Витаминный препарат для профилактики угрожающего выкидыша - kandidoz-lechim-kak.ru

Витаминный препарат для профилактики угрожающего выкидыша

Профилактика выкидыша

Профилактика выкидышей должна начинаться как минимум за год до зачатия, когда разумные родители, как рачительные хозяева, готовят свой организм к приему долгожданного гостя.

Здоровье будущего ребенка тесно связано с эмоциональным и психическим настроем женщины на здоровую беременность. О выкидышах смотрите тут.

Профилактика выкидышей в эмоциональном плане исключительно важна и во время беременности: радостное и уверенное ожидание ребенка, постоянные и тихие беседы с ним, приветствие каждого толчка, ласковые поглаживания живота матерью и отцом и старшими детьми — все это жизненно важно для будущего малыша. Помните, согласно последним научным исследованиям, будущий ребенок все слышит, все чувствует, все понимает гораздо раньше, чем считалось прежде.

Внимательно изучите Письмо 9 о здоровой пище. Для профилактики выкидыша (особенно если эта неприятность произошла с вами в прошлом) было бы разумно придерживаться такого режима питания в течение года до зачатия.

При современных экологических условиях разумно в добавление к максимально приближенной к здоровой пище принимать — особенно тем женщинам, которые живут в больших городах — высококачественные биологически активные добавки, основанные на натуральных ингредиентах (морские водоросли, сок зеленых растений, масло проросшей пшеницы цветочная пыльца, маточное молочко, соевые белки и пр. дары щедрой Природы). Они и помогут вам избежать выкидыша.

Исключительно важно проверить по аннотации, есть ли в натуральных поливитаминах, которые вы принимаете, фолиевая кислота, поскольку достаточное ее количество является профилактикой различных уродств у будущих детей.

Особенно нужны продукты, содержащие витамин Е, который и является главным в профилактике выкидышей. Он содержится в орехах, семечках, нерафинированном растительном масле, крапиве. Особенно много витамина Е в проросшей пшенице.

Учтите что натуральный витамин Е, сделанный из масла проросшей пшеницы, в десятки раз более эффективен, так что не поддавайтесь на дешевую синтетику. Следует учесть, что при беременности суточная норма витамина Е увеличивается вдвое — т.е. молодой женщине в этот период нужно не меньше 25 мг в день.

Американский врач В. Шота давал будущим отцам и матерям натуральный витамин Е в течение года до зачатия. Кроме того, оба потенциальных родителя соблюдали режим питания с достаточным насыщением незаменимыми аминокислотами (т. е. они ели достаточное количество белков) и натуральными витаминами. В результате эти же матери, перенесшие ранее выкидыши, стали рожать вовремя, а дети у них были крепкие и здоровые. Не поленитесь ранней весной на подоконнике поставить тарелку проросшей пшеницей и проросшим овсом, чтобы они пустили зеленые

В качестве напитков для профилактики выкидышей рекомендуются только те, которые содержат витамины, особенно витамин Это настои шиповника, сухой черной смородины, крапивы, красной рябины, сухофруктов (яблоки, курага, урюк, изюм, финики, инжир и пр.). Не жалейте денег на клюкву, бруснику, облепиху, лимоны.

Для профилактики выкидышей и полноценного зачатия рекомендуется употреблять напиток из натурального (!) яблочного уксуса (1ч. ложка) и меда (по вкусу) на стакан теплой кипяченой воды. Кстати, очень приятно, вкусно и прекрасно утоляет жажду. А будущему ребенку принесет только пользу.

Хотя ни дня не должно быть без физической активности, профилактика выкидыша требует разумных ограничений. В дни, соответствующие менструациям до начала беременности, не следует проводить никаких физических упражнений, кроме тренировки глубокого дыхания и чередования напряжения и расслабления во время отдыха. Для тех женщин, у которых прежде была угроза выкидыша, это вопрос первостепенной важности.

Не увлекайтесь физической активностью, лучше делать несколько упражнений, но подольше, медленно наращивая нагрузки. Самое лучшее упражнение — энергичные прогулки (без переутомления) на свежем воздухе.

Профилактика выкидыша означает отказ от резких движений в самом начале беременности, нельзя:

слишком резко тянуться вверх руками;

быстро вставать из ванны;

слишком быстро бегать;

кататься на коньках, лыжах, велосипеде, лошади (есть опасность упасть).

Лучше не ходить гулять в скользкую погоду. Купите удобную обувь на плоской подошве, которая не скользит, оставив модные туфли на высоких каблуках до лучших времен.

Пожалуйста, не таскайте тяжести! Пользуйтесь коляской на колесиках или обзаведитесь красивым рюкзачком, куда складывайте покупки (но не больше 3-4 кг), тогда тяжесть равномерно распределится на спине.

Ни в коем случае не затягивайте талию, ослабьте все резинки, носите юбки на корсаже или широкой резинке, чтобы легко можно было переставить пуговицы. Во время беременности нигде ничего не должно давить и жать. Сейчас много красивой одежды для беременных, но, прежде чем ее покупать, подумайте. Главное, не гоняйтесь за модной синтетической одеждой!

Очень важный момент в профилактике выкидыша: разумное ограничение страстных супружеских отношений. Предпочтение лучше отдавать нежному сексу, не травмирующему будущего малыша.

Будьте крайне осмотрительны в те дни, которые до беременности соответствовали дням менструаций. Если в прошлом у женщины была склонность к выкидышу, в эти дни старайтесь ограничиться нежными ласками и избегайте активных сексуальных отношений; иначе риск возрастает.

Особенно опасны первые два месяца после зачатия и последние два месяца до родов. Многие специалисты (А. Стокхэм, И. А. Аршавский) вообще не советуют в это время проявлять сексуальную активность. Это, конечно, решать каждой отдельной паре, но главное — стараться соблюдать максимальную осторожность. Воспользуйтесь этим временем, чтобы внести новые, нежные краски в свои сексуальные отношения. Всегда приятно попробовать что-то новое.

Если вы хотите избежать выкидыша, учитесь отдыхать: лучше несколько раз в день, буквально по 5-10 мин. Не обязательно ложиться, самое важное — научиться расслабляться. Главное, уловить и научиться воспроизводить ощущение спокойного отдыха и расслабления при любой возможности .

Как сохранить беременность

Беременные стараются не принимать лекарства, но бывают ситуации, когда медикаменты необходимы для того, чтобы беременность протекала без осложнений.

Поговорим о самых распространенных препаратах, которые прописывают женщинам, ожидающим ребенка чтобы помочь сохранить беременность.

Спазмолитики при беременности

Это наиболее часто назначаемая будущим мамам группа препаратов. Как правило, прописывают таблетки НО-ШПЫ или свечи с ПАПАВЕРИНОМ.

Спазмолитики при беременности оказывают расслабляющий эффект на мышечную ткань, при этом являются практически безопасными для беременной женщины. В первом триместре эти препараты назначаются при тянущих болях внизу живота в составе комплексной терапии при угрозе прерывания беременности. На последних неделях вынашивания спазмолитики прописывают с целью подготовки шейки матки к родам, которая под воздействием лекарств размягчается быстрее.

Спазмолитические препараты противопоказаны при тяжелых нарушениях работы почек, печени и сердца, а также при индивидуальной непереносимости входящих в состав лекарства ингредиентов. Побочными эффектами являются головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, аллергические реакции.

Витамины для беременных

Поливитамины для беременных. Во время беременности потребность во многих витаминах и минералах значительно повышается, ведь женский организм тратит много сил и энергии на вынашивание. Кроме того, эти вещества и микроэлементы нужны для нормального роста и развития плода. Но, к сожалению, не всегда возможно обеспечить полноценное поступление необходимых витаминов с пищей. Прекрасный выход из такой ситуации – витаминно-минеральные комплексы, разработанные для будущих мам с учетом всех их особенностей и потребностей на этапе планирования зачатия, беременности и грудного вскармливания.

На сегодняшний день в аптеках представлено множество поливитаминов для беременных женщин разных производителей и по различной цене. Наиболее распространенные – это ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ и ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ ФОРТЕ (с дополнительным содержанием йода), ЭЛЕВИТ, КОМПЛИВИТ МАМА, ПРЕГНАКЕА и т.д. Вместе со своим врачом беременная может подобрать оптимальный поливитаминный препарат и принимать его на протяжении всего периода ожидания малыша, а потом и при кормлении грудью.

Читать еще:  Выкидыш из за прижигания эрозии

Противопоказаниями к приему поливитаминов являются аллергические реакции и индивидуальная непереносимость. Помимо этого, часто наблюдается такой побочный эффект, как тошнота и даже рвота, а также другие расстройства пищеварения. Особенно это может быть выражено во время I триместра, когда к побочному действию присоединяется ранний токсикоз со всеми своими проявлениями. В этом случае от приема поливитаминов стоит временно отказаться и принимать необходимые препараты (фолиевую кислоту и витамин Е) по отдельности. Затем, после 12–14 недель, когда симптомы токсикоза утихнут, следует возобновить прием поливитаминов.

Фолиевая кислота (витамин В9). Этот препарат назначают всем будущим мамам на этапе планирования и во время беременности (до 12-й недели) по 400 мкг ежедневно. Регулярный прием фолиевой кислоты препятствует развитию дефектов зачатков нервной системы плода, а также является профилактикой различных патологий крови, таких как гипергомоцистеинемия, которые могут приводить к невынашиванию беременности.

Фолиевая кислота продается в аптеках в виде таблеток, содержащих 1 мг действующего вещества, хотя некоторым мамам такая форма выпуска может показаться неудобной, так как приходится делить таблетку для получения нужной дозировки. Существуют специальные препараты для беременных, такие как МАМИФОЛ и ФОЛИО, которые содержат необходимое количество фолиевой кислоты. В состав ФОЛИО, кроме того, входит 200 мкг йода, также играющего важную роль в нормальном развитии ребенка. Фолиевую кислоту в достаточном объеме включает в себя и большинство поливитаминных комплексов для беременных

Единственным противопоказанием к применению фолиевой кислоты при беременности является индивидуальная непереносимость препарата.

Витамин Е, или токоферол. Препарат назначается на этапе планирования беременности и в I триместре.

Витамин Е при беременности – прекрасный антиоксидант. Антиоксиданты – это вещества, блокирующие отрицательное действие свободных радикалов, вредных веществ, которые выделяются в организме в результате химических процессов окисления жирных кислот и оказывают разрушающее действие на клетки и ткани.

Во время беременности, особенно в I триместре, когда происходит закладка и построение всех основных тканей и органов плода и плаценты, дополнительный прием антиоксидантов очень важен. Поэтому будущим мамам рекомендовано принимать витамин Е по 1 капсуле 400 мг 1 раз или по 200 мг 2 раза в сутки. Препарат противопоказан только в случае индивидуальной непереносимости. В качестве побочных эффектов изредка могут наблюдаться аллергические реакции и расстройства пищеварения (диарея, тошнота). Витамин Е, также как и фолиевая кислота, в необходимых дозировках содержится в поливитаминах для беременных

При угрозе прерывания беременности

Угроза прерывания беременности – наиболее частое осложнение, встречающееся у будущих мам. Проявляется оно тянущими болями внизу живота или в пояснице, повышением тонуса матки, когда она как будто «каменеет». Если это состояние не будет откорректировано с помощью лекарств, оно может привести к прерыванию беременности на ранних сроках и к преждевременным родам на более поздних.

Следует учесть, что все нижеперечисленные препараты являются сильнодействующими средствами, и принимать их можно только строго по назначению врача.

Препараты прогестерона. Их прописывают в самом начале периода вынашивания для лечения и профилактики угрозы прерывания беременности. Прогестерон, «гормон беременности», до 12-16 недель выделяется желтым телом – особым образованием яичника, которое развивается на месте яйцеклетки. Далее эту роль берет на себя сформировавшаяся плацента.

Прогестерон при беременности обеспечивает оптимальные условия для развития беременности: расслабляет матку, подготавливает эндометрий для внедрения и дальнейшего развития в нем плодного яйца. Поэтому препараты данной группы назначают именно на ранних сроках. Прогестерон содержат ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН. Препарат УТРОЖЕСТАН отличается от ДЮФАСТОНА тем, что его можно применять в виде вагинальных таблеток, а это позволяет избежать нежелательного воздействия лекарственного средства на желудочно-кишечный тракт. Прогестерон противопоказан при индивидуальной непереносимости. Из побочных эффектов можно отметить незначительные нарушения функции печени, кожный зуд, аллергические реакции.

Магне В6 при беременности. Это витаминный препарат, который используется в составе комплексной терапии угрозы прерывания беременности и ее профилактики. В его состав входит магний и витамин В6. Магний расслабляет мускулатуру матки и снимает повышенный тонус, а витамин В6 улучшает всасывание магния в желудочно-кишечном тракте и обеспечивает его доступ к тканям матки.

Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата и выраженном нарушении функции почек. Побочные эффекты проявляются аллергическими реакциями и расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Гинипрал при беременности. Это наиболее эффективный препарат для лечения угрозы преждевременных родов. Его действие начинается с 22–24 недели беременности. На более ранних сроках принимать ГИНИПРАЛ особого смысла нет, так как в матке еще не сформировались рецепторы (особые чувствительные клетки) к нему.

Гинипрал при беременности способствует расслаблению матки, тем самым снимая риск преждевременных родов. Для максимального эффекта при выраженной угрозе препарат вводят внутривенно капельным путем, затем переходят на таблетированные формы. Если внутривенного введения не требуется (решение об этом принимает только доктор после тщательного осмотра беременной) – сразу назначаются таблетки.

Режим, дозировка и длительность терапии определяется и контролируется лечащим врачом, в зависимости от степени выраженности симптомов угрозы прерывания беременности. Как правило, ГИНИПРАЛ назначается по 1/2 или 1/4 таблетке 2 или 3 раза в сутки, с постепенным снижением частоты приема или дозировки.

Гинипрал является серьезным лекарственным средством, и вопрос о его назначении или отмене даже в минимальных дозировках должен решаться исключительно лечащим врачом. Резкая отмена препарата может привести к возобновлению симптомов угрозы прерывания беременности.

Лекарство противопоказано при выраженных нарушениях сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Его с осторожностью следует применять при бронхиальной астме, при закрыто-угольной форме глаукомы, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Самым частым побочным эффектом ГИНИПРАЛА является учащенное сердцебиение. Во избежание этого параллельно с ГИНИПРАЛОМ назначают препарат ВЕРАПАМИЛ.

Всегда ли нужно стараться сохранить беременность?

Сохранять ли беременность? На первый взгляд — очень странный вопрос. Конечно, сохранять!

В то же время в странах Европы, Великобритании и США уже давно очень спокойно к угрожающим выкидышам в ранние сроки беременности. Никто не хватает этих женщин, не укладывает в стационар, не назначает десяток препаратов.

ОК, — говорят наши западные коллеги, — если выкидыш не произойдет, приходите через две недели.

Каждый раз, когда пациентки рассказывают мне о том, как хорошо на условном “Западе” и как плохо у нас, я улыбаюсь. Как в реальности обстоят дела знают врачи и люди, постоянно там проживающие. Те самые, которые ежегодно возвращаются на Родину, чтобы пройти комплексный профосмотр, вылечить зубы и решить другие медицинские проблемы.

Ожидание консультации узкого специалиста может длиться месяцами, очередь на МРТ растягивается до года. Там невозможно криком и угрозами заставить врача вернуться в кабинет и заставить продолжать прием пациентов после завершения рабочего дня.

Никто на “Западе” не будет возиться с “сохранением” беременности в первом триместре беременности, потому что есть исследования, гайдлайны и протоколы, в которых черным по белому написано:

80% выкидышей до 8 недель и 60% до 12 недель связаны с естественным отбором. Эти беременности сохранить невозможно, не стоит и пытаться.

Представьте подобную ситуацию в России. Желанная беременность, задержка, тесты, витамины, мечты и, вдруг — кровянистые выделения! Скорая помощь с мигалками везет в гинекологический стационар, срочное УЗИ — плодное яйцо на месте, ура! Капельницы, уколы, постельный режим. Так выглядит картинка в нашем представлении. Что будет, если гинеколог в приемном скажет: “ОК, если беременность сохранится, приходите через пару недель в женскую консультацию”

Читать еще:  Были у кого после подсадки эко выкидыш

Врача распнут, растерзают, засудят. Жалоба Президенту, комиссия от Минздрава. И все это при том, что российские акушеры-гинекологи — не идиоты. Они тоже прекрасно знают, что 80% выкидышей до 8 недель и 60% до 12 недель сохранить невозможно. Ни одной таблеткой, ни тремя, ни капельницей, ни горстью препаратов.

Читайте также:
Анемия при беременности

В 2016 году я писала о том, что отечественная традиция “полежать на сохранении” может быть не просто бессмысленной, но и небезопасной. Ожидаемо в комментариях царили три точки зрения:

“Как без сохранения. Земной поклон врачам, которые спасли меня и моего ребенка!” и “А мне помогает”. Очень хорошо, что удалось победить, помогло и вы благодарны врачам.

“Врачи кладут в больницу просто для галочки, для отчетности, для подстраховки”. Отчасти, это верно. Врачу женской консультации часто намного проще госпитализировать, чем брать на себя ответственность и риски. Это требует времени, сил и желания. С другой стороны, расходуются гигантские денежные средства фонда ОМС, всегда жаль, когда госпитализация явно не обоснована.

“В больнице можно отдохнуть от работы и домашних хлопот!” Согласна, во время беременности это важно, особенно в первом триместре. Было бы безопаснее и дешевле просто предоставлять всем беременным оплачиваемый отпуск на 4-6 недель в первом триместре. а не делать вид что мы “лечимся” и “лечим”.

За 2,5 года с момента публикации, ситуация в отечественном акушерстве делается лучше. Все меньше бесполезных назначений, все больше препаратов прогестерона — единственного варианта с доказанной эффективностью при невынашивании, связанном с недостаточностью второй фазы цикла. Федеральный клинический протокол от 07.06.16 года “Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения” позволил расставить верные акценты.

Перестанут ли российские акушеры-гинекологи бороться за каждую беременность в первом триместре? Нет, не перестанут.

Наша страна переживает демографический кризис, поэтому каждый ребенок — важен. Кроме того, есть особенности национального менталитета.

Невозможно представить себе, чтобы врач отступил без борьбы.

Мы должны хотя бы попытаться.

Даже при понимании того, что неизвестно, что именно помогло: просто эмбрион был здоров и беременность перспективна, или усилия врача увенчались успехом. Делай что должно, и будь, что будет.

Несмотря на то, что те, кто ничего не делает, и те, кто лечится в первом триместре беременности, имеют одинаковые результаты и по выкидышам, и по неразвивающимся беременностям.

Самопроизвольные выкидыши, неразвивающиеся беременности, преждевременные роды — одна из неразрешенных медицинских проблем.

Несмотря на все достижения современной медицины, единственное, что могут сделать акушеры-гинекологи — как можно скорее доставить женщину с преждевременными родами в сроке 22-36 недель в стационар 3-го уровня. Туда, где созданы все условия для спасения малыша. С 2012 года в РФ выхаживают 500-граммовых младенцев. Это непростая задача, но неонатологи — настоящие волшебники

Читайте также:
Витамины для будущих мам

Все наши назначения в этой ситуации имеют единственную задачу: успеть провести профилактику дыхательных расстройств у новорожденного и довезти малыша в специализированный роддом в самом лучшем кювезе — в утробе матери.

Никакая поддерживающая терапия неэффективна. Принимать таблетки “от тонуса” — бессмысленно. “Тонус” — это не угрожающие преждевременные роды. Это нормальная активность матки — мышечного органа. Это реакция организма на проблемы с опорожнением кишечника. Если при УЗ-цервикометрии (измерение длины шейки матки с помощью трансвагинального УЗИ) цервикальный канал сомкнут, а длина шейки более 3 см — пациентка не нуждается ни в какой сохраняющей терапии.

Женщина взволнована, встревожена, у нее “тонус”, ей больно. Машина с мигалками везет в стационар. Госпитализируют? Обязательно! Попробуй не госпитализировать. Проведут лечение в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Понаблюдают и выпишут.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Как предотвратить выкидыш

Можно ли предотвратить выкидыш и как это сделать? Таким вопросом задаётся не одна будущая мама, а также женщины, которые только планируют беременность. Во многих случаях выкидыш действительно можно предотвратить, особенно если знать его причину. См. «Причины выкидыша» .

Например, если причина выкидыша — истмико-цервикальная недостаточность, то рекомендуется наложение шва в определённые сроки беременности и наблюдение за длиной шейки матки во втором и третьем триместре. См. «Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности» .

Но даже если причина неизвестна, можно повысить шансы на вынашивание ребёнка с помощью коррекции образа жизни, приёма некоторых витаминов и наблюдения у грамотного специалиста.

Как предотвратить выкидыш на раннем сроке.

Так как большинство потерь беременностей на раннем сроке связано с генетическими и хромосомными аномалиями, предотвратить выкидыш не всегда возможно. Если зародыш неполноценный, беременность обречена на прерывание.

Тем не менее приём фолиевой кислоты до зачатия и во время первого триместра беременности служит профилактикой определённых пороков развития плода, а значит и в некоторых случаях предотвращает выкидыш.

Также предотвратить выкидыш как на ранних, так и на поздних сроках, помогут следующие меры.

• Избегайте людных мест, особенно в период эпидемий вирусных заболеваний, гриппа. Старайтесь не общаться с людьми, имеющими признаки вирусной инфекции (насморк, кашель).

• До беременности проверьте свой иммунный статус на краснуху и при необходимости сделайте прививку.
Пролечите все инфекционные заболевания, даже кариозные зубы, до беременности.

• Держите под контролем хронические заболевания. Важно знать, как ваша болезнь может повлиять на беременность, а также безопасны ли лекарства, которые вы принимаете, для будущего ребёнка.

Если у вас есть хроническое заболевание, особенно если оно требует постоянного приёма медикаментов, обязательно посещение профильного врача на этапе планирования и во время беременности.

• Избегайте подъёма тяжестей, работы с химическими веществами, работы в ночную смену, переохлаждения, перегрева, переутомления. Если ваша работа связана с вредными условиями труда, необходимо с первых недель беременности взять справку на лёгкий труд.

• Не принимайте лекарства без назначения врача, при этом всегда предупреждайте доктора о своей беременности.

• Откажитесь от вредных привычек.

• Хорошо питайтесь и следите за своим весом. Как избыточный, так и недостаточный вес может негативно влиять на беременность.

• Посещайте хорошего врача, вовремя сдавайте анализы. При появлении во время беременности кровянистых выделений, болей в животе, обращайтесь за медицинской помощью.

• Прочитайте статью «Что нельзя при беременности» , и по возможности исключите все вредные факторы из своей жизни.

Препараты для профилактики выкидыша.

Приём прогестерона не предотвращает ранние выкидыши и может быть оправдан только с случае установленного диагноза «недостаточность лютеиновой фазы цикла» или при искусственном оплодотворении.

Витамин Е, который раньше принимали для сохранения беременности, современными специалистами не рекомендуется и даже может навредить. Спазмолитические препараты также не способны предотвратить выкидыш.

Вообще универсальных препаратов, способных предотвратить выкидыш, не существует. При определённых болезнях и состояниях выкидыша действительно можно избежать, принимая лекарства. Например, при наличии антифосфолипидного синдрома выкидыш можно предотвратить с помощью низких доз аспирина.

Контролируя уровень сахара в крови с помощью инсулина, можно выносить беременность при хроническом диабете. Некоторые гормоны щитовидной железы позволяют женщинам с заболеваниями щитовидки избежать потери беременности.

Если женщина пережила три выкидыша и более, необходимо обращаться к врачу и проходить обследование, так как в этом случае существует конкретная причина прерывания беременности. Причём обследоваться нужно не только женщине, но и мужчине, ведь причина может быть и в мужских половых клетках.

Читать еще:  Выкидыш 5 месяцев причины

В таком случае думать о том, как предотвратить выкидыш, необходимо со своим врачом. К счастью, большинство заболеваний и состояний, приводящих к потере беременности, современная медицина в состоянии лечить или держать под контролем.

Средства, влияющие на кроветворение, свертывание крови и фибринолиз

1. При гипохромных анемиях применяют:

  1. кислоту фолиевую
  2. кислоту ацетилсалициловую
  3. препараты железа
  4. натрия нуклеинат

2. Препарат для лечения макроцитарной анемии:

  1. ферроплекс
  2. цианокобаламин
  3. аскорбиновая кислота
  4. фолиевая кислота

3. В какой форме железо лучше всасывается в организме:

1. в неионизированной

2. в виде двухвалентного иона

3. в виде трехвалентного иона

4. Основным препаратом для лечения пернициозной анемии является:

3. фолиевая кислота

4. аскорбиновая кислота

5. Цианокобаламин при пернициозной анемии вводят:

  1. парентерально
  2. энтерально

6. Наиболее характерные побочные эффекты препаратов железа, кроме:

4. боли в эпигастрии

7. К стимуляторам лейкопоэза относят:

  1. цианокобаламин
  2. фолиевую кислоту
  3. нуклеинат натрия
  4. коамид

8. Стимуляторы лейкопоэза противопоказаны при:

3. вяло заживающих ранах, ожогах, переломах

9. К стимуляторам лейкопоэза относят:

3. фолиевую кислоту

10. К дезагрегантам относят:

11. Кислота ацетилсалициловая:

1.угнетает образование протромбина

2. замедляет превращение протромбина в тромбин

3. угнетает фермент циклооксигеназу и нарушает образование тромбоксана

4. блокирует гликопротеиновые рецепторы тромбоцитов

12. Антикоагулянтом является:

13. К антикоагулянтам непрямого действия относятся все препараты, кроме:

14. Основным в механизме действия непрямых антикоагулянтов является:

1. активирование плазминогена

2. понижение вязкости крови

3. конкурентный антагонизм с витамином К и угнетение синтеза факторов свертывания крови

4. инактивация факторов в плазме крови

15. Непрямые антикоагулянты:

1. действуют кратковременно

2. не обладают кумулятивным действием

3. действуют продолжительно

4. действуют в условиях организма и склянки

16. Продолжительность действия гепарина составляет:

17. Для консервирования крови при отсутствии цитрата натрия можно использовать:

3. аминокапроновую кислоту

18. При передозировке гепарина применяют:

2. протамина сульфат

3. кальция хлорид

19. Фибринолитическим средством является:

4. аминокапроновая кислота

20. Препарат, обладающий способностью растворять свежеобразовавшиеся тромбы:

1. аминокапроновая кислота

2. ацетилсалициловая кислота

Фидринолитическое средство, которое действует непосредственно

в тромбе:

22. Признаки передозировки антикоагулянтов:

3. эритроциты в моче

23. Противопоказание к назначению гепарина:

3. инфаркт миокарда

4. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

24. Антагонистом при передозировке непрямых антикоагулянтов является:

2. протамина сульфат

3. хлорид кальция

25. Препарат низкомолерулярного гепарина:

26. Повышает свертываемость крови:

2. кислота ацетилсалициловая

27. Антифибринолитическое средство:

3. аминокапроновая кислота

28. Гепарин:

1. является прямым ингибитором тромбина

2. связывается с антипротромбином III и угнетает превращение протромбина в тромбин а также активность тромбина

3. связывает ионы кальция, необходимые для превращения протромбина в тромбин

29. Механизм действия цитрата натрия:

1. препятствует образованию факторов свертывания крови

2. инактивирует ионы кальция

3. растворяет нити фибрина

4. препятствует переходу тромбина в фибрин

30. Противопоказанием к применению антикоагулянтов служит:

1. эмболия легочной артерии

2. нарушения мозгового кровообращения

31. Кровозаменитель противошокового действия:

4. раствор глюкозы

32. Солевые растворы чаще всего применяют:

  1. для поддержания АД
  2. при послеоперационном шоке
  3. при обезвоживании организма при неукротимой рвоте, поносах
  4. гипогликемии

Ответы:

Гормональные средства

1. АКТГ – самый эффективный в стимуляции секреции:

  1. глюкокортикоидов
  2. андрогенных стероидов
  3. альдостерона
  4. норэпинефрина

2. При микседеме применяют:

3. Инсулин применяют при:

  1. микседеме
  2. сахарном диабете
  3. несахарном диабете
  4. ревматизме

4. Для инсулина характерно действие:

5. Инсулин назначают при:

  1. сахарном диабете 1-го типа
  2. сахарном диабете второго типа
  3. сахарном диабете 1-го и 2-го типов

6. К препаратам инсулина короткого действия относят:

  1. актрапид
  2. инсулин-семиленте
  3. инсулин-ленте
  4. инсулин-ультраленте

7. При п/к введении простого инсулина:

  1. начало действия на 1-3 мин, пик через 1 час, длится 1-2 часа
  2. начало действия на 5-10 мин, пик через 1-2 часа, длится 2-4 часа
  3. начало действия на 15-60 мин, пик через 2-4 часа, длится 4-12 часов
  4. начало действия на 30-60 мин, пик через 4-5 часов и длится 12-24 часа

8. К синтетическим гипогликемическим средствам относят:

  1. инсулин
  2. глюкагон
  3. глибенкламид
  4. гидрокортизон

9. Влияние окситоцина на сократительную способность матки:

10. Для глюкокортикоидов не характерно действие:

  1. противомикробное
  2. противовоспалительное
  3. иммунодепресивное
  4. противоаллергическое

11. Влияние гормонов щитовидной железы на основной обмен:

12. Глюкокортикоиды применяют при:

  1. сахарном диабете
  2. бронхиальной астме
  3. гипертензии
  4. тромбофлебитах

13. К эстрогенным гормональным препаратам относят:

  1. гидрокортизон
  2. эстрадиол
  3. прогестерон
  4. тестостерон

14. Большую часть суточной дозы глюкокортикоидов назначают:

15. Побочным эффектом глюкокортикоидов является возможность:

  1. повышения АД
  2. гипогликемии
  3. одышки
  4. бронхоспазма

16. Показание к применению антитиреоидных гормонов:

  1. кретинизм
  2. микседема
  3. тиреотоксикоз
  4. импотенция

17. Гормональное средство для ингаляций при бронхиальной астме:

18. Показанием к применению дезоксикортикостерона служит:

  1. сахарный диабет
  2. бронхиальная астма
  3. гипофункция щитовидной железы
  4. экзема
  5. болезнь Аддисона

19. Глюкокортикоиды противопоказаны при:

  1. аллергических состояниях
  2. бронхиальной астме
  3. язве желудка
  4. аутоиммунных заболеваниях

20. Андрогенным действием обладает:

  1. прогестерон
  2. синестрол
  3. метилтестостерон
  4. инсулин

21. Минералокортикоидным действием обладает:

  1. тироксин
  2. инсулин
  3. дезоксикортикостерон
  4. фолликулин

22. Основным показанием к применению окситоцина служит:

  1. недоразвитие половых признаков
  2. нарушение менструального цикла
  3. угроза преждевременных родов
  4. слабость родовой деятельности

23. При гипофункции щитовидной железы применяют:

  1. дезоксикортикостерона ацетат
  2. кортикотропин
  3. тироксин
  4. инсулин

24. Инсулин может быть использован всеми способами, кроме:

  1. подкожного
  2. внутривенного
  3. внутримышечного
  4. орального

25. Препарат выбора при астматическом статусе:

  1. теофиллин
  2. сальбутамол
  3. преднизолон
  4. кетотифен

26. Для глюкокортикоидов характерно действие:

  1. гипогликемическое
  2. анаболическое действие
  3. катаболическое действие
  4. иммуностимулирующее

27. Гормональный препарат, используемый при анафилактическом шоке:

28. Показанием к применению гестагенных гормональных препаратов служит:

  1. слабость родовой деятельности
  2. опухоль молочной железы
  3. угроза выкидыша
  4. послеродовое маточное кровотечение

29. При гипергликемическом состоянии применяют:

  1. адреналин
  2. раствор глюкозы
  3. инсулин
  4. аскорбиновую кислоту

30. Минералокортикоиды применяют при:

  1. микседеме
  2. бронхиальной астме
  3. несахарном диабете
  4. сахарном диабете

Ответы:

1-1 7-3 13-2 19-3 25-3

2-1 8-3 14-1 20-3 26-3

3-2 9-1 15-1 21-3 27-3

4-1 10-1 16-3 22-4 28-3

5-3 11-1 17-3 23-3 29-3

6-1 12-2 18-5 24-4 30-3

Витаминные препараты

1. К жирорастворимым витаминам относятся все, за исключением:

2. К водорастворимым вытаминам относятся все, за исключением::

3. аскорбиновой кислоты

3. Витаминный препарат для профилактики рахита:

4. Препарат, оказывающий противопеллагрическое действие:

5. Синтетический аналог витамина К:

1. кальция пангамат

2. кальция пантотенат

6. Витаминный препарат для лечения макроцитарной анмии:

1. фолиевая кислота

2. никотиновая кислота

7. Витаминный препарат, для лечения пернициозной анемии:

8. Витаминный препарат, понижающий проницаемость биологических мембран:

3. аскорбиновая кислота

9. Средство для лечения гемералопии (куриной слепоты):

4. аскорбиновая кислота

10. Витаминный препарат для профилактики угрожающего выкидыша:

1. никотиновая кислота

11. Для лечения полиневритов применяют:

4. фолиевую кислоту

12. Витаминный препарат, способствующий регенерации тканей:

13. Витаминный препарат, понижающий проницаемость капилляров:

14. Антиоксидантное действие оказывает:

15. Витаминный препарат, применяемый гемералопии:

16. При передозировке непрямых антикоагулянтов используют:

1. аскорбиновую кислоту

2. ацетилсалициловую кислоту

17. Тиамин применяют при:

1. незаживающих ранах

3. угрожающем выкидыше

4. невралгиях, радикулитах

18. При угнетении микрофлоры кишечника под воздействием противотуберкулезных средств применяют:

19. Дефицит какого витамина вызывает болезнь бери-бери?

1. никотиновой кислоты

4. аскорбиновой кислоты

20. Витамин, повышающий проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфора:

21. Витамин “U” назначается при следующих состояниях:

1. трещины в углах рта

2. кератиты, конъюктивиты

3. гастриты, язвенаая болезнь желудка

4. невриты, невралгия, радикулиты

22. Побочные эффекты никотиновой кислоты:

2. возбуждение ЦНС, бессонница

3. сильное покраснение кожных покровов лица, шеи, верхней половины туловища

4. сонливость, вялость, лихорадка

23. Комплексный препарат витамина Р и аскорбиновой кислоты:

24. Дефицит какого витамина у взрослых может привести к остеомаляции и остеопорозу?:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector