Выделяется молоко после выкидыша - kandidoz-lechim-kak.ru

Содержание

Выделяется молоко после выкидыша

Кормление грудью после потери ребенка и мертворождения

  • Нормально ли сцеживать молоко после младенческой потери?
  • Как остановить кормление грудью после кормления ребенка?
  • Простые советы по уходу после потери младенца

Нет ничего более трагичного, чем потерять ребенка. Иногда такие случаи неизбежны, и вы или ваш врач ничего не можете сделать. Некоторые женщины могут принять осознанное решение и прервать беременность, в то время как другие могут внезапно выкидыш. Какой бы ни была причина, скорбящая мать может столкнуться с трудностями, связанными с поставками молока. Давайте рассмотрим ситуацию, когда женщины испытывают лактацию после потери ребенка или после мертворождения.

Нормально ли сцеживать молоко после младенческой потери?

Да, для женщины очень характерно испытывать лактацию после потери ее ребенка. Лактация происходит из-за гормональных изменений, которые происходят внутри тела женщины. Это состояние может начаться через пару дней после трагического события. Там, где некоторые женщины могут испытывать сильный дискомфорт или боль в груди, другие могут не чувствовать этого. Вы можете либо позволить природе сделать свое дело, и подождать несколько недель, пока ваше молоко не высохнет, либо вы можете подойти и взять на себя ответственность и следовать некоторым способам, чтобы прекратить подачу молока. Выбор за вами; однако, если вы решите поставить точку самостоятельно, вы можете следовать некоторым из наших рекомендаций.

Как остановить кормление грудью после кормления ребенка?

Грудное молоко может сделать вашу грудь нежной и тяжелой. Иногда ваша грудь также может стать опухшей или опухшей. Это может занять некоторое время, чтобы преодолеть вашу эмоциональную боль, но некоторые способы могут помочь вам уменьшить вашу физическую боль. Здесь мы обсудим некоторые идеи о том, как прекратить лактацию после выкидыша или аборта:

  1. Чай с шалфеем — эффективное домашнее средство, которое может помочь в борьбе со многими медицинскими недугами. Вы также можете употреблять чай с шалфеем, чтобы остановить производство молока.
  2. Считается, что прием добавок с витамином B6 может помочь снизить запасы грудного молока.
  3. Вы должны воздерживаться от любой стимуляции сосков. Это потому, что любое энергичное прикосновение или стимуляция может увеличить запас молока.
  4. Отдых для восстановления сил — один из самых эффективных способов оздоровления организма. Убедитесь, что вы даете своему телу достаточно отдыха и позволяете ему заживать естественным путем.
  5. Листья капусты также могут быть использованы для подавления выработки грудного молока. Возьмите немного свежих листьев капусты и хорошо вымойте их. Положите их в холодильник на некоторое время. Нанесите листья холодной капусты на грудь, чтобы остановить выработку молока, а также чтобы уменьшить боль, связанную с нагрубанием молочных желез.
  6. Ванны с горячей водой очень эффективны для облегчения любой боли, связанной с нагрубанием груди или болезненностью. Поток теплой воды на вашей груди может ослабить поток молока и остановить вашу агонию.

Простые советы по уходу после потери младенца

Это может быть сложно, но жизненно важно, чтобы вы вышли из своей физической и эмоциональной потери. Вот несколько простых советов по уходу, которым вы можете следовать после потери ребенка или после рождения ребенка:

  • Убедитесь, что ваше тело хорошо заживает — и для этого вы должны хорошо отдохнуть. Обратите внимание на свою диету и включите в нее много свежих фруктов и овощей.
  • Пейте много воды и удовлетворяйте потребность организма в жидкости. Вы также можете включить свежие фруктовые соки, кокосовую воду, молоко и другие жидкости.
  • Вы можете испытывать боли в животе или судороги после выкидыша или мертворождения. Вы можете использовать теплые компрессы для облегчения боли или принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль.
  • Вы можете сделать массаж нижней части живота, чтобы облегчить боль в этом регионе. Массаж также может помочь уменьшить любую связанную с кровотечением боль, а также может помочь вернуть матку к ее нормальному размеру.
  • Вы должны воздерживаться от любых половых сношений в течение двух дней после окончания вагинального кровотечения.
  • Если вы испытываете сильную боль в животе, влагалищное кровотечение или у вас высокая температура, немедленно обратитесь к врачу.

Советы, упомянутые выше, чтобы остановить грудное молоко после аборта или случая мертворождения, могут оказаться очень полезными. Если вы обнаружите что-то ненормальное в молоке, выходящем из вашей груди, вам следует обратиться к врачу и сообщить о своих симптомах. Ваш врач может помочь вам найти наилучшие способы решения вашей проблемы.

Потеря ребенка или выкидыш — одна из самых сложных ситуаций, через которые женщина может пройти в жизни. Будь сильным и не стесняйся просить о помощи, чтобы преодолеть твое горе. Консультация профессионала, имеющего опыт борьбы с потерей ребенка, и поддержка ваших близких помогут вам в конце концов вернуться к нормальной жизни.

Читайте также: нет грудного молока после беременности

Выкидыш позднего срока. Остановить лактацию!

Список сообщений топика «Выкидыш позднего срока. Остановить лактацию!» форума Родительское собрание > Кормление

:-(((((((((( Никакой шалфей и мята не уберут лактацию достаточно эффективно, если молока действительно много. Как раз мастит тут уже рядом при таком раскладе:-( Сцеживание спровоцирует продолжение лактации. Если грудь перевязали — снимать нельзя ни в коем случае — проверено на собственном опыте — спровоцируете прилив молока.

Я пила парлодел. Мне помог за неделю убрать молоко. Все это время ходила перевязанная. Да — побочные эффекты у этого лекарства есть. Но нам к сожалению не дано выбирать. Нужно соотнести риски и необходимость.

Anonymous написал(а):
Но нам к сожалению не дано выбирать.

При всем сочувствии, не понимаю, чем лактация в вашем случае отличается от лактации женщины, решившей просто не кормить?

При любых причинах на то, постепенное прекращение лактации предусмотрено природой, пусть и неприятное. Молоко обязательно уйдет, надо лишь не торопиться.

При всем сочувствии, не понимаю, чем лактация в вашем случае отличается от лактации женщины, решившей просто не кормить?

гормоны другие, там все подругому, все! это очень неестественная ситуация, очень.
пожалуйста, не судите о том, с чем вы не сталкивались.
и не дай Бог вам когданибудь столкнуться.

ок, объясняю, сразу уточняю, все ислючительно имхо, из соственного так сказать пчеального опыта и общения с врачами в это время.
за кормление отвеачают два гормона пролактин и окстоцин — это известно, именно в такой связке они начинают активно работать в беременность примерно во время появления брекстонов (если меня не подводит память то около 32х недель).
теперь срок около 15 недель: основной гормон в организме — прогестерон. пролактин и окситоцин — на минимуме. как у обычного человека.
(ну тут еще уж совсем мое предположение, что невыдержавшие плодные оболочки могут вполне вероятно быть и повышеными андрогенами, но это опустим), грудь в это время пустая — молозива как перед родами там нет (ну точнее она конечно тугая, упругая и наполненная по ощущениям, но это лишь слизистые ощущения — от прогестерона и только)
дальше выкидыш, пролактин как гормон стресса естесственно поднимается, молоко прибывает (кстати, проверено на опыте не только моем, что молоко приходит по ощущениям подругому, нежели после родов), окситоцин ниоткуда не возьмется, поэтому отделение этого молока весьма проблематично.
теперь про перевязывание. уточню, грудь пустая и молоко (отмечу сразу молоко а не молозиво) приходит позже, так вот если сразу ее перевязать, то есть не дать даже набухнуть протокам, не дать молоку в них натечь, то и застоя не будет — нечему там застояться будет — в остальном процесс проходит так же как и если ничего не делать с пришедшим молоком. (опять же считаю именно в этом случае необходимым пить лекарства понижающие уровень пролактина именно по показаниям — необходимо его понизить), другое дело, что допускать прихода молока оч нежелательно, потому что подцеживать его практически невозможно — окситоцина нет.

еще раз уточню, все имхо, только видя как это проходит у одних в такой ситуации, как у других, как это было у меня и со слов ведущих меня врачей.

Я по-прежнему не понимаю необходимости в лекарстве из соображений «а вдруг перейдет в хронь». Почему не начать прием потом, в случае если патология обнаружится и подтвердится, когда это будет действительно по показаниям?

Вы можете дать ссылки на перетягивание груди как доказанно эффективный метод предупреждения нагрубания? Или хотя бы как элемент врачебной тактики подавления лактации?

Я ниже дала ссылку на выводы исследования, по которым подавление лактации без лекарств признано более безопасным и предпочтительным, чем с ними. У вас есть что возразить?

(если вы в группе не состоите, то имеет смысл связаться — у вас там весьма подкованная консультант, она просто обязана быть в курсе ;))

Поздний выкидыш

На сегодняшний день поздний выкидыш не является аномальным явлением для акушеров-гинекологов. В большинстве случаев будущая мать, узнавая о таком развитии беременности, впадает в депрессию и теряет надежду на то, что вообще когда-либо сможет иметь ребенка. Не стоит отчаиваться. Главное – своевременно обратиться за помощью к специалистам, которые всегда помогут найти выход из сложившейся ситуации и спасти жизнь малыша.

Что же такое выкидыш? В медицинской практике принято считать, что это несвоевременное прерывание беременности, происходящее естественным путем, без посторонней помощи. Существует две разновидности выкидыша: ранний (до 8 недель беременности) и поздний выкидыш (если срок превышает 12 недель).

В том случае, когда выкидыш происходит на 5 месяце беременности, его принято считать преждевременными родами. В наши дни практически 20% из всех женщин, находящихся в положении, не дожидаются момента рождения малыша и заканчивают процесс вынашивания несвоевременным прерыванием беременности. В большинстве случаев это происходит тогда, когда будущая мать еще сама не знает о том, что беременна. Если родители действительно хотят иметь ребенка и прикладывают к этому массу усилий, можно быть уверенным, что проблема выкидыша во втором триместре обойдет вас стороной.

Причины позднего выкидыша

Как показывает медицинская практика, причин выкидыша во втором триместре известно очень много. В более чем 70% случаев он происходит из-за генетических сбоев развития плода, которые связывают не с наследственностью, а с влиянием окружающей среды. Среди оставшихся причин превалируют особенности женского организма, а также образ жизни, который ведет конкретная женщина.

Для того чтобы хоть немного успокоить будущих мам, отметим, что, когда беременность женщины превышает 12 недель, вероятность возникновения выкидыша существенно снижается. По результатам статистики, поздний выкидыш наблюдается у 25 % всех выкидышей, которые происходят ежегодно в нашей стране. Если прерывание беременности без посторонней помощи происходит после 22 недели, оно является преждевременными родами. Дети, появившиеся на свет в этот период, считаются недоношенными и в большинстве случаев выживают благодаря современным достижениям медицины.

Когда речь идет о выкидыше во втором триместре, то среди возможных его причин даже не рассматривают возможные сбои в развитии будущего малыша. Среди факторов, влияющих на выкидыш, в этот период отмечают:

  • Воспалительные процессы стенок матки или областей плаценты.
  • Несвоевременное отслаивание плаценты.
  • Различные инфекции.
  • Операции, которые ранее проводились на матке или сосудах.
  • Довольно частые психические расстройства, влекущие за собой сильные депрессии и угнетенные состояния.

Не теряйте надежды после выкидыша

Нередко женщины, пережившие поздний выкидыш, отчаиваются и не верят, что еще хоть раз смогут забеременеть и выносить полноценного ребенка. На самом деле, забеременеть можно, но при этом следует знать, что после подобного явления шейка матки станет значительно слабее, чем ранее. Это происходит из-за того, что ткани шейки слишком твердые, в результате чего на время удается сделать канал закрытым, в то время, когда плод успешно растет и увеличивает объемы матки. Спустя 8 недель беременности у будущих мам со слабой шейкой матки канал постепенно расширяется, чего при нормальной беременности быть не должно.

Нежелательный поздний выкидыш очень часто влечет за собой разрыв плодного пузыря (из-за слабости шеечного канала) и, как результат, вытекание околоплодных вод. Чтобы предотвратить это, акушер-гинеколог своевременно обязан специальным образом перевязать шейку матки. После 33 недели беременности такую перевязь убирают. Именно благодаря подобному оперативному вмешательству большая доля женщин в итоге рожает полноценных и здоровых детей. Известны также другие (более легкие) последствия позднего выкидыша, которые не требуют помощи хирургов и ограничиваются непродолжительной терапией.

Грудь после выкидыша

Нередко грудь после выкидыша выделяет молоко (чаще всего это происходит на поздних сроках беременности). В том случае, если выкидыш наблюдался до 14 недели беременности, в груди молоко вырабатываться не будет. Понять природу этого явления довольно сложно, поскольку ни одна женщина в мире не может заранее знать, как поведут себя гормоны, отвечающие за наполнение груди молоком. Известны случаи, когда молозиво у будущих мам выделялось даже тогда, когда они только думали о возможном выкидыше.

Грудь после выкидыша может вести себя по-разному. Если вы хотите прекратить выработку в ней молока, не сцеживайтесь и сутки напролет носите тугой бюстгальтер. Для того чтобы подавить неприятные ощущения в груди, можно принять теплый душ, приложить к молочным железам листья капусты и прохладные компрессы. Если болезненные ощущения от подавления выработки материнского молока становятся невыносимыми, попробуйте немного сцедиться, каждый последующий раз уменьшая объем сцеженного молока.

Не допустить выработку материнского молока можно также за счет специальных лекарственных средств, приобретать которые следует только после предварительной консультации у вашего гинеколога. Когда грудь сильно болит, а на ней заметны покраснения или ощущаются большие уплотнения, немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика позднего выкидыша

К сожалению, не всегда удается избежать позднего выкидыша, поскольку его причина кроется в неправильном развитии самого плода. Однако чтобы довести беременность до последней ее недели и при этом сохранить свое здоровье и жизнь своего малыша, следует придерживаться некоторых советов:

  • Старайтесь быть оптимистом и гоните от себя плохое настроение, которое чаще всего влечет стрессовые ситуации, губительным образом сказывающиеся на вынашивании плода;
  • Откажитесь от вредных продуктов питания, помня о том, что только здоровая пища обогатит ребенка всеми полезными витаминами и микроэлементами;
  • Забудьте о сигаретах и алкоголе;
  • Не ешьте за двоих, чтобы не сильно располнеть на последних месяцах беременности;
  • Делайте утреннюю зарядку, включающую упражнения для будущих мам.

Восстановление после позднего выкидыша

Очень много родителей, мечтающих о ребенке, даже после выкидыша будут пытаться зачать снова. Однако для того чтобы легче пережить сложившуюся стрессовую ситуацию и уже во второй раз добиться положительного развития событий, следуйте нескольким советам и рекомендациям специалистов:

  • Сразу после позднего выкидыша не торопитесь зачинать ребенка снова, поскольку ослабленный женский организм не сможет выносить его до 9 месяца;
  • Если вы отложили на время следующее зачатие, умело подойдите к выбору контрацептивов (для этого лучше всего попросить помощи у доктора);
  • Чтобы не допустить повторного выкидыша, поговорите с гинекологом о возможных причинах этого явления.

Пережив поздний выкидыш, не теряйте надежды и помните о том, что многим женщинам даже после 4 подобного случая удается родить здорового и долгожданного малыша.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Болит грудь после выкидыша: причины и способы устранения проблемы

Выкидышем принято называть самопроизвольно прервавшуюся беременность на сроке до 22 недель, в ходе которой «рождается» нежизнеспособный плод. Спровоцированные этим фактом гормональные изменения очень сильно сказываются на организме женщины. Попробуем разобраться, что ее беспокоит после выкидыша, и как с этим бороться.

Причины выкидыша

Любая беременность может прерваться на любом сроке из-за следующих причин.

  1. Генетические. Любой из родителей будущего ребенка может иметь дефектные гены, поэтому с вероятностью в 0,003% любая беременность будет заканчиваться самопроизвольно.
  2. Иммунологические. Антифосфолипидный синдром, несовместимость отца и матери по резус-системе — все это сказывается на иммунной системе матери, которая может отторгнуть несовместимого с ней ребенка.
  3. Инфекционные. Инфекционные болезни группы TORCH — основная причина невынашивания беременности на любом сроке.
  4. Эндокринные. Основная причина — недостаток прогестерона

Как заподозрить выкидыш

Общее ухудшение состояния беременной женщины — это повод заподозрить начинающийся выкидыш. Боль внизу живота, боль в пояснице, появление мажущих выделений кровянистого цвета или обильные слизистые выделения из половых путей — все это повод обратиться к врачу для исключения диагноза прервавшейся беременности.

Единственный метод, позволяющий со стопроцентной уверенностью подтвердить этот диагноз — УЗИ матки. Чем раньше оно будет сделано, тем лучше — может быть и удастся сохранить беременность.

Что беспокоит после выкидыша

Проблемы со стороны женского организма, возникающие после выкидыша:

  • боль в груди;
  • мастопатия;
  • уменьшение груди;
  • нерегулярные месячные;
  • боли внизу живота и в паховой области;
  • маточное кровотечение;
  • бактериальный вагиноз и другие инфекции женской половой системы.

Часть из указанных проблем в большинстве случаев не требует квалифицированной медицинской помощи (боль в груди, например), а часть придется решать с помощью врачей.

Почему болит грудь после выкидыша

С самого первого дня беременности организм женщины начинает готовиться к родам и последующему выкармливанию ребенка. Под действием эстрогенов и прогестерона в молочной железе разрастается железистая ткань, увеличивается количество млечных протоков.

Случившийся выкидыш сопровождается внезапным гормональным стрессом. Имеющиеся изменения не могут мгновенно «откатиться» — еще несколько дней груди готовятся к лактации, хотя нужные гормоны уже не вырабатываются. Именно регресс имеющихся изменений (уменьшение количества железистой ткани и млечных протоков) и становятся причиной болей в груди после выкидыша.

Уплотнение в груди

Не только боль в груди беспокоит женщин, перенесших выкидыш. Более половины из них жалуются не только на болезненные ощущения в груди, но и на появление в ней узелков и шишек. Причина этому все та же — реверсивные (обратные) изменения в молочных железах из-за гормонального сбоя.

При появлении в груди уплотнений после выкидыша стоит обратить на них внимание и тщательно следить за ними. Если в течение 1-2 недель уплотнения не исчезают, увеличиваются или начинают болеть, нужно обязательно обратиться к маммологу — высок риск развития мастопатии. Если же грудь стала как каменная — это повод бросать все и обращаться в больницу!

Здравствуйте, беспокоит Вас Тамара. Мне 18 лет и недавно случилось несчастье — я перенесла выкидыш на большом сроке — в 20 недель. У меня почти 2 недели болела грудь, потом прошла, но появилась после выкидыша шишка в груди. Что мне теперь делать? Это опасно?

Здравствуйте, Тамара. Боль в груди после выкидыша — вполне допустимое явление. Обычно она проходит самостоятельно и не требует специфического лечения. С образовавшейся в груди шишкой все немного сложнее. Нужно уточнить — болит ли она при пальпации, увеличивается ли в размере? В любом случае нужно обратиться к врачу — он назначит минимально необходимое обследование: маммографию, гормональный статус.

Сколько болит грудь после выкидыша

Продолжительность масталгии (боли в груди) после выкидыша индивидуальна, но крайне редко боль беспокоит больше 2-х недель. Во многом продолжительность зависит от следующих факторов.

  1. Какая беременность (у первородящих боль в груди сохраняется подольше).
  2. Первый выкидыш или нет. При повторных неудачных беременностях (так называемый привычный выкидыш) боль проходит значительно быстрее.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний со стороны женской репродуктивной системы (мастопатия, аднексит). Эти заболевания усиливают боль и пролонгируют ее.

Может ли уменьшится грудь после выкидыша

Часть женщин, особенно первобеременные молодого возраста, в случае выкидыша частенько жалуются на уменьшение груди. Стоит знать, что это чисто субъективное ощущение — грудь действительно уменьшается, но и не нужно забывать — до этого она увеличивалась.

После выкидыша грудь женщины уменьшается, чтобы в итоге стать того размера, которого она была до наступления беременности. Уменьшение груди на 0,5-1 размер не является чем-то удивительным.

Выкидыш и месячные — перестанет ли болеть грудь

Женский организм достаточно пластичен и восстанавливается после выкидыша достаточно быстро. Конечно, о полном восстановлении в первый месяц говорить нельзя, но через несколько месяцев женщина вполне готова к новой беременности.

Следующие месячные после выкидыша приходят у женщины через 3-4 недели. Иногда получается так, что боль в груди, связанная с выкидышем еще полностью не прошла, но у многих грудь болит и перед месячными — получается наслоение периодов болезненности. Вот в такой ситуации получается, что грудь очень сильно беспокоит женщину 2-3 недели. Опасаться этого сильно не нужно, но контролировать состояние молочных желез следует обязательно.

Что делать после выкидыша

После любого выкидыша нужно обратиться к врачу — он подскажет, что нужно делать конкретно в вашей ситуации. Ведь многое зависит от обстоятельств выкидыша, от срока, на котором он произошел. Но есть несколько универсальных рекомендаций, которых желательно придерживаться.

  1. Не пытаться забеременеть как можно быстрее. Рекомендуется выждать как минимум 6 месяцев. Именно за это время женских организм нивелирует последствия гормонального сбоя. Отмечено, что повторная беременность, наступившая в течении 6 месяцев после выкидыша, в 30% случаев также заканчивается неудачно.
  2. Активно пользуйтесь методами барьерной контрацепции. Про гормональные таблетки, даже если вы ими пользовались до этого, стоит забыть, или использовать их только по назначению врача.
  3. Постарайтесь обследоваться — необходимо выяснить причину выкидыша.
  4. Проконсультируйтесь у психолога. Выкидыш на любом сроке, особенно если он сопровождается болью в груди или другими неприятными симптомами, является прямым показанием для обращения за квалифицированной психологической помощью — не нужно замыкаться в себе!
  5. Исключите все факторы риска, способные спровоцировать повторение подобной ситуации: откажитесь от курения и алкоголя (не говоря уж о наркотиках), нормализуйте распорядок дня, избегайте стрессовых ситуаций, пересмотрите свой рацион.

Любой выкидыш может сопровождаться неприятными явлениями, в том числе и болью в груди, но это не повод отказываться от детей вообще. Современная медицина творит чудеса и даже в случаях с привычными выкидышами женщины становятся счастливыми матерями.

Добрый день. Меня зовут Татьяна. У меня врачи на раннем сроке (6-8 недель) диагностировали замершую беременность, но сказали, что это выкидыш. Может ли после этого выкидыша болеть грудь, а то я уже второй день мучаюсь от болей в груди. Если это связано, то как мне ее вылечить?

Здравствуйте, Тамара. Действительно, выкидыш (частным случаем которого является замершая беременность) может сопровождаться болью в груди. Чаще всего никакого специального лечения не требуется, но можно принять обычное обезболивающее, если боль очень сильная. Масталгия обычно проходит в течении 2-3 дней.

Какие могут быть выделения после выкидыша?

Согласно медицинской статистике около 15-20% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием. Причин этого явления множество. Распознать патологию можно по вагинальному секрету, но также нужно знать типичные выделения после выкидыша.

Что такое выкидыш?

К сожалению, беременность не всегда проходит благополучно у многих женщин, и родить ребенка для многих представляет большую проблему. Ситуацию, когда беременность заканчивается до 37 недель, называют невынашиванием беременности. При этом обрыв в периоде до 21 недели включительно называют выкидышем, а за пределами этого срока – преждевременными родами. Период продолжительности беременности до 12 недель является ранним выкидышем, а с 12 по 21 неделю – поздним. До 15% всех беременностей заканчивается выкидышами, а примерно 7% — преждевременными родами.

Симптоматика при прерывании беременности может сильно отличаться: так при выкидыше на раннем сроке женщина жалуется на то, что внизу болит живот и отмечает появление розовых или коричневых выделений. Клиническая картина может меняться в зависимости от того, проводилась ли чистка после выкидыша или нет. Если выкидыш прошел без осложнений, то при отсутствии чистки кровотечение длится в пределах 5-10 дней, а после чистки этот период растягивается до 14-20 суток.

Причина заключается в том, что при чистке удаляется часть эндометрия и сосуды матки повреждаются в большем объеме, что приводит к возникновению более поздних выделений. Характер выделений после выкидыша без чистки, как правило, необильный, что обусловлено тем, что плодное яйцо выходит без разрыва, целиком, оно невелико по размерам и его отделение на ранних сроках не так сильно травмирует матку. Процедура чистки более травматична, хотя и необходима в ряде случаев, и приводит к более длительному и обильному кровотечению.

Причины выкидыша

Причины выкидыша могут быть самые разнообразные:

  • генитальная и экстрагенитальная патология матери;
  • генетические нарушения зародыша и плода;
  • стрессы;
  • эндокринные расстройства.

Генитальные патологии включают аномалии развития матки (двурогая, седловидная матка, наличие перегородки в матке), миому матки, воспалительные процессы в женском репродуктивном аппарате, гипоплазия и истмико-цервикальная недостаточность.

Экстрагенитальная патология включает артериальную гипертензию, сахарный диабет, почечную, печеночную недостаточность и другую патологию. Генетические нарушения со стороны зародыша, хромосомные аберрации могут приводить к структурным нарушениям, что приводит к изгнанию плода из полости матки.

В списке иммунной патологии большую роль играет такая причина, как антигены гистосовместимости и несовместимость по резус-фактору. Чрезвычайно распространен так называемый антифосфолипидный синдром (АФС), когда образуются антитела к фосфолипидным мембранам клеток плода и его оболочек. При этом активируется процесс свертывания, приводя к ДВС-синдрому (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Происходит тромбоз в сосудах плаценты и децидуальной оболочки, нарушается питание плода, возникает его гипоксия, плод умирает и отторгается.

Большую роль в невынашивании играет гормональный фон: особенно недостаточность яичников, приводящая ко снижению уровня прогестерона; и гиперандрогения надпочечникового и яичникового происхождения. Инфекционные заболевания также имеют большое значение в инициировании выкидыша. Общая соматическая инфекционная патология, а также генитальная патология, связанная с заболеваниями, передаваемыми половым путем (хламидии, уреаплазмы, токсоплазмы и т.д.) способна вовлекать ткани зародыша и плодной оболочки.

Стрессы и психогенный фактор сами по себе могут быть причиной выкидыша, чему в реальной жизни есть множество подтверждений. Повышенный эмоциональный фон способен активировать сократительную активность матки, вызывая отхождение плодного яйца от стенок.

Клинические симптомы выкидыша

По степени выраженности процесса изгнания плода из матки различают:

  • угрожающий выкидыш;
  • начинающийся выкидыш;
  • аборт в ходу;
  • полный аборт;
  • неполный аборт.

Отличительной чертой угрожающего выкидыша будут ноющие боли внизу живота или крестце, что является проявлением активации сократительной активности миометрия. Тем не менее, будущего ребенка еще можно спасти, так как плодное яйцо сохраняет связь с маткой.

При начинающемся выкидыше появляются схваткообразные боли, кровянистые выделения, происходит отслойка плодного яйца. Осмотр на кресле позволяет обнаружить открытие наружного зева матки.

Аборт в ходу означает отслойку плодного яйца, которое полностью теряет связь со стенкой матки и смещается в нижние ее отделы. В это время начинаются сильные схваткообразные боли, шейка раскрывается и плод изгоняется: либо полностью (полный аборт), когда в матке остаются лишь фрагменты децидуальной оболочки; либо частично (неполный аборт), когда часть сегментированного плодного яйца остается в полости матки и впоследствии может создать проблемы.

Выраженность и спектр симптомов зависит от триместра: для I триместра свойственна боль и кровянистые выделения, для II триместра — кровотечение вначале не характерно, а присоединяется после выхода плода, сам процесс изгнания сопровождается очень сильными приступами боли.

В случае предлежания плаценты все стадии могут сопровождаться сильным кровотечением. Охарактеризовать все этапы можно наличием тянущих болей при угрозе выкидыша; присоединением схваткообразных болей. Выделения при выкидыше в его начале имеют кровянистый характер. Схватки сильные. В случае неполного аборта может быть стихание схваток на фоне кровотечения.

Диагностика угрозы выкидыша

Диагностику устанавливают на основании жалоб пациентки, результатах гинекологического осмотра и лабораторных тестов на гормоны. При гинекологическом осмотре выявляют умеренное раскрытие маточного зева, через который можно пропальпировать нижнюю часть плодного яйца.

Замершую, неразвивающуюся беременность подозревают, когда размеры матки и плода отстают от сроков беременности.

Подспорьем в установлении замершей беременности могут быть анализы на прогестерон и хорионический гонадотропин, показатели которого для I триместра должны колебаться от 40000 МЕ/литр, а для II триместра – 70000-100000 МЕ/литр. Недостаток прогестерона говорит о плохой секреции гормона желтым телом беременности и плацентой. Имеет значение уровень эстрогена: он должен укладываться в нормативы, характерные для каждого периода беременности — этот гормон обеспечивает нормальный рост плаценты.

Если есть предположение о гиперандрогенемии, то проводят анализ на определение 17-кетостероидов в крови и моче. Превышение нормального уровня грозит выкидышем. При АФС обнаруживают антитела к кардиолипину, маркеры активации свертывания крови, волчаночный антикоагулянт.

Как предотвратить выкидыш?

Для предотвращения выкидыша осуществляют комплекс мероприятий, объем которых зависит от конкретной причины, приводящей к угрозе выкидыша. Необходимо обеспечить женщине полный эмоциональный и физический покой (постельный режим), сбалансированное питание. Обеспечить лекарственную терапию с учетом возможного тератогенного эффекта и преобладающих симптомов. Так, при усилении сократительной активности матки, показаны спазмолитики («Баралгин», «Но-шпа», 25% сульфат магния). Иногда хорошо помогают бета-адреномиметики («Ритодрин», «Партусистен» и др.).

При гипофункции желтого тела при беременности и плацентарной недостаточности назначают «Утрожестан», «Дюфастон». При аномалиях развития матки добавляют эстрогены, а при гипофункции яичников – хориогонин. При гиперандрогении можно предписывать небольшие дозы глюкокортикоидов для подавления их функции посредством снижения активности адренокортикотропного гормона.

При истмико-цервикальной недостаточности устанавливают пессарий, восполняющий несостоятельность тонуса шейки матки. При антифосфолипидном синдроме корректируют нарушения в свертывающей системе («Гепарин», «Трентал», «Курантил» и др.), проводят плазмаферез для уменьшения концентрации антител. Добавляют физиотерапевтические методы для снижения лекарственной нагрузки на беременную женщину и плод (синусоидальная стимуляция матки, эндоназальная гальванизация и т.д.).

Период после выкидыша

Если выкидыш все-таки произошел, то женщине необходимо продолжительное время, чтобы восстановить свой организм после такого травмирующего процесса. Если выкидыш прошел без осложнений и без чистки, то выделения после выкидыша не длятся больше 10 дней. Они содержат кровь, так как в процессе открепления плодного яйца от стенки матки неизбежно травмируются сосуды. Если выкидыш произошел на раннем сроке, то меньше последствий для организма, поскольку при поздних сроках матка сильно растягивается, и чтобы вернуться в форму, ей необходима мощная сократительная активность.

Плацента уже разрослась и открепление зародыша, и изгнание последа вызовет сильную травматизацию, чем на ранних сроках. Если выкидыш сопровождался чисткой, то выделения после выкидыша длятся около трех недель, и они имеют алый цвет, так как период заживления более длительный.

Сам процесс чистки достаточно травматичный. В медицине используют либо вакуум-аспирацию, либо кюретирование – выскабливание с помощью кюретки, при котором повреждается эндометрий и сосуды, само выскабливание представляется расширением шейки. После качественного профессионального выскабливания риск развития осложнений минимальный, но иногда результатом этой процедуры бывает инфицирование женской репродуктивной системы. Повышение температуры, бледность, пот, боли внизу живота, изменение выделений могут свидетельствовать о присоединении инфекции. При этом могут отмечаться желтые, белые, зеленые выделения с неприятным гнилостным или кисломолочным запахом.

Как правило, при обследовании определяют наличие бактериальной или грибковой инфекции. В этом случае проводят лечение антибиотиками или антимикотическими препаратами. Иногда появляются жидкие выделения с запахом тухлой рыбы – чаще всего их причиной является бактериальный вагиноз: лечение заключается в проведении антибиотикотерапии для подавления условно-патогенной микрофлоры, и нормализации нормальной микрофлоры влагалища.

Если кровянистые выделения идут дольше положенного срока, возможно, матка не полностью очистилась после выкидыша и в ней осталась частица плодного яйца, которая может провоцировать кровотечение и воспаление. В этом случае необходимо пройти чистку (если не проводилась) или повторную чистку, если первая была сделана недостаточно аккуратно и профессионально.

Если у женщины прекратилось кровотечение, и при этом растет живот – возможно кровь не находит выход из полости матки и развивается гематометра. В этом случае срочно необходимо обратиться к врачу.

При замершей беременности, когда плод перестал развиваться, также проводят чистку, так как умерший плод может спровоцировать сильное воспаление и маточное кровотечение. На малых сроках (до 8 недель) проводят вакуум-аспирацию либо назначают препараты, вызывающие сокращение матки и изгнание плода.

После выкидыша, менструальный цикл восстанавливается в пределах месяца, но задержки могут иметь место на протяжении 3-4 циклов. В это время необходимо проводить лечение анемии, которая, скорее всего, разовьется в результате кровопотери, соблюдать режим пониженной физической активности, эмоциональный покой, использовать белье из натуральных тканей, регулярно осуществлять гигиенические процедуры с гипоаллергенными моющими средствами. Это позволит минимизировать возможные риски в этом периоде.

Желательно воздержаться от беременности в ближайшие полгода. Несмотря на прекращение выделений, организм будет еще долго приходить в себя, восстанавливать физиологически нормальную гормональную секрецию и осуществлять регенерацию. Полная реабилитация организма и психологическая уравновешенность будет залогом для успешного протекания следующей беременности.

Читать еще:  Выкидыш в третьем триместре
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector