Витамин д и выкидыш - kandidoz-lechim-kak.ru

Содержание

Витамин д и выкидыш

Витамин Д связывают с высоким успехом рождаемости при ЭКО

Витамин Д связывают с более высоким уровнем рождаемости у женщин, проходящих вспомогательное оплодотворение

Исследователи призывают к проведению широкого клинического исследования для изучения потенциальной роли добавок витамина D(читать) в повышении коэффициента рождаемости после оказания помощи в репродуктивном лечении.

Далее следует обзор и мета-анализ, опубликованные в Human Reproduction, одном из ведущих мировых журналов репродуктивной медицины, который показывает связь между низкой концентрацией витамина D у женщин и более низким уровнем выживаемости плода после искусственного оплодотворения по сравнению с женщинами, которые имеют достаточное количество витамина D в их организме.

Исследователи, во главе с доктором Джастином Чу из Университета Бирмингема (Великобритания), предупреждают, что их выводы не означают, что добавка витамина Д обязательно повысит шансы женщин иметь ребенка после ЭКО, так как их исследования показывают только связь, а не доказательство влияния достаточной концентрации витамина D на улучшение рождаемости.

«Хотя и была установлена связь, однако, благотворное воздействие коррекции дефицита или недостаточности витамина D должно быть проверено путем проведения клинических исследований. Между тем, женщины, которые хотят добиться успешной беременности не должны спешить в аптеку за витамином Д, пока мы не узнаем больше о его влиянии. Можно получить передозировку витамина Д, а это может привести к слишком высокому уровню кальция в организме, что может ослабить кости и повредить сердце и почки..» -сказал д-р Чу, академический преподаватель и специалист в акушерстве и гинекологии при университете Бирмингема и Национального центра исследований выкидышей.

Исследователи проанализировали данные из 11 опубликованных исследований, затронувших 2700 женщин, которые проходили репродуктивное лечение (экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида (ИКСИ) и/или замороженных эмбрионов) и чей уровень витамина Д был установлен с помощью анализа крови.

Они обнаружили, что количество успешных родов было на треть больше у женщин, которые имели сбалансированное количество витамина Д, по сравнению с женщинами, у которых был дисбаланс витаминов. Концентрация витамина Д более 75 нмоль/Л крови была признана достаточной, концентрация менее 75 нмоль/Л была признана недостаточной, а менее 50 нмоль/Л дефицитной.

Аналогичный результат был замечен, когда исследователи рассмотрели результаты тестов на беременность и клиническую беременность (когда обнаруживается сердечный ритм плода). По сравнению с женщинами с недостаточной концентрацией витамина Д, у других женщин, с достаточным количеством витамина, было на 34% больше случаев положительного теста на беременность и на 46% больше случаев клинической беременности. Между выкидышем и концентрацией витамина Д не было обнаружено никакой связи.

Соавтор, доктор Иоаннис Галлос, научный клинический преподаватель и стажер-специалист в области репродуктивной медицины и хирургии в тех же учреждениях, сказал:
«Поразительным выводом является высокая распространенность дефицита витамина D среди женщин. Мы обнаружили, что только 20% женщин в исследованиях имели достаточную концентрацию витамина D; 35% имели удовлетворительную концентрацию и 45% имели дефицит.»

Причина дефицита витамина Д

Основным источником витамина D для человека является солнечный свет. В зимние месяцы трудно получить достаточное количество витамина Д и, кроме того, некоторые люди сильнее подвержены риску дефицита витамина D, например те, кто не бывает на свежем воздухе, люди с темным цветом кожи Африканского, афро-Карибского и Южно-Азиатского происхождения, и люди, которые носят одежду, закрывающую большую часть их тела, когда они находятся на открытом воздухе. Другие исследования показали, что существуют более высокая вероятность зачатия не только летом, но и осенью, когда женщины уже не могут получать больше витамина D от солнца. Это обусловлено продуктами питания, такими как жирная рыба, красное мясо, печень и желтки яиц, что обеспечивают поступление витамина Д помимо солнца. Исследователи говорят, что предполагаемая связь содержания витамина Д с успешной беременностью может заключаться в общем благополучии здоровья женщины.

«Тестирование на концентрацию витамина Д является относительно дешевым и широко доступным, и его коррекция не является дорогостоящей», сказал д-р Чу. «Возможно, коррекция дефицита витамина D помогает женщинам, подвергающимся вспомогательному репродуктивному лечению, но для подтверждения необходимо провести дополнительные исследования.»

Исследование имело некоторые ограничения. Среди них тот факт, что анализируемые исследования зачастую сильно отличались, и в некоторых витамин Д оценивался до того, как была начата процедура ЭКО или до того, как яйца были извлечены у женщины при других исследованиях.

Влияние витамина Д на женскую фертильность

Продолжение рода заложено в генах человечества с самых давних времен. Но к сожалению, не каждая современная женщина может обрести радость материнства. Одной из причин тому может быть недостаток важных витаминов в организме.

Фертильность — это способность женского организма производить здоровое потомство, и зависит она от трех основных факторов: зачатие, вынашивание и рождение ребенка.

Витамин D – это гормон, который участвует в метаболических процессах. Его важная функция – максимальное усвоение фосфора и кальция организмом. Есть две основные формы витамина – D2 (эргокальциферол) и D3(холекальциферол).Первый содержится в растениях и усваивается через употребление пищи. Второй вырабатывается в эпидермисе человека под влиянием ультрафиолета, а также может быть получен через некоторые продукты, например, рыбий жир.

Как влияет витамин D на женскую фертильность?

С 1960 г. научно доказано, что дефицит витамина D3 негативно влияет на эффективность оплодотворения. Это подтвердили итальянские профессора одной из клиник Милана, после проведения исследований на группе из 350 женщин которые проходили процедуру ЭКО. После проведения множества анализов выяснилось, что у женщин с высоким уровнем витамина D в крови больше шансов выносить эмбрионы. А риск выкидыша при этом меньше на 2,4%.

На овуляцию и систематический цикл негативно влияет дисбаланс уровня сахара в крови. D-гормон регулирует этот процесс, а в итоге и способствует наступлению беременности.

В некоторых случаях в корне проблем, оказывающих влияние витамина Д на женскую фертильность, лежат аутоиммунные процессы в организме. С помощью D3 иммунитет повышается и активно борется с затруднениями фертильности.

Витамин D регулирует флору влагалища, что повышает фактор зачатия и вынашивания плода. Во всех репродуктивных тканях: в яичниках, в мышечном слое матки находятся рецепторы к гормону D, который также способствует попаданию кальция в плаценту. Это очень важно для стабильного поддержания уровня прогестерона, который содействует прокреации и сохранению беременности.

Влияние витамина Д на женскую фертильность высоко, ведь при недостатке этого вещества возрастает вероятность кесаревого сечения. Также более вероятно заболевание женщин гестационным сахарным диабетом и токсикозом на поздних сроках беременности.

От низкого уровня витамина D страдает и организм вынашиваемого плода. Дефицит гормона влияет на рождение малыша с маленьким весом. Также это приводит к нарушению нормального функционирования костного аппарата в детстве. Если кальция, что усваивается гормоном D, будет недостаточно в плаценте, то и малыш может родиться со склонностью к рахиту. К тому же существует высокий риск передачи ВИЧ инфекции от матери-носителя вируса иммунодефицита.

Читать еще:  Беременность после выкидыша с отрицательным резус фактором

Потребность в витамине D

Выяснив влияние витамина D на женскую фертильность, ученые пришли к мнению, что дневная доза гормона должно составлять не ниже 20мкг. Но даже самые полезные витамины нужно принимать с осторожностью. Точную норму витамина D может определить врач, после проведения анализов на уровень гормона в крови.

В основном беременным женщинам достаточно витамина D, если они ведут здоровый образ жизни и получают все необходимые поливитамины. Если будущая мама заметила ухудшение своего здоровья, а именно: проблемы с зубами, конвульсии ног и рук, выпадение волос, ломкие ногти, рвота, перепады настроения, то стоит сразу обращаться к ведущему врачу-гинекологу. Он определит, каких именно витаминов (D или кальция) недостаточно в организме.

Иногда доктор может установить без обследования, нужна ли пациентке повышенная доза гормона D. Это происходит, когда беременная:

  • проживает в умеренном климате;
  • поддерживает вегетарианство;
  • часто находится в закрытом помещении и не получает достаточного количества солнечного света.

Как повысить резерв витамина D в организме?

Существует два варианта для этого: специальные медикаментозные добавки и здоровое питание с частыми прогулками на природе.

Большое количество витамина D2, D3 можно получить из таких продуктов как:

  • рыбий жир, морская рыба: лосось, скумбрия, тунец ,а также водоросли;
  • желток яйца;
  • лесные грибы;
  • вареный, тушеный картофель;
  • зелень;
  • молочные продукты: сыр, творог с высоким процентом жирности.

Почему важно контролировать уровень витамина D

Даже после рождения ребенка следует контролировать стабильный уровень витамина D в организме кормящей мамы, так как ребенок также усваивает его через молоко и получает все необходимые микроэлементы и поливитамины. Жизненная необходимость в организме этого витамина оказывает значительное влияние на зарождение плода, на нормальное развитие малыша и на хорошее самочувствие беременной.

Следует учитывать то, что неблагоприятно не только недостаточное содержание полезных веществ, но и избыточное.

Перенасыщение организма витамином Д может привести серьезным повреждениям почек, к отложениям кальция в кровеносных сосудах и внутренних органах, к значительному ухудшению самочувствия.

Поэтому важно соблюдать рекомендуемую дозировку назначенных препаратов и ни в коем случае не превышать ее.

Витамин Д для беременных: для чего нужен, как пить

Витамин Д при беременности врачи назначают для ускорения усвоения фосфора и кальция. Медицинские исследования показали, что витамин также способствует выделению хорионического гонадотропина, отвечающего за рост прогестерона. Благодаря витаминной поддержке риск преждевременного прерывания беременности значительно снижается.

Можно ли беременным витамин Д

Витамин Д представляет собой комплекс биологически активных веществ, который синтезируется под влиянием солнечных лучей или попадает в организм с продуктами питания. В медицине его называют холекальциферолом. Витамин принимает участие в обменных процессах и продуцировании половых гормонов. В лечебных целях витамин Д часто назначают совместно с препаратами, содержащими фосфор и кальций. Это обусловлено тем, что витамин Д ускоряет их усвояемость тонким кишечником.

Беременным женщинам витамин Д к приему незапрещен. Он входит в состав множества мультивитаминных комплексов, предназначенных для использования в период вынашивания ребенка. Переизбыток витамина несет такую же опасность, как и его дефицит. Поэтому крайне важно соблюдать дозировку, подобранную лечащим врачом.

Для чего нужен беременным витамин Д

Во время беременности потребность женского организма в витаминах наиболее острая. Это обусловлено тем, что ребенок получает все необходимые вещества из организма матери. Дефицит витамина Д при беременности затормаживает работу желтого тела, что может спровоцировать различные осложнения.

Показания к приему витамина:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • угроза выкидыша;
  • нейродермит;
  • плохая усвояемость фосфора и кальция.

В предродовой период холекальциферол помогает улучшить сократительную способность матки. Это благоприятным образом сказывается на процессе родов. Отказ от приема витаминных комплексов повышает вероятность появления острой необходимости в кесаревом сечении. Гиповитаминоз также способен спровоцировать ухудшение самочувствия женщины.

Норма витамина Д при беременности

В обычном состоянии у женщин репродуктивного возраста норма витамина Д составляет 9,5-55 нг/мл. При беременности этот показатель увеличивается в несколько раз. Нормой будут считаться параметры от 30 нг/мл до 100 нг/мл. Если незначительные отклонения от нормы допустимы, то серьезные нарушения могут свидетельствовать о больших проблемах. Снижение показателя до 20 нг/мл может указывать на развитие преэклампсии.

Как влияет витамин Д на беременность

Холекальциферол играет существенную роль не только во время беременности, но и на этапе подготовки к ней. Он оказывает положительное влияние на строение эндометрия, к которому прикрепляется эмбрион. Нехватка холекальциферола способствует снижению фертильности. Это обусловлено замедлением работы яичников.

При беременности в 1-м триместре витамин Д отвечает за гормональную активность плаценты, тем самым препятствуя выкидышу. Потребность в нем может зависеть от сезона. Если основное время вынашивания ребенка пришлось на осень или зиму, потребность в полезном веществе возрастает. Это обусловлено пониженной солнечной активностью.

Во 2-м триместре поступление в организм холекальциферола обеспечивает профилактику гестоза, зачастую сопровождающегося сахарным диабетом. Кроме того, он снижает риск развития бактериального вагиноза, к которому расположены женщины в положении. Болезнь развивается на почве снижения иммунной защиты. Прием витаминных комплексов позволяет укрепить ее, препятствуя различным патологическим процессам.

При беременности в 3-м триместре витамин Д помогает организму подготовиться к родам. Он обеспечивает правильную сократимость миометрия. Во время родовой деятельности запасы кальция истощаются. Если присутствуют сопутствующие патологии, возрастает вероятность того, что процесс родовой деятельности будет ослабленным. На фоне витаминной недостаточности страдает иммунная система. Это повышает риск развития инфекционных заболеваний в послеродовой период.

Недостаток витамина Д при беременности

Если при беременности понижен витамин Д, женщине показан прием биологических добавок. Специалистами доказано, что люди, проживающие на территории России, особенно остро нуждаются в кальцифероле. В зоне повышенного риска находятся жители Северных регионов. Чтобы нормализовать уровень полезного вещества в организме, препараты назначают еще на этапе подготовки к беременности в профилактических целях.

Дефицит холекальциферола может привести к различным аномалиям и преждевременным родам. У женщины могут ослабнуть кости, волосы, ногти и зубы. Это происходит из-за недостаточной усвояемости кальция в организме беременной. В некоторых случаях на фоне гиповитаминоза истончаются стенки сосудов, что приводит к их разрушению. Также существует риск развития рахита у ребенка.

Переизбыток витамина Д3 при беременности

Холекальциферол обладает способностью накапливаться в организме. Поэтому врачи не рекомендуют превышать допустимые дозировки. В результате переизбытка полезного вещества происходит отложение в мягких тканях большого количества солей кальция. На этой почве ухудшается работа сердечно-сосудистой системы.

Проявляется следующая симптоматика:

  • рвота и тошнота;
  • нарушение стула;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • повышение давления;
  • головная боль;
  • одышка.

Практика показывает, что чрезмерный прием холекальциферола во время беременности может привести к тому, что ребенок в дальнейшем станет аллергиком. Проблема не всегда дает о себе знать сразу после рождения малыша. Она может возникнуть внезапно на фоне снижения иммунитета. Поэтому превышать назначенные дозировки крайне нежелательно.

Исключать из рациона продукты, богатые витамином Д, при приеме препаратов не нужно. Также и необязательно ограничивать пребывание на солнце. Дело в том, что витамин вырабатывается в организме только на открытом солнце в промежутке от 11 до 14 часов.

Когда беременным нужно пить витамин Д

Женщины, планирующие беременность и вынашивающие ребенка, находятся в зоне риска развития гиповитаминоза. Ситуацию усугубляет проживание в северных широтах и соблюдение вегетарианской диеты. Поэтому витаминные добавки рекомендуют принимать за 2-3 месяца до зачатия. Прием продолжать лучше вплоть до родов. В некоторых случаях лекарственные препараты прописывают и в послеродовой период. К признакам острой нехватки полезного вещества при беременности относятся:

  • судороги;
  • снижение зрения;
  • нарушенный аппетит;
  • бессонница;
  • повышенный риск развития варикозного расширения вен;
  • чувство жжения в пищеводе и ротовой полости;
  • снижение веса.
Читать еще:  Выкидыш в ранней стадии

Дозировка витамина Д при беременности

Витамин D для беременных показан к приему в сочетании с кальцием. Дозировку рассчитывают в индивидуальном порядке после сдачи соответствующих анализов. Подбирать ее самостоятельно не рекомендуют.

Выпуск холекальциферола осуществляют в форме:

  • масляного раствора;
  • капель;
  • раствора для инъекционного введения.

Прием пероральных форм препарата при беременности рекомендуется осуществлять в утренние часы. В этом случае всасывание активных компонентов происходит быстрее. Средняя суточная дозировка витамина Д для женщин в положении составляет 4000-5000 ME. Дозировка менее 800 ME в день считается абсолютно бесполезной.

Правила приема витамина Д во время беременности

Схема приема витамина Д зависит от того, в состав какого препарата он входит. В большинстве случаев предполагается одноразовый прием таблеток. Одним из лучших комплексов с содержанием витамина Д для беременных является «Витрум Пренаталь». Его принимают по одной таблетке один раз в сутки. Прием желательно осуществлять в утренние часы после завтрака.

Препарат «Алфавит Мамино здоровье» принимают три раза в день. При этом интервал между приемами не должен превышать четыре часа. Таблетку запивают большим количеством воды, не пережевывая. Средняя продолжительность приема биологической добавки при беременности составляет восемь недель. После окончания курса делают небольшой перерыв. В некоторых случаях применение лекарственного препарата осуществляют беспрерывно.

Витамин Д в каплях при беременности назначают в дозировке от двух до восьми капель ежедневно. Распространенным препаратом с холекальциферолом в виде капель является «Аквадетрим». Его принимают по 2-3 капли. Иногда схему приема меняют, подстраиваясь под индивидуальные особенности организма.

В таблетированной форме выпускают препарат «Ультра-Д». В одной таблетке содержится 1000 МЕ действующего вещества. Женщинам в положении рекомендуют принимать по половине таблетки в сутки. Прием осуществляют во время еды.

Противопоказания и побочные эффекты

Витамин Д3 для беременных нельзя принимать бесконтрольно и без предварительной консультации с врачом. В определенных ситуациях он способен нанести вред здоровью. К абсолютным противопоказаниям относят:

  • туберкулез;
  • болезни почек и печени;
  • нарушение работы сердца;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные эффекты возникают в случае неправильного приема лекарственного препарата. При чрезмерном поступлении холекальциферола в организм происходит его накапливание в печени. Это провоцирует токсическое отравление.

К побочным эффектам, возникающим при беременности, относятся следующие:

  • сердечная аритмия;
  • снижение веса;
  • полиурия;
  • усиление жажды;
  • увеличение температуры тела;
  • головные боли;
  • нарушение стула.

Мнение врачей

Согласно мнению врачей, витамин Д крайне важен как при беременности на ранних сроках, так и перед родовой деятельностью. Он облегчает процесс вынашивания ребенка и способствует правильному развитию опорно-двигательной системы. Кроме того, поступление витамина в организм предотвращает риск развития сахарного диабета и снижает отечность. Отказываться от применения витаминных комплексов категорически запрещено. Но следует помнить о необходимости соблюдать схему приема.

Не менее важно учитывать особенности применения определенных форм лекарственных препаратов. Водный раствор усваивается гораздо быстрей, чем масляный концентрат. Принимать холекальциферол следует только в совокупности с кальцием. В противном случае смысла от лечения не будет. Полезное вещество имеет склонность к накапливанию в организме. Поэтому необходимо делать перерывы между лечебно-профилактическими курсами.

Перед применением витаминного комплекса необходимо удостовериться в возможности его совмещения с другими лекарственными препаратами. Сердечные, противозачаточные, стероиды и слабительные средства способны снижать усвояемость витамина. Летом потребность в этом веществе уменьшается, но это не значит, что нужно полностью от него отказываться. Достаточно сократить дозировку в два раза. Но этот момент желательно обговорить с лечащим врачом.

Заключение

Витамин Д при беременности нужно применять с осторожностью, изучив все противопоказания и возможные побочные эффекты. При правильном использовании он поможет предотвратить огромное количество патологий. Передозировка чревата возникновением опасных побочных эффектов.

Витамин D при беременности

Сколько витамина D нужно будущим мамам и почему витаминных комплексов недостаточно

В предыдущей статье Витамин D я подробно объясняла, почему у большинства россиян формируется устойчивый дефицит витамина D и чем это чревато.

Однако мы, акушеры-гинекологи, привыкли рассматривать все проблемы сквозь призму женского здоровья, поэтому для нас наиболее актуальными стали данные ВОЗ (2012) о связи дефицита витамина D во время беременности с повышенным риском преэклампсии, гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, рождения маловесных детей, развитие у детей рахита и скелетных нарушений.

Нормы витамина D для будущей мамы

Для профилактики дефицита рекомендована дотация этого важнейшего элемента. Беременным и кормящим женщинам требуется 800–1200 МЕ/сут.

К сожалению, мультивитамины для для беременных и кормящих грудью женщин содержат совсем небольшие дозировки витамина D и кальция.

  • «Витрум пренатал» — 400 МЕ витамина D3 и 200 мг кальция карбоната
  • «Компливит мама» — 250 МЕ витамина D2 и 25 мг кальция гидрофосфата
  • «Элевит пронаталь» — 500 МЕ витамина D3 и 125 мг кальция

Постоянный и регулярный прием поливитаминных комплексов не исключает необходимости дотации витамина D (до 800–1200 МЕ/сут.) и кальция (до 1000 мг/сут.).

Возможна ли передозировка?

Без медицинского наблюдения и контроля уровня 25-ОН-витамин D в крови запрещено назначать высокие дозы витамина D (более 10 000 МЕ в сутки) на длительный период (> 6 месяцев). Этот витамин способен накапливаться в жировой ткани, создавая предпосылки для развития потенциальной токсичности. Длительные исследования по изучению применения высоких доз витамина D отсутствуют.

Однако, большинство экспертов считают, что развитие токсических проявлений витамина D является очень редким явлением и связано лишь непреднамеренным приемом внутрь очень высоких доз витамина, в сотни и тысячи раз превышающих максимально допустимые в течение продолжительного периода времени.

Таким образом, для взрослого населения при невозможности контроля уровня 25-ОН-витамин D во время длительного (> 6 месяцев) лечения рекомендуется придерживаться доз не выше 4000 МЕ/сут для лиц без факторов риска недостаточности витамина D и не более 10 000 МЕ/сут для лиц с риском дефицита витамина D. Подобное ограничение не касается случаев подтвержденного дефицита/недостаточности витамина D, для лечения которых может потребоваться прием более высоких доз для достижения целевого значения уровня 25-ОН-витамин D в крови.

Инструкции к препаратам витамина D в нашей стране содержат серьезные ограничения по применению во время беременности в дозах более 600–1000 МЕ в сутки. Бóльшие дозы витамина D долгое время считали тератогенными. Однако до настоящего времени ни одного случая тератогенного действия препаратов витамина D у человека не зарегистрировано.

Витамин D действительно способен проникать через плаценту, но концентрации его у плода всегда существенно ниже, чем в крови матери.

Вопросы безопасности применения витамина D при беременности всесторонне обобщены в аналитическом обзоре литературы 1 . Безусловно, в инструкции будут вноситься соответствующие изменения, но процесс это очень долгий и дорогостоящий, и пока нам приходится читать аннотации с устаревшей по сути информацией. Поэтому при назначении необходимых дозировок врач может предложить пациентке подписать добровольное информированное согласие.

Когда нужны большие дозы витамина

Серьезный дефицит витамина D встречается часто. Почти 30 % беременных белых женщин в европейских странах имеют крайне низкий уровень 25-ОН-витамина D (менее 10 нг/мл), у беременных другой этнической принадлежности тяжелый дефицит наблюдали у 59–84 % беременных.

Целевое значение 25-ОН-витамина D во время беременности — 30 нг/мл. 86–88 % беременных в мире не дотягивают до этого показателя.

Надо понимать, что при ежедневном приеме 1800 МЕ витамина D на переход из состояния D-дефицита к состоянию D-недостаточности уйдет приблизительно 2 месяца. Во время беременности самый важный и невозобновляемый ресурс — время. Беременность — это всего 9 месяцев, как минимум два из которых уходит на обследование и диагностику.

Хорошо известно, что в первом и втором триместрах у плода закладывается и формируется большая часть органов и систем организма, в скелете происходит закладка матрикса коллагена. В третьем триместре начинается кальцификация скелета, что значимо повышает потребность в кальции. Если помощь не приходит вовремя, к концу третьего триместра дефицит витамина D может «выстрелить» тяжелыми осложнениями: снижением минеральной плотности костной ткани у матери вплоть до развития остеопороза, гестационным диабетом, преэклампсией, увеличивая и без того немалое число оперативных родоразрешений.

Читать еще:  Выкидыш 5 недель двойня

Если беременная с выраженным D-дефицитом будет принимать дозировку менее 800 МЕ/сут., никакого профилактического эффекта не будет. Нам не удастся предотвратить ни гестоз, ни преждевременные роды, ни развитие диабета.

Именно поэтому, по мнению зарубежных исследователей и отечественных экспертов, во время беременности практически для всех целесообразен прием 4000–5000 МЕ витамина D в сутки 2 . Только так можно предотвратить неблагоприятные исходы.

Кто в зоне риска?

Беременным женщинам с темной кожей, ожирением, гестационным сахарным диабетом, минимальным нахождением на солнце стоит потратиться на обследование. Кроме того, анализ на 25-ОН-витамин D стоит сдать тем, кто не хочет принимать добавки с витамином D профилактически: при уровне 25-ОН витамина D более 30 нг/мл дотация не нужна.

Любопытно, что в молозиве и грудном молоке содержание витамина D невелико — около 16 МЕ/л. Именно поэтому младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют высокий риск рахита. Если малышу поставили диагноз «рахит», значит у матери совершенно точно есть дефицит витамина D, требующий коррекции.

Однако назначать самим себе высокие дозы витамина D тоже не стоит. Профилактическое назначение может сделать акушер-гинеколог, а вот лечение дефицита витамина D должно проводиться под контролем врача-эндокринолога. Специалист проведет углубленное обследование и подберет дозировку индивидуально.

Дефицит витамина Д и женское бесплодие

Появляется все больше данных исследований, которые демонстрируют связь бесплодия и дефицита витамина Д. В организме работают его активные формы Д3 и в меньшей степени — Д2. Ранее считалось, что вещества поддерживают нормальный уровень кальция и стимулирует минерализацию костей. Сейчас учеными представлены доказательства влияния солнечного витамина на регулирование репродуктивных процессов человека: у женщин с достаточным уровнем витамина Д (≥30 нг/мл) в организме шансы на удачное ЭКО с первого раза выше, что объясняется лучшим качеством эндометрия. Исследования показали увеличение толщины внутреннего маточного слоя у пациенток с синдромом поликистозных яичников, нормализацию липидного обмена на фоне лечения холекальциферолом. Назначение витамина Д в составе комплексной терапии улучшает течение эндометриоза и снижает риск его возникновения. Витамин Д также участвует в нормализации менструального цикла, поддерживает активность яичников, замедляет рост миомы матки у пациенток позднего репродуктивного возраста.

Витамин Д: что это за биологически активное вещество

Активная форма витамина D (холекальциферол Д3) контролирует не только содержание эстрогена у женщины, но и многие другие гормоны, которые участвуют в имплантации эмбрионов. Кроме того, витамин помогает в борьбе с инфекциями во время беременности. Прием витамина D также способствует созреванию яйцеклеток у женщин, страдающих СПКЯ, в то время как его дефицит усугубляет гормональный дисбаланс, что провоцирует выкидыш. Недостаток витамина D может привести к осложнениям: гестационной гипертензии и диабету. Данные исследований указывают на связь между низким качеством спермы, уровнем тестостерона и дефицитом витамина D у мужчин.

Общие положения о витамине Д

• Витамин D синтезируется из холестерина, необходим для здоровья зубов, костей, мышц, внутренних органов.

• Способствует работе иммунной системы.

• Предохраняет от вредного действия свободных радикалов, препятствует развитию рака.

• Солнечный свет инициирует его выработку и на 90% обеспечивает присутствие в организме, поэтому гиповитаминоз чаще возникает у людей, проживающих в регионах с низкой солнечной активностью.

• Витамин Д принимает непосредственное участие в синтезе половых гормонов и сам является витамином-гормоном (каждая клетка в теле имеет к нему чувствительность).

• Только 10% солнечного витамина попадает с пищей.

• Низкий уровень витамина Д может вызвать бесплодие.

• Специалисты рекомендуют принимать витамин Д по 400-600 МЕ ежедневно, но при условии подтвержденного дефицита.

• Он способен включать или выключать гены в клетке и, следовательно, может контролировать рост и гибель клеточных структур.

• Люди с ожирением и темной кожей имеют больший риск авитаминоза.

Фактически, почти каждая клетка в теле имеет рецептор на своей поверхности, который позволяет витамину D3 выполнять свою работу. Это относится и к женским репродуктивным органам, таким как яичники, матка и плацента.

Где содержится витамин Д

Если для женщины недоступно достаточное нахождение под прямыми солнечными лучами, нужно обеспечить поступление витамина Д3 с пищей. Продукты, содержащие наибольшее его количество:

• яйца;
• рыбий жир;
• икра;
• скумбрия;
• лосось;
• сардины;
• тунец,
• говядина;
• шиитаке;
• шампиньоны.

Витамины и биологически активные добавки следует употреблять только по рекомендации врача. Избыток не менее опасен, чем недостаток: тошнота, рвота, мышечная слабость, спутанность сознания — признаки интоксикации при слишком большом приеме витамина Д с концентрацией в крови выше 100 нг/мл (250 нмоль/л). Длительная передозировка может привести к хронической почечной недостаточности.

Как витамин D3 влияет на фертильность

Когда в организме недостаточно витамина D3, это может помешать репродуктивным процессам и стать причиной бесплодия. Дефицит витамина D3 приводит к:

• отсутствию овуляции — развитию, созреванию и выходу нормальной яйцеклетки;

• срыву имплантации за счет замедления роста слизистой оболочки матки;

• задержке внутриутробного развития эмбриона при наступившей беременности.

Адекватный уровень витамина D3 может повысить уровень прогестерона и эстрогена, которые регулируют менструальные циклы и улучшают шансы на успешное зачатие. Исследователи сообщили, что женщины с более высоким уровнем витамина D3 значительно чаще беременели с помощью ЭКО.

Как убедиться, что у вас достаточно витамина D3

По оценкам, среди женщин репродуктивного возраста более 40% испытывают дефицит этого жизненно важного стероидного гормона. Поэтому, если вы пытаетесь забеременеть, один из самых простых способов повысить ваши шансы на зачатие — убедиться, что уровень витамина Д3 оптимален. Проблем с диагностикой авитаминоза Д нет, достаточно сделать анализ крови на его содержание, тест называется «анализ крови на 25-OH витамин D суммарный» (25-ОН витамин D2 (предшественник) и 25-ОН витамин D3, общий результат). Стоимость около 2500 рублей.

Лучший способ получить витамин D3 — это пребывание на солнце. Выйдите в полдень на улицу и позагорайте 5-10 минут. Использование солнцезащитных кремов полезно для кожи, но блокировка солнечных лучей влияет на способность к выработке витамина Д3.

Симптомы и признаки недостаточности витамина Д

• Иммуносупрессия. Витамин D поддерживает работу иммунной системы, борется с вирусами и бактериями, вызывающими болезни. Он оказывает влияние на клетки, ответственные за борьбу с инфекцией. При частых простудных болезнях или гриппе причиной может быть гиповитаминоз Д. Несколько крупных исследований показали взаимосвязь между низким уровнем Д3 и инфекциями дыхательных путей: ОРВИ, пневмонией, бронхитом.

• Постоянная усталость. Выраженная астения может иметь множество причин, и дефицит витамина Д — одна из них. Его сверхнизкий уровень в крови вызывает слабость, утомляемость, отсутствие желания что-либо делать.

• Костно-суставные и мышечные боли. Витамин Д помогает поддерживать здоровье костей за счет улучшения усвоения кальция организмом. Боли в костях и пояснице могут свидетельствовать о неадекватном уровне витамина Д в крови. Выраженный авитаминоз приводит к патологическим переломам. Рецептор витамина D присутствует в нервных клетках, называемых ноцицепторами, которые чувствуют боль. Опыты на грызунах показали, что дефицит Д вызывает боль и чувствительность мышц из-за стимуляции ноцицепторов.

• Депрессия. Подавленное состояние также может быть следствием гиповитаминоза. Исследования показали, что прием добавок с витамином Д в холодные месяцы помогает улучшить течение сезонной депрессии.

• Нарушение регенерации кожи. Медленное заживление ран после травмы или операции может говорить о низком уровне витамина Д, который увеличивает выработку соединений, способствующих восстановлению кожи.

• Выпадение волос. Причина выпадения волос стресс, серьезная болезнь, недостаток питательных веществ. Очаговая алопеция — аутоиммунное заболевание, характеризующееся сильным выпадением волос. Это связано с рахитом — болезнью, которая вызывает размягчение костей у детей из-за дефицита витамина D.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector