Вероятность выкидыша на 15 неделе беременности - kandidoz-lechim-kak.ru

Содержание

Вероятность выкидыша на 15 неделе беременности

Замершая беременность: почему возникает и как избежать

От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.

” В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.

К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.

Когда беременность может замереть

Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:

  • на 3-4 неделе;
  • на 8-11 неделе;
  • на 16-18 неделе.

Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» — попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.

8-я неделя – период эмбриогенеза, закладки основных органов эмбриона, именно в этот момент вероятно проявление генетических аномалий, которые делают плод нежизнеспособным.

Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).

Как заподозрить замершую беременность

Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).

Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Как врач определит замершую беременность

Первое, что заставит любого врача насторожиться – это несоответствие размеров матки и плода акушерскому сроку беременности. Даже если нет признаков замершей беременности – это повод для тщательного обследования.

Второй признак, который насторожит врача при осмотре, – он не услышит сердцебиение ребенка (на 18-20 неделе это уже можно сделать с помощью стетоскопа). Однако и это не обязательный признак, поскольку расположение плаценты на передней стенке матки не позволяет ни врачу расслышать сердцебиение, ни матери – почувствовать движения малыша.

Чтобы подтвердить или развеять опасения, врач назначит дополнительные обследования. Это ультразвуковое (УЗИ) исследование, а также анализ уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.

Ошибка, к сожалению, невозможна. Если уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности, на УЗИ врач не видит сердцебиения малыша, то беременность уже прервалась! Нужно как можно скорее завершить этот процесс, пока не наступили неблагоприятные для здоровья женщины последствия.

Как прерывают замершую беременность

Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.

На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.

Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.

Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!

Почему замирает беременность

Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.

Чаще всего такая беременность прерывается на самых ранних сроках: 75% генетически аномальных беременностей прерываются на сроке 6-7 недель, еще около 20% — в 12-17 недель, до 28 недель развивается не более 7% таких малышей.

На втором месте – гормональные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов и ряд других патологий. Нужно отметить, что большинство из них не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют обязательной коррекции, причем подготовка должна начаться до момента зачатия.

Свою долю в самопроизвольном прерывании беременности играют и аутоиммунные заболевания, в частности антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбообразование. Это основная причина гибели эмбриона после 10-й недели беременности. Нужно отметить, что своевременно проведенная терапия снижает негативное влияние этого фактора и позволяет выносить и благополучно родить здорового ребенка.

Инфекции. Вопреки распространенному заблуждению, «от насморка» беременность не прерывается. Главные инфекционные виновники замершей беременности – краснуха и грипп, особенно протекающий с осложнениями. Впрочем, среди причин называют и другие заболевания: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (особенно если заражение произошло уже во время беременности), все виды заболеваний, передающихся половым путем.

Экстракорпоральное оплодотворение. По неизвестной пока причине абсолютно здоровые эмбрионы, подсаженные в матку идеально подготовленной женщины, могут на раннем сроке остановиться в своем развитии.

Среди косвенных причин называют также возраст родителей, особенно матери. Скорее всего, это связано с тем, что с возрастом «накапливается» и риск генетических «ошибок», и груз инфекций, и число хронических заболеваний.

В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности грозит приблизительно 10% женщин, в 35 лет – 25%, в 45 лет – 50%.

Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения

Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» — результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.

Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).

Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно — 40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.

Если у вас не выявлено никаких генетических аномалий и влияющих на вынашивание ребенка заболеваний, то вы можете планировать новую беременность уже через 3-6 месяца после замершей.

Если же выяснится, что причиной замирания беременности стали не-генетические нарушения, то необходимо уделить внимание лечению и подготовке к зачатию. Не стоит полагаться на волю случая.

Бесплодие после единственной замершей беременности – достаточно редкое осложнение (менее 10%), но повторяющиеся замершие беременности сами по себе становятся фактором риска, вызывая гормональные сбои.

Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно

То, что с вами случилось – это не редкость. Современные исследования доказывают, что каждая пятая беременность прерывается самопроизвольно. Просто некоторые выкидыши происходят на столь раннем сроке, что женщины даже не подозревают, что были беременны, считая происходящее сбоем менструального цикла.

Запомните: вы не виноваты в случившемся, так же как и отец ребенка, и врачи. Шансы этого ребенка выжить были не выше, чем если бы беременность не наступила совсем.

То, что случилось с вами – это трагедия. Не бойтесь обсудить это с мужем, родителями, подругой. Не замыкайтесь в себе! Не стесняйтесь обратиться к психологу.

Замершая беременность в подавляющем большинстве случаев – это случайность. Ничто не помешает вам забеременеть и родить здорового ребенка. Шансы, что еще одна ваше беременность прервется, точно такие же, как у вашей подруги, у которой еще нет детей. Или как у знакомой, у которой уже пять детей. Иными словами, неблагоприятная статистика не накапливается, каждый раз все начинается с чистого листа.

Читать еще:  Вызвать выкидыш 5 месяцев

И пусть на этом чистом листе появится счастливая история материнства!

Показатели выкидышей по неделям: Риски и статистика

Каков процент выкидышей по неделям?

Данные о риске потери беременности являются средними показателями, поэтому риск каждой женщины может быть выше или ниже в зависимости от ряда факторов.

Потеря беременности может произойти еще до того, как женщина узнает, что она беременна. После того, как ультразвук обнаружит здоровое сердцебиение, риск потери беременности значительно снижается.

Если женщина знает о беременности, риск потери составляет от 10 до 15 процентов.

Потеря беременности — это потеря плода, которая происходит до 20 недель беременности. Матовые роды — это потеря беременности, которая может произойти в любое время после 20 недель.

Коэффициент выкидышей по неделям

Большинство случаев потери беременности вызваны факторами, которые женщина не может контролировать. Генетические проблемы на ранних сроках беременности являются одной из основных причин выкидыша.

Около 80% выкидышей происходит в первом триместре беременности, что составляет от 0 до 13 недель.

Хотя потеря может быть разрушительной, эти генетические проблемы означают, что ребенок не мог выжить вне утробы матери. Даже если у женщины наблюдается такая потеря беременности, она, как правило, может продолжать здоровую беременность.

Плодоножки наиболее уязвимы на ранних стадиях развития, поэтому другие факторы, такие как воздействие алкоголя, могут иметь наиболее разрушительные последствия в настоящее время. Именно поэтому большинство выкидышей происходит на ранних сроках беременности.

По мере того, как плод становится сильнее, он может быть менее уязвим к вреду. Кроме того, женщины могут изменить любые потенциально вредные привычки образа жизни, узнав о своей беременности.

Общая оценка риска выкидыша по неделям выглядит следующим образом:

Недели 3-4-4.

Имплантация обычно происходит примерно через 3 недели после последнего менструального цикла у женщины и примерно через неделю после овуляции. К 4 неделе женщина может получить положительный результат теста на беременность на дому.

От 50 до 75 процентов беременностей заканчиваются до получения положительного результата теста на беременность. Большинство женщин никогда не узнают, что они беременны, хотя некоторые могут подозревать, что они были из-за симптомов потери беременности.

5 неделя

Коэффициент выкидышей на данном этапе значительно варьируется. Исследование 2013 года показало, что общий риск потери беременности после 5-й недели беременности составил 21,3 процента.

Недели 6-7

Тот же анализ показал, что после 6-й недели потери составили всего 5 процентов. В большинстве случаев можно обнаружить сердцебиение на ультразвуке примерно на 6 неделе.

Недели 8-13

Во второй половине первого триместра показатель выкидыша составлял от 2 до 4 процентов.

Недели 14-20.

В период с 13 по 20 недель риск выкидыша составляет менее 1 процента.

К 20-й неделе выкидыш называется мертворождением и может привести к тому, что у женщины все еще могут начаться роды.

Натюрморты происходят относительно редко и становятся все реже, поскольку благодаря современным технологиям очень маленькие дети могут выжить вне утробы матери.

По данным исследовательской группы, базирующейся в Соединенном Королевстве, существует минимальная вероятность того, что ребенок, родившийся в возрасте 22 недель, выживет. Этот шанс возрастает с каждой неделей.

В странах с высоким уровнем дохода 77 процентов недоношенных детей, рожденных в возрасте 26 недель, выживают, в то время как почти все недоношенные дети, рожденные в возрасте 30 недель или позже, выживают.

Будет ли потеряна беременность?

Исследование 2012 года рассмотрело общий риск потери беременности в первом и втором триместрах и показало, что он составляет от 11 до 22 процентов в 5-20 неделях.

Однако, согласно другим исследованиям, этот процент составляет от 10 до 15%.

Эти статистические данные свидетельствуют о том, что риск выкидыша варьируется от женщины к женщине в зависимости от целого ряда факторов, включая возраст и общее состояние здоровья.

Коэффициент выкидышей по возрасту

Возраст является основным фактором риска потери беременности. Это связано с тем, что с течением времени качество яиц имеет тенденцию к снижению.

Средний риск выкидыша к возрасту матери следующий:

  • До 35 лет: вероятность потери беременности — 15%.
  • Между 35 и 45 годами: Вероятность потери беременности составляет от 20 до 35%.
  • Больше 45 лет: Вероятность потери беременности около 50%.

Важно отметить, что эти цифры являются средними и не учитывают никаких других факторов.

Последствия такого образа жизни, как курение или малоподвижный образ жизни, также могут накапливаться с возрастом, усугубляя основные проблемы со здоровьем и увеличивая риск потери беременности.

Однако некоторые женщины забеременели здоровой беременностью в возрасте 40 лет, а некоторые — в возрасте 50 лет.

Другие факторы риска

Большинство женщин, которые испытывают потерю беременности, продолжают иметь здоровые беременности. Один выкидыш не означает, что в будущем у женщины могут возникнуть проблемы с беременностью или остаться таковой.

Фактически, исследование 2016 года показало, что женщины с большей вероятностью могут забеременеть сразу же после потери беременности.

Некоторые женщины после потери одной или нескольких беременностей обращаются за генетическим тестированием. Генетическое тестирование может помочь врачу понять причину потери беременности.

Некоторые факторы риска выкидыша включают в себя:

  • пожилой возраст
  • копчение
  • употребление наркотиков, особенно стимуляторов, таких как кокаин или высокие дозы кофеина
  • бесконтрольные хронические заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление
  • гормональные нарушения, затрудняющие выработку организмом гормонов для поддержания беременности

Признаки и симптомы

В большинстве случаев самым ранним признаком выкидыша является кровотечение. Однако не все кровотечения вызваны потерей беременности.

Около 20-30 процентов женщин испытывают некоторые пятна во время беременности. Кровотечение с большей вероятностью указывает на выкидыш, если он тяжелый, с течением времени становится тяжелее или возникает при сильных судорогах.

Выкидыш также может произойти без кровотечения.

Некоторые другие симптомы выкидыша включают:

  • внезапное уменьшение симптомов беременности, хотя симптомы могут уменьшаться даже без выкидыша из-за колебаний уровня гормонов.
  • снижение подвижности ребенка во втором триместре беременности.
  • сильные спазмы
  • проходящие тромбы

Когда обратиться к врачу

Женщина должна проконсультироваться с врачом по поводу любого кровотечения во время беременности. Если кровотечение сильное или болезненное, лучше всего обратиться в отделение скорой помощи.

Некоторые другие знаки, на которые стоит обратить внимание:

  • спазмы
  • потеря симптомов беременности
  • отсутствие ощущения, что ребенок двигается после регулярных движений.

Заключение

Большинство беременностей заканчиваются рождением здоровых детей, даже если у матери в прошлом были случаи выкидыша или если у нее есть факторы риска.

Не существует правильного или неправильного способа реагировать на потерю беременности. Этот опыт может быть эмоциональным или вызывать сомнения в отношении будущих беременностей. И наоборот, некоторые женщины удивлены тем, что у них нет сильной реакции на потерю беременности.

Потеря беременности не чья-то вина. Большинство женщин могут иметь здоровую беременность после выкидыша.

Качественная медицинская помощь, поддержка со стороны друзей и семьи, а также время, необходимое для выздоровления, могут помочь женщинам более успешно управлять процессом.

Угроза прерывания беременности

Как избежать угрозы?

Угрозу прерывания беременности и врачи, и пациенты часто называют просто «угрозой». Приведет ли это состояние к печальным событиям или их удастся избежать? Чаще всего это зависит не только от своевременности и грамотности действий врачей, но и от поведения самой будущей мамы.

Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности; ее причины могут быть разнообразными. Если это состояние возникает на сроке до 28 недель, говоря об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша), а на сроках от 28 до 37 недель — об угрозе преждевременных родов.

Симптомы угрозы выкидыша

Боли в животе. Вне зависимости от срока беременности признаком неблагополучия является схваткообразная или тянущая боль внизу живота в центре. В первом триместре часто возникают неприятные ощущения в боковых отделах живота. Они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношении к угрозе прерывания беременности.

Напряжение мышц матки, которое часто обозначают как гипертонус. Здесь следует разделить гипертонус, диагностируемый с помощью ультразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама пациентка.

Повышенный тонус, определяемый при ультразвуковом исследовании, но не ощущаемый женщиной, как правило, затрагивает только небольшой участок мышц матки (переднюю или задаю стенку). Такое явление может быть результатом реакции на само ультразвуковое исследование (это особенно характерно для первого триместра беременности) или результатом психологического напряжения. При таком локальном напряжет: мышц матки можно говорить о повышенной возбудимости мышц матки, то есть, увидев подобие заключение в протоколе ультразвукового исследования, доктор делает вывод, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности, и назначает ей профилактическое лечение — прием препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и гладкой мускулатуры матки (но-шпа, папаверин). Вам могут назначить также повторное посещение врача через 10 дней или повторное ультразвуковое исследование.

Состояние, при котором матка «каменеет» и появляются болезненные ощущения (то есть возникает тотальный гипертонус), врачи расценивают как угрозу прерывания беременности. Это может потребовать госпитализации, назначения специального лечения. Однако следует отметить, что после 32 недель беременности нормальным является появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью. Это так называемые подготовительные схватки Брэкетона-Хикса. Появление их не обязательно и не является признаком патологии.

Выделения из половых путей. Признаками угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся на любом сроке беременности. Любой, даже самый незначительный объем выделений свидетельствует о неблагополучии. Причиной появления кровянистых выделений чаще всего становится отслойка плодного яйца (к первом триместре беременности) или плаценты (во втором и третьем триместре беременности) от стенки матки. Вследствие таких изменений плод при небольшой отслойке недополучает кислород и питательные вещества, а при массивной отслойке может погибнуть. Угрозу прерывания беременности можно заподозрить не только при наличии сукровичных и кровянистых выделений, но и при водянистых выделениях (в этом случае может идти речь о подтекании околоплодных вод). Эта ситуация вероятна во втором-третьем триместре беременности. При нарушении плодных оболочек из полости матки подтекает бесцветная жидкость, которая в норме окружает плод. Такая ситуация может сопровождаться напряжением мышц матки и требует стационарного наблюдения и лечения, так как в этом случае возникает риск инфицирования плода.

Читать еще:  Больницы во время выкидыша

Причины угрозы выкидыша

Гормональные нарушения — это нарушения в работе желез внутренней секреции, которые вырабатывают биологически активные вещества — гормоны. Гормоны призваны регулировать процессы жизнедеятельности организма, в том числе процесс зачатия, роста и развития плода.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является недостаточность прогестерона. Прогестерон — это гормон, который вырабатывается яичниками во второй фазе менструального цикла и поддерживает беременность. Особенно велика его роль до 16 недель беременности, после этого срока задачу гормонального обеспечении берет на себя плацента, которая окончательно формируется как раз к этому сроку. Недостаточность прогестерона, или, как ее еще называют, недостаточность желтого тела 1 может возникать при воспалительном поражении женских половых органов (сальпингоофоритах — воспалении яичников и маточных труб, эндомиометритах — воспалении слизистой и мышечной оболочек матки), после абортов, при нарушении работы других органов внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы и др.). Эта причина чаще приводит к угрозе прерывания беременности в первом триместре.

Угроза прерывания беременности может быть вызвана также повышением уровня мужских половых гормонов — андрогенов. Мужские половые гормоны в женском организме в норме вырабатываются в надпочечниках и яичниках. При нарушениях в работе этих органов количество мужских половых гормонов повышается. Это приводит к снижению количества женских половых гормонов, обеспечивающих нормальное развитие беременности, может вызнать истмико-цервикальную недостаточность (о чем будет сказано ниже).

Поскольку работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана, то к прерыванию беременности может привести сбой в выработке любого гормона, в том числе гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.

Иммунные причины могут приводить к прерыванию беременности в первом триместре. Если в норме наполовину чужеродный плод не отторгается организмом матери, то при сбоях в системе иммунитета возможно возникновение антител, которые приводят к нарушению формирования плаценты или гибели плода. Причину таких сбоев можно установить. Лечение в таких случаях направлено на угнетение выработки антител.

Генетические нарушения также могут стать причиной прерывания беременности. При наличии хромосомных и генетических мутаций, т. е. при формировании грубой патологии плода, на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. Генетические мутации чаще всего носят спонтанный характер, то есть это случайные явления, которые не повторяются в последующем. Однако они могут возникать под действием неблагоприятных факторов внешней среды (ионизирующей радиации, химических воздействий и т.п.). Генетические мутации могут носить и наследственный характер.

В случаях поломки в хромосомном наборе беременность чаше всего прерывается в ранние сроки, т. е. в первом триместре, возможно, даже после нескольких дней задержки менструации или вообще в срок предполагаемой менструации.

Инфекции, передающиеся половым путем, также могут стать причиной угрозы прерывания беременности. В ходе многих научных исследований выяснено, что у беременных, страдающих хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, трихомониазом, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, вирусной инфекцией Коксаки, вероятность выкидыша и преждевременных родов гораздо выше, чем у здоровых женщин. При этом сами инфекции становятся непосредственной причиной прерывания беременности в тех случаях, когда возбудитель инфицирует непосредственно плод и плодные оболочки. В случае если заражение произошло еще до беременности и были приняты своевременные меры профилактики, вполне возможно благоприятное течение беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной прерывания беременности как в первой, так и во второй половине беременности.

Заболевания половых органов (к ним относятся аномалии строения половых органов женщины, травмы, а также такие заболевания, как миома матки, эндометриоз) могут являться механическим препятствием для нормального роста и развития плода, когда плодное яйцо не может полноценно закрепиться в матке. Кроме того, эти состояния и заболевания сопровождаются гормональными нарушениями, которые приводят к угрозе прерывания беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность (istmus в переводе с латыни — «перешеек», место перехода тела матки в шейку — cervix) также может вызвать прерывание беременности. ИЦН при беременности развивается вследствие травм перешейка и шейки матки при абортах, травматичных родах; гормональной причиной ИЦН может являться гнперандрогения. При ИЦН шейка матки, в норме плотно сомкнутая во время беременности, раскрывается и не удерживает плодное яйцо, которое под действием силы тяжести опускается вниз. При этом сократительная деятельность мышц матки может иметь место (возникают схватки), а может полностью отсутствовать. Прерывание беременности, причиной которого является истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего происходит на сроке 16-18 недель.

Патологическое течение беременности может стать одной из причин ее прерывания. Чаще всего речь идет о гестозах беременных, при которых повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче. Причиной прерывания беременности может стать предлежание плаценты, когда плацента прикрепляется в области выхода из матки: условия для кровоснабжения плода в этом случае хуже, чем если бы плацента прикрепилась в средней или верхней части матки. Эти состояния приводят к преждевременным родам во второй половине беременности.

Острые воспалительные и общие инфекционные заболевания, такие как ангина, грипп, краснуха, вирусный гепатит, аппендицит, пиелонефрит, вызывая повышение температуры, нарушение кровообращения между матерью и плодом под действием токсинов, могут привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Хронические заболевания будущей мамы, имеющиеся у нее еще до беременности, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца), заболевания почек и других органов могут стать причиной прерывания беременности на любом сроке. В этих случаях вероятность осложнения зависит от степени выраженности хронического заболевания.

Травмы, такие, как ушибы, переломы, сотрясения, особенно травмы живота, могут привести к прерыванию беременности. В этой связи особого внимания заслуживают травмы головы. Даже те сотрясения и ушибы головного мозга, которые женщина перенесла еще до беременности, могут приводить к угрозе выкидыша и преждевременных родов. Это обусловлено тем, что одной из структур головного мозга является главная железа внутренней секреции — гипофиз, которая регулирует работу других органов, обеспечивающих нормальное течение беременности. При «свежих» и застарелых травмах и головном мозге может нарушаться кровообращение и области гипофиза, что приведет к сбою в обеспечении беременности.

Стрессы, которым многие склонны приписывать роковую роль в течение беременности, сами по себе, как правило, не являются причиной угрозы прерывания беременности: они могут стать лишь предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных причин.

Как определить выкидыш при беременности на ранних сроках: признаки, симптомы, опасности и профилактика осложнений

От самопроизвольного аборта не застрахована ни одна женщина. Причин этому явлению множество: попробуем разобраться, что такое выкидыш, его причины, самопроизвольный аборт в 3 триместре.

Причины выкидыша на ранних сроках

Выкидыш первого триместра беременности встречается достаточно часто. При нем возникает боль внизу живота, кровотечение. Врачи часто не дают прямого ответа на вопрос о причине этого патологического явления в отдельном случае. В общем смысле, это может быть связано с генетическими мутациями плода, несовместимыми с жизнью. Организм как бы отторгает плод с хромосомными нарушениями. Но такое происходит не всегда.

Какой выкидыш считается ранним

Ранний выкидыш характеризуется самопроизвольным прерыванием беременности сроком до 12 недель. По статистике, около 15-20% беременностей заканчиваются именно таким прерыванием. Это самое распространенное патологическое состояние в акушерстве и гинекологии. Примерно треть случаев приходится на 8 акушерских недель. В группе риска по ранним выкидышам находятся матери в возрасте после 40 лет. Это обусловлено частотой аномалий в хромосомах плода, являющихся причинами более 50% патологических состояний – выкидышей.

Вероятность выкидыша по неделям беременности и причины патологии на разных сроках

В 1 триместр беременности женщина должна быть особенно аккуратна. Этот период признается врачами самым сложным, так как происходит закладка органов будущего малыша. Защитой плода выступает плацента, которая формируется к середине первого триместра. В период ее появления плод особенно уязвим: по этой причине женщине не стоит курить, нужно отказаться от алкоголя, вести активный образ жизни, больше находиться на воздухе.

В первом триместре специалисты выделяют три опасных периода:

  1. Срок от 2 до 3 недель. Оплодотворенная яйцеклетка направляется к стенкам матки с целью прикрепиться к ним.

Причинами выкидыша в этот период могут быть:

  • нервозность, депрессия, стресс;
  • физические нагрузки;
  • алкоголь, никотин, наркотики;
  • патологии в развитии плода;
  • миома;
  • эндометриоз.
  1. Срок 4-6 недель. В это время у плода начинают формироваться системы и органы организма. Опасность может быть в развитии аномалий плода.

Причинами выкидыша могу быть:

  • воспаления в органах малого таза;
  • нездоровый образ жизни женщины;
  • эмоциональные перегрузки.
  1. Срок от 8-12 недель. В этот момент формируется главная защита малыша. Это плацента. Нарушения гормонального фона в организме беременной женщины могут отразиться на структуре плаценты, на развитии плода. Кроме гормональных, иные патологии приводят к смерти плода еще в утробе.

Симптомы угрозы на первых неделях беременности

Так как беременность имеет ранний срок, то выкидыш можно спутать с возобновлением месячных. С одним нюансом: они будут носить обильный характер. Если женщина знает, что беременна, то нужно немедленно обратиться к врачу. Обычно, патологическая беременность сопровождается болями внизу живота. Даже после самопроизвольного аборта, произошедшего на раннем сроке, может быть необходима чистка.

Симптомы угрозы во втором триместре

  • болевые ощущения внизу живота тянущего характера;
  • гипертонус матки (постоянного и временного характера);
  • образование кровянистых выделений;
  • шейка матки открыта.

Какова вероятность выкидыша на третьем триместре

Если самопроизвольный аборт случился в интервале от 23 до 37 недель, врачи называют это преждевременными родами. Если малыш родится в срок от 37 до 42 недель, это называется родоразрешением. Это абсолютная норма, так как в этот срок рождается вполне здоровый малыш. Если женщина рожает после 42 недель, то это не очень хорошо для малыша. Если женщина рожает до 22 недель, по сути, это плод. Если его появление происходит с 22 по 37 недель, то малыш считается недоношенным. В зависимости от срока (23, 24, 25 недель и т.д.), у малышей разный рост и вес. Их выхаживают в специальных отделениях для недоношенных детей.

Опасность третьего триместра заключается в кровотечении. Причинами этого явления выступает плацентарная недостаточность, предлежание плаценты. Во многих случаях отслоение плаценты в преждевременном порядке не навредит женщине. Но может возникнуть осложнение: кровотечение, при котором необходимо вызывать врача.

Кроме того, случается так, что дети погибают в утробе матери из-за обвития пуповиной. Если долго не было толчков малыша, мама перестала их ощущать, лучше сходить к врачу. Кроме того, на третьем триметре опасно вытекание околоплодных вод. Это может привести к гипоксии малыша, как следствие этого процесса, к удушью. В этой сложной ситуации врачи стимулируют преждевременные роды. Это делается при помощи специальных препаратов. Те же манипуляции производятся, если околоплодные воды уже вытекли, а женщина не может родить в течение 20 часов. Начинается стимуляция родов.

Читать еще:  Беременности после выкидыша на раннем сроке

Причины раннего родоразрешения в период с 28 по 32 недели кроются в отслойке плаценты, токсикозе, гормональном дисбалансе.

На каком сроке происходит выкидыш чаще всего

В большинстве случаев, самопроизвольный аборт происходит на раннем сроке. Женщина даже может и не знать о том, что беременна, так как выкидыш на сроке от 2 недель может не вызывать никаких симптомов.

На раннем сроке, если обобщить все имеющиеся причины, выкидыш наступает:

  1. Генетические аномалии плода. Специалисты-генетики считают, что примерно около 70% самопроизвольных абортов происходят из-за таких аномалий. Но чаще всего они носят случайный характер, то есть могут быть спровоцированы вирусным заболеванием, облучением.
  2. Гормональные нарушения в организме, в частности, дефицит прогестерона. Либо наоборот: в организме женщины много мужских гормонов, которые негативно влияют на синтез эстрогена и прогестерона.
  3. Резус конфликт. Этот конфликт возникает, когда резус-факторы у партнеров разные. В этом случае организм матери не принимает плод, думая, что это чужеродное тело.
  4. Заболевания женщины инфекционного характера. Например, это такие инфекции, как сифилис, гонорея, герпес, токсоплазмоз.
  5. Хронические заболевания беременной. Кроме того, инфекции: краснуха, грипп.
  6. Аборты. Их следствие – воспалительный процесс, дисфункция яичников. Это явления нарушают нормальное течение беременности.
  7. Употребление лекарств, запрещенных беременным.
  8. Нервозные ситуации.
  9. Физические нагрузки.
  10. Травмы.
  11. Вредные привычки: алкоголизм, курение, наркотики.

Как происходит самопроизвольный выкидыш

При выкидыше на раннем сроке начинается кровотечение с болями ноющего характера внизу живота. Постепенно кровотечение увеличивается.

У женщины существует шанс сохранить беременность, если выделения необильные. В ином случае, при сильном кровотечении шансов почти нет, особенно, если крови вытекает со сгустками.

Тонус матки может являться признаком угрозы. Об этом стоит помнить, даже если у женщины отсутствуют неприятные ощущения внизу живота. Они выражаются в тянущих болях небольшой интенсивности. Но обычно тонус матки проявляется довольно ярко, именно таким характером болей.

Последствия выкидыша

Если выкидыш случился на раннем сроке, например, в пределах 2 недель, то никаких осложнений быть не должно. Но если самопроизвольный аборт случился в более поздний срок, например, в 8-9 недель, женщине понадобится выскабливание. Такая процедура уже таит в себе осложнения.

Они могут возникнуть из-за воспалительного процесса, который происходит после выскабливания. Воспаление лечат антибиотиками (уколы), физиопроцедурами, потом желают контрольное УЗИ. Но не всегда удается победить воспаление, оно переходит в хроническую форму. Как следствие этого процесса, образуются спайки. Все это ведет к бесплодию.

На ранних сроках

Если не понадобится выскабливание, самопроизвольный аборт протекает без осложнений. Конечно, не считая морально-психологического состояния женщины. В этот период ей особенно нужна поддержка близких.

На поздних сроках

Здесь угроза самопроизвольного аборта действует в отношении малыша. Несмотря на то, что врачи в настоящее время умеют выхаживать недоношенных детей, риск их смертности никто не исключает.

Когда можно беременеть после выкидыша

У многих женщин беременность после выкидыша наступает в интервале от 3 до 12 месяцев. Если самопроизвольный аборт не был нечем осложнен, то вероятность успешного окончания беременности значительно возрастает. Если женщина здорова, то она может забеременеть уже через месяц после самопроизвольного аборта.

Восстановительный период

Специалисты не советуют женщинам после выкидыша сразу беременеть. Они озвучивают минимальный срок, когда организм вновь готов к испытаниям. Он составляет от 3 до 6 месяцев, все зависит от состояния женского организма, а также от причин выкидыша. Если процедура выскабливания после выкидыша произошла с осложнениями для женщины, то следует подождать зачатия не менее полугода.

Если беременность закончилась неудачей, то логично, что при планировании второй нужно обследоваться у специалистов. В частности, сдать анализы:

  • гормоны;
  • кариотип;
  • анализы на ИППП и т.д.

Кроме того, нужно сдать анализы на инфекционные заболевания:

Чтобы вывить патогенные микроорганизмы, необходимо сдать посев из цервикального канала, а также мазок из уретры. Врачи также рекомендуют сдавать анализы на антитела к таким инфекциям, как краснуха, токсоплазма. Их определяют методом ИФА с помощью забора крови из вен.

Анализ на гормоны обязательно сдают те женщины, которые имеют проблемы с вынашиванием ребенка. То есть, те, у которых выкидыш случается не в первый раз. Половые гормоны сдаются по определенным правилам: на 1-3 день менструального цикла, с утра, натощак. Исключение из этих правил составляет процедура сдачи гормона прогестерона. Он сдается на 21-22 день цикла. По показаниям сдаются и другие гормоны.

Все эти врачебные манипуляции входят в восстановительный период для женщин, которые пережили самопроизвольный аборт на ранних и поздних сроках.

Также восстановительный период характеризуется соблюдением нехитрых правил:

  1. Отказ женщины от половой жизни в течение 2 месяцев.
  2. Соблюдение здорового образа жизни: умеренные физические упражнения, питание.
  3. Здоровый и крепкий сон.
  4. Отсутствие эмоциональных перегрузок.
  5. Прохождение полного обследования организма. Причем это должна сделать не только женщина, но и мужчина.

Выкидыш – это прерывание беременности, самопроизвольное. Ранний выкидыш происходит на сроке до 12 недель. Если этот эпизод носит единичный характер, то это признается случайным явлением. Если у женщины происходит несколько выкидышей подряд, то специалисты диагностируют невынашивание беременности.

Причины выкидыша, а также хронической невынашиваемости необходимо знать. В основном, второй случай связан со слабостью шейки матки, как последствие многоразовых абортов. Единичный выкидыш также сопровождается определенными причинами, указанными в статье. Но при их исключении, а также адекватном лечении у женщины существует большая вероятность родить здорового и крепкого малыша.

Полезное видео

Жизнь, ощущения женщины и опасности на 15 неделе беременности

Вы – самый счастливый человек на земле, так как совсем скоро станете любящей и любимой мамочкой. Время летит быстро, и вот почти незаметно подошла 15 неделя беременности. А это говорит о том, что пришло время сдавать тройной тест. Хотя сроки допускают подождать до 20-ой недели, но все же лучше не рисковать и заранее позаботиться о здоровье малыша, да и о своем тоже.

Что же предполагает данный тест, спросите Вы?

Благодаря этому тесту, ещё на ранней стадии врачам удается избежать возможного порока плода с помощью исследования крови беременной женщины на наличие в ней концентрации трех видов гормонов.

Развитие плода

На этом сроке кожа у плода очень тонкая, через которую просвечиваются кровеносные сосудики, цвет ее еще остается багрово-красным. Начинают пробиваться первые волоски на головке Вашего малыша. Он активно двигает ручками, сжимает кулачки.

Глазки малютки еще закрыты, тем не менее, он чувствует свет, поэтому если посветить фонариком на животик – он постарается отвернуться.

На данном этапе беременности у плода интенсивно развивается скелет и костный мозг. Если у малыша будет желание, и он не отвернется, то уже с очень высокой вероятностью можно определить пол ребенка.

Как Вы думаете, на что похож плод на 15 неделе беременности?

А похож он на плод манго.

Жизнь и ощущения женщины

В своей семье будущая мама ощущает моральную и физическую поддержку своих родных и близких, все с нетерпением ждут прибавления.

Живот уже немножко округлился, хотя сами Вы этого можете и не замечать, пока не посмотрите на себя со стороны в зеркало.
Ваша красивая и упругая грудь продолжает наливаться, при этом увеличиваясь в объемах, соски темнеют и могут поменять свой цвет от розовых до бордовых. Верхняя стенка матки все больше приподнимается вверх.

На 15 неделе беременности из-за выработки меланина происходит пигментация кожи, у кого-то чуть больше, у других поменьше, родинки, веснушки, соски, продольная линия на животе начинают темнеть.

Многие уже привыкли к симптомам беременности и не удивляются новым, таким как заложенность носа или по медицинской терминологии «ринит беременных», появившаяся из-за гормональных изменений и увеличившегося объема крови.

Но Вы не волнуйтесь и главное не паникуйте, даже если эти все симптомы не очень приятны и доставляют некоторый дискомфорт, после родов это все пройдет не оставив и следа.

Какие опасности вас могут поджидать

С 15-й недели беременности есть опасность для здоровья женщин, у которых проблемы с работой почек и надпочечников, особенно если ребенок – мальчик. А все из-за того, что у мальчиков активно вырабатывается тестостерон, сугубо мужской гормон. Он может повлиять на дисбаланс будущей матери и на дальнейшее нормальном течении беременности, но это только в том случае, как уже писалось выше, если есть проблема с почками и надпочечниками.

К нашему счастью, благодаря высокоразвитой медицине, стало возможным предотвратить появившиеся нарушения еще на начальном этапе.

Кстати, 15 неделя – оптимальный срок для сдачи анализа околоплодных вод – амниоцитоза, по результатам которых можно говорить о наличии или отсутствии пороков у плода, о его группе крови, уровне белков и гормонов и билирубина.

Этот анализ необходимо проходить в первую очередь женщинам, имеющим отрицательный резус-фактор, генетические заболевания, а также тем, у кого были выкидыши. Этого анализа ни в коем случае не стоит бояться, так как в этот период беременности матка инертна, поэтому процедура максимально безопасна.

Если у Вас начал болеть живот или Вы стали хуже себя чувствовать, то необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.

Соблюдаем рекомендации

На 15-й неделе беременности можно заметить растяжки на груди, животе и бедрах, для их предотвращения необходимо ежедневно использовать косметические средства, специально разработанные для беременных.

Начиная со 2 триместра женщинам необходимо посетить своего стоматолога, дабы уделить внимание своим зубам. Для устранения по максимуму всех инфекций в своем организме, кариес должен устраняться еще до начала беременности, но если он не был устранен по каким либо причинам, то дальше откладывать уже некуда, и самое время заняться им вплотную.

Во время сна беременным рекомендуется спать на боку. Возможно подкладывание под колени небольших подушечек для уменьшения нагрузки на вены и предотвращения в будущем появления варикоза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector