Выкидыш 14 неделя симптомы - kandidoz-lechim-kak.ru

Выкидыш 14 неделя симптомы

Выкидыш при беременности

Самопроизвольный аборт, или более обиходное название, выкидыш – изгнание плода из полости матки, до того момента, когда он будет способен к самостоятельной жизни, т.е. до 20 недели гестации. После этого срока, такое состояние будет называться преждевременными родами. Согласно статистическим данным, выкидыши встречаются у 10 – 30% беременных.

В зависимости от срока беременности, причины самопроизвольного аборта могут быть разнообразными. Ранние выкидыши происходят ещё до момента формирования плаценты, а она формируется к 15 – 16 неделе гестации, и чаще всего его причиной становится дефект эмбриона – до 11 недель беременности, или плода (после 12 недель). Стать причиной могут и перенесённые беременной различные инфекционные заболевания, например, свинка, ветрянка, корь или краснуха.

Отдельного разговора заслуживает сбои в работе материнского организма, например, в гормональном фоне и отсутствие прогестеронов, или аутоиммунные реакции, когда клетки иммунной защиты материнского организма повреждают плод, например, при резус-конфликте.

Нельзя забывать про стрессы и сильное эмоциональное напряжение, интенсивную боль. Эти состояния стимулируют выработку адреналина, и гипертонус матки.

На поздних сроках, когда плацента сформирована, причиной можно назвать патологии шейки матки и плаценты. Воздействие токсических веществ, например, некоторых лекарственных препаратов, никотина, алкоголя и различных химикатов.

Предрасполагающими факторами для выкидышей будут аборты в прошлом, особенно в недавнем прошлом. Кроме того, аборты могут стать причиной невынашивания беременности или вовсе бесплодия.

Первыми признаками выкидыша будет тянущая или острая боль в нижней части живота, появление мажущих выделений с примесями крови или кровотечение. Боль может быть локализована внизу живота или отдавать в поясницу и иметь периодический характер.

Появление любых мажущих выделений при беременности – повод незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, пусть и не всегда они будут указывать на патологические причины. Если выделения в виде «мазни» на нижнем белье, то сохранить беременность чаще удаётся, если это обильное кровотечение – шансы невелики. А если кровотечение с примесями сгустков или даже тканью – аборт уже произошёл.

Нередко, симптомами выкидыша считается гипертонус матки. Но связывать его и выкидыш можно только при даже незначительных неприятных ощущений, в остальном, это два совершенно разных состояния.

Начиная с 14 недели беременности, к числу симптомами выкидыша можно отнести подтекание околоплодных вод, вагинальные кровотечения и боль внизу живота.

При своевременной диагностике и оказании квалифицированной помощи, беременность удаётся доносить и благополучно родить, но только под строгим наблюдением специалистов и находясь к группе риска.

Диагностика выкидыша при беременности

Поставить диагноз угрозы выкидыша может акушер-гинеколог после осмотра и опроса. Диагностическими критериями можно назвать соответствует ли размер матки сроку гестации, есть ли гипертонус, закрытие шейки матки. Более того, обязательно исследуют выделения и от их характера (кровянистые или слизистые) будет зависеть дальнейшая тактика.

Самым надёжным способом диагностики выкидыша остаётся трансвагинальное УЗИ, когда специальный датчик вводится во влагалище.

Осложнения

К счастью, при выкидышах на ранних сроках, последствия наступают редко. А при своевременно оказанной помощи, удаётся доносить беременность и родить здорового малыша.

Последствия и осложнения выкидышей могут возникать только в том случае, если в полости матки остались частицы плода, но такая картина характерна для поздних сроков беременности. В случае если не была выполнена профилактическая чистка, может открываться маточное кровотечение, угрожающее жизни.

Последующая беременность вполне возможна, и положительный исход будет зависеть, была вычислена причина выкидыша и насколько успешна была вылечена.

Что можете сделать вы

При появлении мажущих выделений и тем более кровотечениях, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту – вызывать скорую помощь. Особенно внимательно необходимо относиться к своему состоянию, если в прошлом уже были выкидыши или аборты. Пока скорая помощь в пути, необходимо прилечь так, чтобы ноги оказались выше головы, и постараться успокоится.

Что делает врач

При угрозе выкидыша, существует чётко разработанная тактика оказания первой помощи. Первое – строгое соблюдение постельного режима и покой, режим может быть крайне строгим, иногда вообще запрещено вставать. Вся физическая нагрузка должна быть минимальной. Кроме того, важно постараться успокоиться – лишние переживания только усугубляют ситуацию.

Второе – выяснение причины угрозы прерывания беременности, пока идёт этот процесс, на первых неделях беременности назначаются гормоны, которые позволят сохранить беременность.

Также могут накладываться швы на шейку матки, удерживающие плодное яйцо в матке. Данное оперативное вмешательство проходит в стенах стационара, под общим наркозом, одновременно вводятся расслабляющие препараты.

На любом сроке беременности при угрозе прерывания беременности, показано стационарное лечение. После лечения, беременная остаётся под пристальным вниманием докторов и входит в группу риска. Тактика ведения беременности может отличаться – более пристальное внимание, дополнительный приём медикаментов, большее количество диагностических исследований.

Профилактика

Относитесь бережно к себе и своему положению, особенно если в прошлом были выкидыши или аборты. Необходимо рассказывать доктору, о любых неприятных симптомах. Оберегайте себя от любых инфекций, во время сезона простуд избегайте большого скопления народа.

На приёме у любого доктора сообщайте о беременности, необходимо помнить, что некоторые лекарственные препараты противопоказаны при беременности, эти же рекомендации распространятся на некоторые виды исследования – рентгенография, МРТ, КТ.

Лучшей профилактикой будет планированная беременность – отсутствие абортов ранее, полное исследование перед зачатием и устранение провоцирующих факторов.

Выкидыш на 14 неделе беременности

Выкидыш на 14 неделе беременности – это патологическое состояние, при котором происходит отторжение плода при отсутствии жизнеспособности вне материнской утробы. Причинами данного обстоятельства могут быть внешние или внутренние факторы. Заподозрить выкидыш у себя не сложно. При появлении первых симптомов важно обратиться за медицинской помощью.

С началом второго триместра самочувствие будущей мамы заметно улучшается. На 14 неделе у большинства женщин проходит токсикоз. Однако омрачить течение беременности могут теперь другие обстоятельства. Все причины выкидыша на этом сроке можно разделить на две категории. В первую включены факторы, зависящие от плода, а во вторую – от женщины.

В первые недели второй трети беременности плод уже полностью сформирован. С этого момента будут активно развиваться уже имеющиеся органы и системы. Поэтому выкидыш в 14 недель по причине патологий плода случается не так часто. Однако вызвать прерывание могут следующие обстоятельства:

  • серологический конфликт между матерью и эмбрионом;
  • хромосомные аномалии;
  • пороки в сформированных органах (заболевания сердца, нервной системы);
  • неправильное развитие пуповины;
  • антероградная хорионическая гибель.

Прерывание беременности во втором триместре может случиться из-за процессов, происходящих в организме будущей мамы. К ним относятся:

  • нервные переживания и стресс;
  • вредные привычки (алкоголь, наркомания);
  • изменения в репродуктивных органах, формирование новообразований;
  • возрастные особенности (ранняя или поздняя беременность);
  • острые инфекционные заболевания (грипп, краснуха, сифилис, токсоплазмоз);
  • аутоиммунные заболевания;
  • внутриутробная инфекция;
  • патологии шейки матки.

В отдельных случаях установить причину выкидыша не получается.

Первым признаком надвигающейся угрозы становится повышенный тонус матки. В 14 недель ее дно располагается выше лобковой кости и уже прощупывается через брюшину. Если в области детородного органа ощущается напряжение, тянущая боль, то необходимо насторожиться.

При начавшемся выкидыше у женщины отмечается не только боль, но и выделения. Они могут быть кровянистыми и слизистыми. В таком случае выкидыш можно увидеть в унитазе. Кровотечение обычно усиливается при напряжении: физических нагрузках или после акта дефекации. Также обильное кровотечение может начаться после полового контакта.

Случается, что беременность перестает развиваться, но у женщины не отмечается кровянистых выделений. В таком случае плод может находиться в полости детородного органа длительно и не вызывать беспокойства. Данное состояние является особенно опасным, так как оболочки начнут разлагаться, что вызовет заражение крови. При осложнении у женщины повышается температура тела, появляется слабость, признаки интоксикации.

Насторожить будущую маму должно исчезновение имеющихся признаков беременности. Пациентка может отметить, что чувствительность молочных желез исчезла, а животик перестал увеличиваться в размере.

Диагностика

Заподозрить, что беременность перестала развиваться, можно по клиническим признакам. Однако без дополнительной диагностики быть уверенной в прерывании нельзя. При обращении к гинекологу первое, что сделает врач – проведет осмотр. Если плод замер несколько недель назад, то размеры матки будут меньше, чем должны быть в это время. В 14 недель прослушать сердцебиение довольно проблематично, поэтому для подтверждения диагноза надо сделать УЗИ.

Во время ультразвукового сканирования можно увидеть не только сердцебиение, но и определить возраст эмбриона. По результатам УЗИ выбирается способ лечения.

На 14 недели беременности размер плода соответствует некрупному яблоку. Его вес составляет 25 гр, а рост порядка 10 см. Если при выкидыше начинается кровотечение, то части плодных оболочек и децидуальной ткани могут выйти через шейку. Однако целиком покинуть матку плод обычно не может. Поэтому пациентке обязательно назначается хирургическое вмешательство.

Читать еще:  Беременность после выкидыша как готовились

Лечение последствий выкидыша предполагает выскабливание. На 14 неделе беременности обязательно используется внутривенный наркоз. Во время процедуры пациентка спит и ничего не ощущает. Врач при помощи расширителей раскрывает зев, после чего удаляет остатки плодных оболочек специальным инструментом – кюреткой. Полученный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование.

Восстановление

После выскабливания женщине назначается антибактериальная терапия. Она позволяет предотвратить развитие инфекции. В определенных случаях требуется гормональное лечение. Восстановление организма и менструального цикла происходит через 1-3 месяца.

Однако планировать новое зачатие не рекомендуется в течение 6-12 месяцев. Важно установить, что спровоцировало выкидыш и по возможности устранить это обстоятельство. Выводы и предположения можно делать после получения заключения гистологического анализа.

Через 1-2 недели после выскабливания женщине рекомендуется повторно посетить врача и сделать УЗИ органов малого таза. Оно покажет, как сокращается матка и нет ли в ее полости остатков плодных оболочек.

Что происходит с плодом на 14 неделе беременности и как ощущает себя женщина?

Беременность 14 недель — это начало второго триместра. Внешние признаки все еще незаметны. а самочувствие женщины значительно улучшается. Поэтому 14 неделя беременности считается очень благоприятным этапом, когда женщина может научиться наслаждаться своим состоянием и готовится к будущему материнству.

Организм женщины полностью адаптируется, а, следовательно, токсикоз на 14 неделе беременности исчезает. Плод на 14 неделе беременности продолжает развиваться ускоренными темпами. Пришло время учиться общаться с ним, ведь малыш слышит голос и ощущает настрой мамы.

Особенности развития ребенка

14 неделя беременности в гинекологии считается переломным моментом для развития плода. С этого времени минимизируются риски развития различных врожденных аномалий у ребенка. Ускоренное развитие плода на 14 неделе беременности приводит к тому, что зародыш становится очень похожим на маленького человечка. Малыш на 14 неделе беременности имеет:

Очень интересно знать, что происходит на 14 неделе беременности с ребенком. Маленький человечек активно двигается и у него развита мимика. Он уже умеет хмуриться и зевать. Реагируя на различные раздражители, малыш сжимает кулачки, иногда посасывает пальчики, а при соприкосновениях с брюшной стенкой, отталкивается от нее.

Несмотря на повышенную активность, на 14 неделе беременности размер плода еще очень маленький, чтобы женщина могла ощущать какие-либо движения малыша. Ребенок на 14 неделе беременности уже имеет более выраженные черты лица. У него уже имеются реснички и бровки, формируется переносица и выделяются щечки.

В этот период беременности тело малыша покрывает плотная защитная воскообразная смазка, но под ней уже сформирован тонкий кожный покров, покрытый пушком, который носит название лануго. Именно он удерживает защитную смазку, которая в дальнейшем облегчит продвижение ребенка по родовым путям.

Основные процессы

Все органы малыша в 14 недель беременности уже полностью сформированы и полноценно работают. В это время, несмотря на то, что кровь еще не сформировалась окончательно, уже имеется возможность определить ее группу и резус-фактор. Также следует отметить другие основные процессы в 14 акушерских недель беременности:

  • Происходит активный рост костных тканей. В это время укрепляется скелет и появляются первые ребра.
  • На УЗИ на этом сроке беременности фиксируются первые движения диафрагмы. Плод втягивает небольшое количество околоплодных вод и выпускает их назад, таким образом, подготавливая дыхательную систему к работе после появления ребенка на свет.
  • У ребенка на 14 неделе начинают более четко проявляться вкусовые реакции. Если амниотическая жидкость имеет более сладкий вкус, то ребенок делает более частые глотания. И наоборот глотания становятся более редкими, когда вкус амниотической жидкости кисловатый или солоноватый.
  • Завершается формирование половых органов, хотя определить пол ребенка с помощью УЗИ пока еще удается не всегда.

  • Щитовидная железа в четырнадцать недель начинает продуцировать гормоны.
  • Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, который необходим для роста ребенка и правильного обмена веществ.

Ощущения женщины

Несмотря на то, что начало второго семестра беременности считается стабильным временем, в женском организме происходят существенные изменения. Живот на 14 неделе беременности практически еще не виден для окружающих, но женщина замечает, что он незначительно округлился и поднялся вверх, при этом талия заметно сгладилась.

Психологическое состояние женщины в 14-15 недель беременности устойчивое. Постепенно изменяются жизненные ориентиры. Женщина на подсознательном уровне на этом сроке беременности начинает остро чувствовать все, что происходит с малышом.

В связи с тем, что на этом сроке происходит укрепление костной системы малыша, он забирает из женского организма весь кальций. Поэтому, если с пищей поступает недостаточное количество данного элемента, то у женщины начинают портиться зубы и ухудшается состояние ногтей и волос.

Женщину уже, как правило, не беспокоит рвота и тошнота на 14 неделе беременности. У нее повышается аппетит, а иногда даже отмечаются резкие приступы голода. Это связано с тем, что при беременности 14 недель для роста ребенку постоянно требуется пополнение белка.

14 акушерская неделя беременности связана с возникновением болей в пояснице в связи с увеличением веса и смещением центра тяжести. По этой же причине могут возникать притупленные болевые ощущения в животе.

Исследования

С помощью УЗИ на 14 неделе беременности оценивается степень развития малыша и можно сравнить полученные показатели развития с нормативными значениями. Основные параметры, которые интересуют доктора при проведении ультразвукового исследования на этом сроке беременности следующие:

  • Копчико-теменной размер.
  • Лобно-затылочный размер.
  • Бипариетальный размер головы.
  • Окружность живота.
  • Окружность головы.
  • Длина бедра.
  • Длина ступни.

На четырнадцатой неделе беременности специалист оценивает правильность развития всей костной системы ребенка, что позволяет обнаружить врожденные аномалии еще до рождения ребенка. Также с помощью ультразвукового исследования на этом сроке можно проанализировать работу всех внутренних органов.

Если на предыдущих неделях не проводилось скрининг-исследование, то срок 14 недель является приемлемым для его проведения. Скрининг предполагает проведение биохимического анализа крови по двум показателям в сочетании с УЗИ, что позволяет обнаружить возможные хромосомные отклонения.

Опасности и как их предотвратить

Простуда на 14 неделе беременности остается опасным фактором, который может привести к возникновению различных осложнений. Последствия болезни могут быть негативными для ребенка в случае, когда заболевание сопровождается высокой температурой в течение нескольких дней. Любое лечение должно быть согласовано с врачом.

Если не имеется возможности в срочном порядке проконсультироваться с врачом, то нужно постараться, как можно скорее сбить температуру в домашних условиях. Важно придерживаться постельного режима и организовать обильное питье.

Если это не помогло, то допускается использовать обтирания и примочки. В исключительных случаях разрешается использовать лекарства, содержащие парацетамол. Если не удается сбить в течение нескольких часов температуру, то рекомендуется срочная госпитализация.

Когда повышение температуры не вызвано простудой, то обязательно нужно выяснить причину этого симптома и начать лечение. При любом заболевании длительное повышение температуры тела на 14-ой неделе беременности может вызвать развитие фетоплацентарной недостаточности.

Это значит, что природная защита ребенка будет нарушена, поэтому возникают риски внутриутробного инфицирования плода. Это грозит сбоями в работе различных органов. Как следствие, это приводит к тому, что ребенок рождается с врожденными патологиями.

Могут случаться и другие ситуации, которые на 14 неделе беременности могут представлять опасность. Нужно помнить о следующем:

  • Пришло время начинать бережно относиться к округлившемуся животику. Проявлять осторожность следует при вождении машины, так как любые удары и давление могут навредить ребенку. Сегодня можно приобрести специальные ремни безопасности для беременных.
  • Если работа связана с повышенными физическими нагрузками, то именно в 14 недель следует начать носить поддерживающий бандаж. При офисной работе необходимо отказаться от обуви на высоких каблуках.
  • Чтобы обеспечить правильное развитие всех внутренних органов малыша, важно полноценно питаться и как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Четырнадцати недельный срок беременности характеризуется возникновением незначительных болевых ощущений внизу живота, которые считаются нормой. Но при этом следует помнить, что нужно анализировать любые ощущения на 14 неделе, и если они настораживают, то рекомендуется обязательно обращаться к доктору.

Следует знать, что часто тянет низ живота при повышенном тонусе матки. То есть, такой симптом может быть предвестником непроизвольного прерывания беременности. Головные боли на этом сроке беременности возникают не часто. Их причинами, чаще всего, бывает:

  • Изменение артериального давления, как в сторону повышения, так и понижения.
  • Шейный остеохондроз.
  • Эмоциональное или физическое перенапряжение.
  • Изменение погодных условий.
  • Неправильное питание, которое приводит к сбоям в работе системы пищеварения.
  • Недосып или бессонница.

Лечение головных болей на четырнадцатой неделе беременности проводится только в случае, если болевые ощущения наблюдаются постоянно. Важно помнить, что любые медикаментозные препараты на этом сроке должны назначаться врачом. При этом строго нужно придерживаться дозировки, предписанной доктором.

Читать еще:  Выделения после медикаментозного выкидыша

Боль в ногах на этом сроке беременности связана со спазмами мышц. Тянущий болевой синдром может возникать в связи с дефицитом кальция. Помогут стравиться с болью на 14-ой неделе беременности специальные упражнения и препараты кальция.

Для укрепления мышц при вынашивании ребенка показаны занятия аквааэробикой и плаванием. Упражнения в воде снимают нагрузку на позвоночник и способны снижать болевые ощущения.

Не должны настораживать на 14-ой неделе беременности умеренные, однородной консистенции выделения светловатого оттенка и слегка кисловатого запаха. Это признак нормального протекания беременности.

Какие-либо изменения цвета и консистенции выделений, а также появление в них гноя акцентируют внимание на том, что в половых путях имеется инфекция. Она может быть опасна как для плода, так и для женщины, поэтому от нее нужно избавляться.

Опасность представляют коричневые выделения на 14 неделе беременности на фоне того, что тянет живот. В такой ситуации промедление грозит срывом беременности и потерей ребенка. В связи с этим необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Начавшееся кровотечение у беременной на этом сроке свидетельствует о начинающемся выкидыше. Как правило, такой симптом сопровождается схваткообразными болевыми ощущениями.

Справится с ситуацией самостоятельно и предотвратить самопроизвольный аборт невозможно, но современное оборудование и своевременная помощь специалистов позволит сохранить беременность. В связи с этим действовать нужно оперативно.

Когда кровяной след появляется после секса или посещения гинеколога, то это свидетельствует об эрозии шейки матки. Ребенку данная патология не угрожает ничем. Решение о лечении эрозии шейки матки на 14 неделе принимает доктор индивидуально в соответствии с результатами обследования.

Сексуальные отношения

Никаких ограничений в сексуальной сфере на 14 неделе не существует. Более того, доказана полезность половой жизни на этом сроке беременности и с эмоциональной, и с медицинской точки зрения. Причиной отказа от секса на 14 неделе могут быть только индивидуальные противопоказания, связанные с угрозой выкидыша.

Как правило, сексуальные отношения между мужчиной и женщиной на сроке 14 недель приобретают особый оттенок. Материнские чувства делают женщину во время беременности более податливой и мягкой.

С другой стороны, у любящего мужчины просыпаются особые нежные чувства к матери своего будущего ребенка, и он становится более аккуратным и внимательным. Это позволяет любящим людям по-другому взглянуть друг на друга и укрепить взаимоотношения.

Считается, что сексуальные отношения между супругами на четырнадцати недельной беременности оказывают благоприятное воздействие на плод. Все дело в том, что во время полового акта женщина испытывает удовольствие.

Вследствие этого в организме вырабатываются особое вещество эндорфины, которые известны под названием гормоны радости. Они положительно влияют на малыша, ведь на этом сроке он уже способен чувствовать настроение матери.

Женщина в начале второго триместра должна научиться относиться к себе бережно. Важно правильно составлять рацион питания. В меню следует включать продукты, насыщенные полезными микроэлементами и витаминами. Такой подход очень важен для нормального течения беременности и позволит исключить случайные внешние угрозы для внутриутробного развития ребенка.

Угроза прерывания беременности

Как избежать угрозы?

Угрозу прерывания беременности и врачи, и пациенты часто называют просто «угрозой». Приведет ли это состояние к печальным событиям или их удастся избежать? Чаще всего это зависит не только от своевременности и грамотности действий врачей, но и от поведения самой будущей мамы.

Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности; ее причины могут быть разнообразными. Если это состояние возникает на сроке до 28 недель, говоря об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша), а на сроках от 28 до 37 недель — об угрозе преждевременных родов.

Симптомы угрозы выкидыша

Боли в животе. Вне зависимости от срока беременности признаком неблагополучия является схваткообразная или тянущая боль внизу живота в центре. В первом триместре часто возникают неприятные ощущения в боковых отделах живота. Они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношении к угрозе прерывания беременности.

Напряжение мышц матки, которое часто обозначают как гипертонус. Здесь следует разделить гипертонус, диагностируемый с помощью ультразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама пациентка.

Повышенный тонус, определяемый при ультразвуковом исследовании, но не ощущаемый женщиной, как правило, затрагивает только небольшой участок мышц матки (переднюю или задаю стенку). Такое явление может быть результатом реакции на само ультразвуковое исследование (это особенно характерно для первого триместра беременности) или результатом психологического напряжения. При таком локальном напряжет: мышц матки можно говорить о повышенной возбудимости мышц матки, то есть, увидев подобие заключение в протоколе ультразвукового исследования, доктор делает вывод, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности, и назначает ей профилактическое лечение — прием препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и гладкой мускулатуры матки (но-шпа, папаверин). Вам могут назначить также повторное посещение врача через 10 дней или повторное ультразвуковое исследование.

Состояние, при котором матка «каменеет» и появляются болезненные ощущения (то есть возникает тотальный гипертонус), врачи расценивают как угрозу прерывания беременности. Это может потребовать госпитализации, назначения специального лечения. Однако следует отметить, что после 32 недель беременности нормальным является появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью. Это так называемые подготовительные схватки Брэкетона-Хикса. Появление их не обязательно и не является признаком патологии.

Выделения из половых путей. Признаками угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся на любом сроке беременности. Любой, даже самый незначительный объем выделений свидетельствует о неблагополучии. Причиной появления кровянистых выделений чаще всего становится отслойка плодного яйца (к первом триместре беременности) или плаценты (во втором и третьем триместре беременности) от стенки матки. Вследствие таких изменений плод при небольшой отслойке недополучает кислород и питательные вещества, а при массивной отслойке может погибнуть. Угрозу прерывания беременности можно заподозрить не только при наличии сукровичных и кровянистых выделений, но и при водянистых выделениях (в этом случае может идти речь о подтекании околоплодных вод). Эта ситуация вероятна во втором-третьем триместре беременности. При нарушении плодных оболочек из полости матки подтекает бесцветная жидкость, которая в норме окружает плод. Такая ситуация может сопровождаться напряжением мышц матки и требует стационарного наблюдения и лечения, так как в этом случае возникает риск инфицирования плода.

Причины угрозы выкидыша

Гормональные нарушения — это нарушения в работе желез внутренней секреции, которые вырабатывают биологически активные вещества — гормоны. Гормоны призваны регулировать процессы жизнедеятельности организма, в том числе процесс зачатия, роста и развития плода.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является недостаточность прогестерона. Прогестерон — это гормон, который вырабатывается яичниками во второй фазе менструального цикла и поддерживает беременность. Особенно велика его роль до 16 недель беременности, после этого срока задачу гормонального обеспечении берет на себя плацента, которая окончательно формируется как раз к этому сроку. Недостаточность прогестерона, или, как ее еще называют, недостаточность желтого тела 1 может возникать при воспалительном поражении женских половых органов (сальпингоофоритах — воспалении яичников и маточных труб, эндомиометритах — воспалении слизистой и мышечной оболочек матки), после абортов, при нарушении работы других органов внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы и др.). Эта причина чаще приводит к угрозе прерывания беременности в первом триместре.

Угроза прерывания беременности может быть вызвана также повышением уровня мужских половых гормонов — андрогенов. Мужские половые гормоны в женском организме в норме вырабатываются в надпочечниках и яичниках. При нарушениях в работе этих органов количество мужских половых гормонов повышается. Это приводит к снижению количества женских половых гормонов, обеспечивающих нормальное развитие беременности, может вызнать истмико-цервикальную недостаточность (о чем будет сказано ниже).

Поскольку работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана, то к прерыванию беременности может привести сбой в выработке любого гормона, в том числе гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.

Иммунные причины могут приводить к прерыванию беременности в первом триместре. Если в норме наполовину чужеродный плод не отторгается организмом матери, то при сбоях в системе иммунитета возможно возникновение антител, которые приводят к нарушению формирования плаценты или гибели плода. Причину таких сбоев можно установить. Лечение в таких случаях направлено на угнетение выработки антител.

Генетические нарушения также могут стать причиной прерывания беременности. При наличии хромосомных и генетических мутаций, т. е. при формировании грубой патологии плода, на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. Генетические мутации чаще всего носят спонтанный характер, то есть это случайные явления, которые не повторяются в последующем. Однако они могут возникать под действием неблагоприятных факторов внешней среды (ионизирующей радиации, химических воздействий и т.п.). Генетические мутации могут носить и наследственный характер.

В случаях поломки в хромосомном наборе беременность чаше всего прерывается в ранние сроки, т. е. в первом триместре, возможно, даже после нескольких дней задержки менструации или вообще в срок предполагаемой менструации.

Читать еще:  Выкидыш как аллергия на беременность

Инфекции, передающиеся половым путем, также могут стать причиной угрозы прерывания беременности. В ходе многих научных исследований выяснено, что у беременных, страдающих хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, трихомониазом, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, вирусной инфекцией Коксаки, вероятность выкидыша и преждевременных родов гораздо выше, чем у здоровых женщин. При этом сами инфекции становятся непосредственной причиной прерывания беременности в тех случаях, когда возбудитель инфицирует непосредственно плод и плодные оболочки. В случае если заражение произошло еще до беременности и были приняты своевременные меры профилактики, вполне возможно благоприятное течение беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной прерывания беременности как в первой, так и во второй половине беременности.

Заболевания половых органов (к ним относятся аномалии строения половых органов женщины, травмы, а также такие заболевания, как миома матки, эндометриоз) могут являться механическим препятствием для нормального роста и развития плода, когда плодное яйцо не может полноценно закрепиться в матке. Кроме того, эти состояния и заболевания сопровождаются гормональными нарушениями, которые приводят к угрозе прерывания беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность (istmus в переводе с латыни — «перешеек», место перехода тела матки в шейку — cervix) также может вызвать прерывание беременности. ИЦН при беременности развивается вследствие травм перешейка и шейки матки при абортах, травматичных родах; гормональной причиной ИЦН может являться гнперандрогения. При ИЦН шейка матки, в норме плотно сомкнутая во время беременности, раскрывается и не удерживает плодное яйцо, которое под действием силы тяжести опускается вниз. При этом сократительная деятельность мышц матки может иметь место (возникают схватки), а может полностью отсутствовать. Прерывание беременности, причиной которого является истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего происходит на сроке 16-18 недель.

Патологическое течение беременности может стать одной из причин ее прерывания. Чаще всего речь идет о гестозах беременных, при которых повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче. Причиной прерывания беременности может стать предлежание плаценты, когда плацента прикрепляется в области выхода из матки: условия для кровоснабжения плода в этом случае хуже, чем если бы плацента прикрепилась в средней или верхней части матки. Эти состояния приводят к преждевременным родам во второй половине беременности.

Острые воспалительные и общие инфекционные заболевания, такие как ангина, грипп, краснуха, вирусный гепатит, аппендицит, пиелонефрит, вызывая повышение температуры, нарушение кровообращения между матерью и плодом под действием токсинов, могут привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Хронические заболевания будущей мамы, имеющиеся у нее еще до беременности, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца), заболевания почек и других органов могут стать причиной прерывания беременности на любом сроке. В этих случаях вероятность осложнения зависит от степени выраженности хронического заболевания.

Травмы, такие, как ушибы, переломы, сотрясения, особенно травмы живота, могут привести к прерыванию беременности. В этой связи особого внимания заслуживают травмы головы. Даже те сотрясения и ушибы головного мозга, которые женщина перенесла еще до беременности, могут приводить к угрозе выкидыша и преждевременных родов. Это обусловлено тем, что одной из структур головного мозга является главная железа внутренней секреции — гипофиз, которая регулирует работу других органов, обеспечивающих нормальное течение беременности. При «свежих» и застарелых травмах и головном мозге может нарушаться кровообращение и области гипофиза, что приведет к сбою в обеспечении беременности.

Стрессы, которым многие склонны приписывать роковую роль в течение беременности, сами по себе, как правило, не являются причиной угрозы прерывания беременности: они могут стать лишь предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных причин.

Выкидыш при беременности

Самопроизвольный аборт, или более обиходное название, выкидыш – изгнание плода из полости матки, до того момента, когда он будет способен к самостоятельной жизни, т.е. до 20 недели гестации. После этого срока, такое состояние будет называться преждевременными родами. Согласно статистическим данным, выкидыши встречаются у 10 – 30% беременных.

В зависимости от срока беременности, причины самопроизвольного аборта могут быть разнообразными. Ранние выкидыши происходят ещё до момента формирования плаценты, а она формируется к 15 – 16 неделе гестации, и чаще всего его причиной становится дефект эмбриона – до 11 недель беременности, или плода (после 12 недель). Стать причиной могут и перенесённые беременной различные инфекционные заболевания, например, свинка, ветрянка, корь или краснуха.

Отдельного разговора заслуживает сбои в работе материнского организма, например, в гормональном фоне и отсутствие прогестеронов, или аутоиммунные реакции, когда клетки иммунной защиты материнского организма повреждают плод, например, при резус-конфликте.

Нельзя забывать про стрессы и сильное эмоциональное напряжение, интенсивную боль. Эти состояния стимулируют выработку адреналина, и гипертонус матки.

На поздних сроках, когда плацента сформирована, причиной можно назвать патологии шейки матки и плаценты. Воздействие токсических веществ, например, некоторых лекарственных препаратов, никотина, алкоголя и различных химикатов.

Предрасполагающими факторами для выкидышей будут аборты в прошлом, особенно в недавнем прошлом. Кроме того, аборты могут стать причиной невынашивания беременности или вовсе бесплодия.

Первыми признаками выкидыша будет тянущая или острая боль в нижней части живота, появление мажущих выделений с примесями крови или кровотечение. Боль может быть локализована внизу живота или отдавать в поясницу и иметь периодический характер.

Появление любых мажущих выделений при беременности – повод незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, пусть и не всегда они будут указывать на патологические причины. Если выделения в виде «мазни» на нижнем белье, то сохранить беременность чаще удаётся, если это обильное кровотечение – шансы невелики. А если кровотечение с примесями сгустков или даже тканью – аборт уже произошёл.

Нередко, симптомами выкидыша считается гипертонус матки. Но связывать его и выкидыш можно только при даже незначительных неприятных ощущений, в остальном, это два совершенно разных состояния.

Начиная с 14 недели беременности, к числу симптомами выкидыша можно отнести подтекание околоплодных вод, вагинальные кровотечения и боль внизу живота.

При своевременной диагностике и оказании квалифицированной помощи, беременность удаётся доносить и благополучно родить, но только под строгим наблюдением специалистов и находясь к группе риска.

Диагностика выкидыша при беременности

Поставить диагноз угрозы выкидыша может акушер-гинеколог после осмотра и опроса. Диагностическими критериями можно назвать соответствует ли размер матки сроку гестации, есть ли гипертонус, закрытие шейки матки. Более того, обязательно исследуют выделения и от их характера (кровянистые или слизистые) будет зависеть дальнейшая тактика.

Самым надёжным способом диагностики выкидыша остаётся трансвагинальное УЗИ, когда специальный датчик вводится во влагалище.

Осложнения

К счастью, при выкидышах на ранних сроках, последствия наступают редко. А при своевременно оказанной помощи, удаётся доносить беременность и родить здорового малыша.

Последствия и осложнения выкидышей могут возникать только в том случае, если в полости матки остались частицы плода, но такая картина характерна для поздних сроков беременности. В случае если не была выполнена профилактическая чистка, может открываться маточное кровотечение, угрожающее жизни.

Последующая беременность вполне возможна, и положительный исход будет зависеть, была вычислена причина выкидыша и насколько успешна была вылечена.

Что можете сделать вы

При появлении мажущих выделений и тем более кровотечениях, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту – вызывать скорую помощь. Особенно внимательно необходимо относиться к своему состоянию, если в прошлом уже были выкидыши или аборты. Пока скорая помощь в пути, необходимо прилечь так, чтобы ноги оказались выше головы, и постараться успокоится.

Что делает врач

При угрозе выкидыша, существует чётко разработанная тактика оказания первой помощи. Первое – строгое соблюдение постельного режима и покой, режим может быть крайне строгим, иногда вообще запрещено вставать. Вся физическая нагрузка должна быть минимальной. Кроме того, важно постараться успокоиться – лишние переживания только усугубляют ситуацию.

Второе – выяснение причины угрозы прерывания беременности, пока идёт этот процесс, на первых неделях беременности назначаются гормоны, которые позволят сохранить беременность.

Также могут накладываться швы на шейку матки, удерживающие плодное яйцо в матке. Данное оперативное вмешательство проходит в стенах стационара, под общим наркозом, одновременно вводятся расслабляющие препараты.

На любом сроке беременности при угрозе прерывания беременности, показано стационарное лечение. После лечения, беременная остаётся под пристальным вниманием докторов и входит в группу риска. Тактика ведения беременности может отличаться – более пристальное внимание, дополнительный приём медикаментов, большее количество диагностических исследований.

Профилактика

Относитесь бережно к себе и своему положению, особенно если в прошлом были выкидыши или аборты. Необходимо рассказывать доктору, о любых неприятных симптомах. Оберегайте себя от любых инфекций, во время сезона простуд избегайте большого скопления народа.

На приёме у любого доктора сообщайте о беременности, необходимо помнить, что некоторые лекарственные препараты противопоказаны при беременности, эти же рекомендации распространятся на некоторые виды исследования – рентгенография, МРТ, КТ.

Лучшей профилактикой будет планированная беременность – отсутствие абортов ранее, полное исследование перед зачатием и устранение провоцирующих факторов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector