Анализы после выкидыша и чистки - kandidoz-lechim-kak.ru

Анализы после выкидыша и чистки

Беременность после выкидыша: что важно знать

Размышляя о возможной беременности после выкидыша, женщина испытывает тревогу: что могло стать причиной самопроизвольного прерывания беременности? Какое время лучше подходит для последующей беременности? Ответы на самые основные вопросы вы найдёте в этой статье.

Выкидышем называют спонтанное прерывание беременности до 20 недель. Практика показывает, что большинство выкидышей происходит потому, что плод развивается ненормально. Например, возникают какие-то проблемы, не унаследованные от родителей, с генами эмбриона или по другим причинам нарушается его жизнедеятельность. Иногда причиной может стать неконтролируемый диабет или нарушения в деятельности матки. Но во многих случаях нельзя назвать конкретную причину самопроизвольного прерывания беременности.

Из общего числа выкидышей только от 10 до 20% приходятся на более поздние сроки. Врачи полагают, что гораздо больше выкидышей происходит на ранних стадиях, когда женщина даже не предполагает, что беременна.

Какова вероятность повторного выкидыша?

Как правило, выкидыш бывает один и после него женщина может выносить полноценную беременность. Около 5% женщин могут перенести два выкидыша подряд, только 1% женщин имеет трехкратные выкидыши.

Какие анализы необходимо сдать после выкидыша?

Если был повторный выкидыш, надо выявить все возможные причины. Для этого необходимо:

  • сдать анализ крови на выявление проблем с гормонами или иммунной системой;
  • пройти хромосомные тесты (на основе анализа крови) и женщине, и её спутнику, если есть биологический материал выкидыша, он тоже может использоваться для анализа.

Обязательно пройти обследование матки. Вот несколько методов.

  1. Ультразвуковое исследование с размещением датчика внутри влагалища для анализа состояния матки.
  2. Гистероскопия – в полость матки через шейку вводится гистероскоп и физиологический раствор, затем с помощью прибора рассматривается состояние фаллопиевых труб и стен матки.
  3. Гистеросальпингография – в полость матки вводится специальный раствор, а затем делаются рентгенографические снимки, которые позволят выявить состояние маточных труб.
  4. Соногистерограмма – УЗИ после введения специальной жидкости в матку, позволяет выявить проблемы со слизистой матки.

Даже если причина выкидыша не установлена, нельзя отчаиваться. Практика показывает, что даже без лечения до 70% женщин с повторным выкидышем затем имеют здоровую беременность.

Когда планировать новую беременность?

Важно восстановиться физически и эмоционально. Если на физические выздоровление может уйти несколько часов или дней, поэтому можно забеременеть даже сразу после восстановления менструального цикла. Моральное восстановление может длиться дольше. Не стоит забывать о чувствах партнёра. Лучше подождать, когда вы оба будете готовы к возможной беременности.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует воздерживаться от беременности после первого выкидыша в течение 6 месяцев. Последние данные показали, что в этом нет необходимости, и женщины, забеременевшие раньше, легче выносили следующую беременность.

Если был повторный выкидыш, обратитесь за консультацией по поводу проведения дополнительного обследования и лечения, а уже после планируйте беременность.

Если женщина перенесла молярную беременность (отклонения, при котором развивается сама плацента, возможно появление доброкачественных образований), лучше пройти полный курс лечения и восстановления и планировать беременность не раньше, чем через полгода.

Что поможет нормальной беременности?

За несколько месяцев перед зачатием оба супруга должны изменить образ жизни в пользу здорового питания и умеренных физических нагрузок. Также желательно принимать витамины и фолиевую кислоту за несколько месяцев до планируемой беременности. Ограничьте количество кофеина, исключите стресс, алкоголь, наркотики. Если были повторные выкидыши, беременность надо тщательно контролировать и следить за малейшим изменением самочувствия.

Очень важен общий психологический настрой и поддержка близких.

Психологический настрой и поддержка вашего мужчины должные быть обязательно, и тогда 99 процентов что появится маленький. У меня история такая в жизни случилась, и первая беременность сорвалась на 11 недели. Было очень больно и сильная неуверенность всебе, и обида на всех и вся. Хорошо, что не отвернулся мой МЧ от меня, и вот у меня уже подрастают 2 абсолютно здоровых карапуза погодки.

Все делала, под постоянным присмотром врачей, и вот такое несчастье. Почему со мной? Так хотела ребенка! А другие делают аборты. (( Почему такая несправедливость.

Клавдия1993, не волнуйтесь и не считайте других виновными в ваших бедах. И почитайте статью внимательно: только у 5% возможен второй выкидыш, а у 95% женщин после произошедшего рождаются здоровые красивые дети (и не по одному ребенку). Да, вам сейчас тяжело, но справиться со своими страхами и опасениями должны вам помочь близкие люди. И скоро забудете об этих переживаниях, потому что как у каждой счастливой матери у вас просто не будет времени думать обо всякой ерунде, поверьте, и приступайте к планированию беременности.

Спасибо за статью. Спасла от непоправимого.

У мене було вже два викидні і два на 5 тижні вагітності??і в мене вже є одна дитина до цього..чому так?що робити?

Дорогоие мои:)Потеря ребенка это огромное испытание для родителей. Сразу всплывает в голове почему ?за что?а другие не хотят и делают аборты! Но нам не дано узнать ответы на все вопросы. Для чего то вам дано это испытание.А кому то дано лечиться от рака и испытывать боли,и тд и тп. Будем сильными и не будем принимать хорошее и улыбаться а за плохое будем роптать. Молитесь,идите в Храм. Только Бог даст успокоение для души.

Да…..сама еще на дневном стационаре после потери малыша ((((( буду планировать аж 4 беременность. , после лечения конечно же.

2014-внематочная,2015- замершая на 7 неделях, 2016- выкидыш на 4 нед. Я наверно тот самый 1% женщин(((( боли и обиды нет конца.

Если честно, я даже не знаю под какой процент я попадаю. В 2006г преждевременные роды 26 недель( лежала в больнице, пытались сохранить, но не вышло). 2007г выкидыш 15 недель( сильное кровотечение, спасали в реанимации) 2011г роды 36 недель ( здоровый ребёнок. Вся беременность в больнице, с 2 недель и до родов) 2013г выкидыш 19 недель( зашивали шейку плюс пессарий, не смогла выносить). 2016г опять выкидыш 17 недель( с 15 недель стали подтекать воды, не смогли сохранить). Физическая боль- это ерунда, а вот морально очень тяжело. Сдавали кучу анализов на все возможные инфекции, ничего не показали.

У меня вчера вечером случилось кровотечение, 16+4, это уже третий выкидыш, первый ребёнок родился в 2006 году совершенно без осложнений, первый выкидыш в 2011, потом 2014, в 2015 родился второй сынок, а вчера опять. Очень тяжело,но ещё тяжелей незнание от чего так происходит .

Девочки, у меня тоже была первая беременность желанная, долго шли к этому с мужем, и 16.05.17 случился выкидыш на 4 неделе беременности от зачатия((( головой понимаю, что плод мог быть с патологией, а психологически так тяжело терять ребенка, тем более желанного(( так хотим малыша, так рады были, когда увидели 2 заветные полосочки.. будем восстанавливаться под присмотром врача и пробовать снова

Девочки, у меня в 2014 году замершая беременность, а вот сейчас на 19 недели выкидыш, отошли околоплодные воды, очень тяжело. Хорошо что хоть девочку родила в 2011 году. Ради нее только и живу, понимаю тех у кого вообще нет детей, держись, берегите себя, и не опускайте руки, мы все вместе с этим справимся, обязательно Господь нам поможет.

Здравствуйте девочки…у меня две дочки-1999 и 2004 г.р. похоронила мужа…снова вышла замуж..захотели родить-выкидыш!…тяжело переживали. перерыв в 13 лет..мне 35….мучает вопрос-почему?!…сейчас уже пол года пытаемся-не получается!…по УЗИ вроде все в норме..только месячные скудные…эндометрий в норме…а муж уж очень хочет малыша!…вот и думаю успею ли…не 20 же уже!…очень хотим маленького!….

«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л «9 месяцев», №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.

Читать еще:  Выкидыш 5 месяце причины

Что такое выкидыш?

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш, или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности. Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15—20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности — до 12 недель.

Причины выкидыша

1. Генетические факторы. Хромосомные и генные аномалии являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Наиболее часто выкидыш по этой причине происходит до 5—6 недель беременности.
В очень редких случаях родители являются носителями «неправильного» хромосомного набора, что делает зародыш нежизнеспособным. В основном генетические изменения — это нарушение количества или строения хромосом в клетках, возникающие при их делении. Это приводит к возникновению у эмбриона множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и способствует его внутриутробной гибели. Мудрая природа предотвращает появление на свет детей с тяжелыми множественными пороками, и возникает самопроизвольный аборт.

Что делать? Обычно выкидыш — выход плодного яйца из матки — в большинстве случаев происходит вне стен стационара. В таких ситуациях невозможно исследовать сам зародыш на предмет обнаружения хромосомной патологии. Если же это произошло в стационаре, то необходимо провести цитогенетическое исследования эмбриона (анализ на выявление нарушений хромосомного набора). Перед планированием следующей беременности паре рекомендуется пройти консультацию у генетика и сдатькариотипирование (исследование под микроскопом кариотипа – количества и структуры хромосом), чтобы определить «правильность» собственного генетического кода. Это один из этапов обследования, который поможет исключить генетическую причину выкидыша.

2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости — у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови — поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
— генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
— двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
— седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
— перегородки в полости матки;
— узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
— полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации — в среднем через 3—6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия — и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7—10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

6. Иммунологические проблемы. Условно они делятся на две большие подгруппы — аутоиммунные («сам против себя») и аллоиммунные («сам против другого»).
Аутоиммунные факторы (от греч. autos – «сам») характеризуются повышенной агрессивностью организма мамы к зародышу, который является наполовину чужеродным для ее организма. Это происходит, если по каким-то причинам активные клетки иммунитета женщины «не желают» беременности и отторгают зародыш.
Аллоиммунные факторы (от греч. allos – другой) реализуются в том случае, если муж с женой имеют тканевое сходство — совместимость тканей, которая делает зародыш слишком схожим с мамиными клетками, и механизмы защиты беременности не включаются -зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Читать еще:  Время беременеть после выкидыша

Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.

Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Опровергаем мифы
Вопреки широко распространенному мнению, физическая нагрузка, стрессы, эмоциональные переживания, перелеты и переезды сами по себе не приводят к прерыванию беременности — это происходит в крайне редких случаях. Возможно, что-то и может спровоцировать проблему, стать пусковым механизмом, но зерно дает всходы, падая на почву. И если организм мамы здоров, нет предрасполагающих факторов, то зародышу причинить вред будет невозможно. Физическая нагрузка или стрессы должны обладать «сверхсилой», чтобы помешать дальнейшей жизни зародыша.

Выкидыш на раннем сроке: нужна ли чистка

Не всегда планирование беременности и рождение ребенка заканчивается благоприятно. Порой женщине приходится по разным причинам пережить выкидыш.

Чистка после выкидыша – малоприятная, но необходимая процедура, которой редко удается избежать. Некоторые считают, что последствия выскабливания окажутся более плачевными, чем сам выкидыш, и побаиваются кюретажа (снятия верхнего слизистого слоя). Однако в большинстве случаев без этого не обойтись.

Процедура выскабливания после выкидыша

На манипуляцию отводится 15–20 минут. Предварительно дается направление на коагулограмму и общие анализы крови, исследование на инфекции. Чистка после выкидыша на раннем сроке (до 12 недель) проводится, если по данным УЗИ обнаружены фрагменты плодного яйца в матке.

За 8–10 часов до операции нельзя принимать пищу и жидкость. Процедура выскабливания проходит на гинекологическом кресле: половые органы обеззараживают антисептиком, расширяют шейку матки и выскабливают слизистый слой вакуумом или кюреткой. Эти манипуляции довольно болезненны и проводятся под наркозом – местным или общим. По возможности делают гистероскопию (осмотр видеокамерой) одновременно с кюретажем: выскабливание после выкидыша считается наименее опасным, когда доктор видит маточную полость.

При выкидыше на раннем сроке зародыш может выйти целиком (он выглядит как серый округлый пузырь), тогда чистка не требуется. В остальных случаях фрагменты плода станут разлагаться, что послужит поводом для распространения патогенных микробов и поражения оболочки матки. Поэтому даже если выкидыш случился вне лечебного учреждения, и женщина уверена, что эмбрион выделился полностью, не стоит пренебрегать визитом к доктору.

Чистка после выкидыша на раннем сроке

Беременность, прервавшаяся сразу – в 5–8 недель – встречается нередко. Врач должен выяснить причину и сделать ревизию матки, чтобы инфекция не проникла в половые пути. На раннем сроке самопроизвольный выкидыш может обойтись без чистки.

Если после неожиданного прерывания беременности плодное яйцо выводится целиком, выскабливать матку не придется. Специалист принимает решение на основании результатов анализов и УЗИ. Ревизию матки осуществляют и при замершей беременности.

Выскабливают слизистую в целях профилактики при кровотечении, скоплении сгустков крови, чтобы не оставить кусочков плодного яйца.

При необходимости делают кюретаж верхнего слоя слизистой оболочки матки и ее шейки. Образцы отправляют на гистологию для выяснения причин выкидыша.

Последствия чистки после выкидыша

Как и любое вмешательство, чистка матки при выкидыше не всегда обходится без осложнений. При наличии проблем со свертываемостью крови может открыться маточное кровотечение. Чтобы его остановить, назначают инъекции окситоцина.

Боль в животе и повышенная температура – признаки начавшегося воспалительного процесса. Из-за спазмов цервикального канала во время кюретажа могут скопиться сгустки крови в матке.

Нарушение циркуляции называется гематометрой. Скапливаясь в полости матки, кровь не может выйти наружу, это вызывает болевые приступы. Если проигнорировать такой диагноз, можно впоследствии лишиться матки и возможности деторождения.

Осложнением гематометры является заражение крови, которое может окончиться летально. Врачи в качестве терапевтических методов назначают медикаментозное лечение и специальные процедуры для выведения из матки скопившейся крови.

После чистки в результате самопроизвольного аборта осложнения могут появиться в виде эндометрита, при котором воспаляется слизистая оболочка. Поэтому обязательно назначается курс антибиотиков, который важно пройти согласно схеме.

Вакуумная чистка матки после выкидыша – самый эффективный и безопасный способ кюретажа. Но в некоторых случаях могут возникнуть проблемы:

  1. Не до конца удаленный эмбрион. Доктору часто приходится манипулировать вслепую, поэтому возможны остатки плода в матке.
  2. Механическое повреждение цервикального канала инструментами, которое случается при раскрытии матки. Возможные последствия – невынашивание следующей беременности.
  3. Кровотечение, спровоцированное повреждением имеющейся миомы или сосудов. В ряде случаев приходится удалять матку.
  4. Инфицирование, наблюдающееся при несоблюдении гигиенических рекомендаций по вине женщины или врача. Приводит к бесплодию и воспалениям.
  5. Слабость шейки матки. При операции цервикальный канал может ослабнуть и впоследствии привести к выкидышам.

Не стоит откладывать поход в больницу при появлении таких признаков:

  • температура;
  • интенсивные кровянистые выделения;
  • абсолютное отсутствие выделений;
  • боли в животе.

Месячные после кюретажа

Менструация после выскабливания полости матки обычно начинается в срок, то есть через 26–29 дней. Для нормализации цикла и предотвращения наступления беременности доктор может назначить противозачаточные пилюли уже в день чистки или на следующий.

Выделения при месячных обычно скудные, потому что эндометрий еще не восстановился.

Если же происходит обильное кровотечение, можно спрогнозировать, что при ликвидации гиперплазии удалили не весь эндометрий. Подтвердить врачебную догадку помогают результаты ультразвукового исследования. Вторичную чистку не назначают, а помогают снизить кровопотерю.

Патологией считаются влагалищные выделения, продолжающиеся слишком долго (10 дней и больше), обладающие неприятным запахом, что может указывать на начало инфекционного процесса. Должно насторожить и резкое прекращение выделений, являющееся признаком образования кровяных сгустков в матке.

Последующая беременность

Гинекологи советуют воздержаться от беременности после чистки минимум полгода. Организм, не оправившийся от операции, не готов к вынашиванию ребенка. Для предотвращения развития осложнений назначают прием антибиотиков, оральных контрацептивов, предлагают врачебное наблюдение и сдачу анализов.

Половой покой должен продолжаться не менее трех недель после чистки в целях профилактики инфицирования и кровотечений. Нужно ограничить физическую активность, употребление алкоголя, отказаться от посещения бань и саун, приема ванны (только душ).

Читать еще:  Анализы после выкидыша для планирования следующей беременности

Рекомендуются физиотерапевтические процедуры:

  • КВЧ (для профилактики эндометрита);
  • ультразвук (от спаек);
  • фототерапия (в противовоспалительных целях).

Для скорейшего заживления медики используют сорбционное лечение: вводят в маточную полость композитный раствор. Контролируют процесс регенерации взятием аспирационной биопсии.

Боль внизу живота свидетельствует о наличии нарушений в результате выскабливания. Если наблюдается слабый дискомфорт – это норма, не стоит волноваться, через пару дней при отсутствии других негативных признаков он пройдет.

Тревогу должны вызвать сильные боли, причины которых – надрыв шейки матки или прокол органа, воспалительный процесс, скопление крови. После устранения всех негативных факторов врач разрешает планировать новую беременность.

Восстановление

Чтобы быстрее прийти в норму после небезобидного процесса чистки, следует строго выполнять предписания врача, придерживаться здорового образа жизни, соблюдать гигиену, не переутомляться, полноценно отдыхать и правильно питаться. В этом случае восстановление после выскабливания пройдет значительно легче.

После выкидыша некоторые женщины впадают в депрессию. Верным решением будет обращение к психотерапевту.

Чтобы планировать новую беременность, необходимо полностью восстановить здоровье после чистки, убедиться, что все показатели (мочи, крови) в норме, отсутствуют инфекции. Матка, яичники и шейка матки должны быть готовы к зачатию и вынашиванию. Такие условия станут гарантией рождения здорового малыша.

Анализы после выкидыша

Девочки, прошу помощи. 18 февраля случился выкидыш… врач сказала что чистка не нужна и отправила сдавать гормоны. 20 февраля я сдала анализ и вот результат:

Антитела к тиреопероксидазы — 15,94 МО/мл

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — 3.00 мо/мл

Фоликулостимулирующий гормон (ФСГ) — 0.695 мо/мл
Пролактин — 23,41 нг/мл
Эстрадиол — 236,9 пг/мл
Тестостерон общий — 0.663
нг/мл
ТТГ — 1.97 мкМО/мл Т3 свободный — 5,52пмоль/л
Т4 свободный — 16,77 пмоль/л
Врач говорит что у меня сильный гормональный сбой, беременности в скором времени планировать просто запрещено, нужно срочно садится на гормоны как минимум на год. Помогите разобраться

Я не сдавала анализов после, на УЗИ только ходила, витамины пила, и через пол года со стимуляцией на таблетках снова получилось, но я нашла отличного врача, Крот Светлана Васильевна на Конева, вот она просто умница

Это узистка? Или гинеколог?

Она узист и гинеколог, ночмед в гинекологии на Конева и узист, операции делает, просто нереальный врач

Она спец именно по планированию беременности

А где она принимает? Просто видела на Конева на кабинете УЗИ ее ФИО

Все, увидела, извини))

Если нужно, могу дать ее личный номер

Если не сложно, это было бы очень кстати))

На инфекции только успела сдать. Но и то, когда сдавала, оказалось, что уже беременна была

Мне после замершей беременности тоже говорили, что год беременнеть нельзя. Прописали ОК. Я месяц попила, в потом перестала, т.к постоянно мазало. А еще через месяц забеременела.

И никаких анализов не сдавали?

По щитовидке у вас точно все в порядке. По остальным гормонам норм не знаю Но сдавать надо было точно хотя бы через несколько недель, а не сразу. Да и сдаются все эти гормоны по моему в разные дни цикла, кроме гормонов на щитовидку. Что касается щитовидки, то я забеременела, когда ТТГ был выше 3 мкМО/мл и все нормально было, никаких угроз, ни разу на сохранениях не лежала, но правда до конца беременности пила Л Тироксин, так как есть небольшое отклонение по ТТГ если не пить. А снизила ТТГ за 2 месяца до беременности на Л Тироксине, до этого был ТТГ 11 мкМО/мл. Это я к тому что даже если и есть небольшие отклонения, то необязательно год сидеть на гормонах. Я бы вам посоветовала обратиться еще к другому врачу и пересдать анализы позже. Если вам чистка не нужна, значит срока был небольшой у вас скорей всего, а это считается как биохимическая беременность, плод не закрепился. А причин может быть много и необязательно гормональный сбой, это не значит что второй раз не получится. Но проверится конечно надо

Как проходит чистка после выкидыша?

Выкидыш — это самопроизвольный аборт, который случается по ряду негативных факторов. Отторжение плода может быть на разных сроках. Иногда гинеколог отмечает, что эмбрион полностью вышел из органа и не требуется дополнительного выскабливания. Несмотря на то, что матка на протяжении двух — трех недель может самостоятельно очищаться, в ряде случаев назначается процедура удаления частичек зародыша из внутренней полости органа, которая классифицируется как чистка. Для этого врач применяет специальные инструменты, позволяющие раскрыть шейку матки, а затем выскабливает поверхностный слой внутренней полости. Процедура является необходимой, если самопроизвольный аборт не очистил матку от фетальных оболочек и частиц плодного яйца. Если было диагностировано кровотечение или инфекционное поражение после выкидыша процедура чистки проводится незамедлительно. В остальных случаях необходимость проведения мероприятия определяется только врачом после обследования.

Процесс выскабливания

Чистка после выкидыша проводится только после лабораторного исследования свертываемости крови — коагулограммы, а также сдачи общего анализа крови. Дополнительно назначается обследование организма женщины на различные инфекционные заболевания. Перед выскабливанием необходимо сбрить волосы на лобке и сделать клизму. После подготовительных работ гинеколог осматривает пациентку, при этом важно определить форму, размер и расположение матки в тазовой полости.

Чистка после выкидыша проводится на кресле гинеколога. Для исключения заражения органа бактериями и вирусами сначала выполняется антисептическая обработка шейки матки и влагалища. Для выскабливания верхнего слоя внутренней полости органа применяется специальный инструмент, который называется кюретка. В некоторых случаях врач назначает вакуумную очистку. Удалению подлежит весь верхний слой. Процедура достаточно болезненная, поэтому выполняется либо под общим наркозом, либо под местной анестезией. Длительность процедуры занимает примерно 15 — 20 минут. Для того, чтобы исключить повторную чистку дополнительно выполняется гистероскопия. После проведения оперативного вмешательства женщина ощущает боль внизу живота на протяжении от нескольких часов — до нескольких дней. Болезненность по симптомам схожа с менструацией, поэтому специального лечения и обезболивания не применяется. Сразу после чистки появляются обильные кровянистые выделения. После завершения вмешательства месячные могут длиться до 10 — 14 дней. Это состояние нормальное, поэтому не стоит бить тревогу. Отсутствие крови после чистки может указывать на ее скопление во внутренней полости. Если девушка до оперативного вмешательства принимала какие — либо лекарства необходимо сообщить об этом врачу. Также за 8 часов до операции запрещается принимать пищу и пить.

Чистка после выкидыша на раннем сроке проводится только в том случае, если врач в результате УЗИ — исследования обнаружил фрагменты эмбриона внутри полости матки. В ряде случаев, даже частицы удалению не подлежат, так как матка способна самостоятельно очистить полость во время менструального цикла. Если процедура все же была назначена, то она проводится в обычном режиме, выскабливая полностью верхний слой.

Вакуумная чистка

Вакуумная чистка после выкидыша подразумевает полное очищение полости матки от содержимого. Подобный метод назначается по ряду причин:

  • очистка полости после родового процесса;
  • выкидыш;
  • замерший в развитии эмбрион;
  • прерывание беременности — аборт.

Этот метод является наиболее безопасным и эффективным для очищения внутренней полости органа. Во время процедуры удаляется полностью все содержимое вместе с частью слизистой оболочки. Необходимость в данном методе определяет только врач — гинеколог. Пациентка должна находится на стационарном лечении. Операция считается физиологической, так как происходит удаление верхнего слизистого слоя, который отторгается от органа во время менструального цикла. Самое неприятное в данной процедуре — это раскрытие шейки. Для этого женщине сначала вводится наркоз, а затем уже расширитель. После раскрытия врач приступает к аспирации.

Беременность после выскабливания

Чистка является процедурой, наносящей как физиологическую, так и психологическую травму. Поэтому для повторной беременности необходимо подходить с особым планированием. Следует дать время для восстановления как организма, так и психологического состояния. Как правило, врачи допускают зачатие по истечению трех — шести месяцев после оперативного вмешательства. Для возможности к оплодотворению врач обязательно учитывает следующие факторы:

  1. Возраст пациентки;
  2. Общее состояние здоровья;
  3. Психический фон;
  4. Темп восстановления организма;
  5. Гормональный режим.

Все вышеперечисленные аспекты являются необходимыми для учета планирования беременности. Это связано с истоньшением стенки эндометрия после выскабливания. Поэтому ранняя беременность может неправильно сформировать плаценту и привести к серьезным осложнениям. Процедура чистки также травмирует и шейку матки. В результате может ослабнуть ее удерживающая сила мышц и привести к повторному выкидышу. Если девушка забеременела раньше допустимого срока, то необходимо сразу сообщить об этом врачу. В этом случае требуется особый контроль состояния женщины и плода.

Только тщательное планирование беременности позволит минимизировать риски ухудшения здоровья как матери, так и ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector