Был выкидыш можно принимать утрожестан - kandidoz-lechim-kak.ru

Содержание

Был выкидыш можно принимать утрожестан

Какие дозы Утрожестана надо принимать при угрозе выкидыша

Проявления, возникающие при угрозе выкидыша, становятся пугающе неприятными и опасными симптомами, особенно если эти проблемы возникают не в первый раз. На ранних сроках беременности любые признаки, указывающие на возможность потери плода, могут напугать женщину.

Проблему можно быстро решить, если вовремя начать принимать Утрожестан. Но сделать это надо после визита к врачу, потому что иногда причиной являются болезни и состояния, требующие совсем других лечебных мероприятий.
Своевременное обращение к доктору с проведением необходимых диагностических процедур поможет выявить основной причинный фактор и начать эффективное лечение при угрозе выкидыша на ранних сроках беременности.

Почему появляется угроза прерывания беременности

Первые недели беременности – это самое опасное время для эмбриона. Еще не сформированы эффективные системы защиты от вредных факторов, сосудистая связь с организмом матери ограничена небольшой поверхностью матки. Все причины при угрозе выкидыша можно разделить на следующие группы:

Внешние причины можно разделить на следующие средовые и социальные факторы:

  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • возраст (более 40 и менее 18 лет);
  • нерациональное питание с выраженным недостатком фолатов, йода, магния;
  • химические и физические вредные факторы на работе;
  • резкие перепады температур при быстром перемещении зимы в лето (перелет на курорт);
  • хроническая или острая стрессовая ситуация.

Внутренние проблемы разделяются на следующие факторы:

  • аномалии развития и генетические дефекты у эмбриона;
  • серьезные болезни внутренних органов у женщины с ухудшением или обострением;
  • анатомические изменения в репродуктивных органах (удвоение, врожденные изменения внутренней поверхности матки);
  • гинекологические болезни (миома, эндометриоз);
  • хронические бактериальные или вирусные инфекции;
  • болезни щитовидной железы;
  • высокие уровни пролактина;
  • прогестероновая недостаточность;
  • повышенные уровни мужских гормонов;
  • иммунные нарушения.

Любой из внешних или внутренних факторов может стать причиной для недонашивания или невынашивания. При угрозе выкидыша очень важно вовремя начать лечение, но не всегда Утрожестан сможет помочь. Оптимально использовать препарат при всех видах гормональной недостаточности в составе комплексного лечения.

Какие будут проявления

Симптомы при угрозе выкидыша бывают очень выраженными и яркими, но не всегда. Порой проявления настолько стерты и малозаметны, что женщина не сразу понимает, что у эмбриона возникли проблемы.

Однако, именно на этом этапе надо начать принимать Утрожестан, чтобы предотвратить острую ситуацию. При угрозе выкидыша необходимо внимательно следить за определенными признаками:

  • периодически возникающие и усиливающиеся тянущие или давящие боли в нижней части живота;
  • незначительные вагинальные выделения с примесью крови;
  • изменения в проявлениях раннего токсикоза, когда вдруг исчезают тошнота и нагрубание молочных желез.

Очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы начать сохраняющее лечение. Специалист первым делом посоветует принимать Утрожестан, а потом направит на дополнительное обследование.

Необходимо будет сдать кровь на ХГЧ, чтобы убедиться в том, что беременность прогрессирует. При возникновении сомнения в сохранении жизни эмбриона надо сделать УЗИ.

Какое лечение проводят

При угрозе выкидыша врач может направить на лечение в больницу, но если симптомы минимальны, то можно лечиться без госпитализации. Специалист для сохранения жизни плода на первых этапах развития даст следующие рекомендации:

  • постельный режим (желательно, минимизировать физическую нагрузку и больше времени проводить дома в горизонтальном положении);
  • прием витаминных препаратов с достаточными дозами фолиевой кислоты, йода и магния;
  • Утрожестан надо принимать в указанных врачом дозах;
  • при необходимости можно будет использовать короткий курс спазмолитиков.

Обязательным является контроль за состоянием эмбриона, который возможен только по уровню ХГЧ в крови. Если концентрация гормона в крови женщины нарастает, то плод растет и развивается.

При угрозе выкидыша крайне важно точно соблюдать дозировку гормонального препарата. Утрожестан в виде капсул можно принимать внутрь или вводить во влагалище. Врач посоветует следующие дозировки лекарственного средства:
профилактическая доза в 200 мг ежедневно при минимальных угрожающих проявлениях;

  • средняя доза 400 мг, разделенная на 2 дневных приема;
  • высокая доза от 600 мг в сутки.

В зависимости от того, какие имеются при угрозе выкидыша проявления, врач может выбрать и назначить Утрожестан в высокой дозировке (800 мг).

Следует в точности выполнить эту рекомендацию, потому что, зачастую, Утрожестан является единственным фактором, который сможет обеспечить сохранение беременности.

Как предотвратить угрозу для плода

Как при большинстве проблем со здоровьем, лучше предотвратить неприятную ситуацию, чем пытаться избавиться от опасности для эмбриона. При угрозе выкидыша надо сделать все, чтобы не допустить риск несвоевременного прерывания беременности. Эффективными профилактическими мерами будут следующие факторы:

  • проведение прегравидарной подготовки с исключением всех причин для невынашивания;
  • прием препаратов фолиевой кислоты в нужной дозе, начатый до зачатия;
  • лечение прогестероновой недостаточности до беременности, когда врач назначит принимать Утрожестан на 2 фазу цикла;
  • исключение негативных внешних факторов (надо отказаться от вредных привычек, уйти с вредной работы, не менять климат и исключить возможность стрессовой ситуации);
  • создание условий для сохранения беременности с момента получения положительного теста (отказ от физических нагрузок, травмоопасных видов спорта, посещения бани).

При угрозе выкидыша с кровянистыми вагинальными выделениями необходимо проходить лечение в условиях круглосуточного стационара. Если все симптомы ограничены тянущими болями, то следует обратиться к врачу и вовремя начать лечение с применением достаточных доз лекарственных средств.

Иногда врач назначает Утрожестан в дозировке, которая кажется очень большой. Но лучше последовать этому совету: часто это единственный шанс на сохранение жизни эмбриона.

Кстати, было бы интересно узнать, принимал ли кто-то больше 800 мг Утрожестана в сутки? Поделитесь опытом применения, особенно в плане того, как переносятся эти крайне высокие дозировки? И как максимальное количество капсул помогло при угрозе выкидыша?

Схема отмены приема «Утрожестана» при беременности

«Утрожестан» – одно из востребованных при беременности лекарственных средств. Оно считается безопасным для плода и может использоваться на любом сроке вынашивания. Поскольку это гормональный препарат, его отмена проводится постепенно.

Особенности лекарства

Медикамент выпускают в виде мягких капсул, у которых желтоватая окраска и маслянистое содержимое белого цвета. Внутри капсулы находится подсолнечное масло и соевый лецитин, а также действующее вещество, которым является микронизированный прогестерон. Оболочку изготавливают из желатина с добавлением диоксида титана и глицерина.

Лекарство с дозировкой 100 мг отличается круглой формой и упаковано по 28 капсул в пачке, а «Утрожестан» с дозой 200 мг представлен овальными капсулами, которые фасуют в картонные коробки по 14 штук.

Средство продают по рецепту, средняя цена одной упаковки – 400 рублей. Срок годности капсул – 3 года от даты выпуска, отмеченной на коробке.

Когда назначается беременным?

Основная причина использования «Утрожестана» в первом триместре – это угроза прерывания беременности, вызванная дефицитом прогестерона. Прием капсул помогает поднять уровень гормона, тем самым устраняя гипертонус и прочие опасные симптомы угрозы выкидыша. Некоторым женщинам препарат выписывают еще до зачатия, что способствует имплантации эмбриона и нормальному вынашиванию, если этому мешает нехватка прогестерона. Медикамент востребован при ЭКО, привычном аборте, эндометриозе, миоме и подобных проблемах.

Применение капсул на поздних сроках (на 28-34 неделях) зачастую обусловлено изменениями шейки матки, которые могут спровоцировать роды раньше срока. У таких пациенток прогестерон предотвращает укорачивание и размягчение шейки, препятствуя развитию цервикальной недостаточности, что помогает нормально доносить ребенка.

Читать еще:  Выкидыш в 15 веке

Как применяется?

Есть два способа применения капсул – пероральный и вагинальный. Второй более востребован при беременности, поскольку:

  • обеспечивает более быстрое всасывание гормона и его воздействие на матку;
  • уменьшает побочное влияние на пищеварительный тракт;
  • выручает при раннем токсикозе.

Дозировка и схема применения назначается врачом индивидуально. Одним будущим мамам лекарство выписывают в суточной дозе 200-400 мг, другим – 600-800 мг, все зависит от показаний, симптомов и переносимости препарата.

Прием может быть однократным, тогда всю суточную дозу проглатывают или вводят во влагалище перед сном. Однако намного чаще используются схемы с 2-кратным приемом, когда большую часть дозы женщина принимает на ночь, а меньшую – в утреннее время.

Почему отменяется постепенно?

При назначении «Утрожестана» будущей маме врач обязательно расскажет о том, что отменять медикамент понадобится осторожно и очень медленно. Особенно важно правильно завершать прием, если поводом выписать капсулы была угроза выкидыша. В этом случае резкая отмена может вызвать нежелательные последствия в виде возобновления опасных симптомов.

Если препарат был назначен до зачатия, его нельзя резко бросать, когда женщина оказалась беременна. При таких действиях активность мышечной оболочки матки повысится, что может спровоцировать кровотечение и отторжение плодного яйца. Резкий отказ от лечения на поздних сроках тоже не рекомендуется, ведь он может стать причиной преждевременных родов.

Когда отменяют?

Если «Утрожестан» назначили при угрозе выкидыша и применяли весь первый триместр, то его отмену зачастую начинают с 12-13 недели. Однако некоторым пациенткам медикамент не отменяют немного дольше – до 16-20 недель, когда нормальный уровень прогестерона в крови будет обеспечивать полностью сформировавшаяся плацента.

Если препарат выписан во втором триместре для профилактики родов раньше срока, отмену начинают с 30-й недели, чтобы к 34-м акушерским неделям полностью отказаться от «Утрожестана».

Как правильно прекратить лечение?

Для каждой женщины, применяющей «Утрожестан», используется индивидуально подобранная схема отмены. Она обязательно учитывает срок беременности и дозировку лекарства. Чаще всего количество гормонального вещества сокращают раз в 3-7 дней, внимательно наблюдая за состоянием пациентки.

Если после снижения дозы возникают какие-либо настораживающие симптомы, следует вернуться к предыдущей дозировке, при которой женщина чувствовала себя нормально.

Наибольшего внимания требуют будущие мамы, получающие максимальные дозы гормона. Если после первого снижения количества активного вещества в течение 5 дней никаких опасных признаков нет, тогда можно продолжать отмену.

Примерная схема отмены препарата для женщины, которая принимала его в 1 триместре при угрозе выкидыша в дозе 200 мг в сутки, выглядит так:

  • на 11-12 неделях женщина использует по 100 мг утром и вечером;
  • на 13 неделе – лишь по 100 мг на ночь;
  • на 14 неделе – по 100 мг через день перед сном;
  • на 15 неделе отменяет лекарство полностью.

Если угроза прерывания серьезная, женщина жалуется на кровянистые выделения, боли в животе и другие симптомы, ей назначается повышенная дозировка, например, 400 мг прогестерона ежедневно до срока 13-14 недель (дважды в день по 200 мг).

Далее медикамент отменяется по такой схеме:

  • на 15 неделе женщине следует принимать по 200 мг на ночь и по 100 мг утром;
  • на 16 неделе – по 200 мг перед сном;
  • на 17 неделе – по 100 мг на ночь;
  • с 18 недели полностью отменить.

Применение «Утрожестана» при протоколе ЭКО тоже требует более высоких доз, которые делят на 2 приема, а завершение лечения происходит к 20-21 акушерским неделям.

Вот примерная схема отмены для женщины, получающей каждый день по 800 мг гормонального вещества:

  • на 15 неделе будущая мама должна принимать по 400 мг утром (по 2 капсулы с дозировкой 200 мг) и такое же количество гормона вечером;
  • на 16 неделе сокращается утренняя доза, то есть женщина будет получать по 200 мг утром, а вечерняя доза остается 400 мг;
  • на 17 неделе урезается и дозировка на ночь, поэтому беременная принимает по 200 мг гормона два раза в сутки;
  • на 18 неделе надо принимать 200 мг на ночь и лишь 100 мг утром;
  • на 19 неделе – по 100 мг дважды в сутки;
  • на 20 неделе – только по 100 мг перед сном;
  • на 21 неделе прием прекращается.

Если беременность, несмотря на назначение «Утрожестана», сохранить все же не получилось, медикамент можно отменить резко.

Зачастую это повышает сократительную активность матки и позволяет самостоятельно отторгнуть погибшее плодное яйцо, поэтому выскабливание уже не нужно. Такую отмену допустимо провести лишь при достоверных признаках прерывания беременности – после УЗИ, анализов крови и врачебного осмотра. Особых схем при этом не используют, просто прекращают принимать капсулы.

Об использовании «Утрожестана» отзываются в основном положительно, отмечая высокую эффективность препарата как в первом триместре, так и на более поздних сроках. Женщины подтверждают, что прием капсул устранял болезненные ощущения внизу живота, мажущие выделения и другие признаки угрозы выкидыша.

Будущие мамы, которые прекращали использование лекарства медленно и согласно назначенной доктором схеме, указывают, что никакого вреда ни их здоровью, ни состоянию малыша постепенное сокращение дозировки не причинило. Те же пациентки, которые по незнанию уменьшили дозу резко, отмечали ухудшение общего состояния и были вынуждены обратиться к врачу.

Утрожестан при угрозе выкидыша — поможет при своевременном назначении

Утрожестан сегодня является одним из основных препаратов для предупреждения самопроизвольных выкидышей. Выпускается он в удобной форме в виде капсул, которые можно принимать внутрь и вводить во влагалище в зависимости о того, как назначит врач. Назначают утрожестан и на начальных этапах выкидыша.

Почему может возникнуть угроза выкидыша и стадии выкидыша

Выкидыш чаще всего возникает при сочетании нескольких причин. Это могут быть аномалии строения матки, генетические особенности организма женщины, иммунологические и гормональные нарушенияГормональные нарушения — переизбыток и недостаток одинаково опасны, любые заболевания и интоксикации, стрессы, высокие физические и психические нагрузки, осложнения беременности.

Самопроизвольный выкидыш делится на пять стадий или фаз: угрожающий выкидыш, начинающийся выкидыш, аборт в ходу, полный и неполный аборты. Угрожающий выкидыш представляет собой усиление двигательной активности мускулатуры матки. В этот период плод и его плодные оболочки не страдают и остаются прикрепленными к стенке матки. Но женщина при этом испытывает боли, иногда сильные, в нижней части живота и в пояснице. Начавшийся выкидыш – это частичное отделение плодного яйца от стенки матки. Боли в этот период могут усиливаться и появляться незначительные кровянистые выделенияКровянистые выделения — важно исключить патологию. В эти две первые стадии еще возможно при помощи лечения сохранить ребенкаКак справиться с истериками и гиперактивностью ребенка?.

В дальнейшем начинается аборт в ходу с полным отрывом плодного яйца от стенки матки, неполный и полный аборт, все они сопровождаются болями, кровотечением и являются уже необратимыми: спасти плод на этих стадиях аборта уже невозможно.

Как влияет утрожестан на беременную женщину

Действующим веществом утрожестана является женский половой гормон прогестерон, который осуществляет гормональную поддержку беременности, в том числе активно подавляет сокращения матки. Именно поэтому утрожестан назначается при угрозе выкидыша, когда матка находится в повышенном тонусе (гипертонусе), а также при первых двух стадиях самопроизвольного выкидыша. Назначают утрожестан также для профилактики привычного выкидыша.

Назначение утрожестана обычно требуется в I и II триместрах беременности на сроках до двадцати недель. Позже утрожестан стараются уже не назначать, так как это создает повышенную нагрузку на печень. Но иногда при выраженной угрозе преждевременных родов его все же назначают в конце беременности.

При угрозе самопроизвольного выкидыша или для его предупреждения при наличии гипертонуса матки на фоне недостаточного содержания в организме прогестерона утрожестан обычно назначают внутрь или интравагинально. Иногда врач назначает сочетание приема капсул внутрь и интравагинального введения. Такое лечение назначается в I и II триместрах беременности (до двадцатой недели) по 100-200 мг дважды день.

Читать еще:  Выкидыш духовные причины

Если возникает угроза преждевременных родов в конце беременности, утрожестан назначают по 400 мг дважды в день до исчезновения угрозы преждевременных родов. Но доза может быть и иной – ее подбирает врач, так же, как и длительность приема прогестерона. Как только признаки начала преждевременных родов пройдут, утрожестан назначают в индивидуально подобранной поддерживающей дозе.

Передозировка утрожестана часто проявляется в виде угнетающего воздействия на центральную нервную систему. Женщина чувствует вялость, сонливость. Через определенное время после приема внутрь капсул утрожестана у нее может появиться головокружение – обычно это случается через один – три часа, когда концентрация прогестерона в крови достигает максимума.

Специального лечения такое состояние не требует, нужно просто откорректировать дозу утрожестана.

В каких случаях утрожестан беременным женщинам не назначают

Самым серьезным противопоказанием для назначения утрожестана является повышенная свертываемость крови и склонность к тромбообразованию. Утрожестан может усилить склонность к тромбообразованию, что очень опасно во время беременности.

Не назначают утрожестан и беременным женщинам, страдающим тяжелыми заболеваниями печени, в том числе порфирией – врожденным нарушением обмена.

Нельзя назначать утрожестан при неполном выкидышеВыкидыш — можно ли от него застраховаться?, когда плод уже отделился от стенки матки и является нежизнеспособным. Если назначить в этот период утрожестан, то он подавит сокращения матки и в ее полости останутся части плода или плодные оболочки, что приведет к воспалению и кровотечениям.

С осторожностью утрожестан назначается при артериальной гипертензии (стойком повышении артериального давления), нарушениях функции почек, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигренях, депрессии, нарушениях жирового обмена.

Утрожестан для беременных — особенности правильного использования

Утрожестан — это гормональный препарат из группы гестагенов. Утрожестан беременным назначают при нарушениях гормонального фона во время вынашивания ребенка, которые могут привести к самопроизвольному аборту (выкидышу). Также Утрожестан используется в качестве основного препарата для лечения бесплодия и в случаях искусственного оплодотворения для поддержания гормонального баланса в организме женщины.

Утрожестан выпускают в виде капсул для приема внутрь, суппозиториев (вагинальных свечей), дозировкой 100 и 200 мг. Такая форма выпуска позволяет с удобством использовать препарат, подбирать необходимую дозу индивидуально для каждой беременной.

Утрожестан и беременность

Зачем назначают Утрожестан беременным?

Утрожестан назначают беременным в тех случаях, когда в организме пациентки вырабатывается в недостаточном количестве основной гормон беременности — прогестерон. Снижение уровня прогестерона ведет к тому, что во внутреннем слое матки (эндометрии) ухудшается кровообращение, плод получает меньше питательных веществ и кислорода из крови матери и, соответственно, медленно растет и развивается. Также уменьшение прогестерона может вызвать кровотечение, отторжение плаценты, повышение сократительной способности матки.

Утрожестан беременным — для чего назначают:

  • продлить беременность;
  • предотвратить выкидыш;
  • улучшить кровоснабжение матки и плаценты;
  • предотвратить кровотечения;
  • снизить сократительную активность матки;
  • предотвратить преждевременные роды.

Прописывают Утрожестан с первых дней беременности. Принимать этот препарат можно большинству женщин с прогестероновой недостаточностью в организме. Если женщина страдает бесплодием, то Утрожестан назначается в комплексе с другими гормональными средствами.

Можно ли беременным принимать Утрожестан?

Утрожестан можно принимать беременным, в организме которых недостаточно прогестерона. Однако, следует соблюдать осторожность пациенткам, у которых в анамнезе есть сердечно сосудистые заболевания (тромбофлебит, инсульт, инфаркт миокарда), злокачественные новообразования гормональной природы, сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек.

Утрожестан при беременности: влияние на плод

Утрожестан не оказывает негативного влияния на плод. Однако, есть сведения, что в будущем у детей, которые родились от беременности, сохраненной и продленной приемом препаратов прогестерона, могут появиться различные нарушения со стороны мочеполовой системы. Так, если рождается девочка, то в период полового созревания у нее могут возникнуть кисты яичника, а если мальчик — урологические заболевания. Влияние Утрожестана на бесплодие у таких детей не доказано.

Утрожестан: как принимать при беременности?

Чтобы знать, как принимать Утрожестан беременным правильно, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Пить препарат нужно вечером, перед сном, запивая небольшим количеством воды. Если использовать лекарство в форме свечей, то их нужно вводить глубоко во влагалище на ночь.

В каких дозах принимать Утрожестан при беременности? Дозировка для беременных составляет 100-600 мг. Это суточная норма, которую следует разделить на несколько приемов.

Для беременных доза зависит от заболевания и его степени тяжести. Так, например, для профилактики преждевременных родов у женщин из группы риска назначают 100-200 мг Утрожестана (в форме вагинальных свечей). Сколько нужно принимать Утрожестан беременным также зависит от срока беременности.

Утрожестан как долго принимать при беременности? В большинстве случаев препарат назначают на протяжение I и II триместров, однако возможно продление лечения на несколько недель.

Утрожестан при беременности: как отменять препарат?

Когда отменять препарат, решает лечащий врач. После значительных улучшений и достижения стабильного состояния можно снизить дозировку. Чтобы не навредить ребенку и не вызвать синдрома отмены, необходимо уменьшать дозу на 100 мг в неделю или на 50 мг 1 раз в 3 дня. Следует прекратить снижение препарата и вернуться к начальной дозе при возникновении следующих симптомов:

  • кровянистые выделения, мазня;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • набор веса.

    Утрожестан: угроза выкидыша

    Врачи акушеры-гинекологи часто назначают Утрожестан при угрозе выкидыша. Дозировка в таких случаях составляет 200-600 мг. Препарат принимают каждый день на ночь. Доза лекарства может варьироваться в зависимости от степени самопроизвольного аборта. Утрожестан сохраняет беременность, улучшает кровообращение в плаценте, снижает тонус матки и ее сократительную активность.

    Если нет угрозы выкидыша, то препарат Утрожестан для сохранения беременности не применяют. Если прогестерон в норме, но есть угрозы выкидыша, то назначают другую гормональную терапию.

    Утрожестан и шейка матки: особенности применения

    Короткая шейка матки — это один из факторов риска для развития самопроизвольного аборта. Утрожестан для шейки матки назначают, так как этот препарат оказывает следующие эффекты:

    • удлиняет шейку матки;
    • укрепляет шейку матки;
    • держит шейку.

    Такое действие препарата позволяет сохранить и продлить беременность.

    Как принимать Утрожестан в начале беременности?

    Утрожестан в первые дни беременности назначают тем женщинам, у которых уровень прогестерона снижен с самого рождения или тем, которые проходили программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

    Прием Утрожестана в начале беременности осуществляют в виде вагинальных свечей. Ежедневно применяют по одной свече (100 или 200 мг) на ночь. Использование такой формы выпуска позволяет снизить негативное влияние препарата на организм матери и плода (в частности — на печень).

    Отмена Утрожестана в первые дни беременности может иметь место только в тех случаях, когда состояние беременной стабилизировалось, а уровень прогестерона восстановился до прежних уровней. Отменяют препарат постепенно, снижая дозу на 100 мг еженедельно или на 50 мг каждый третий день терапии.

    Утрожестан в первом триместре беременности

    Для чего назначают Утрожестан в первом триместре беременности? Этот препарат необходим, чтобы предотвратить появление новой яйцеклетки в фолликуле и начало нового менструального цикла. Также прием Утрожестана в первом триместре снижает сократительную способность матки и улучшает развитие плаценты и кровообращение в ее сосудах.

    Как принимать Утрожестан в первом триместре беременности? Единой дозировки для всех беременных нет. Для профилактики выкидышей у беременных с недостаточностью прогестерона назначают 100-200 мг Утрожестана, а для лечения самопроизвольного аборта — 300-600 мг. В первые недели беременности особенно важно принимать оптимальную дозу лекарства, поскольку слишком большая или слишком маленькая доза могут привести к осложнениям.

    Для чего назначают Утрожестан при беременности?

    Во время беременности женский организм кардинально меняется, что особенно заметно при анализе гормональных составляющих. Гормональные изменения при вынашивании малыша совершенно нормальны, если речь не идет о сбоях. Иногда диагностируется дефицит прогестерона, который называют гормоном беременности: его недостаточный синтез часто становится причиной выкидышей на ранних сроках и преждевременных родов в третьем триместре. Именно во избежании подобных происшествий и назначается Утрожестан.

    Характеристика препарата

    Активным веществом Утрожестана является натуральный прогестерон, который необходим для нормального течения беременности. В препарате он содержится в усовершенствованной форме для облегчения всасывания.

    Утрожестан относится к группе гестагенных средств, а гестаген — это иное название прогестерона.

    Переоценить значение гормона во время вынашивания малыша сложно. Он изменяет структуру маточного эндометрия, чтобы облегчить внедрение в него оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную способность матки, препятствуя гипертонусу органа и прерыванию беременности. Прогестерон участвует и в подготовке молочных желез к грудному вскармливанию, стимулируя лактацию.

    Препарат всасывается из влагалища и из желудочно-кишечного тракта. Все зависит от способа применения, который определяет врач: пероральное или вагинальное введение капсул. Однако при использовании капсул интравагинально местное действие более выражено и желаемый эффект достигается быстрее, да и прием капсул внутрь во время беременности запрещен.

    Капсулы представляют собой небольшие светло-желтые эластичные драже на основе желатина округлой или овальной формы. Средняя суточная доза препарата (100 мл) помогает поддерживать оптимальный уровень полового гормона, обеспечивая нормальное протекание беременности.

    В каких случаях назначают Утрожестан при беременности?

    Утрожестан при беременности назначается женщинам, у которых диагностируется:

    • Угроза самопроизвольного прерывания (выкидыш);
    • Низкий уровень прогестерона в крови.

    Если в анамнезе присутствуют выкидыши, медикамент может назначаться в профилактических целях. При угрозе прерывания препарат применяется в экстренном порядке.

    Также Утрожестан прописывается будущим мамам, которые входят в группу риска по следующим причинам:

    1. В прошлом были выкидыши.
    2. Возникали осложнения беременности по причине недостатка прогестерона.
    3. Беременность наступила в результате ЭКО или процедура осуществлялась в предыдущих беременностях.
    4. Было диагностировано бесплодие из-за нарушения второй фазы менструального цикла.
    5. Женщина принимала Утрожестан или его аналоги на момент зачатия.
    6. Прежние беременности сопровождались преждевременными родами.
    7. Диагностировано укорочение шейки матки.

    В некоторых случаях прием Утрожестана показан по другим причинам.

    Можно ли принимать Утрожестан при беременности?

    — в 1 триместре

    На начальных сроках прием Утрожестана не только разрешен, но и часто рекомендован. Капсулы вводятся во влагалище каждый день в одно и то же время: при таком способе применения не оказывается вредное воздействие на пищеварительный тракт и печень. Кроме того, токсикоз может препятствовать пероральному приему капсул.

    Функции препарата в первом триместре:

    • Устранение гипертонуса матки и профилактика данного состояния;
    • Стабилизация нервной системы;
    • Профилактика прерывания беременности;
    • Восполнение дефицита прогестерона.

    Негативное влияние препарата на плод практически исключено. В редких случаях возможно развитие гипоспадии — аномалии мочеиспускательного канала.

    — во 2 триместре

    Во втором триместре прием препарата часто не требуется. Основным показанием является недостаток прогестерона, а также:

    • Цервикальная недостаточность;
    • Наступление беременности в результате ЭКО;
    • Укорочение матки.

    В некоторых случаях изучается анамнез, и если в нем присутствуют выкидыши, оперативные манипуляции на матке, преждевременные роды, прием препарата продляется на неопределенный срок.

    — в 3 триместре

    После 30-ой недели беременности Утрожестан назначается при определенных показаниях:

    • Преждевременное размягчение родовых путей;
    • Укорочение шейки матки;
    • Слишком низкое расположение малыша.

    Прием медикамента на поздних сроках беременности целесообразен только в особых случаях, когда риск преждевременных родов слишком высок. Дело в том, что прием гестагенных препаратов негативно отражатеся на состоянии печени, а также может быть опасен при тромбозе.

    Важно понимать, что допустимость применения Утрожестана рассматривается индивидуально в каждом случае.

    Инструкция по применению Утрожестана во время беременности

    Терапевтический курс определяется врачом, который анализирует особенности течения беременности, изучает степень выраженности дефицита прогестерона и назначает способ применения.

    Если выбор сделан в пользу перорального приема капсул, суточная доза варьируется в пределах 200-300 мл в течение дня. Как правило, 100 мл принимается утром, остальная часть — перед сном.

    В профилактических целях при угрозе преждевременных родов препарат применяют по определенной схеме:

      По 400 мл каждые 7-8 часов до стабилизации состояния;

    При интравагинальном введении предусмотрена дозировка 200 мл ежедневно. В сложных ситуациях количество может быть увеличено вдвое.

    При имеющейся угрозе преждевременных родов медикамент применяют ежедневно в количестве 200 мл в период с 22-ой по 36-ую недели.

    При существующей угрозе выкидыша на ранних сроках препарат принимают каждый день в одно и то же время утром и вечером (с интервалом в 12 часов) в дозировке 200 или 400 мл до 12-ой недели гестации.

    — противопоказания

    Противопоказаниями к приему препарата называют:

    • Варикозная болезнь;
    • Тромбофлебит и тромбоз;
    • Серьезные патологии печени;
    • Порфирия;
    • Неоплазия половых органов или молочных желез;
    • Не диагностированное кровотечение.

    При некоторых состояниях Утрожестан применять следует с особенной осторожностью или может быть противопоказан: речь идет о так называемых относительных противопоказаниях. Это спорные ситуации, когда врач оценивает риски от приема препарата и от осложнений беременности (угроза выкидыша, преждевременных родов, недостаток прогестерона).

    Такие ситуации возникают при:

    • Стабильном повышении артериального давления;
    • Эпилептических припадках;
    • Бронхиальной астме;
    • Сахарном диабете;
    • Мастопатии;
    • Мигрени;
    • Нарушениях в работе почек;
    • Заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
    • Красной волчанке;
    • Доброкачественных образованиях.

    — побочные эффекты

    Побочные эффекты от приема препарата возникают редко, тем не менее они могут быть:

    • Аменорея;
    • Мастодиния;
    • Кровотечения из родовых путей;
    • Головные боли и головокружения;
    • Сонливость, апатия, депрессивные состояния;
    • Рассеянность;
    • Тошнота и рвота;
    • Расстройства стула (диарея и запор);
    • Зуд, шелушение кожи, высыпания;
    • Желтушность кожных покровов, хлоазма.

    Вагинальное применение капсул может вызвать местную реакцию: зуд, жжение, отечность.

    Среди прочих негативных реакций на препарат можно отметить ухудшение зрения, тромбообразование, венозную недостаточность, сильные головные боли, отсутствие сексуального влечения, прибавку или снижение веса, тромбоэмболию, отечность, гирсутизм, локализованную алопецию и анафилактический шок.

    А вот появление желтоватых маслянистых выделений в умеренном количестве после интравагинального введения препарата является вариацией нормы.

    — как отменять

    Поскольку Утрожестан относится к гормональным препаратам, отмена приема должна происходить постепенно. Наиболее успешный способ прекращения лечения и профилактики — снижение дозировки до 100 мл еженедельно или на 50 мл каждые три дня.

    Во время постепенной отмены препарата женщина должна постоянно наблюдаться у врача, чтобы в случае начала кровотечения можно было принять соответствующие меры.

    Аналоги Утрожестана и их особенности

    Наиболее популярным аналогом Утрожестана считается Дюфастон. Его главная отличительная особенность состоит в использовании не натурального прогестерона, а его синтетической разновидности.

    Несмотря на такой, казалось бы, очевидный недостаток Дюфастона, врачи совершенно спокойно и без опасений назначают его при беременности, ведь его влияние на женский организм и плод хорошо изучено. Кроме того, Дюфастон считается более эффективным, поэтому врачи часто делают выбор в его пользу, нежели Утрожестана.

    Однако неоспоримым достоинством Утрожестана считается его хорошая переносимость и низкая вероятность побочных эффектов.

    Еще один аналог Утрожестана — Праджисан. Его отличает, в первую очередь, более низкая цена, а в остальном свойства и эффективность препарата совпадают. Праджисан тоже содержит прогестерон, относится к гормональным средствам, но применение возможно только вагинально. Формы выпуска препарата: капсулы и гель.

    Кроме того, Праджисан имеет гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов, но препарат запрещен на ранних сроках беременности и чаще негативно влияет на печень будущей мамы.

    Третий заменитель Утрожестана — Ипрожин. Ипрожин также относится к гормональной группе средств, содержит прогестерон и выпускается в форме капсул для перорального и вагинального введения.

    Показания и противопоказания Утрожестана и Ипрожина практически идентичны, побочные эффекты наступают нечасто. Ипрожин является дешевым аналогом Утрожестана.

    В форме таблеток и свечей выпускается Эндометрин, который чаще всего назначается для лечения бесплодия. В целом, действие Эндометрина аналогично Утрожестану, но этот аналог тяжело найти в аптеках и он имеет более высокую стоимость.

    Гормональный сбой при беременности может сказаться на ее течении не лучшим образом. Как правило, именно дефицит прогестерона часто становится причиной преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша на ранних сроках. При наличии этих и других угроз, при выраженном недостатке гормона беременности назначается препарат Утрожестан.

    В определенных дозировках он способен полностью компенсировать дефицит прогестерон, практически не вызывает побочных эффектов и отличается высокой эффективностью. Необходимость приема данного средства определяется только специалистом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector