Вероятность выкидыша на 6 неделе беременности - kandidoz-lechim-kak.ru

Содержание

Вероятность выкидыша на 6 неделе беременности

Выкидыш. Почему это случается?

Ты ещё без труда влезаешь в узенькие джинсы, ещё не столкнулась с утренней тошнотой, пигментными пятнами, растяжками на животе. Но у тебя уже есть тест с двумя красными полосочками — главное доказательство твоей принадлежности к счастливому сословию беременных женщин.

Твоё сокровище ещё совсем крохотное. Только самая чувствительная аппаратура может зафиксировать его присутствие в твоей утробе. Но это не мешает тебе придумывать ему имя, разговаривать с ним и останавливаться у магазинов с детскими одёжками, чтобы присмотреть что-то для ещё не рождённого, но уже существующего малыша. Но эта радостная перспектива, эта радужная иллюзия может в одночасье прерваться страшным и неумолимым словом Выкидыш.

По статистике 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышами. В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его. Чем утешить женщину в таком случае? Только следующей беременностью. Но тем, у кого в жизни случилась такая беда, и тем, кто ещё не познал горечь утраты стоит пройти небольшой ликбез по вопросам, связанным с невынашиванием беременности. Самое важное — знать какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш.

Маленький эмбрион развивается в матке, внедрившись в ее слизистую оболочку, в течение девяти месяцев. Если по каким-то причинам он изгоняется из матки до 22 недель беременности, то говорят о самопроизвольном аборте. Или, как его чаще называют, выкидыше.

Выкидыш бывает ранний – на сроке до 12 недель, и поздний – от 12 до 22. Изгнание плода из матки на сроке от 23 до 37 недель – считается преждевременными родами. От 37 до 42 недель – срочными родами, то есть нормальными. А вот если роды происходят после 42 недель, то их называют запоздалыми и в этом случае говорят, что женщина “перенашивает”.

Есть и своя, если можно так сказать, классификация новорожденных. Если роды произошли на сроке до 22 недель, медики говорят об изгнании плода из матки. А вот плод, родившийся на сроке от 22 до 37 недель, уже считается недоношенным новорожденным ребенком. Весить при этом он должен не менее 500 граммов и иметь рост не менее 25 см.В последние годы врачи, нако­нец, пришли к единому мне­нию о том, что границей меж­ду выкидышем и преждевре­менными родами следует счи­тать шестой месяц, а точнее -22-27 неделю беременности. Как показывает опыт, начиная с двадцать восьмой недели бе­ременности, у новорожденно­го появляется шанс выжить. Наряду с выкидышем (само­произвольным абортом), про­исходящим без вмешательства извне, существует и так назы­ваемый искусственный аборт (от лат. abortus artificialis при котором беременность преры­вается сознательно путем на­значения лекарств или неболь­шого оперативного вмеша­тельства. Примерно 10% беременнос­тей заканчивается выкиды­шем. Первые симптомы выкидыша — схваткообразные боли внизу живота и кровотечение. При исследовании крови, выделив­шейся во время выкидыша, в более чем 50% случаев плод или вовсе не удавалось обнаружить, или у него имелись па­тологии. Таким образом, самопроизвольный выкидыш — это естественное прерывание бе­ременности, которое регули­рует сам организм женщины.

Симптомы:
Схваткообразные бо­ли внизу живота.

Кровотечение в пер­вые 22-27 недель бе­ременности.

Правила и исключения

Как правило, ребенок, рожденный до шести месяцев, нежизнеспособен. Лишь в одном случае из ста медикам удается сохранить жизнь этого крохотного создания. В качестве примера можно вспомнить одну пятимесячную датскую девочку, родившуюся с весом цыпленка – 675 грамм! Шансов на ее спасение практически не было, такие крохи не способны “дозреть” в обычном кувезе. Но медики уложили малютку в… купель с питательным раствором, создав ей некое подобие материнского лона. И девочка выжила! Достаточно легко выживают семимесячные дети, естественно, при надлежащем уходе и под наблюдением медиков. А вот у восьмимесячных новорожденных — парадоксальная ситуация! — шанса выжить практически нет…

Отчего же происходят самопроизвольные аборты? Что мешает плоду нормально развиваться внутри матки? Какие силы изгоняют его из материнского лона раньше срока?

ВЫКИДЫШ – СИМПТОМЫ

Если вовремя заметить первые признаки приближающейся беды, то обычно удается сохранить беременность. Симптомы могут быть различными, но опасным сигналом надо считать любого рода кровотечение.

Боли внизу живота или в пояснице, особенно схваткообразного характера, кровянистые выделения, кровотечения – при появлении любого из этих симптомов немедленно обращайтесь к врачу, вызывайте “скорую”. В таких ситуациях дорога каждая минута. Кровотечение с кусочками тканей говорит о том, что выкидыш уже произошел.

Хотя кровотечение не всегда является угрозой. Начинается выкидыш с кровотечения, прогрессирующего от легкого к сильному, а также возможными спазмами. Иногда оно бывает очень маленьким, не больше капельки. Иногда у крови цвет ярко-красный, иногда темно-коричневый. Кровотечение может быть очень слабым, но продолжаться несколько недель.

Женщина может чувствовать спазмы в животе или какие-то другие неприятные ощущения, напоминающие те, которые бывают при менструации. Некоторые женщины испытывают боль, но далеко не все. Потом все это может полностью прекратиться, а затем возобновиться опять. Если сразу же начать лечение, зародыш в ряде случаев удается спасти и довести беременность до ее логического конца – родов.

А может быть так, что забеременев, женщина в течение нескольких недель или месяцев чувствует себя вполне нормально. И вдруг, внезапно у нее начинаются схватки и кровотечение.

Если среди выделений она обнаружит нечто похожее на частицы зародыша, значит произошел выкидыш, и беременность прекратилась. Обычно плод погибает за несколько дней или недель до того, как природа удалит его из матки. Поэтому части его небольшие иих можно и не заметить среди кровяных выделений. Вообще-то выкидыш напоминает надутый шар серо-белого цвета.

Это в случае, если плацента не разорвана. Или можно в сгустках крови увидеть частицы жемчужно-белого цвета. Тогда нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Разговор пойдёт о ранних выкидышах, происходящих на сроке до 12 недель, ибо их подавляющее большинство случается именно в этот период. Итак, наиболее распространённые причины выкидышей на ранних сроках беременности:

  1. Генетические нарушения у плода
    По статистике около 73% выкидышей происходят по этой причине. Как правило, эти генетические дефекты носят не наследственный характер, а являются результатом единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов внешней среды (радиация, профессиональные вредности, вирусы и пр.) Прерывание беременности по этой причине – своего рода естественный отбор – избавление от слабого, нежизнеспособного потомства. Предотвратить такой выкидыш практически невозможно, можно лишь снизить риск возникновения генетических аномалий ещё до зачатия, максимально защитив себя от воздействия мутагенных факторов. Но при современной экологии вероятность мутаций всё равно остаётся, потому выкидыши, происходящие по этой причине можно почесть за благо, ибо они избавляют женщину от множества проблем и неприятностей в дальнейшем.
  2. Гормональные нарушения
    При нарушении баланса гормонов в организме женщины часто происходит прерывание беременности на раннем сроке. Чаще всего это случается при недостатке главного гормона беременности — прогестерона. При своевременном обнаружении этой проблемы беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона. Избыток мужских половых гормонов тоже может стать причиной раннего выкидыша – они подавляют выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко именно андрогены являются причиной повторяющихся (привычных) выкидышей. Оказывают влияние на формирование и развитие беременности так же гормоны надпочечников и щитовидной железы. Поэтому нарушение функции этих желёз может также вызвать выкидыш.
  3. Иммунологические причины
    Как правило, такое случается при резус–конфликте. Эмбрион наследует положительный резус отца, в то время как резус-отрицательный организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Для профилактики невынашивания беременности при иммунном конфликте применяют препараты прогестерона, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.
  4. Инфекции, передающиеся половым путём: трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис, хламидиоз, а так же герпетическая и цитомегаловирусная инфекция нередко становятся причиной выкидыша.
    Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш. Чтобы этого не произошло, лечение инфекций желательно провести до беременности.
  5. Общие инфекционные заболевания и воспалительные заболевания внутренних органов.
    Все заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры тела выше 38 о С, могут привести к выкидышу. Лидируют в этом списке краснуха, вирусный гепатит, грипп. Даже банальная ангина может стать роковой на сроке 4-10недель беременности. А уж пневмония, пиелонефрит, аппендицит — серьёзный риск для плода. Потому-то, планируя беременность, стоит пройти полное медицинское обследование, выявить и пролечить все очаги хронической инфекции.
  6. Аборты в анамнезе
    Аборт – это не просто медицинская манипуляция: это огромный стресс для женского организма, способный вызвать дисфункцию яичников, надпочечников; способствующий развитию воспалительных процессов в половых органах. Это может стать причиной бесплодия и привычных выкидышей в последующем.
  7. Лекарственные препараты и травы
    В первом триместре беременности желательно вообще избегать приёма лекарств. Многие из них способны вызвать прерывание беременности или вызвать формирование дефектов развития у плода. Так, к примеру, наркотические анальгетики или гормональные контрацептивы нередко становятся виновниками прерывания беременности. Так же надо быть осторожными с лекарственными травами : петрушка, крапива, василёк, зверобой, пижма – противопоказаны беременным на раннем сроке.
  8. Стрессы
    Сильный испуг или неожиданное горе, обида или длительное психическое перенапряжение опасны для маленького создания в вашей утробе. Если вы, волею судеб, вынуждены находиться под влиянием стресса, обсудите со своим врачом возможность приёма седативных препаратов, хотя бы той же валерианки.
  9. Нездоровый образ жизни
    Приём алкоголя, наркотиков, курение, регулярное употребление кофе, неправильное и неполноценное питание – всё это союзники выкидыша. Подкорректировать свой образ жизни лучше ещё до зачатия.
  10. Падения, подъём тяжестей, половой акт
    Всё это, хотя и редко, но может стать пусковым механизмом прерывания беременности, поэтому, поберегите себя, а значит и своего малыша!

Многие убеждены, что самопроизвольное прерывание беременности происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое.

И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Но причина не в этом, а в в нарушениях самой беременности.

Примерно половина самопроизвольных прерываний беременности происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Организм женщины сам уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод. Но не стоит этого боятся.

Если в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.

Другая половина самопроизвольных прерываний беременности вызывается различными известными и неизвестными факторами, такими как различного рода острыми инфекционными заболеваниями, перенесенными в первом триместре беременности, плохой экологией или тяжелыми условиями труда, чрезмерным психологическим или физическим напряжением, неправильным развитием матки, радиацией, алкоголем, наркотиками и некоторыми видами лекарств.

Читать еще:  В какие дни можно забеременеть после выкидыша

Среди инфекционных заболеваний ведущую роль играет грипп, являющийся наиболее распространенным заболеванием.

Выкидыш может произойти при заболевании ангиной, пневмонией, пиелонефритом, аппендицитом и другими острыми воспалительными процессами в различных системах и органах. Одна из причин, по которой может происходит самопроизвольное прерывание беременности – очень плохое питание (недоедание и голод), а также повышенный уровень сахара в крови.

К частым причинам относится предшествующее искусственное прерывание беременности.

Особенно неблагоприятное значение имеет производство искусственного аборта при первой беременности. Женщинам часто прописывается прогестерон, так как многие прерывания беременности возникают из-за нехватки именно этого гормона в организме матери.

Надо сказать, что вне зависимости от причины, по которой происходит выкидыш, врачи выявили удручающую закономерность: с каждым самопроизвольным прерыванием беременности опасность того, что при следующей беременности повторится то же самое, возрастает.

Существует диагноз: привычное не вынашивание беременности, который означает, что у женщины был не один выкидыш, а несколько. Этот диагноз обычно ставится, если у женщины было три самопроизвольного прерывания беременности подряд без нормальной беременности. Но ни в коем случае нельзя забывать и о том, что после выкидыша можно родить абсолютно здорового ребенка.

Следует помнить: несмотря на то, что каждый выкидыш снижает шанс последующего благополучного исхода беременности, женщина всё ещё может родить полноценного здорового ребенка.

Выкидыш на 6-й неделе беременности

Нередко женщина узнает о своем «интересном» положении на 6 неделе беременности – именно к этому периоду на самочувствии будущей мамы начинают сказываться гормональные изменения, вызванные тем, что в организме растет новая жизнь. Многие именно в это время делают первое ультразвуковое обследование. Вместе с тем, врачи рекомендуют дождаться 10-недельного срока, ведь в этот период можно диагностировать особенности развития будущего малютки.

Надо обратить внимание, что сроки акушерской и зародышевой беременности могут отличаться. 6 акушерской неделей принято считать 4 неделю, которая прошла с момента зачатия. Именно поэтому акушерский срок составляет 40 полных недель.

Симптомы на 6-й неделе беременности

В этот период живот еще незаметен, однако начинают ощущаться первые признаки беременности. Именно в это время стоит стать на учет в женскую консультацию, познакомиться с акушером-гинекологом и сдать требуемые анализы. Прохождение квалифицированного осмотра позволяет избежать формирования заболеваний и сохранить здоровье матери и ребенка. Своевременная квалифицированная консультация поможет будущей маме лучше себя чувствовать, вести правильный образ жизни, создать оптимальные условия для правильного развития плода.

Гормональный фон мамы заметно изменяется, и при этом малютка стремительно растет: у него формируются органы чувств, внутренние органы, тело становится все более совершенным.

Что надо делать беременной на 6 неделе беременности

Узнав на 6 неделе о своей беременности, женщина должна изменить образ жизни и позаботиться о здоровье будущего малыша. Заметив отсутствие менструации и сопоставив его с ухудшением собственного самочувствия, большинство женщин приобретают тест и самостоятельно узнают о зарождении новой жизни. Обратите внимание! Не стоит пренебрегать сочетанием этих симптомов, как это делают некоторые девушки! Дело в том, что ухудшение самочувствия они склонны приписывать обострению хронических заболеваний либо вирусным инфекциям и прибегают к самолечению. Беременным же нежелательно пользоваться химическими медикаментозными препаратами. Оптимально отдавать предпочтение лечению травами. Поэтому чем раньше будет определена беременность, тем меньше риск употребления лекарственных средств, которые могут угрожать здоровью и нормальному развитию плода и плаценты.

Первое, что должна сделать будущая мать – это посетить женскую консультацию, где доктор заведет вашу личную карту и сделает необходимые записи. В ходе обследования врач определит вес женщины, показатели ее артериального давления, расспросит об имеющихся в анамнезе заболеваниях. Далее потребуется сдать целый ряд анализов, среди которых:

  • биохимический анализ крови;
  • образцы крови на СПИД, сифилис, гепатит, TORCH-инфекцию;
  • анализ мочи;
  • мазок, определяющий флору, населяющую влагалище.

В некоторых случаях гинеколог направляет беременную на осмотр к другим специалистам.

Признаки, ощущающиеся на 6-й неделе беременности

На 6 неделе беременности женщина начинает ощущать множество неприятных симптомов. Они являются вполне естественными, и связаны с изменением гормонального фона. Чаще всего на данном этапе женщин беспокоят следующие признаки:

  • заметно учащается мочеиспускание;
  • слюноотделение становится более интенсивным;
  • повышается уровень утомляемости;
  • настроение становится изменчивым (эта особенность проходит ближе к 14 неделе, однако к концу беременности снова возвращается);
  • рвота и тошнота, которые наиболее часто проявляются в утреннее время. Данный признак, кстати сказать, считается наиболее распространенным и вызывается гормональными перестановками, которые происходят в организме, в частности – резким увеличением такого гормона, как прогестерон;
  • наличие болезненных ощущений в области живота. Это связано с изменениями, которые происходят в матке. Она начитает увеличиваться в размерах, достигая величины среднего яблока. Это же явление может провоцировать болезненные ощущения и спазмы в области поясницы;
  • изменения в работе пищеварительной системы могут провоцировать вздутие живота, запоры;
  • утяжеление молочных желез;
  • появление небольших выделений, которые имеют белый окрас;
  • чувство голода, сопровождающее женщину, изменение вкусовых предпочтений, в частности, желание употреблять в пищу острое и кислое;
  • психологические изменения, которые проявляются в повышении уровня тревожности, страхе за малыша;
  • сонливость или, наоборот, невозможность уснуть;
  • непереносимость многих запахов, которые вызывают раздражение;
  • боль в области груди, потемнение сосков. Вполне возможно такое чувство, как легкое покалывание. Это не повод для беспокойства и является симптомом того, что молочные железы начинают перестраиваться для того, чтобы обеспечить выработку молока.

Надо сказать, что ощущения, переживаемые женщиной на 6-й неделе беременности, являются очень индивидуальными. К примеру, каждая третья женщина в первом триместре не замечает никаких признаков «интересного» положения. Вместе с тем, на все текущие ощущения стоит обращать серьезное внимание, поскольку данное время является весьма опасным и существует риск выкидыша.

Как облегчить состояние на 6 неделе беременности

Чтобы облегчить состояние, вызванное перестройкой организма, необходимо прибегать к народным методам. Использование медикаментозных средств является крайне нежелательным. Именно поэтому оптимальным решением будет использование трав и сборов. 6 неделя беременности – это именно тот период, когда стоит пересмотреть свое отношение к лекарствам и начать отдавать предпочтение натуральным травам:

  • при наличии такой проблемы, как тонус матки, можно использовать отвар из цветков калины. Чтобы его приготовить, необходимо заварить одну столовую ложку цветов в 200 мл горячей кипяченой воды, после чего на медленном огне следует довести отвар до кипения и томить на протяжении четверти часа. После того, как отвар остынет, его необходимо процедить. Готовый отвар принимают трижды в день по трети стакана;
  • если вас беспокоят на 6 неделе беременности мажущие выделения, поможет сок майской крапивы. Его принимают трижды в день по одной чайной ложке. Стоит обратить внимание, что данное средство принадлежит к скорой помощи и позволяет сократить выделения до того момента, когда вы сможете посетить врача. Не стоит принимать сок крапивы более чем неделю подряд. Помните! Любые выделения на 6 неделе вашей беременности, а также на протяжении всего срока, будь то маточные кровотечения или незначительные выделения – это однозначный повод для консультации с акушером-гинекологом. Зачастую своевременное обращение за врачебной помощью позволяет избежать самопроизвольного прерывания беременности. Только врач сможет определить, если в выделениях присутствуют кусочки тканей, что является угрозой выкидыша;
  • чтобы уменьшить проявления токсикоза на ранних сроках, употребляют отвар мелиссы либо мяты. Данные травы можно употреблять вместо привычного чая. На пол-литра крутого кипятка потребуется взять две столовые ложки сушеных листьев мяты (мелиссы). Надо сказать, что подобный отвар также помогает справиться с раздражительностью и плаксивостью, которой может сопровождаться 6 неделя беременности. Мяту можно принимать без ограничений, заменив этим вкусным и полезным напитком привычные кофе и чай. Если вы привыкли к сладким напиткам, положите в теплый отвар ложечку меда. Обратите внимание! Мед можно растворять только в слегка теплом настое (воде). Это связано с тем, что при высоких температурах полезные свойства данного продукта теряются;
  • если токсикоз имеет выраженный характер и сопровождается рвотой, можно устранить неприятные позывы при помощи отвара, приготовленного из корня солодки. Чтобы его приготовить, потребуется одну столовую ложку измельченного корня залить одним стаканом кипяченой воды, который надо томить на протяжении 20 минут на водяной бане. Принимать полученный отвар надо трижды в день по одной столовой ложке. Вместе с тем, стоит обратить внимание, что курс лечения не должен превышать семи дней. После того, как прошла неделя, употребление отвара надо прекратить. Если через некоторое время состояние ухудшилось, можно возобновить прием отвара корня солодки непродолжительным курсом;
  • беременность часто сопровождается анемией. Это связано с тем, что формируется кровеносная система малютки, для чего требуется большее количество витаминов и минералов, принимающих участие в формировании системы кроветворения. Отлично поможет повысить содержание красных кровяных телец сок медуницы. Это лекарство принимают трижды в день по 20 капель. Длительность приема определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от показателей, полученных в результате анализа крови. Необходимо при этом обратить внимание, что даже после нормализации уровня гемоглобина, следуя современным рекомендациям врачей, необходимо некоторое время продолжить прием препаратов, которые избавляют от анемии, в частности – сок медуницы;
  • часто беременных сопровождают отеки рук и ног. Чтобы избавиться от столь неприятного явления, стоит употреблять отвар, полученный из листьев березы. Для получения отвара необходимо один стакан измельченных листьев настоять на 1 стакане кипятка. Данный настой должен простоять всю ночь, и только по прошествии 10-12 часов его можно принимать по трети стакана трижды в день.

Рекомендации для беременных на 6 неделе

6 неделя беременности – это отличное время для того, чтобы пересмотреть свой образ жизни, сделав его максимально полезным для вас и будущего малютки.

Именно на этом сроке многие узнают о беременности, поэтому в этот период стоит:

  • распрощаться с вредными привычками, такими как курение и употребление спиртного. Согласно последним исследованиям, даже один бокал красного вина, выпитый раз в неделю, заметно увеличивает риск выкидыша и формирования дефектов плода. Не стоит ради сиюминутного удовольствия рисковать жизнью и здоровьем самого дорогого существа;
  • пересмотреть рацион питания, исключив из него фаст-фуд и другие вредные продукты. По возможности, замените их здоровой пищей. Питайтесь часто, но небольшими порциями. Это поможет малышу правильно расти и развиваться, а вам – избежать проблем с лишним весом;
  • свести к минимуму стрессовые ситуации. Не можете избежать нервотрепки? Измените свое отношение к ней! Задумайтесь о том, какое значение будет иметь для вас сорванный дедлайн или выбор тона обоев через восемь месяцев, когда у вас на руках будет лежать маленькое чудо;
  • увеличить количество прогулок и времени, проводимого на свежем воздухе;
  • ограничить количество физических нагрузок, в первую очередь – поднятия тяжестей;
  • употреблять чистую воду в достаточном количестве. Таковым читается объем в 2 литра;
  • начать прием витаминного комплекса, предназначающегося для беременных. Обратите внимание! Выбором подходящего комплекса витаминов должен заниматься врач на основе результатов анализов, а не будущая мама!

И, конечно же, помните! 6 неделя беременности – это замечательное время, когда вы имеете возможность познакомиться со своим малюткой, осознать изменения, которые скоро начнутся в вашей жизни.

Как определить выкидыш при беременности на ранних сроках: признаки, симптомы, опасности и профилактика осложнений

От самопроизвольного аборта не застрахована ни одна женщина. Причин этому явлению множество: попробуем разобраться, что такое выкидыш, его причины, самопроизвольный аборт в 3 триместре.

Причины выкидыша на ранних сроках

Выкидыш первого триместра беременности встречается достаточно часто. При нем возникает боль внизу живота, кровотечение. Врачи часто не дают прямого ответа на вопрос о причине этого патологического явления в отдельном случае. В общем смысле, это может быть связано с генетическими мутациями плода, несовместимыми с жизнью. Организм как бы отторгает плод с хромосомными нарушениями. Но такое происходит не всегда.

Читать еще:  Возможно ли забеременеть сразу после выкидыша на раннем сроке

Какой выкидыш считается ранним

Ранний выкидыш характеризуется самопроизвольным прерыванием беременности сроком до 12 недель. По статистике, около 15-20% беременностей заканчиваются именно таким прерыванием. Это самое распространенное патологическое состояние в акушерстве и гинекологии. Примерно треть случаев приходится на 8 акушерских недель. В группе риска по ранним выкидышам находятся матери в возрасте после 40 лет. Это обусловлено частотой аномалий в хромосомах плода, являющихся причинами более 50% патологических состояний – выкидышей.

Вероятность выкидыша по неделям беременности и причины патологии на разных сроках

В 1 триместр беременности женщина должна быть особенно аккуратна. Этот период признается врачами самым сложным, так как происходит закладка органов будущего малыша. Защитой плода выступает плацента, которая формируется к середине первого триместра. В период ее появления плод особенно уязвим: по этой причине женщине не стоит курить, нужно отказаться от алкоголя, вести активный образ жизни, больше находиться на воздухе.

В первом триместре специалисты выделяют три опасных периода:

  1. Срок от 2 до 3 недель. Оплодотворенная яйцеклетка направляется к стенкам матки с целью прикрепиться к ним.

Причинами выкидыша в этот период могут быть:

  • нервозность, депрессия, стресс;
  • физические нагрузки;
  • алкоголь, никотин, наркотики;
  • патологии в развитии плода;
  • миома;
  • эндометриоз.
  1. Срок 4-6 недель. В это время у плода начинают формироваться системы и органы организма. Опасность может быть в развитии аномалий плода.

Причинами выкидыша могу быть:

  • воспаления в органах малого таза;
  • нездоровый образ жизни женщины;
  • эмоциональные перегрузки.
  1. Срок от 8-12 недель. В этот момент формируется главная защита малыша. Это плацента. Нарушения гормонального фона в организме беременной женщины могут отразиться на структуре плаценты, на развитии плода. Кроме гормональных, иные патологии приводят к смерти плода еще в утробе.

Симптомы угрозы на первых неделях беременности

Так как беременность имеет ранний срок, то выкидыш можно спутать с возобновлением месячных. С одним нюансом: они будут носить обильный характер. Если женщина знает, что беременна, то нужно немедленно обратиться к врачу. Обычно, патологическая беременность сопровождается болями внизу живота. Даже после самопроизвольного аборта, произошедшего на раннем сроке, может быть необходима чистка.

Симптомы угрозы во втором триместре

  • болевые ощущения внизу живота тянущего характера;
  • гипертонус матки (постоянного и временного характера);
  • образование кровянистых выделений;
  • шейка матки открыта.

Какова вероятность выкидыша на третьем триместре

Если самопроизвольный аборт случился в интервале от 23 до 37 недель, врачи называют это преждевременными родами. Если малыш родится в срок от 37 до 42 недель, это называется родоразрешением. Это абсолютная норма, так как в этот срок рождается вполне здоровый малыш. Если женщина рожает после 42 недель, то это не очень хорошо для малыша. Если женщина рожает до 22 недель, по сути, это плод. Если его появление происходит с 22 по 37 недель, то малыш считается недоношенным. В зависимости от срока (23, 24, 25 недель и т.д.), у малышей разный рост и вес. Их выхаживают в специальных отделениях для недоношенных детей.

Опасность третьего триместра заключается в кровотечении. Причинами этого явления выступает плацентарная недостаточность, предлежание плаценты. Во многих случаях отслоение плаценты в преждевременном порядке не навредит женщине. Но может возникнуть осложнение: кровотечение, при котором необходимо вызывать врача.

Кроме того, случается так, что дети погибают в утробе матери из-за обвития пуповиной. Если долго не было толчков малыша, мама перестала их ощущать, лучше сходить к врачу. Кроме того, на третьем триметре опасно вытекание околоплодных вод. Это может привести к гипоксии малыша, как следствие этого процесса, к удушью. В этой сложной ситуации врачи стимулируют преждевременные роды. Это делается при помощи специальных препаратов. Те же манипуляции производятся, если околоплодные воды уже вытекли, а женщина не может родить в течение 20 часов. Начинается стимуляция родов.

Причины раннего родоразрешения в период с 28 по 32 недели кроются в отслойке плаценты, токсикозе, гормональном дисбалансе.

На каком сроке происходит выкидыш чаще всего

В большинстве случаев, самопроизвольный аборт происходит на раннем сроке. Женщина даже может и не знать о том, что беременна, так как выкидыш на сроке от 2 недель может не вызывать никаких симптомов.

На раннем сроке, если обобщить все имеющиеся причины, выкидыш наступает:

  1. Генетические аномалии плода. Специалисты-генетики считают, что примерно около 70% самопроизвольных абортов происходят из-за таких аномалий. Но чаще всего они носят случайный характер, то есть могут быть спровоцированы вирусным заболеванием, облучением.
  2. Гормональные нарушения в организме, в частности, дефицит прогестерона. Либо наоборот: в организме женщины много мужских гормонов, которые негативно влияют на синтез эстрогена и прогестерона.
  3. Резус конфликт. Этот конфликт возникает, когда резус-факторы у партнеров разные. В этом случае организм матери не принимает плод, думая, что это чужеродное тело.
  4. Заболевания женщины инфекционного характера. Например, это такие инфекции, как сифилис, гонорея, герпес, токсоплазмоз.
  5. Хронические заболевания беременной. Кроме того, инфекции: краснуха, грипп.
  6. Аборты. Их следствие – воспалительный процесс, дисфункция яичников. Это явления нарушают нормальное течение беременности.
  7. Употребление лекарств, запрещенных беременным.
  8. Нервозные ситуации.
  9. Физические нагрузки.
  10. Травмы.
  11. Вредные привычки: алкоголизм, курение, наркотики.

Как происходит самопроизвольный выкидыш

При выкидыше на раннем сроке начинается кровотечение с болями ноющего характера внизу живота. Постепенно кровотечение увеличивается.

У женщины существует шанс сохранить беременность, если выделения необильные. В ином случае, при сильном кровотечении шансов почти нет, особенно, если крови вытекает со сгустками.

Тонус матки может являться признаком угрозы. Об этом стоит помнить, даже если у женщины отсутствуют неприятные ощущения внизу живота. Они выражаются в тянущих болях небольшой интенсивности. Но обычно тонус матки проявляется довольно ярко, именно таким характером болей.

Последствия выкидыша

Если выкидыш случился на раннем сроке, например, в пределах 2 недель, то никаких осложнений быть не должно. Но если самопроизвольный аборт случился в более поздний срок, например, в 8-9 недель, женщине понадобится выскабливание. Такая процедура уже таит в себе осложнения.

Они могут возникнуть из-за воспалительного процесса, который происходит после выскабливания. Воспаление лечат антибиотиками (уколы), физиопроцедурами, потом желают контрольное УЗИ. Но не всегда удается победить воспаление, оно переходит в хроническую форму. Как следствие этого процесса, образуются спайки. Все это ведет к бесплодию.

На ранних сроках

Если не понадобится выскабливание, самопроизвольный аборт протекает без осложнений. Конечно, не считая морально-психологического состояния женщины. В этот период ей особенно нужна поддержка близких.

На поздних сроках

Здесь угроза самопроизвольного аборта действует в отношении малыша. Несмотря на то, что врачи в настоящее время умеют выхаживать недоношенных детей, риск их смертности никто не исключает.

Когда можно беременеть после выкидыша

У многих женщин беременность после выкидыша наступает в интервале от 3 до 12 месяцев. Если самопроизвольный аборт не был нечем осложнен, то вероятность успешного окончания беременности значительно возрастает. Если женщина здорова, то она может забеременеть уже через месяц после самопроизвольного аборта.

Восстановительный период

Специалисты не советуют женщинам после выкидыша сразу беременеть. Они озвучивают минимальный срок, когда организм вновь готов к испытаниям. Он составляет от 3 до 6 месяцев, все зависит от состояния женского организма, а также от причин выкидыша. Если процедура выскабливания после выкидыша произошла с осложнениями для женщины, то следует подождать зачатия не менее полугода.

Если беременность закончилась неудачей, то логично, что при планировании второй нужно обследоваться у специалистов. В частности, сдать анализы:

  • гормоны;
  • кариотип;
  • анализы на ИППП и т.д.

Кроме того, нужно сдать анализы на инфекционные заболевания:

Чтобы вывить патогенные микроорганизмы, необходимо сдать посев из цервикального канала, а также мазок из уретры. Врачи также рекомендуют сдавать анализы на антитела к таким инфекциям, как краснуха, токсоплазма. Их определяют методом ИФА с помощью забора крови из вен.

Анализ на гормоны обязательно сдают те женщины, которые имеют проблемы с вынашиванием ребенка. То есть, те, у которых выкидыш случается не в первый раз. Половые гормоны сдаются по определенным правилам: на 1-3 день менструального цикла, с утра, натощак. Исключение из этих правил составляет процедура сдачи гормона прогестерона. Он сдается на 21-22 день цикла. По показаниям сдаются и другие гормоны.

Все эти врачебные манипуляции входят в восстановительный период для женщин, которые пережили самопроизвольный аборт на ранних и поздних сроках.

Также восстановительный период характеризуется соблюдением нехитрых правил:

  1. Отказ женщины от половой жизни в течение 2 месяцев.
  2. Соблюдение здорового образа жизни: умеренные физические упражнения, питание.
  3. Здоровый и крепкий сон.
  4. Отсутствие эмоциональных перегрузок.
  5. Прохождение полного обследования организма. Причем это должна сделать не только женщина, но и мужчина.

Выкидыш – это прерывание беременности, самопроизвольное. Ранний выкидыш происходит на сроке до 12 недель. Если этот эпизод носит единичный характер, то это признается случайным явлением. Если у женщины происходит несколько выкидышей подряд, то специалисты диагностируют невынашивание беременности.

Причины выкидыша, а также хронической невынашиваемости необходимо знать. В основном, второй случай связан со слабостью шейки матки, как последствие многоразовых абортов. Единичный выкидыш также сопровождается определенными причинами, указанными в статье. Но при их исключении, а также адекватном лечении у женщины существует большая вероятность родить здорового и крепкого малыша.

Полезное видео

Выкидыш на 6 неделе беременности

Выкидыш на 6 неделе беременности – явление не редкое. В большинстве случаев прерывание происходит именно на раннем сроке, когда возраст плода не достиг еще 10 недель. Статистика неутешительна. Около четверти всех беременностей завершаются самостоятельным прерыванием на малом сроке. Отыскать причину неудачи порой бывает невозможно.

Если произошел выкидыш на 6 неделе беременности, необходимо обязательно обратиться к доктору. Гинеколог выполнит несложную диагностику, после которой можно будет определить, нужна ли чистка. Женщины, пытаясь самостоятельно определить свое состояние, ищут фото выкидыша. Попытки обычно не проясняют ситуации, так как в 6 недель плодное яйцо еще настолько мало, что разглядеть его в кровавой массе не получится.

Признаки выкидыша на 6 неделе беременности распознать нетрудно. На таком сроке женщина, как правило, уже знает о своем новом положении. Двухнедельная задержка месячных заставляет сделать экспресс-тест, который уже показывает положительный результат.

Реже случается так, что представительница слабого пола не имеет представления о развитии новой жизни в ее утробе. Так бывает при нерегулярных менструальных циклах. В данном случае выкидыш на 6 неделе принимается за начавшуюся менструацию. Насторожить должны странные симптомы, которые присоединяются к обильному кровотечению:

  • схваткообразная боль в нижней части живота;
  • тяжесть в пояснице;
  • диарея;
  • выделение сгустков из влагалища;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • снижение аппетита.

Зачастую пациентки понимают, что у них случился выкидыш, по исчезновению симптомов беременности. В первые недели активного развития плода у большинства женщин наблюдается токсикоз. Он бывает более или менее выражен, но почти у всех будущих мам происходит искажение вкусовых пристрастий, утренняя тошнота, сонливость, увеличение молочных желез.

Если такие признаки сопровождали женщину несколько недель, а потом резко исчезли – следует насторожиться. Кровотечение со сгустками слизи, начавшееся в этот момент, является явным признаком самопроизвольного аборта.

Причины выкидыша на 6 неделе беременности отыскать достаточно непросто. Предпосылками к прерыванию беременности врачи называют множество медицинских и социально-биологических факторов.

Некоторым женщинам приходится неоднократно переживать данное состояние. При повторении ситуации гинекологи ведут речь о привычном невынашивании беременности. В ряде случаев найти реальную причину проблемы не удается. Тогда приходится только предполагать, что могло стать причиной самопроизвольного аборта.

  • Естественный отбор. Если у плода есть врожденные аномалии, генетические нарушения и другие проблемы в развитии, то по этой причине происходит прерывание беременности. Это так называемый естественный отбор — природа оставляет сильнейших. При неоднократном повторении выкидыша планировать следующую беременность допустимо только после консультации генетика.
  • Вирусные заболевания. На ранних сроках беременности у женщины происходит естественное снижение иммунной защиты. Это необходимо для адекватного развития плодного яйца. Однако и антигены не дремлют. Большинство представительниц слабого пола в интересном положении переносят простуду в первые 6 недель. Вирусная атака организма может привести к тому, что случится прерывание. Особенно опасны такие заболевания, как грипп, краснуха, гепатит.
  • Гормональный фон. Для благополучного прогрессирования беременности в организме женщины должен быть налажен гормональный фон. При недостаточности желтого тела и маленьком уровне прогестерона происходит отслоение плодных оболочек от стенки матки. Отсутствие дополнительной терапии приводит к тому, что угроза прерывания завершается выкидышем.
  • Резус-конфликт. Такая проблема актуальна для женщин с негативным резус-фактором. Иммунная система организма воспринимает плод в качестве чужеродного объекта. Если резус-фактор эмбриона положительный, то иммунитет формирует антитела, которые направлены на уничтожение объекта. Предусмотреть и скорректировать такую ситуацию можно при помощи иммуномодулирующих препаратов еще до беременности.
  • Патологии органов малого таза. Инфекционно-воспалительные заболевания влагалища, матки и придатков неизбежно оказывают негативное влияние на развитие плода. Поэтому при планировании беременности следует позаботиться об устранении негативных факторов.
Читать еще:  Возможные причины выкидыша на раннем сроке

Предрассудки

Обществом создаются различные мифы и поверья, которые могут привести к выкидышу. Все они считаются предрассудками и не признаются опасными с медицинской точки зрения:

  • авиаперелеты;
  • незначительные травмы живота;
  • занятия спортом, ведение активного образа жизни;
  • секс;
  • стрессовые ситуации.

Если женщина здорова и не имеет факторов, предрасполагающих к прерыванию беременности, то никакие авиаперелеты и путешествия не смогут стать причиной выкидыша. Также, как и секс не является самостоятельным поводом к формированию патологии.

Диагностика

Если через несколько недель после подтверждения беременности женщина обнаруживает кровавые выделения, которые обычно становятся первым признаком неблагополучия, то следует сразу обратиться за медицинской помощью.

Показаться врачу надо и при хронических болях в животе. На данном этапе важно отличить начавшийся выкидыш от угрозы прерывания. В последнем случае есть шанс того, что своевременная медицинская помощь сохранит беременность.

В диагностике выкидыша определяющую роль играет клиническая картина. Перед тем, как провести обследование, врач узнает о характере и интенсивности выделений. Чтобы понять, что происходит в матке, выполняется ультразвуковое сканирование. Во время осмотра оценивается положение плодного яйца. Если началось кровотечение, то оно может иметь гематому в области прикрепления к матке. Площадь отслойки дает возможность понять, есть ли шансы сохранить беременность.

На основании визуальной картины определяется стадия выкидыша:

  • угрожающий аборт – произошло нарушение взаимосвязи эмбриона со слизистой матки;
  • начавшийся аборт – между эндометрием и амнионом имеется отслойка;
  • аборт в ходу – самая длинная стадия выкидыша, которая требует немедленной медицинской помощи;
  • неполный аборт – в полости детородного органа визуализируются части амниотического пузыря;
  • полный аборт – в полости матки не определяются признаки беременности.

Полный аборт встречается на ранних сроках беременности и может быть в 6 недель. От того, что специалист увидит на УЗИ, будет зависеть методика лечения.

На 6 неделе беременности плод имеет размер перчинки, а его длина не превышает 4 мм. Поэтому есть шанс, что выкидыш завершится полным абортом. При хорошем самочувствии женщины врачи выбирают выжидательную тактику, однако пациентка с кровотечением должна обязательно находиться под наблюдением гинекологов.

Для ускоренного сокращения матки применяются инъекции Окситоцина, а чтобы остановить кровотечение, назначается Транексам или Дицинон. Если неполный аборт диагностируется спустя неделю от начала кровянистых выделений, то женщине рекомендовано хирургическое лечение. К такому же методу прибегают при обильных выделениях с сильными болями.

Нужна ли чистка при выкидыше, можно определить по УЗИ. При необходимости хирургического вмешательства пациентка сдает ряд анализов. Чистка не откладывается надолго и проводится уже на следующие сутки. Операция предполагает использование местной или общей анестезии. П

осле обезболивания врач расширяет цервикальный канал при помощи специального устройства. Далее кюреткой выскбливается оставшаяся слизистая оболочка. Биологический материал, полученный при хирургическом лечении выкидыша, отправляется на гистологическую экспертизу. Результаты расширенного обследования могут рассказать о причинах неудачи.

Профилактика

Чтобы предотвратить выкидыш на 6 неделе беременности, необходимо обследоваться перед зачатием. Анализы на инфекции и венерические заболевания надо сдать обоим партнерам. Женщине следует также проанализировать работу гормонального фона и при необходимости скорректировать ее.

На первых неделях после зачатия необходимо начать использование витаминных комплексов и медикаментов. Стандартная схема включает в себя прием витамина Е, фолиевой кислоты и йода. Если есть дополнительные показания, то пациентке рекомендуется магний, витамины группы В и растительные успокоительные составы.

При возникновении угрозы выкидыша специалисты назначают поддерживающие гормональные средства (Утрожестан, Дюфастон), спазмолитические препараты (Папаверин, Ношпа) и постельный режим.

Показатели выкидышей по неделям: Риски и статистика

Каков процент выкидышей по неделям?

Данные о риске потери беременности являются средними показателями, поэтому риск каждой женщины может быть выше или ниже в зависимости от ряда факторов.

Потеря беременности может произойти еще до того, как женщина узнает, что она беременна. После того, как ультразвук обнаружит здоровое сердцебиение, риск потери беременности значительно снижается.

Если женщина знает о беременности, риск потери составляет от 10 до 15 процентов.

Потеря беременности — это потеря плода, которая происходит до 20 недель беременности. Матовые роды — это потеря беременности, которая может произойти в любое время после 20 недель.

Коэффициент выкидышей по неделям

Большинство случаев потери беременности вызваны факторами, которые женщина не может контролировать. Генетические проблемы на ранних сроках беременности являются одной из основных причин выкидыша.

Около 80% выкидышей происходит в первом триместре беременности, что составляет от 0 до 13 недель.

Хотя потеря может быть разрушительной, эти генетические проблемы означают, что ребенок не мог выжить вне утробы матери. Даже если у женщины наблюдается такая потеря беременности, она, как правило, может продолжать здоровую беременность.

Плодоножки наиболее уязвимы на ранних стадиях развития, поэтому другие факторы, такие как воздействие алкоголя, могут иметь наиболее разрушительные последствия в настоящее время. Именно поэтому большинство выкидышей происходит на ранних сроках беременности.

По мере того, как плод становится сильнее, он может быть менее уязвим к вреду. Кроме того, женщины могут изменить любые потенциально вредные привычки образа жизни, узнав о своей беременности.

Общая оценка риска выкидыша по неделям выглядит следующим образом:

Недели 3-4-4.

Имплантация обычно происходит примерно через 3 недели после последнего менструального цикла у женщины и примерно через неделю после овуляции. К 4 неделе женщина может получить положительный результат теста на беременность на дому.

От 50 до 75 процентов беременностей заканчиваются до получения положительного результата теста на беременность. Большинство женщин никогда не узнают, что они беременны, хотя некоторые могут подозревать, что они были из-за симптомов потери беременности.

5 неделя

Коэффициент выкидышей на данном этапе значительно варьируется. Исследование 2013 года показало, что общий риск потери беременности после 5-й недели беременности составил 21,3 процента.

Недели 6-7

Тот же анализ показал, что после 6-й недели потери составили всего 5 процентов. В большинстве случаев можно обнаружить сердцебиение на ультразвуке примерно на 6 неделе.

Недели 8-13

Во второй половине первого триместра показатель выкидыша составлял от 2 до 4 процентов.

Недели 14-20.

В период с 13 по 20 недель риск выкидыша составляет менее 1 процента.

К 20-й неделе выкидыш называется мертворождением и может привести к тому, что у женщины все еще могут начаться роды.

Натюрморты происходят относительно редко и становятся все реже, поскольку благодаря современным технологиям очень маленькие дети могут выжить вне утробы матери.

По данным исследовательской группы, базирующейся в Соединенном Королевстве, существует минимальная вероятность того, что ребенок, родившийся в возрасте 22 недель, выживет. Этот шанс возрастает с каждой неделей.

В странах с высоким уровнем дохода 77 процентов недоношенных детей, рожденных в возрасте 26 недель, выживают, в то время как почти все недоношенные дети, рожденные в возрасте 30 недель или позже, выживают.

Будет ли потеряна беременность?

Исследование 2012 года рассмотрело общий риск потери беременности в первом и втором триместрах и показало, что он составляет от 11 до 22 процентов в 5-20 неделях.

Однако, согласно другим исследованиям, этот процент составляет от 10 до 15%.

Эти статистические данные свидетельствуют о том, что риск выкидыша варьируется от женщины к женщине в зависимости от целого ряда факторов, включая возраст и общее состояние здоровья.

Коэффициент выкидышей по возрасту

Возраст является основным фактором риска потери беременности. Это связано с тем, что с течением времени качество яиц имеет тенденцию к снижению.

Средний риск выкидыша к возрасту матери следующий:

  • До 35 лет: вероятность потери беременности — 15%.
  • Между 35 и 45 годами: Вероятность потери беременности составляет от 20 до 35%.
  • Больше 45 лет: Вероятность потери беременности около 50%.

Важно отметить, что эти цифры являются средними и не учитывают никаких других факторов.

Последствия такого образа жизни, как курение или малоподвижный образ жизни, также могут накапливаться с возрастом, усугубляя основные проблемы со здоровьем и увеличивая риск потери беременности.

Однако некоторые женщины забеременели здоровой беременностью в возрасте 40 лет, а некоторые — в возрасте 50 лет.

Другие факторы риска

Большинство женщин, которые испытывают потерю беременности, продолжают иметь здоровые беременности. Один выкидыш не означает, что в будущем у женщины могут возникнуть проблемы с беременностью или остаться таковой.

Фактически, исследование 2016 года показало, что женщины с большей вероятностью могут забеременеть сразу же после потери беременности.

Некоторые женщины после потери одной или нескольких беременностей обращаются за генетическим тестированием. Генетическое тестирование может помочь врачу понять причину потери беременности.

Некоторые факторы риска выкидыша включают в себя:

  • пожилой возраст
  • копчение
  • употребление наркотиков, особенно стимуляторов, таких как кокаин или высокие дозы кофеина
  • бесконтрольные хронические заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление
  • гормональные нарушения, затрудняющие выработку организмом гормонов для поддержания беременности

Признаки и симптомы

В большинстве случаев самым ранним признаком выкидыша является кровотечение. Однако не все кровотечения вызваны потерей беременности.

Около 20-30 процентов женщин испытывают некоторые пятна во время беременности. Кровотечение с большей вероятностью указывает на выкидыш, если он тяжелый, с течением времени становится тяжелее или возникает при сильных судорогах.

Выкидыш также может произойти без кровотечения.

Некоторые другие симптомы выкидыша включают:

  • внезапное уменьшение симптомов беременности, хотя симптомы могут уменьшаться даже без выкидыша из-за колебаний уровня гормонов.
  • снижение подвижности ребенка во втором триместре беременности.
  • сильные спазмы
  • проходящие тромбы

Когда обратиться к врачу

Женщина должна проконсультироваться с врачом по поводу любого кровотечения во время беременности. Если кровотечение сильное или болезненное, лучше всего обратиться в отделение скорой помощи.

Некоторые другие знаки, на которые стоит обратить внимание:

  • спазмы
  • потеря симптомов беременности
  • отсутствие ощущения, что ребенок двигается после регулярных движений.

Заключение

Большинство беременностей заканчиваются рождением здоровых детей, даже если у матери в прошлом были случаи выкидыша или если у нее есть факторы риска.

Не существует правильного или неправильного способа реагировать на потерю беременности. Этот опыт может быть эмоциональным или вызывать сомнения в отношении будущих беременностей. И наоборот, некоторые женщины удивлены тем, что у них нет сильной реакции на потерю беременности.

Потеря беременности не чья-то вина. Большинство женщин могут иметь здоровую беременность после выкидыша.

Качественная медицинская помощь, поддержка со стороны друзей и семьи, а также время, необходимое для выздоровления, могут помочь женщинам более успешно управлять процессом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector