Беременность после выкидыша в 40 лет - kandidoz-lechim-kak.ru

Беременность после выкидыша в 40 лет

Уже поздно: почему опасно рожать после 40 лет

Не существует раз и навсегда установленного правила, когда лучше рожать ребенка. Рождение малыша является личным решением каждого, на что может повлиять множество факторов.

Будущие мамы и папы в зрелом возрасте задумываются о финансовой стабильности, о работе и личных целях, прежде чем решиться на появление нового члена семьи.

Но если говорить о фертильности, то возраст имеет значение. В среднем у женщины до 30 лет шансы забеременеть в течение года без защищенного полового акта составляют 95 процентов. После 30-ти лет эти шансы уменьшаются на 3 процента каждый год.

У 40-летней женщины всего 5-10 процентов зачать ребенка естественным путем, и эта вероятность составляет меньше 5 процентов к 45 годам.

Фертильность у женщин

Причина состоит в том, что каждая женщина рождается с определенным набором яйцеклеток в яичниках. С возрастом количество и качество яйцеклеток значительно снижается.

© Nixxphotography/Getty Images Pro

Будучи еще в утробе матери, у плода есть 7 миллионов яйцеклеток. Когда мы рождаемся, у нас остается около 1-2 миллионов. В подростковом возрасте это число уменьшается до 400 000.

К 30-ти годам мы лишаемся почти 87 процентов яйцеклеток, а к 40 годам исчезает 97 процентов яйцеклеток. Остается около 12 000 яйцеклеток, и, хотя вам может показаться, что это много, большинство из них нежизнеспособны, что повышает риск выкидыша.

Это не означает, что вы не можете забеременеть естественным образом после 35-ти или 40 лет. Вероятно, у вас даже есть множество примеров женщин, родивших ребенка в более позднем возрасте. Однако возраст нельзя не учитывать, если вы планируете создать семью.

На самом деле, рождение детей после 40 лет стало довольно распространенным явлением. Число первородящих матерей в возрасте от 40 до 44 лет выросло практически вдвое с 70-х годов 20 века до начала 21 века.

Хотя многим женщинам советуют рожать до 35 лет, в реальности многие из них предпочитают откладывать рождение ребенка на более поздний возраст. На это есть несколько причин: желание построить карьеру, обосноваться и пожить для себя, отсутствие подходящего партнера.

Риски родов после 40 лет

Некоторые осложнения для матери и ребенка более вероятны в позднем возрасте. Это включает в себя:

1. Сложнее забеременеть

Самым большим недостатком откладывания беременности до 40 лет является тот факт, что женщине будет сложнее забеременеть.

Все дело в том, что запас яйцеклеток значительно снижается с возрастом, а у старых яйцеклеток чаще встречаются хромосомные аномалии, повышая риск выкидыша и врожденных дефектов.

После 40 наблюдается резкий спад фертильности. Так, например, шансы забеременеть в 41 год намного лучше, чем в 43 года.

Если 40-летняя женщина проходит лечение от бесплодия, шансы забеременеть с собственными яйцеклетками у нее составляют 25 процентов, в 43 года — эта цифра падает до 10 процентов, а в 44 составляет всего 1,6 процент.

2. Угроза выкидыша

У женщин старшего возраста повышается риск выкидыша на ранней стадии беременности. Так, например, у женщин до 30-ти лет риск невынашивания беременности составляет 12 процентов, а у женщин старше 35-ти лет — уже 25 процентов.

После 45 лет риск выкидыша составляет 90 процентов.

3. Внематочная беременность

Внематочная беременность — это беременность, которая произошла вне полости матки. У женщин старше 35-ти лет риск внематочной беременности повышается в 4-8 раз по сравнению с более молодыми женщинами.

Более высокий риск внематочной беременности связан с накоплением факторов риска с течением времени, например, инфекций мочеполовой системы или проблем с фаллопиевыми трубами.

При этом осложнении возникают такие симптомы, как боль в животе, аномальное кровотечение, но оно может протекать и бессимптомно. Как правило, женщина нуждается в хирургическом вмешательстве, так как при отсутствии лечения, это может привести ко внутреннему кровотечению.

4. Многоплодие

Шансы забеременеть двойней или многоплодной беременности повышается с возрастом. А многоплодие нередко сопровождается высокой вероятностью возникновения проблем как для матери, так и для ребенка, что требует постоянного наблюдения в течение всей беременности.

5. Сахарный диабет при беременности

У женщин старше 40 лет в 3-6 раз чаще развивается гестационный диабет (сахарный диабет во время беременности) по сравнению с женщинами 20-29 лет. Он практически сразу проходит после родов, но может стать предвестником диабета в более позднем возрасте и повышает риск рождения слишком крупного ребенка.

Риск сахарного диабета беременных среди общего населения составляет 3 процента, в то время как у женщин после 40 лет он возрастает до 7-12 процентов. Такое состояние представляет угрозу потенциальных осложнений не только для матери, но и для ребенка во время беременности и родов.

6. Высокое кровяное давление во время беременности

Риск гипертонии, вызванной беременностью, намного выше у матерей более позднего возраста. Это ведет к высокому риску развития такого состояния как преэклампсия — осложнения сопровождаемого высоким кровяным давлением и повреждающим другие системы органов, чаще всего почек.

Без соответствующего лечения преэклампсия представляет собой угрозу как для матери, так и для ребенка.

7. Осложнения хронических заболеваний во время беременности

С возрастом, появление таких проблем как ожирение, диабет, гипертония и болезни сердца намного выше.

Если у вас есть хронические заболевания, вам нужно постоянное наблюдение во время беременности, чтобы состояние не ухудшилось. Возможно, что во время беременности вам потребуется госпитализация, кесарево сечение или возникнут преждевременные роды.

8. Сперматозоиды партнера также стареют

Не стоит забывать и про мужчин. Хотя они физически способны стать отцами и в 60 и в 70 лет, качество сперматозоидов также снижается с возрастом.

Чем старше мужчина, тем выше шансы появления генетических дефектов у ребенка, таких как синдром Дауна, шизофрения и аутизм.

Риск для ребенка у женщин после 40 лет

1. Хромосомные аномалии

Риск хромосомных аномалий повышается с возрастом женщины, особенно после 35 лет. Самой известной аномалией во время беременности является синдром Дауна. Риск синдрома Дауна у ребенка в зависимости от возраста матери составляет:

в 30 лет: 1 из 950 беременностей

в 35 лет: 1 из 350 беременностей

в 40 лет: 1 из 100 беременностей

в 45 лет: 1 из 30 беременностей

2. Другие аномалии

Риск пороков сердца у ребенка у женщин после 40 лет в 4 раза больше, чем у женщин 20-24 лет. Вероятность врожденной косолапости и диафрагмальной грыжи (грыжа живота, позволяющей органом брюшной полости передвигаться в грудную полость) также возрастает.

3. Мертворождение

При материнском возрасте от 40 до 44 лет риск мертворождения в 3 раза больше, чем у женщин 25-29 лет. Из-за этого ребенка будут наблюдать еще тщательнее в конце беременности.

4. Преждевременные роды или низкий вес при рождении

Дети, рожденные раньше срока, сталкиваются с проблемами дыхания из-за недостаточного развития легких. Также они больше подвержены таким проблемам, как инфекции, кровотечение мозга, трудности с регуляцией температуры тела и уровня глюкозы.

У недоношенных детей чаще возникают проблемы со слухом или со зрением, и церебральный паралич, особенно если они родились до 32 недель внутриутробного развития.

Интересный факт! На данный момент самой старородящей матерью в мире считается 74-летняя женщина Мангаямма Ярамати (Mangayamma Yaramati) из Индии, родившая близнецов, зачатых с помощью ЭКО.

Риски ЭКО для женщин после 40 лет

И хотя технологии ЭКО позволяют женщинам забеременеть практически в любом возрасте, специалисты обеспокоены повышенным риском возникновения различных проблем со здоровьем у матерей, начиная от заболеваний сердца до возникновения опухолей.

1. Риск рака

Хотя есть много женщин, которые легко могут забеременеть после 40 лет, чем старше женщина, тем сложнее ей зачать ребенка и тем чаще приходится прибегать к лечению от бесплодия.

Примерно треть женщин после 35 лет и половина всех женщин после 40 лет обращаются за помощью к специалисту по репродуктивному здоровью. Кроме того, на шансы забеременеть влияет и возраст партнера.

Часто в этих случаях нужно прибегать к лекарствам от бесплодия и ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Но нужно помнить, что любые лекарства, включая и препараты от бесплодия, имеют побочные эффекты и сопряжены с определенным риском.

Специалисты считают, что процедура искусственного оплодотворения не может привести к развитию рака во время беременности. Однако ЭКО может активизировать развитие уже имеющейся в организме опухоли. Не стоит забывать о том, что во время беременности происходит серьезная гормональная перестройка, и женщина и так получает высокие дозы гормонов, в частности эстрогена.

Датские ученые в течение 20-ти лет проследили за состоянием здоровья 600 тысяч женщин, и 58 534 из них которые прошли процедуру искусственного оплодотворения. Они выяснили, что роды после искусственного оплодотворения после 40 лет повышает риск развития рака груди на 65 процентов.

Для выработки яйцеклетки для оплодотворения женщины часто принимают сильные препараты для стимуляции яичников. Это повышает уровень эстрогена — гормона, провоцирующего рост ткани груди и который может способствовать росту раковых клеток.

С возрастом риск развития рака груди становится выше, и дополнительные гормоны могут нарушить естественное старение клеток груди.

Если же у женщины есть рак груди на начальной стадии, то во время беременности повышенный уровень эстрогена может ускорить рост опухоли.

2. Риск для сердца

Беременность, как утверждают специалисты, можно сравнить со стрессом во время марафона, и чем старше женщина, тем чаще у нее возникают осложнения.

Читать еще:  Верный способ сделать выкидыш

Врачи, ведущие беременность у женщин после 40 лет, больше всего беспокоятся о преэклампсии — осложнении, одним из симптомов которого является повышенное давление, которое чаще всего всплывает на третьем триместре беременности.

Это состояние встречается всего у 3-4 процентов будущих мам, но риск повышается до 5-10 процентов у женщин старше 40 лет и до 35 процентов если вам за 50.

Кроме того, беременность может спровоцировать раннее возникновение проблем со здоровьем, которые могли появиться намного позднее. Так 50-летняя женщина с пограничным повышенным давлением, у которой гипертония может и не проявиться до 60-ти лет, может столкнуться с ней во время беременности. А это грозит осложнениями как для будущей матери, так и для ребенка.

Существуют и опасения, что беременность может привести к проблемам с сердцем. Большинство женщин набирает лишний вес во время беременности и сохраняют его какое-то время после родов, а дополнительные килограммы увеличивают риск развития заболеваний сердца.

Прогестерон — гормон, который получают женщины во время искусственного оплодотворения и присутствующий в большом количестве во время беременности, может также спровоцировать повышение кровяного давления и холестерина.

Это не представляет собой проблему для здоровой женщины, но если у вас уже есть гипертония или повышенный холестерин, который нередко встречается у женщин старшего возраста, то это может привести к проблемам с сердцем.

Преимущества родов после 40 лет

Однако несмотря на все минусы родов после 40 лет, существуют и дополнительные плюсы материнства в возрасте.

1. Повышение интеллектуальной силы

Появление ребенка в более позднем возрасте может обострить ваш интеллект.

В исследовании Американского геронтологического сообщества протестировали 830 женщин среднего возраста, чтобы определить существует ли связь между интеллектом и поздними родами.

Они обнаружили, что женщины, родившие последнего ребенка после 35 лет, отличались лучшей способностью к обучению и вербальной памятью. Кроме того, женщины, у которых рождение первенца произошло после 24 лет, лучше решали задачи, чем те, кто сделал это в более раннем возрасте.

2. Лучшая эмоциональная подготовленность

С возрастом женщина, безусловно, становится более эмоционально зрелой, и это положительно влияет на родительство.

В исследовании 2017 года, опубликованном в Европейском журнале развития, голландские ученые проследили за психосоциальным развитием детей 7, 11 и 15 лет.

Одна из групп родилась у матерей старше 31 года, а другая — у матерей младше 31 года. Исследователи обнаружили, что матери старшего возраста реже ругали и физически наказывали своих детей. В целом у таких матерей дети лучше себя вели, были более общительны и эмоционально здоровы.

Другими словами, более спокойное поведение матерей старшего возраста положительно сказалось на их детях.

3. Финансовая стабильность

Большое количество исследований подтверждает теорию, что здоровье часто связано с вашим финансовым положением. Женщины, имеющие возможность закончить образование и продвинуться профессионально, часто зарабатывают больше, чем те, у которых ребенок появился до начала карьеры.

Дети матерей старшего возраста также дольше остаются в системе образования, лучше справляются с экзаменами и поступают в высшие учебные заведения. В свою очередь лучшее финансовое положение оказывает положительное влияние на здоровье детей в течение всей жизни.

4. Долголетие

Некоторые люди думают, что появление детей в более позднем возрасте означает, что вам не хватит энергии, чтобы уследить за ними, или, что еще хуже, вы не сможете дожить до таких важных событий в их жизни, как свадьба и появление внуков. Однако наука говорит об обратном.

В 2015 году исследование, опубликованное в журнале Менопауза (Menopause), обнаружило, что женщины, родившие после 33 лет, в два раза чаще доживали до 95-ти лет, чем те, у кого последний ребенок родился до 30 лет.

Беременность после выкидыша

По статистике самопроизвольный выкидыш составляет от 10 до 20% всех диагностированных беременностей. После неудачи многие женщины пытаются снова зачать ребенка. Как протекает новая беременность после состоявшегося выкидыша?

Причины выкидыша

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (22 недели). Появление на свет ребенка после 22 недель называют преждевременными родами. В последнем случае новорожденному оказывают всю необходимую помощь, чтобы ребенок смог выжить вне материнской утробы. На сроке до 22 недель реанимационные мероприятия не проводятся.

Возможные причины выкидыша:

  • хромосомная патология плода;
  • внутриматочная инфекция;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • иммунологические нарушения;
  • пороки развития матки;
  • эндокринные расстройства.

По статистике около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель. Первый триместр считается самым опасным для эмбриона, ведь в это время любое воздействие может оказаться для него фатальным. Выкидыши, произошедшие на очень ранних сроках, связаны преимущественно с хромосомными аномалиями плода. После 6 недель повышается вероятность инфекций и гормональных нарушений как возможных причин прерывания беременности. Если выкидыш произошел после 12 недель, следует искать причину в системе гемостаза.

Выяснить точную причину выкидыша удается далеко не всегда. Считается, что прерывание беременности на ранних сроках – это результат естественного отбора. Организм женщины пытается избавиться от изначально дефектного зародыша единственным доступным ему путем. Именно поэтому в странах Европы не принято сохранять беременность на ранних сроках. Отечественные специалисты придерживаются иной тактики и борются за каждую жизнь независимо от срока беременности.

В большинстве случаев во время выкидыша происходит отторжение уже погибшего эмбриона. Случается, что плод погибает внутриутробно, но его изгнания не происходит. Возникает сбой, в результате которого матка не сокращается, и погибший эмбрион на длительное время остается внутри. Такое состояние называется регрессирующая (неразвивающаяся) беременность и встречается в 20% всех случаев успешного зачатия.

Факторы, провоцирующие самопроизвольный выкидыш:

  • возраст женщины (после 35 лет риск выкидыша составляет 20%, после 40 лет – 40%);
  • количество родов и абортов (у женщин с двумя и более беременностями в прошлом риск выкидыша больше);
  • самопроизвольные аборты в прошлом;
  • гормональные нарушения;
  • вредные привычки (курение более 10 сигарет в сутки повышает риск выкидыша в I триместре);
  • травмы;
  • лихорадка (повышение температуры тела выше 37,5 градусов увеличивает риск самопроизвольного выкидыша);
  • прием лекарственных препаратов (особенно противовоспалительных средств);
  • нехватка фолиевой кислоты;
  • ЭКО.

Когда наступает беременность после выкидыша?

У большинства женщин новая беременность возникает спустя 3-12 месяцев после произошедшего выкидыша. Вероятность успешного зачатия повышается, если выкидыш прошел без осложнений. При отсутствии других проблем со здоровьем беременность может вновь наступить уже в ближайший месяц.

Самопроизвольный выкидыш – это состояние, сопровождающееся большой кровопотерей. Кровотечение является прямой угрозой жизни женщины, поэтому врачи не рекомендуют дожидаться самостоятельного выхода плодного яйца. Шанс, что эмбрион вместе с оболочками выйдет полностью, не так уж велик. При развитии кровотечения на фоне выкидыша проводится вакуум-аспирация плодного яйца и выскабливание полости матки.

Процедура удаления эмбриона вместе с оболочками не всегда проходит успешно. После манипуляции возможны такие осложнения:

  • массивное кровотечение;
  • инфицирование матки;
  • гормональный сбой;
  • задержка частей плодного яйца.

После процедуры у части женщин возникают нарушения менструального цикла. На этом фоне наступление новой беременности может затянуться. Для восстановления организму может потребоваться больше 6 месяцев. В некоторых случаях женщине необходимо пройти курс восстановительной терапии, прежде чем думать о зачатии ребенка. Если в течение 12 месяцев беременность так и не наступает, нужно обязательно обследоваться у специалиста.

Планирование беременности после выкидыша (прегравидарная подготовка)

Врачи советуют не торопиться с зачатием ребенка сразу после самопроизвольного аборта. Минимальный срок, за который организм успеет восстановиться и подготовиться к беременности, составляет 3 месяца. В некоторых рекомендациях звучит срок не менее 6 месяцев. Длительность этого промежутка зависит от того, как прошла операция по удалению плодного яйца. При развитии осложнений после процедуры следует выждать как минимум полгода, прежде чем задумываться о новой беременности.

Перед зачатием ребенка женщине следует обязательно пройти обследование у специалиста:

  • анализы на ИППП;
  • гормоны крови;
  • гемостазиограмма;
  • аутоиммунные антитела;
  • кариотип;
  • УЗИ органов малого таза;
  • консультация генетика.

Обследование на ИПП включает в себя сдачу анализов на основных возбудителей инфекции репродуктивной системы. В их число входят:

  • хламидии;
  • микоплазмы и уреаплазмы;
  • гарднареллы;
  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус;
  • гонококки;
  • трихомонады;
  • дрожжеподобные грибы;
  • другая условно-патогенная флора.

Для выявления возбудителей достаточно сдать бактериологический посев из цервикального канала и мазок из влагалища и уретры. С помощью бакпосева можно оценить и состояние нормальной микрофлоры половых путей. Врач также может порекомендовать сдать кровь на антитела к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, краснухе и токсоплазме. Антитела определяются методом ИФА при заборе венозной крови.

Гормональное обследование включает:

  • лютеинезирующий гормон (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • 17-ОПК;
  • кортизол;
  • ДГЭА-С.

Эти гормоны в обязательном порядке нужно сдать тем женщинам, которые в прошлом имели проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка. Половые гормоны сдаются на 1-3 день менструального цикла утром натощак. Исключение составляет прогестерон, который сдается на 21-22 день цикла (при регулярном цикле длиной в 28 дней). Если менструальный цикл не регулярный, следует уточнить у гинеколога точное время сдачи анализов.

По показаниям назначаются анализы на другие гормоны:

  • гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
  • антитела к рецепторам ТТГ;
  • 17-кетостероиды;
  • прочие гормоны по направлению узких специалистов.

Большое значение в диагностике причины выкидыша имеет анализ свертывающей системы крови. Все женщинам, чья беременность прервалась на ранних сроках, следует сдать гемостазиограмму. При выявленных отклонениях нужно обязательно попасть на консультацию к врачу-гемостазиологу. Доктор по данным анализа даст свои рекомендации по планированию новой беременности. Возможно, придется пройти курс лечения или принимать препараты, меняющие свойства крови, на протяжении всей следующей беременности.

Выявление аутоиммунных антител – важный этап в подготовке к зачатию ребенка. Речь идет о выявлении АФС (антифосфолипидного синдрома). Это заболевание является одной из частых причин выкидышей на сроке после 10 недель. Если в прошлом у женщины было 2 и более самопроизвольных абортов, анализ на антитела к АФС является обязательным.

Кариотипирование плода – это анализ, материал на который нужно взять непосредственно во время операции по поводу выкидыша. В ходе процедуры доктор не только удаляет элементы плодного яйца, но и берет ткани эмбриона на обследование. По результатам анализа доктор может подтвердить или опровергнуть различные хромосомные аномалии плода.

Читать еще:  Выкидыш 5 месяце причины

При выявлении хромосомной патологии при кариотипировании женщине необходимо обязательно посетить генетика. Это стоит сделать и в том случае, если произошло 2 или более выкидышей (даже без исследования кариотипа). Доктор составит индивидуальную генетическую карту и оценит возможные риски для последующей беременности. Следует знать, что все заключения генетика носят лишь рекомендательный характер. Принимать решение о возможности новой беременности женщине придется самостоятельно, учитывая все полученные результаты обследования и имеющиеся риски.

Для женщин с резус-отрицательной кровью к обследованию добавляются анализы на резус-антитела. Иммунологический конфликт возникает, если резус-отрицательная женщина беременеет плодом с резус-положительной группой крови. При появлении в крови женщины антител возникает высокий риск самопроизвольного выкидыша. Выяснить, если ли опасные антитела в крови, нужно до наступления новой беременности.

УЗИ органов малого таза проводится всем женщинам через 7 дней после самопроизвольного выкидыша. По показаниям может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через месяц. Если после выкидыша прошел год или больше, имеет смысл снова сделать УЗИ у хорошего специалиста. При выявлении любой патологии нужно пройти обследование и лечение у гинеколога.

Дальнейшее обследование и лечение будет зависеть от обнаруженной патологии. При выявлении гормональных проблем рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога. В случае нарушений свертывающей системы крови женщине прямая дорога к гемостазиологу. В некоторых случаях перед планированием новой беременности нужно пройти хирургическое лечение у гинеколога.

Причиной самопроизвольного выкидыша может быть обострение хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие). В этом случае еще до зачатия ребенка стоит посетить соответствующего специалиста и добиться ремиссии. При наступлении новой беременности также придется периодически посещать врача, чтобы не пропустить обострение болезни. При грамотном наблюдении специалиста у женщины есть все шансы сохранить беременность и родить в положенный срок здорового ребенка.

Течение беременности

Новая беременность после самопроизвольного аборта в прошлом – большая радость для любой женщины. К сожалению, этот период не всегда протекает благополучно. Женщина, однажды пережившая выкидыш, находится в группе риска по развитию самых различных осложнений. Если в прошлом у будущей мамы было 2 и более прерываний беременности, риск неблагополучного исхода увеличивается в несколько раз.

На ранних сроках высока вероятность повторного выкидыша. Риск самопроизвольного прерывания беременности повышается у женщин, не прошедших нужную подготовку перед зачатием ребенка. Нередко повторный выкидыш происходит на том же сроке, что и предыдущий. При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщине следует немедленно показаться врачу и начать сохраняющую терапию.

Во второй половине беременности риск самопроизвольного выкидыша значительно снижается. Здесь появляются другие проблемы, способные существенно повлиять на течение II и III триместров. У многих будущих мам отмечается фетоплацентарная недостаточность, в результате которой малыш страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. В тяжелых случаях возможна задержка развития плода и рождение ребенка с низкой массой тела и различными проблемами со здоровьем.

У женщин, перенесших выкидыш в прошлом, несколько повышается риск преждевременных родов. Родовой процесс также протекает не всегда благополучно и может закончиться кесаревым сечением. Вероятность подобного исхода предсказать невозможно. У многих будущих мам беременность протекает достаточно благополучно, и ничто не мешает малышу появиться на свет в запрограммированный природой срок.

Прогноз для течения новой беременности после однократного выкидыша достаточно благоприятный. Риск очередной потери плода возрастает на 20%, но и при таком раскладе многие женщины благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Грамотная прегравидарная подготовка значительно увеличивает шанс на благополучный исход даже в случае многократных выкидышей в прошлом.

Лучше поздно: почему сейчас не страшно беременеть и рожать после 40 лет

В наши дни стереотип «после 30 — уже совсем старородящая» может насмешить кого угодно. 40 лет — давно не предел для женщин, которые хотят родить ребенка. Woman.ru спросил у экспертов, почему не надо бояться беременеть в зрелом возрасте.

Словом, в 21 веке зрелые женщины не боятся беременеть и рожать. И врачи только за.

Действительно, последние достижения репродуктивной медицины творят чудеса и помогают даже в безнадежных случаях. «Главное — это желание стать мамой. Если это желание велико, то мы, врачи, со своей стороны сделаем все для его реализации», — утверждает заведующая отделением лечения бесплодия и ЭКО КГ Лапино Мария Михайловна Овчинникова. Впрочем, многие женщины в возрасте после сорока лет беременеют сами, без помощи врачей.

У многих непосвященных в тему позднего материнства может возникнуть вопрос: «А зачем все это надо?». Психотерапевт Зоя Андреевна Богданова утверждает, что с точки зрения семейной психотерапии, после сорока лет многие женщины завершают свой семейный цикл — выращивают первого ребенка. «К этому возрасту многие сталкиваются с тем, что теперь не знают, как реализовать свой потенциал и куда задействовать энергию. Именно поэтому так много семей решают завести ребенка уже в зрелом возрасте. Ими движет семейная парадигма, цель которой — рожать детей», — уверена специалист.

Сейчас многие представительницы прекрасного пола рожают первого ребенка после сорока лет. По мнению психотерапевта, это влияние эмансипации.

Время, в которое мы живем, не давит устоями, и мы вправе сначала вкладывать в себя и свое развитие, а уже потом заводить семью.

«Основная проблема — это снижение фертильности, обусловленное возрастом женщины. Этот процесс зависит от многих факторов, но наиболее значимыми являются ухудшение качества и уменьшение количества продукции ооцитов. Это естественный и не поддающийся корректировке процесс», — рассказала Ольга Николаевна Байкова, врач-гинеколог-репродуктолог Клиники МЕДСИ на Солянке. Именно из-за малого резерва яичников (их количество уменьшается с каждым годом) снижается частота случаев наступления беременности. Свою роль могут сыграть и хронические заболевания, которые препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка.

Ольга Николаевна напоминает, что материнский возраст в значительной мере влияет на частоту спонтанных абортов. Главной причиной самопроизвольных выкидышей в первом триместре являются хромосомные аномалии. 91,3% выкидышей вызваны хромосомными аномалиями в группе женщин старше сорока лет. Частота генетической патологии плода после тридцати шести лет повышается у любых беременных. При этом не имеет значения, был ли ребенок зачат естественным путем или при помощи ЭКО. Так, у пациенток в возрасте сорока-сорока пяти лет процент частоты наступления беременности естественным путем составляет от 12,9 до 27,2 %, а процент частоты родов при этом — от 4,5 до 17%. У пациенток от сорока пяти лет и старше эти показатели составляют от 0 до 10,5% и от 0 до 1,2% соответственно.

Эффективность ЭКО с возрастом также становится значительно ниже.

Все возможные риски связаны не с фактом наступившей беременности, а с сопутствующими заболеваниями у пациентки.

«Женщины в современном мире, как правило, регулярно проходят осмотры специалистов. Это позволяет профилактировать, а не лечить уже имеющиеся заболевания. Если у дамы, желающей зачать, есть хронические заболевания, не стоит отчаиваться. В этом случае надо выработать тактику ведения беременности ее акушером совместно с профильным врачом», — подчеркивает эксперт.

Доктор Овчинникова утверждает, что все-таки у пациенток старшего репродуктивного возраста чаще, чем у молодых женщин, встречаются осложнения: гестационный сахарный диабет, гестоз (повышение артериального давления и нарушение функции почек), патология фето-плацентарного комплекса (отслойка нормально расположенной плаценты, предлежание плаценты, плацентарная недостаточность и, как следствие, задержка развития плода иили гипоксия плода).

Все эти риски, безусловно, оправданы, если женщина не представляет свою дальнейшую жизнь без ребенка. По словам Зои Богдановой, многие ее клиентки рожают первенцев после сорока лет: «Появляется эгоизм — «хочу для себя, хочу и все», а кто-то рожает для родителей. У одних появляется смысл жизни, вторые таким образом реализуют себя, а третьи избавляются от одиночества. Все это нормально, говорю как женщина и как специалист-психотерапевт». При этом те, кто решился на позднее материнство, могут столкнуться с осуждением общества. Зоя Андреевна настаивает на том, что не стоит обращать внимания на недоброжелателей: с помощью негатива они всего лишь проецируют свои проблемы на других.

Медицина творит чудеса, и биологические критерии возраста женщины уже не так важны, как личностные (зрелость, способность обеспечить ребенка). Конечно, не стоит забывать и о том, что с каждым годом количество яйцеклеток уменьшается. Но и здесь последние достижения репродуктивной медицины придут вам на помощь. Главное — не возраст, в котором вы родили малыша, а то, станете ли вы ему хорошей мамой.

Беременность после выкидыша: что нужно?

Выкидышем считается прерывание беременности, которое произошло самопроизвольно, без вмешательства врачей, в результате различных причин, в разные сроки. Однако для пары, которая мечтает о ребенке, это становится тяжелым испытанием и психологическим шоком. Требуется некоторое время, чтобы успокоится и от него оправиться. Но жизнь продолжается и нужно подумать о новой беременности. Любую последующую беременность необходимо запланировать и подготовиться к ней, так как после выкидыша женщина будет бояться его повторения.

Почему прерывается беременность?
Для самопроизвольного выкидыша или прерывания беременности может быть довольно много причин, и у одной женщины может встречаться сразу несколько факторов, которые неблагоприятно влияют на вынашивание ребенка. Поэтому, после выкидыша следует детально обследовать женщину. Самыми распространенными причинами, приводящими к выкидышу, считаются гормональные нарушения в щитовидной железе, в надпочечниках, в гипофизе, в системе половых гормонов. На второе место можно поставить хронические воспалительные процессы в половой сфере, скрытые инфекции, нарушения состояния здоровья женщины. Кроме того, выкидыши могут произойти из-за стрессов, нарушенной работы в иммунной системе, генетических дефектов, нарушений в строении матки и прочих причин.

С чего начать?
Прежде всего, следует изучить гормональный фон женщины, часто выкидыши бывают из-за избытка мужских половых гормонов, так называемой гиперандргении. При этом у женщины на ногах, руках, теле, в нижней части живота или на лице отмечается рост волос. Также следует проверить на гормоны кровь из вены и исследовать суточную мочу на кетостероиды. Если повышен уровень гормонов, то следует провести курсовое лечение препаратами, которые блокируют избыток андрогенов. Необходимо детально обследовать у терапевта и эндокринолога щитовидную железу и надпочечники, так как нормальному течению беременности мешает дисфункция этих органов.

Читать еще:  Беременность 4 неделя выкидыш

Также следует провести обследования, чтобы выявить скрытые заболевания и инфекции, такие как герпес, уреплазмы, микоплазмы, хламидии, цитомегалия. Если в анализах к данным инфекциям будут повышенные титры антител, то рекомендуется их пролечить перед наступлением беременности. Необходимо выполнить ультразвуковое исследование для изучения строения матки и придатков. Иногда нормальному вынашиванию мешают загиб матки, аномалия в ее форме, ее перегородки, миома, которая может расти, или полипы.

Если генетические аномалии стали причиной выкидыша, беременность не развивается, а замерла на раннем сроке, и ваш возраст приближается к тридцати, то нужно провести хромосомные тесты при обследовании у генетика. Если не удается установить точную причину выкидыша, то необходимо подготовиться к беременности, сосредоточится на здоровом образе жизни.

Что необходимо?
Прежде всего, при планировании новой беременности нужно отказаться от вредных привычек, не только женщине, но и мужчине. Алкоголь и никотин оказывают отрицательное влияние, как на яйцеклетки, так и на качество спермы. Если вы планируете новую беременность, то нужно снять нервное напряжение, отвлекаясь от печальных мыслей и переживаний, отдохнуть душой и телом, устроить себе снова «медовый месяц», съездив на курорт. Это сделать необходимо, потому что, если организм устал, то он может отказаться вынашивать плод, если он и будет зачат, неблагоприятно вынашивать беременность во время стресса, поэтому, выкидыш будет защитной реакцией организма.

От всех медикаментов, которые можно исключить, необходимо отказаться. Вам необходимо обсудить с терапевтом или другим специалистом применение жизненно необходимых лекарств, подобрать возможные минимальные дозировки или препараты, которые не влияют на зачатие и беременность. Если нервозность не проходит, то необходимо принимать легкие травяные успокоительные, а от транквилизаторов следует отказаться, для беременных они вредны. Лучше заменить их на сеансы психотерапии и на занятия с психологом.

Питание – главный залог здоровья
Часто с зачатием и вынашиванием ребенка проблемы испытывают очень худые или чрезмерно полные женщины, так как, у них нарушен гормональный фон из-за проблем с весом. Поэтому, необходимо отказаться от любых диет, питание должно быть полноценным и сбалансированным, с достаточным количеством жира и белка, из которого и производятся почти все половые гормоны. Не менее половины рациона питания должны составлять овощи и фрукты, большая часть которых должна быть в свежем виде, это насытит организм недостающими витаминами и минералами.

Что еще?
Дополнительно требуется принимать фолиевую кислоту и витамин Е , которые участвуют в зачатии и помогают в построении тела эмбриона. Физические нагрузки необходимо сократить, особенно если занимаетесь профессиональным спортом. Необходимо еще проверить кровь на уровень гемоглобина, количество железа в сыворотке, скрытые анемии, которые в период зачатия и в первые месяцы беременности могут перейти в истинную анемию и нарушить на ранних этапах процесс развития плода. Необходимо принимать препараты железа, если его недостаточно, или вы вегетарианец. Иногда из-за дефицита йода возникают проблемы с зачатием, если мало йода в пище и воде в вашем районе проживания, то необходимо принимать его дополнительно, проконсультировавшись с врачом.

Когда можно снова беременеть?
Считается, что после выкидыша нужно примерно год выждать, чтобы организм полностью восстановился после пережившего стресса, и все гормональные процессы пришли в норму. Иногда беременность может наступить раньше, и может абсолютно нормально протекать. Но не стоит спешить потому, что при небольшом промежутке времени между беременностями повышается вероятность, что новая беременность прервется, а это станет еще большим стрессом для организма. При наступлении новой беременности ваша физическая и моральная готовность должна стать самым главным критерием, тогда можно смело приступать к делу.

Беременность после 40 лет: каковы шансы на зачатие и стоит ли рисковать здоровьем?

Многие женщины, желая состояться в профессии и достичь определенного материального благополучия, откладывают рождение ребенка «на потом».

Беременность после 40 лет – то, с чем все чаще сталкиваются врачи гинекологи во всем мире.

Это явление имеет свои минусы и плюсы. Так ли это опасно для мамы и ребенка — беременность и роды после 40?

Стоит ли женщине среднего возраста становиться матерью, и каковы риски беременности после 40? Поговорим об этом подробнее.

Легко ли зачать ребенка после 40 лет?

С возрастом организм женщины меняется. На возможности зачатия это сказывается не лучшим образом.

Количество яйцеклеток у каждой женщины индивидуально. Общее здесь только одно: все они закладываются еще на стадии внутриутробного развития.

С возрастом запасы истощаются, и возможность забеременеть уменьшается почти вдвое. Но важно не только количество яйцеклеток, но и их качество. После 40 не каждая способна к оплодотворению.

Статистика вероятности зачатия ребенка в зависимости от возраста женщины

Кроме того, появляются гормональные сбои, накапливаются хронические заболевания, в том числе в репродуктивной сфере. Если к этому добавить уменьшение количества здоровых сперматозоидов и понижение их активности с возрастом у будущего папы, становится понятно, что поздняя беременность после 40 лет может просто не наступить.

Если время поджимает, а естественным путем оплодотворение не происходит, прибегают к процедуре ЭКО. Иногда природа «шутит» с некоторыми женщинами и посылает им беременность на пороге климакса.

Многие даже не понимают, что беременны, а задержку месячных списывают на менопаузу. Обычно эти женщины обращаются к врачу на поздних сроках и чаще всего рожают здоровых детей.

Риски при беременности после 40 лет

Психологи считают, что рожать нужно в возрасте от 27 до 33 лет, гинекологи снижают благоприятный возраст до 29 лет.

Но это не значит, что нельзя становится мамой позже. Просто в этом случае меньше вероятность не только зачатия, но и благополучного исхода беременности, как для мамы, так и для малыша.

Возможная фитоплацентарная недостаточность при беременности после 40 лет

Беременность женщины после 40 лет может сопровождаться следующими рисками:

  1. на вынашивании отрицательно сказываются хронические, в том числе сосудистые заболевания;
  2. чаще возникает гестоз, его течение проходит тяжелее;
  3. больше риск возникновения фитоплацентарной недостаточности;
  4. беременность может стать провоцирующим фактором для возникновения сахарного диабета, гестационного пиелонефрита, онкологии;
  5. в этом возрасте у многих женщин имеется остеопороз, что провоцирует заболевания тазобедренных суставов и симфизит;
  6. обостряются болезни вегето-сосудистой системы, вплоть до гипертонических кризов;
  7. нарушения в обмене веществ не позволяют правильно всасываться витаминам и минералам, что осложняет беременность;
  8. матка стареет, функциональная способность ее тканей падает;
  9. мягкие ткани теряют свою эластичность, отсюда разрывы и травмы при родах, что чаще случается, если это — первая беременность после 40.

Планирование беременности после 40 должно осуществляться после оценки рисков для плода. Он может родиться с задержкой развития и различными генетическими аномалиями. Статистика говорит, что если в 40 лет у мам рождается 1 больной ребенок на 112 здоровых, то уже через 3 года — 1 на 49.

В этом возрасте беременность чаще замирает, происходят самопроизвольные выкидыши. Но от таких патологий женщины не защищены в любом возрасте, поэтому вполне возможна нормальная беременность после 40 лет, отзывы врачей говорят о том, что при правильной подготовке женщины, она пройдет успешно.

Подготовка к поздней беременности

Если принято решение рожать, и начата подготовка к беременности после 40 лет, женщине придется многое пересмотреть в своем образе жизни.

Но начать нужно с посещения гинеколога. Он исследует репродуктивные органы, назначит анализы на скрытые инфекции и отправит к специалистам, среди которых обязательно будет кардиолог, ортопед, гастроэнтеролог, невролог, стоматолог, генетик и эндокринолог.

Если планируется беременность после 40, анализы на количество гормонов сдавать необходимо. Любой сбой в их содержании может не только негативно сказаться на вынашивании, но и будет препятствовать зачатию.

Посещение гинеколога при планировании беременности после 40 лет

Потребуется эндокринолог и дамам с лишним весом. Его придется привести в норму еще до наступления зачатия.

Нужно подлечить и имеющиеся хронические заболевания. В «интересном положении» многие лекарства противопоказаны.

От вредных привычек (курение и принятие алкоголя) отказываются не после зачатия, а хотя бы за полгода до него: организм должен полностью преодолеть их последствия.

Перед беременностью нужно насытить организм витаминами и минералами:

  • нормализовать содержание кальция помогут молочные продукты (в первую очередь творог, и 2 таблетки препаратов с его содержанием ежедневно);
  • необходимое количество омега-3 и омега-6 можно получить, употребляя жирную рыбу или капсулы с рыбьим жиром;
  • потребуются препараты с содержанием йода и железа;
  • придется заранее принимать специальные витаминные комплексы для беременных.

Чтобы будущая беременность протекала без осложнений, заранее заботятся о прогулках и умеренной физической нагрузке. Необходимо избегать стрессов.

Плюсы рождения ребенка после 40

Беременность женщины после 40 лет – серьезное испытание для организма. Силы потребуются и после появления малыша.

Но, несмотря на все трудности, многие женщины решаются на такой шаг и крайне редко жалеют об этом. Про минусы и возможные риски позднего материнства уже было сказано. А есть ли плюсы?

Воспитание позднего ребенка

  1. гормональный всплеск после нормально протекавшей беременности омолаживает организм;
  2. если поздний ребенок – единственный, у родителей появляется шанс испытать все радости материнства и отцовства;
  3. исследования показывают, что способности поздних детей превышают средний уровень;
  4. в возрасте за 40 материальное положение стабильно;
  5. зрелые родители могут дать намного больше малышу в плане воспитания и имеют на это время;
  6. появляется стимул следить за своим здоровьем.

Женщины, родившие после 40, живут дольше. Если раньше это было просто житейское наблюдение, то недавно оно получило научное подтверждение в исследованиях американских и канадских ученых. Поздние роды не только продлевают маме жизнь, эта способность к долголетию становится генетической и передается по наследству.

Заключение

Рожать или нет после 40 — каждая женщина решает самостоятельно, учитывая не только свое желание, но и отклонения в здоровье, семейные обстоятельства.

Состояние медицины в наше время позволяет и в этом возрасте рожать без ущерба для организма.

Различные исследования выявят любые отклонения в развитии плода на раннем сроке.

Врачи научились осуществлять коррекцию аномалий развития еще в утробе матери, проводя операции по специально разработанной технологии.

Видео: Поздняя беременность родить после 40

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector