Выкидыш 26 недель - kandidoz-lechim-kak.ru

Выкидыш 26 недель

Причины позднего выкидыша

Всего сообщений: 117

19.01.2011, Алина
Я уже писала , что испытала горе дважды первый раз на 27 мой неделе мальчик умер, второй на 18 неделе, не знаю кто был , должна была на узи идти на лседуючией неделе после случившегося. К сожалению девочки не могу рассказать почему это случилось , не знаю, врачи не говорят , говорят скорее всего инфекция какаято была :(..Но могу рассказать как справляюсь с депрессией..Я живу с братом у него двое детей девочка и совсем маленький сынок Арсюша ему сейчас полтора года , думаю представляете коково было его жене когда я приехала из род дома в первый раз, а Арсюше было пол года , у нее есть дети а уменя нет :(..Но мы это пирежили и самое главное девочки не преченяйте себе боль будьте выше завести , верьте у вас все еще будет и радуйтесь детишкам даже пусть сердце порой сжимается,но пусть оно сжимается по доброму..Второе я стараюсь всегда хорошо выглядеть мне это приносит удовольствие и мужу так легче, ведь он пиреживает не только из-за ребенка но и из-за вас..И подумайте может кому то нужно сдать на права и или еще чего сделать до рождения ребенка, займитесь этим это отвлечет..
И перестаньте плакать , это уже случилось слезы не исправят положение а вот всем вокруг вас тяжело !Обнимаю всех , все будет хорошо я верю..

27.12.2010, Юлия
Мне 31. Я прохожу весь ад, я потеряла ребёнка. 18 недель. Сегодня меня выписали. Я одна дома, в полной депрессии. Пусто и слёзы сами льются. Неделю назад у меня стали подкапывать воды, я в консультацию. Они меня направляют на УЗИ. Узи хорошее, но есть тонус матки, надо по сохранятся. Еду в больницу, делают ещё УЗИ, вод нет. Он уже шевелился. Срочная стимуляция родовой деятельности. после шести часов схваток . роды.
Меня оставили одну в смотровом кабинете, там и родила на кушетке. Боль и крики ушли, тишина и я на него смотрю. Взяла в руки. Зашла сестра и крикнула: «-Валь, иди сюда, она уже сходила.» Долго убирали всё. У меня истерика началась. Кричу во всё горло, не своим голосом. Начали чистить на живую. Безумная боль. Везут в палату для беременных. Я в проходе упёрлась, только не сюда.
Я второй раз замужем. Хотела своему любимому сделать подарок жизни. У меня есть сын от первого брака, 6 лет.
Обязательно восстановлюсь, через год попробую снова, и у меня будет малыш.
Женщины, у кого похожая ситуация, держитесь из последних сил, это больно и сложно, надо поплакать

22.01.2011, ирэн
Здравствуйте! В октябре я упала, через неделю попала в больницу с кровотечением. На узи повели,сказали гемотома.До 5 января лежала в больнице , постоянно кровотечения.Ребенок рос,развивался,патологий не было.Но вдруг на 23неделе беременности начались схватки.2часа и все,ребенок родился мертвым.Он был запланированным,желанным. Сейчас боюсь,что может повториться снова выкидыш.У нас есть сын,но мы хотим еще детей.

01.12.2010, Алина
Добрый день очень надеюсь на Ваш ответ..
У меня было две беременности одна закончилась преждевременными родами малыш погиб, вторая поздним выкидышом врачи ничего толком не говорят очень боюсь повторения, вижу ваше сообщение достаточно старое и хочу спросить о главном есть ли у вас дети, получилось ли преодолеть недуг?

27.12.2010, Лена
Здравствуйте, извините, только сейчас увидела сообщение. Я автор этого поста и это у меня 8,5 лет назад случилось то, что я описала. Если Вас интересует моя ситуация на данный момент, то да, у нас с мужем есть дети-погодки, сыну сейчас 6,5 дочери 5. С сыном была очень сложная беременность, с дочерью все прошло великолепно. Так что верьте, и все получится, удачи.

28.10.2010, Marilyn 27 лет
Позавчера утром я ещё была беременна очень желанным мальчиком.. 22 неделя.
А сегодня я уже дома с плоским животом, без болей и практически без кровотечения.. Как — будто эти 22 недели были просто счастливо-страшным сном.. Счастливым до 11 недели пока на первом узи нам не сообщили о многочисленным подозрениях, отклонениях и т.д. и т.п.. И пошло поехало.. Анализы, исследования. Ждать 16й недели для биопсии плаценты, потом ждать 18й недели для анализа пуповинной крови, потом ещё 2 недели установки окончательных анализов, потом ожидание оформления всех необходимых документов и, наконец после 11 недель бессонных ночей и отчаянных надежд, направление на прерывание беременности по медицинским показаниям.. Хромосомная аномалия плода, тисомия 18 — синдром Эдвардса и на фоне этого многочисленные врождённые пороки развития.
С таким диагнозом не живут, редкие случаи доживания до года, но жизнью это назвать сложно.. это существование.
Упущу все слёзы, истерики и борьбу с самой собой.. Расскажу о самом процессе, который врач назвал «поздним выкидышем» или «исскуственными родами». Перед тем как лечь в больницу я искала информацию о том, что меня ждёт, но там толком ничего не узнала.. много боли, много слёз, много разбитых сердец, а о самом процессе ничего. Мне это было очень нужно, так как психологически я была более менее готова — как никак за плечами 11 недель подготовки, а вот физическая боль и неизвестность пугали ужасно.
То, что я сейчас напишу, многие не поймут и, возможно, большинству это и не нужно знать, но есть много женщин как я, которым лучше знать всё и настроиться, чем терять рассудок от ожидания непонятно чего.. Простите заранее те, кому эта информация навредит и, прошу вас, не меняйте своего решения по впечатлением написанного ниже — какой бы ужас вас не ждал, рождение смертельно больного ребёнка, которому не может помочь сам Господь Бог — это гораздо ужаснее.
Дальше я хотела описать весь процесс искусственных родов или «позднего выкидыша», но муж сказал вас не пугать.. Девочки, это больно, это ужасно, но ЭТО НУЖНО, это нужно пережить и начать всё с начала. Лечиться, готовиться, делать всё правильно и верить в то, что у вас обязательно будет здоровый малыш.. Если кому-то хочется знать подробности — пишите мне на Marilynka@ukr.net — я обязательно отвечу. Я смогла это пережить и вы обязательно сможете!

14.10.2010, Ира
Мне 29 лет,месяц назад у меня произошел выкидыш (19 недель),детей нет,до этого было 3 регресса (до 9 недель).Я уже не знаю что делать.Устала обследоваться.О причине выкидыша сказали что либо инфекция либо что-то с ребенком.А что именно никто не знает.Мне тяжело и я не знаю что делать.Все говорят,что родишь еще,молодая.А я боюсь.

25.01.2010, Аня
У меня тоже был поздний выкидыш. У меня есть две дочки, хотели еще мальчика, три года его ждали не получалось забеременеть. Узнала что беременна, радовалась ждала, не только я, но и дети и муж, 25 декабря 2009 году на узи сказали мальчик, мы на крыльях летели домой. 1 января помазало кровью (срок был 19-20 нед) сразу поехали в больницу, узнала что не бьёться сердце только 4 (были выходные), рыдала ужасно! 3 отошли воды, а схваток не было. Муж тоже был в печали. Начали сразу антибиотики что бы метрита не было, потом стимуляция (ламинарии,сайтотек) и роды 6 января (если это можно так назвать) я не тужилась просто мне доставали его по частям (так как сын был уже разложен). Плацента вроде в норме, мой врач говорит что это внутриутробная инфекция (даже грипп мог такое дать). Через 6 недель после приема антибиотиков буду сдавать все анализы. малыша хочу очень. Страха перед беременностью нет. Крепитесь дорогие, прорвемся. От выделения молока пила бромкрептин. Говорят время лечит. н-да. Будут дети еще, но такого не будет никогда. Бог заботится о наших детях.

26.10.2011, Аня
Здравствуйте все! читаю ваши послания и обливаюсь слезами..мне 22 года, у меня 19 неделя беременности..ребенок желанный, мы с мужем были на седьмом небе от счастья..но с самого начала все пошло не так..начались мажущие выделения, врач в ЖК заверяла что все в норме, токсикоз меня совсем не мучал, я была очень довольна..на 11 неделе началось сильное кровотечение..на скорой привезли в больницу сказали угроза выкидыша..узи показало отслойку плаценты и огромную гематому..полплодного яйца отслоилось..в больнице снова началось кровотечение, кровь просто ручьем бежала..ночью на меня даже внимания мед сестра не обратила, сказали ждите врача до утра..утрам врач сказал гематома опорожняется это типа хорошо..меня отправили домой..на 14 неделе кровотечение снова началось..гораздо сильнее..пока приехала скорая промокли даже носки..я 9 часов пролежала под капельницей в грязной мокрой одежде, мед сестра зашла пару раз, больше никому не было дела, пока я не начала кричать, потому что уже не могла лежать, я жутко замерзла и хотела в туалет..узи наутро показало что гематома увеличилась, отслойка тоже, но плод развивается нормально..больше суток не давали мне кушать ждали когда начнется выкидыш..на следующий день я со скандалам уехала в частную клинику к лучшему врачу в нашем городе чтобы понять что происходит..она посмотрела меня и сказала: «не держись за эту беременность. ребенок едва ли родится здоровым да и вряд ли ты его доносишь». я была в ужасе..поехала в еще одну платную клинику, там доктор тоже была очень опытная и сказала мне тоже самое..я вернулась в больницу, мне сказали что прервать можно лишь по медицинским показателям, я поехала в перинатальный центр прошла обследование генетиков, мне сказали вот умрет ребенок тогда и приходите,вы нас что под суд хотите подвести..я была в шоке..что значит умрет. сказали куда кривая выведет, скорее всего и так не сохранится..на 16.9 неделе узи показало что плодово плацентарный кровоток не сформировался отслойка не уменьшилась и гематома тоже, на 18, 5 что маточно плацентарный кровоток нарушен..угроза позднего выкидыша..по прежнему отслойка и гематома..анализ пуповинной крови не могут сделать, отслойка со стороны брюшной полости и влагалища полностью никакого окошка нет..я так боюсь что моя девочка может родиться больной и даже не могу это проверить..живот постоянно побаливает, я никак не могу успокоиться..все время жду чего то ужасного. я готовилась к беременности но не думала, что будет так тяжело. кто нибудь проходил через подобное?? желаю всем крепкого здоровья, берегите себя.. спасибо.

Читать еще:  Выделения желтого цвета может выкидыш

07.05.2009, Наталья
Привет, Лена! У меня тоже произошел выкидыш на 26 неделе . не могу прийти в себя до сих пор. А уже прошло 7 месяцев. Ровно год назад 07.05.2008 года я узнала, что у меня будет малыш. но увы. счастье моё умерло.

Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Поздний выкидыш

Причины, профилактика и последствия выкидыша на поздних сроках

Поздний выкидыш это довольно распространенная проблема, к сожалению. Под ним подразумевают прерывание беременности во втором триместре. За рубежом официально — с 12 до 22 недель. В России часто до 27 недель. С 22 недель врачи обязаны стараться спасти ребенка, если его масса тела при рождении 500 граммов и более.

Причины выкидыша на поздних сроках самые разные. Это и нарушения в генетике у родителей. Определяются при анализе их кариотипов. В безнадежных ситуациях, когда риск выкидыша и (или) рождения ребенка с тяжелым заболеванием велик, паре может быть рекомендовано воспользоваться донорскими яйцеклетками или сперматозоидами.

Из-за анатомических особенностей матки часто возникает угроза позднего выкидыша. К этим особенностям относят как врожденные, такие как неправильная форма матки (например, двурогая матка), так и приобретенные (субмукозная миома матки). Кстати, к анатомическим проблемам относится и истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Более того, именно она является основной причиной прерывания беременности на сроке от 14 до 27-28 недель.

Истмико-цервикальная недостаточность может спровоцировать выкидыш на поздних сроках беременности, так как приводит к преждевременному сглаживанию и раскрытию шейки матки. Причем все это происходит абсолютно безболезненно, без регулярных схваток. Только некоторые женщины жалуются на несильную колющую боль внутри влагалища. Надежнее всего, правильнее ставить диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» при УЗИ, выполненном вагинальным датчиком. Просто на ощупь врач может только очень приблизительно судить о длине шейки матки.
В норме ее длина составляет не менее 3 см. При меньшей длине женщине предлагают наложить швы на шейку матки до срока 37 недель, отхождения околоплодных вод или начала родов. В некоторых случаях рекомендуют кольцо пессарий, обычно в том случае, если ИЦН начала проявляться в 20 недель и позднее.

Почему возникает ИЦН и можно ли ее избежать? Причин может быть несколько.

1. Травма шейки матки. Полученная во время родов, при использовании акушерских щипцов, рождении крупного ребенка, рождении ребенка в тазовом предлежании. А также полученная при различных медицинских вмешательствах — конизации (удалении части шейки матки в качества профилактики рака), аборте и пр. Если причина ИЦН — травма, то ситуация может повторяться. Нередко по этой причине женщинам делают пластику шейки матки — специальную операцию.

2. Крупный плод, многоводие, многоплодная беременность. То есть такие ситуации, когда шейка матки раскрывается из-за механического на нее давления. Есть распространенное мнение, что помочь в этой ситуации может бандаж. Это не так, к сожалению. Хотя он может быть в чем-то полезен, если удобен женщине.

3. Гиперандрогения. Под воздействием мужских гормонов, которые в чрезмерном количестве вырабатываются женским организмом (это патология) шейка размягчается и укорачивается.

Симптомы выкидыша на позднем сроке при ИЦН — это пролабирование плодного пузыря в шейку матки. Женщины рассказывают, что плодный пузырь, его часть, опускается во влагалище так, что его легко получается прощупать рукой. В таком случае помочь сложно. Иногда может быть эффективным срочное наложение шва на шейку матки и строгий постельный режим. Из препаратов — токолитики, антибактериальные внутрь, антисептические во влагалище.
Также начаться выкидыш может сразу с отхождения околоплодных вод. В такой ситуации врачи вызывают искусственные роды у женщины. Сохранить беременность невозможно.

Каковы последствия выкидышей на поздних сроках для здоровья? Для физического, пожалуй, никаких. А вот для психологического. Женщины очень тяжело переживают потерю ребенка на большом сроке, ведь к этому времени они уже явно ощущают его присутствие в себе, его шевеления. Некоторым необходима помощь психолога.

Еще одним неприятным моментом является появление грудного молока после выкидыша на большом сроке. Если такое случается, женщинам рекомендуется принимать препарат, снижающий уровень гормона пролактин — отвечающего за выработку молока. И оно через несколько дней исчезает. Перевязывать грудь малоэффективно и вредно.

После позднего выкидыша рекомендуется полное обследование для выявления причины этой трагедии. Также проводится обследование плода.

Выкидыш: причины и следствия

Согласно данным официальной статистики, в России около 15% беременностей заканчиваются выкидышем. На самом деле, процент гораздо выше, но так как происходит прерывание на очень ранних сроках, женщина не замечает этого. Для нее просто своевременно или с небольшой задержкой приходит менструация, которая может быть по ощущениям чуть тяжелее, чем обычно. Что может спровоцировать выкидыш и как помочь женщине доносить беременность до срока?

Существуют так называемые критические периоды, когда женщина должна быть максимально внимательна к своему здоровью:
I — срок беременности 10-12 недель;
II — если были выкидыши ранее, срок предыдущих выкидышей;
III — 26-28 недель беременности.

Выкидыш может быть либо спорадическим (то есть случайным, чем-то спровоцированным), либо привычным (когда их два или более). Причём с каждым выкидышем увеличивается риск следующего, но даже при привычном невынашиваниибеременности риск следующего не превышает 50%.

Сегодня уже один выкидыш является основанием для серьезного подхода к проблемам здоровья женщины.

Но, к сожалению, мы сами не всегда с должной ответственностью относимся к своему здоровью. Часто бывает так, что после первого выкидыша женщины попадают в сильный нервный стресс, пугаются (а вдруг не будет благополучной беременности?), тут же, без всякого предварительного обследования, вновь беременеют.

Ослабленный организм отвечает снова выкидышем, после чего женщина уже в полной панике наконец-то бежит к врачу. Но ведь там уже все как минимум дважды выскоблено, матка травмирована. А если еще до этого был аборт? Вот и получается, что условия для начала лечения намного хуже, чем могли бы быть всего пару лет назад.
Подробнее об этом: Учись быть мамочкой!

Медицинские причины невынашивания:

1. Генетические факторы. Или проще говоря, естественный отбор.

2. Эндокринные (гормональные) нарушения

3. Аутоиммунные нарушения, в частности резус (Rh) – конфликт, возникающий между матерью c Rh (-) и плодомRh (+).

4. Аномалии развития и патологии женских половых органов.

5. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) , чаще всего травматического происхождения (читай – последствие аборта, даже если он был единственным).

7. Инфекции. Считается, что самые опасные инфекции для беременных женщин могут определяться аббревиатурой -TORCH.
T- Тoxoplasmosis (токсоплазмоз),
O- Others (другие инфекции: грипп, ОРВИ, микоплазменная, уреаплазменная, хламидийная и др.),
R- Rubella (краснуха),
C- Cytomegalovirus (цитомегаловирус),
H- Herpes (герпетическая инфекция).

Лечение во время беременностисложно: очень ограничен выбор лекарств без противопоказаний беременным; ограничена продолжительность курса лечения.

Поэтому заблаговременное обследование с целью выявления таких инфекций, а также их своевременное и полноценное лечение поможет вам избежать возможных проблем во время беременности

8. Тяжелые соматические заболевания

9. Индивидуальная реакция на некоторые медицинские препараты. Например, схваткимогут быть вызваны некоторыми слабительными.

Так называемый «социальный фактор»

Существуют многочисленные социологические обследования, которые подтверждают огромное влияние именно этого фактора на развитие беременности у женщин. Совместное (не всегда гладкое) проживание нескольких семей, плохое питание, профессиональные заболевания — все это как раз и создает некую социальную среду и сказывается не лучшим образом на здоровьеи душевном состояние.

1. Сами женщины в качестве главной причины невынашивания беременности (или в просторечье — выкидыша) в 80-ти процентах называют нервный стресс.

2. Вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики, избыточное употребление кофеина. Однако, если женщина, не зная о беременности, употребила некоторое количество алкоголя, например, на праздник, волноваться не стоит. Большинство докторов уверены, что такие дозы на развитие ребенка не влияют. Речь идет только о серьёзных злоупотреблениях. В то же время научно доказано, что пассивное курение осложняет беременность

Угроза прерывания беременности

Как избежать угрозы?

Угрозу прерывания беременности и врачи, и пациенты часто называют просто «угрозой». Приведет ли это состояние к печальным событиям или их удастся избежать? Чаще всего это зависит не только от своевременности и грамотности действий врачей, но и от поведения самой будущей мамы.

Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности; ее причины могут быть разнообразными. Если это состояние возникает на сроке до 28 недель, говоря об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша), а на сроках от 28 до 37 недель — об угрозе преждевременных родов.

Читать еще:  В какой срок после выкидыша можно забеременеть

Симптомы угрозы выкидыша

Боли в животе. Вне зависимости от срока беременности признаком неблагополучия является схваткообразная или тянущая боль внизу живота в центре. В первом триместре часто возникают неприятные ощущения в боковых отделах живота. Они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношении к угрозе прерывания беременности.

Напряжение мышц матки, которое часто обозначают как гипертонус. Здесь следует разделить гипертонус, диагностируемый с помощью ультразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама пациентка.

Повышенный тонус, определяемый при ультразвуковом исследовании, но не ощущаемый женщиной, как правило, затрагивает только небольшой участок мышц матки (переднюю или задаю стенку). Такое явление может быть результатом реакции на само ультразвуковое исследование (это особенно характерно для первого триместра беременности) или результатом психологического напряжения. При таком локальном напряжет: мышц матки можно говорить о повышенной возбудимости мышц матки, то есть, увидев подобие заключение в протоколе ультразвукового исследования, доктор делает вывод, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности, и назначает ей профилактическое лечение — прием препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и гладкой мускулатуры матки (но-шпа, папаверин). Вам могут назначить также повторное посещение врача через 10 дней или повторное ультразвуковое исследование.

Состояние, при котором матка «каменеет» и появляются болезненные ощущения (то есть возникает тотальный гипертонус), врачи расценивают как угрозу прерывания беременности. Это может потребовать госпитализации, назначения специального лечения. Однако следует отметить, что после 32 недель беременности нормальным является появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью. Это так называемые подготовительные схватки Брэкетона-Хикса. Появление их не обязательно и не является признаком патологии.

Выделения из половых путей. Признаками угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся на любом сроке беременности. Любой, даже самый незначительный объем выделений свидетельствует о неблагополучии. Причиной появления кровянистых выделений чаще всего становится отслойка плодного яйца (к первом триместре беременности) или плаценты (во втором и третьем триместре беременности) от стенки матки. Вследствие таких изменений плод при небольшой отслойке недополучает кислород и питательные вещества, а при массивной отслойке может погибнуть. Угрозу прерывания беременности можно заподозрить не только при наличии сукровичных и кровянистых выделений, но и при водянистых выделениях (в этом случае может идти речь о подтекании околоплодных вод). Эта ситуация вероятна во втором-третьем триместре беременности. При нарушении плодных оболочек из полости матки подтекает бесцветная жидкость, которая в норме окружает плод. Такая ситуация может сопровождаться напряжением мышц матки и требует стационарного наблюдения и лечения, так как в этом случае возникает риск инфицирования плода.

Причины угрозы выкидыша

Гормональные нарушения — это нарушения в работе желез внутренней секреции, которые вырабатывают биологически активные вещества — гормоны. Гормоны призваны регулировать процессы жизнедеятельности организма, в том числе процесс зачатия, роста и развития плода.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является недостаточность прогестерона. Прогестерон — это гормон, который вырабатывается яичниками во второй фазе менструального цикла и поддерживает беременность. Особенно велика его роль до 16 недель беременности, после этого срока задачу гормонального обеспечении берет на себя плацента, которая окончательно формируется как раз к этому сроку. Недостаточность прогестерона, или, как ее еще называют, недостаточность желтого тела 1 может возникать при воспалительном поражении женских половых органов (сальпингоофоритах — воспалении яичников и маточных труб, эндомиометритах — воспалении слизистой и мышечной оболочек матки), после абортов, при нарушении работы других органов внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы и др.). Эта причина чаще приводит к угрозе прерывания беременности в первом триместре.

Угроза прерывания беременности может быть вызвана также повышением уровня мужских половых гормонов — андрогенов. Мужские половые гормоны в женском организме в норме вырабатываются в надпочечниках и яичниках. При нарушениях в работе этих органов количество мужских половых гормонов повышается. Это приводит к снижению количества женских половых гормонов, обеспечивающих нормальное развитие беременности, может вызнать истмико-цервикальную недостаточность (о чем будет сказано ниже).

Поскольку работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана, то к прерыванию беременности может привести сбой в выработке любого гормона, в том числе гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.

Иммунные причины могут приводить к прерыванию беременности в первом триместре. Если в норме наполовину чужеродный плод не отторгается организмом матери, то при сбоях в системе иммунитета возможно возникновение антител, которые приводят к нарушению формирования плаценты или гибели плода. Причину таких сбоев можно установить. Лечение в таких случаях направлено на угнетение выработки антител.

Генетические нарушения также могут стать причиной прерывания беременности. При наличии хромосомных и генетических мутаций, т. е. при формировании грубой патологии плода, на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. Генетические мутации чаще всего носят спонтанный характер, то есть это случайные явления, которые не повторяются в последующем. Однако они могут возникать под действием неблагоприятных факторов внешней среды (ионизирующей радиации, химических воздействий и т.п.). Генетические мутации могут носить и наследственный характер.

В случаях поломки в хромосомном наборе беременность чаше всего прерывается в ранние сроки, т. е. в первом триместре, возможно, даже после нескольких дней задержки менструации или вообще в срок предполагаемой менструации.

Инфекции, передающиеся половым путем, также могут стать причиной угрозы прерывания беременности. В ходе многих научных исследований выяснено, что у беременных, страдающих хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, трихомониазом, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, вирусной инфекцией Коксаки, вероятность выкидыша и преждевременных родов гораздо выше, чем у здоровых женщин. При этом сами инфекции становятся непосредственной причиной прерывания беременности в тех случаях, когда возбудитель инфицирует непосредственно плод и плодные оболочки. В случае если заражение произошло еще до беременности и были приняты своевременные меры профилактики, вполне возможно благоприятное течение беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной прерывания беременности как в первой, так и во второй половине беременности.

Заболевания половых органов (к ним относятся аномалии строения половых органов женщины, травмы, а также такие заболевания, как миома матки, эндометриоз) могут являться механическим препятствием для нормального роста и развития плода, когда плодное яйцо не может полноценно закрепиться в матке. Кроме того, эти состояния и заболевания сопровождаются гормональными нарушениями, которые приводят к угрозе прерывания беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность (istmus в переводе с латыни — «перешеек», место перехода тела матки в шейку — cervix) также может вызвать прерывание беременности. ИЦН при беременности развивается вследствие травм перешейка и шейки матки при абортах, травматичных родах; гормональной причиной ИЦН может являться гнперандрогения. При ИЦН шейка матки, в норме плотно сомкнутая во время беременности, раскрывается и не удерживает плодное яйцо, которое под действием силы тяжести опускается вниз. При этом сократительная деятельность мышц матки может иметь место (возникают схватки), а может полностью отсутствовать. Прерывание беременности, причиной которого является истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего происходит на сроке 16-18 недель.

Патологическое течение беременности может стать одной из причин ее прерывания. Чаще всего речь идет о гестозах беременных, при которых повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче. Причиной прерывания беременности может стать предлежание плаценты, когда плацента прикрепляется в области выхода из матки: условия для кровоснабжения плода в этом случае хуже, чем если бы плацента прикрепилась в средней или верхней части матки. Эти состояния приводят к преждевременным родам во второй половине беременности.

Острые воспалительные и общие инфекционные заболевания, такие как ангина, грипп, краснуха, вирусный гепатит, аппендицит, пиелонефрит, вызывая повышение температуры, нарушение кровообращения между матерью и плодом под действием токсинов, могут привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Хронические заболевания будущей мамы, имеющиеся у нее еще до беременности, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца), заболевания почек и других органов могут стать причиной прерывания беременности на любом сроке. В этих случаях вероятность осложнения зависит от степени выраженности хронического заболевания.

Травмы, такие, как ушибы, переломы, сотрясения, особенно травмы живота, могут привести к прерыванию беременности. В этой связи особого внимания заслуживают травмы головы. Даже те сотрясения и ушибы головного мозга, которые женщина перенесла еще до беременности, могут приводить к угрозе выкидыша и преждевременных родов. Это обусловлено тем, что одной из структур головного мозга является главная железа внутренней секреции — гипофиз, которая регулирует работу других органов, обеспечивающих нормальное течение беременности. При «свежих» и застарелых травмах и головном мозге может нарушаться кровообращение и области гипофиза, что приведет к сбою в обеспечении беременности.

Стрессы, которым многие склонны приписывать роковую роль в течение беременности, сами по себе, как правило, не являются причиной угрозы прерывания беременности: они могут стать лишь предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных причин.

Угроза выкидыша – основные причины, симптомы и лечение

Медицинский эксперт статьи

Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

Читать еще:  Бромокриптин после выкидыша

Различают выкидыши ранние – до 12-ти недель и поздние – от 12 до 22-х недель беременности. В случае самопроизвольного прерывания беременности с 23 по 37 неделю, то этот процесс называется преждевременными родами.

Причины угрозы выкидыша

Различают следующие причины, угрожающие выкидышу в ранние сроки беременности:

  1. Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.
  2. Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его.
    • Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т.к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности.
    • Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.
  3. Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.
  4. Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями.
    • К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др.
    • К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес — и цитомегаловирусная инфекции.
  5. Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.
  6. Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.
  7. Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша. К примеру, прием гормональных средств, наркотических анальгетиков, антибиотиков и т.д. Из трав угрозу выкидыша в ранние сроки могут спровоцировать – зверобой, крапива, пижма, петрушка и др.
  8. Частые эмоциональные перенапряжения провоцируют угрозу выкидыша.
  9. Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.
  10. Угрозе выкидыша также способствует половой акт, физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот.

Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут являться:

  • нарушения свертываемости крови,
  • патология плаценты – отслойка либо предлежание,
  • наличие позднего гестоза у беременной — повышение артериального давление, нарушение функции почек, что сопровождается присутствием белка в моче и появлением отечности,
  • многоводие,
  • наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов либо абортов, что сопровождается травмой шейки или перешейка матки,
  • различного рода травмы – в виде ушибов живота и/или головы.

Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, необходимо тщательно готовиться к беременности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Первые признаки угрозы выкидыша

Первые признаки угрозы выкидыша – это, прежде всего, любое изменение в самочувствии беременной. Первыми признаками угрозы выкидыша могут быть:

  • Чувство тяжести и боли в нижней части живота и области поясницы.
  • Появление или изменение цвета выделений – от алого до темно-коричневого. Объем выделений не имеет значения – мажущие или обильные кровянистые выделения являются поводом для срочного обращения к доктору.
  • Изменение тонуса матки, которое ощущает женщина – напряжение матки и схваткообразные боли, особенно на поздних сроках требуют немедленной помощи доктора.

Иногда, при отсутствии жалоб, во время планового осмотра врача, при проведении УЗИ можно определить угрозу выкидыша: увеличенный тонус матки, нарушения сердцебиения у плода, несоответствие величины матки сроку беременности и т.д.

Боли при угрозе выкидыша

Боли при угрозе выкидыша могут быть самые разнообразные и являться первым и единственным признаком. Боли при угрозе выкидыша чаще всего локализуются в нижней области живота, над лоном, в районе поясницы и крестца. Боли могут быть постоянные или периодические, не прекращающиеся на протяжении нескольких дней и нарастающие по интенсивности и длительности. Боль может быть тянущей, схваткообразной либо острой. Наличие болей, которые нарастают и сопровождаются кровянистыми выделениями, являются признаками угрозы выкидыша и требуют срочной помощи акушера-гинеколога.

Температура при угрозе выкидыша

Температура при угрозе выкидыша может быть нормальной или повышенной (до 37,4°С), особенно на ранних сроках беременности, что объясняется гипертермическим действием гормона прогестерона и является вариантом нормы.

  • Если же появилась высокая температура, и отмечаются признаки какой-либо инфекции в организме, то это может спровоцировать угрозу выкидыша либо если она уже имеется, то усугубить данный процесс.
  • Также, в случае беспричинного повышения температуры до 38°С и выше, при отсутствии других симптомов, то это является тревожным признаком и поводом для обращения к доктору.

Выделения при угрозе выкидыша

Выделения при угрозе выкидыша меняют свой характер и могут являться одним из ее первых признаков. Выделения приобретают кровянистый характер, цвет их варьирует от ярко-красного до темно-коричневого. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими либо обильными. Кроме того, на поздних сроках беременности угрозу выкидыша можно заподозрить и при отсутствии кровянистых выделений, а по жидким выделениям светлого цвета. Такие водянистые выделения свидетельствуют о подтекании околоплодных вод, в результате нарушения целостности околоплодных оболочек. Выделения в случае угрозы выкидыша практически всегда сопровождаются болью в нижней области живота и/или пояснице.

[9], [10], [11]

Симптомы угрозы выкидыша

Симптомы угрозы выкидыша характеризуются:

  1. Болями в нижней части живота и/или поясничной области. Боли тянущие, постоянные либо схваткообразные, постепенно нарастают.
  2. Появлением выделений кровянистого характера.
    • В ранние сроки беременности цвет выделений варьирует от алого (что может говорить об отслойке плодного яйца) до темного, темно-коричневого (что может свидетельствовать о том, что отслойка плодного яйца произошла и образовалась гематома, которая и подтекает).
    • На поздних роках беременности (во втором и третьем триместрах) выделения кровянистого характера возникают вследствие отслойки плаценты от эндометрия матки, цвет их может быть также от светлого до темного. В результате отслойки плаценты плод не дополучает кислород и питательные вещества, а если происходит тотальная ее отслойка, то ребенок может погибнуть.
  3. Кровянистые выделения могут быть незначительными, мажущими либо обильными.
  4. Проявлением угрозы прерывания в позднем сроке беременности могут быть водянистые выделения, вследствие подтекания околоплодных вод. В результате нарушения целостности околоплодных оболочек происходит вытекание жидкости, бесцветного цвета, которая окружает плод. Данный процесс сопровождается увеличением напряжения мышц матки – гипертонусом, что также является угрозой выкидыша.
  5. Наличием гипертонуса матки, который необходимо разделять. Т.е. существует гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ и гипертонус матки, который чувствует сама беременная. Повышенный тонус матки может быть локальным, который захватывает определенный ее участок, и тотальный, когда напряжена вся матка. Локальный тонус матки, обычно, определяется с помощью УЗИ, он не сильно опасен, но требует значительного внимания. Тотальный тонус матки ощущается беременной как выраженное ее уплотнение и сопровождается болевыми ощущениями в животе.

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю)

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю) чаще всего возникает в первый критический период, который отмечается на 2-й и 3-й неделе беременности. В данный период женщина может и не знать о том, что она беременна, но он является очень важным, поскольку оплодотворенная яйцеклетка проникает в полость матки и имплантируется в эндометрий. Данный процесс могут нарушить различные экзогенные и эндогенные факторы. К эндогенным факторам относят генетические расстройства у эмбриона, несовместимые с жизнью.

К экзогенным – образ жизни женщины, в частности прием спиртных напитков, наркотиков, лекарств, курение и стрессы могут вызвать угрозу выкидыша. Также патология половых органов у женщины может явиться причиной нарушения проникновения плодного яйца в матку и его дальнейшую имплантацию. К такой патологии относятся:

  • нарушения в строении матки (седловидная либо двурогая матка, наличие в ней перегородок, инфантилизм генитальный),
  • травматическое повреждение эндометрия после аборта,
  • наличие миомы матки,
  • наличие рубцов после кесарева сечения.

Следующий критический период, когда может возникнуть угроза выкидыша в первом триместре – это 8-я – 12-я недели беременности. Основной причиной возникновения угрозы в данном периоде является гормональные расстройства у женщины, например, недостаточная выработка гормона прогестерона.

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю)

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю) может возникнуть в критический период, который отмечается с 18-й по 22-ую неделю беременности, когда отмечается интенсивный рост матки. В данном периоде особенно опасны различного вида предлежания плаценты – низкое, неполное либо полное. При наличии у женщины патологии внутренних органов и/или какой-нибудь инфекции, плацента оказывается чувствительна и аномальное ее местонахождение может сопровождаться отслойкой и кровотечением, что является угрозой выкидыша.

Необходимо знать, что все триместры беременности считаются критическими в те дни, в которые должна была быть менструация, если бы возникла беременность, а также в те периоды, когда было самопроизвольное либо искусственное прерывание предшествующих беременностей – существует мнение, что организм женщины сохраняет память о необходимой гормональной перестройке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector