как распознать аборт?

    Существует несколько основных симптомов выкидыша:

    • Кровотечение различной интенсивности

    Выделение крови объясняется частичной или полной отслойкой хориона (будущей плаценты). Если эта отслойка произошла в верхних отделах матки, то кровь может не выходить наружу, а образовывать ретрохориальную гематому. При угрожающем аборте может быть легкое кровомазание, проходящее самостоятельно и без последствий, а при аборте в ходу кровотечение бывает довольно обильным.

    Болевые ощущения обычно локализуются над лобком, могут отдавать в пах, поясницу и иметь разную интенсивность. Они могут носить постоянный или схваткообразный характер. Важно, что у большинства беременных женщин на протяжении всех 9 месяцев могут возникать различные неприятные и непривычные ощущения в районе живота, которые никак не угрожают ребенку. Все сомнения о природе болей может развеять врач женской консультации.

    • Выход частей эмбриона из половых путей

    Большинство абортов оканчивается самостоятельно после выхода всех частей эмбриона. Этот признак – несомненное подтверждение диагноза, но порой женщина путает сгустки крови с эмбрионом.

    • Излитие околоплодных вод

    Во втором триместре излитие околоплодных вод всегда говорит о неизбежном аборте. Вслед за разрывом плодных оболочек следуют схватки и выход плода. Иногда при беременности может возникнуть недержание мочи или обильное влагалищное отделяемое. При сомнениях в природе жидкости лучше сразу обратиться к врачу для проведения специальных тестов. Доступные в аптеках тест-прокладки на амниотическую жидкость могут давать ложноположительный результат.

    С чем можно перепутать спонтанный аборт?

    Многие симптомы выкидыша на ранних сроках могут быть и при других состояниях и болезнях. Поэтому важно обратиться к врачу для их исключения. Сходные признаки бывают при:

    Когда нужно срочно обратиться к врачу?

    • Кровотечение на любом сроке
    • Сильные схваткообразные боли внизу живота
    • Болевые или неприятные ощущения в области паха, появившиеся впервые
    • Выделение большого количества бесцветной жидкости из влагалища
    • Повышение температуры, ухудшение общего состояния.

    Диагностика при симптомах выкидыша

    С помощью ультразвукового датчика можно обнаружить плодное яйцо уже с 3-4 недели беременности, а в более поздние сроки появляется возможность найти сердцебиение эмбриона. Считается, что если при незначительном кровотечении и закрытой шейке матки врач обнаруживает сердцебиение плода, то вероятность выносить эту беременность до срока составляет 97%. Если же кровь из половых путей сочетается с сильно деформированным плодным яйцом, слишком маленьким эмбрионом или отсутствием биения сердца, то аборт считается неизбежным.

    Часто при кровотечении или сильных болях внизу живота на УЗИ можно обнаружить ретрохориальную гематому. При небольших размерах она не опасна и требует лишь наблюдения. При значительной отслойке и большой гематоме велик риск прерывания беременности и сильного кровотечения.

    Определение хорионического гонадотропина целесообразно проводить только в очень ранние сроки, когда на УЗИ еще нельзя определить жизнеспособность эмбриона. При качественном ультразвуковом исследовании необходимость этом отпадает. Если срок беременности 3-4 недели, а плодное яйцо не найдено, то есть смысл определить ХГЧ дважды, с интервалом в 48 часов. В зависимости от результатов повторяют УЗИ или констатируют состоявшийся выкидыш.

    Как ни странно, порой при кровотечении делают мазок на онкоцитологию. Это необходимо, если на УЗИ есть живой эмбрион, гематомы в области хориона не видно, а кровотечение продолжается. В этом случае мазок позволяет исключить рак шейки матки.

    Лечение угрожающего аборта

    зависит от его предполагаемой причины. Непосредственно повлиять на ход событий в ранние сроки (до 12 недель) практически невозможно. Обычно назначают транексам (для остановки кровотечения) и утрожестан (при неудачных предыдущих беременностях). Во втором триместре можно замедлить укорочение шейки при ИЦН (путем наложения швов и пессария). На этом методы лечения исчерпываются. Во многих странах ранние выкидыши даже не пытаются лечить в связи с высокой частотой хромосомных аномалий. Недавно появились исследования, что Утрожестан в свечах не препятствует выходу аномального эмбриона, поэтому может использоваться и на малых сроках.

    Что НЕ НУЖНО при кровотечении в ранние сроки беременности (угрожающем аборте):

    Все вышеперечисленные средства и меры являются неэффективными , а потому не рекомендуются ведущими российскими и зарубежными ассоциациями акушеров-гинекологов. Некоторые старые способы лечения, например, постельный режим, могут даже навредить беременной. При ограничении подвижности возрастает риск запоров, тромбозов, стресса, что ведет к различным осложнениям.

    Свершившийся полный аборт

    Такое состояние обычно не требует лечения и даже наблюдения. Обычно врачи рекомендуют сдать анализ на ХГЧ через 3 недели после прекращения беременности. Если он приходит в норму, то можно спокойно жить дальше. Если ХГЧ не снизился или снизился недостаточно, то можно подозревать пузырный занос – опасное состояние, требующее лечения.

    Аборт в ходу

    Если при осмотре врача кровотечение все еще продолжается, а плодное яйцо или погибший эмбрион еще не вышли из матки, то применяют три подхода:

    • выжидательный (подождать самостоятельного разрешении ситуации в течение 7 дней)
    • медикаментрозное завершение (прием мизопростола для сокращения матки и изгнания плодного яйца)
    • вакуум-аспирация или выскабливание (чистка) полости матки (при сильном кровотечении или неэффективности других методов)

    Вопрос о способе завершения аборта решает врач. Поэтому крайне важно обратиться к специалисту и наблюдаться у него до окончания процесса. При опасном для жизни кровотечении назначают кровоостанавливающие препараты, а порой приходиться переливать компоненты крови в условиях стационара.

    Когда назначают прогестерон?

    Гормональная поддержка (Утрожестан в свечах интравагинально) назначается в следующих случаях:

    • два и более спонтанных аборта на сроках менее 20 недель
    • один выкидыш в сроке 20 недель у женщин старше 35 лет или при бесплодии в прошлом
    • доказанная недостаточность лютеиновой фазы цикла
    • угроза прерывания беременности при шеечной недостаточности (произвольном укорочении шейки матки менее 25 мм)

    В первых двух случаях Утрожестан (микронизированный прогестерон) применяется для профилактики, начиная с подготовки к беременности и вплоть до 10-12 недели. При существующей угрозе аборта до 20 недели препарат назначается вплоть до исчезновения симптомов.

    Как восстановиться после выкидыша?

    Потеря желанной беременности – всегда стресс для женщины. К нему прибавляется беспокойство об успехах будущих беременностей. Поэтому крайне важно реабилитировать свое здоровье и настроение перед планированием потомства (см. также последствия аборта и реабилитация).

    • При инфекции половых путей (если кровотечение затянулось, например) врач назначает антибиотики. Нет смысла принимать их только в профилактических целях при самостоятельном аборте. Если его завершение было стимулировано мизопростолом, то лихорадка в первые сутки будет обусловлена лекарством, а не заражением, поэтому не стоит волноваться. При хирургическом вмешательстве обычно назначают однократный профилактический прием антибактериального препарата.
    • Если потеря беременности сопровождалась ощутимым кровотечением, то может потребоваться прием препаратов железа для лечения анемии.
    • При определенных обстоятельствах гинеколог может рекомендовать прием противозачаточные средств. Но при неосложненном спонтанном аборте на разных сроках можно приступать к планированию беременности, как только появится психологический настрой.
    • При привычном невынашивании (3 и более спонтанных абортов подряд) необходимо пройти дополнительные процедуры и сдать анализы.

    Обследование при привычном невынашивании

    Если спонтанное прерывание беременности повторяется 2 и более раза (а по некоторым стандартам – 3), то такое состояние называют привычным невынашиванием. Оно требует тщательного обследования и выяснения причин. Примерный план обследования и решения проблемы:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector