Анализ на гистологию после выкидыша что показывает - kandidoz-lechim-kak.ru

Содержание

Анализ на гистологию после выкидыша что показывает

Гистология после выкидыша

Гистология после выкидыша – это обязательное диагностическое исследование, которое позволяет определить точную причину такого патологического состояния. Данный анализ в современной гинекологии делают довольно часто, особенно если врач подозревает развитие патологий органов репродуктивной системы или онкологии.

Гистология и цитология имеют много общего. Однако цитологический анализ исследует структуру клеток, а гистологический – состояние тканей. Чтобы провести гистологический анализ, достаточно взять на исследование незначительное количество тканей. Это может быть как эмбрион, так и тонкий срез тканей в матке.

Процесс изучения лабораторного образца достаточно длительный , может занимать от 5 до 10 дней. Если результат диагностики нужен срочно, возможна срочная гистология, которая выполняется всего за несколько часов. Однако следует учитывать, что результат такого исследования окажется менее точным.

Гистологический анализ состоит из нескольких последующих этапов, а именно:

  • Фиксация биологического материала и обработка его специальной жидкостью, которая блокирует процесс разложения.
  • Максимальное уплотнение ткани, путем обезвоживания.
  • Пропитывание образца парафином, чтобы он затвердел и можно было сделать тонкий срез.
  • Нарезание ткани при помощи микротома.
  • Размещение биоматериала на предметных стеклах, окрашивание для выявления различных клеточных структур.
  • Размещение на тканях второго предметного стекла.
  • Изучение подготовленного в лаборатории образца квалифицированными специалистами под микроскопом.

Гистологический анализ после самопроизвольного прерывания беременности назначается для выявления серьезных заболеваний в репродуктивных органах женщины или тканях плода.

Выкидыш на раннем сроке считается безопасным, и практически не оказывает никакого негативного влияния на репродуктивную систему. Самопроизвольное прерывание беременности на позднем сроке может квалифицироваться как преждевременные роды или замерший плод.

В любом случае медик должен провести выскабливание и чистку детородного органа, чтобы предотвратить развитие воспаления из-за разложения эмбриона в утробе матери. Изъятый из матки биоматериал отправляется на гистологическое исследование.

Дополнительно пациентка должна сдать кровь и мазок на гормоны, наличие вирусных инфекций и пр. Это позволит объективно оценить состояние здоровья несостоявшейся матери, и определить причину, которая спровоцировала выкидыш. Такая информация позволит подобрать оптимальную терапию, чтобы избежать подобных проблем во время следующей беременности.

Гистология органов

После выкидыша очень важно провести гистологический анализ не только плода, но и половых органов пациентки. Также такой анализ позволяет выявить онкологию на начальной стадии развития. Если после осмотра доктор обнаружит подозрительные новообразования или уплотнения, он направит пациентку на гистологический анализ. По результатом исследования можно точно определить тип опухоли, степень ее развития.

  • Гистологию матки рекомендуется проводить при длительных кровотечениях, лейкоплакии, частых болях в нижней части живота. Забор тканей выполняется в стерильных больничных условиях. Процедура достаточно простая, и проводится под местным обезболиванием. При помощи специального инструмента медик отщипывает кусочек ткани исследуемого органа, и перенаправляет его в лабораторию.
  • Показаниями для гистологии яичников являются такие патологии, как киста и новообразования на придатках. Забор тканей удобней всего делать через прокол брюшной полости.
  • Гистология шейки матки выполняется при воспалительном заболевании данного органа, а также при наличии подозрений на развитие опухолевых процессов. При помощи лабораторного анализ тканей можно выявить эрозию, дисплазию, онкологию или наличие плоских кондилом.

Расшифровка

Результат лабораторного гистологического анализа фиксируется на специальном бланке. В этом документе пациентка может обнаружить символы, которые ей совершенно не понятны. Знаки на латыни не дадут вам ответа на вопрос, почему произошел выкиды. Конечно, расшифровать гистологию может врач. Однако четкое понимание и расшифровка результата позволит вам избежать лишних волнений.

Большинство выкидышей на разных сроках беременности связаны с генетическими аномалиями. Это означает, что генное нарушение произошло непосредственно в момент зачатия или немного позже. Дальнейшее развитие эмбриона оказывается невозможным, и из-за этого происходит самопроизвольное прерывание беременности. При этом оба партнера могут быть полностью здоровы, и ситуация в будущем не повторится.

Еще одной причиной выкидыша или замершей беременности становится ДВС-синдром. При такой патологии свертываемость крови нарушается, а значит развитие эмбриона затормаживается или останавливается совсем.

Расшифровку гистологии проводит квалифицированный специалист. Он может обнаружить в бланке информацию о наличии инфекций, которые могли крайне негативно отразиться на беременности. Это может быть краснуха, оспа, гонорея, токсоплазмоз.

Рекомендации

После выкидыша и выскабливания в первую очередь проводится гистологическое исследование. Только получив результаты данной диагностики медик сможет определиться с последующими шагами. Для определения точной причины несчастья могут понадобиться дополнительные методы диагностики:

  • Гормональный анализ крови пациентки.
  • Исследование на ТОРЧ-инфекции.
  • УЗИ органов репродуктивной системы. Возможно дополнительное обследование надпочечников, щитовидки.
  • Анализ иммунограммы.
  • Генетический анализ. Нужно исследование образцов обоих партнеров.
  • Анализ активности и жизнеспособности сперматозоидов (для мужчин).
  • Биоценоз влагалища, мазок на микрофлору.
  • Биохимический анализ крови.
  • Изучение свертываемости венозной крови.

После гистологии и комплексного исследования пациентка должна пройти лечение, которое позволит полностью восстановиться, и избежать подобных проблем во время будущей беременности. Такая терапия может длиться от 4 до 6 месяцев.

На этом этапе нужно пользоваться надежными контрацептивами. Затем оба партнера обязательно должны пройти контрольное обследование, и если все в порядке, можно приступать к планированию зачатия. Рекомендуется уделить особое внимание эмоциональному состоянию будущей матери. Нужно испытывать только положительные эмоции, забыть о страхе повторного выкидыша, настроиться на положительное завершение беременности.

Результаты гистологии после замершей беременности: что в них можно увидеть

После чистки полости матки остаются образцы тканей, которые необходимо исследовать. Результаты гистологии после замершей беременности позволяют предположить причины прерывания и выстроить дальнейшую тактику, чтобы избежать последующих осложнений. Чаще всего при помощи гистологии определяют инфекционные причины, но иногда находят другие изменения в морфологическом строении тканей.

Что показывает анализ на гистологию после замершей беременности?

Гистология эмбриона после замершей беременности позволяет провести исследование тканей эндометрия, чтобы обнаружить в них изменения, характерные для различных патологических состояний:

  • инфекция полости матки;
  • хромосомные аномалии;
  • гормональные нарушения, в том числе – сахарный диабет.

Аномалии анатомического развития матки определяются при помощи УЗИ или гистероскопии, гистологическое исследование дает понятие о строении клеток, расположении сосудов и слоях тканей. В биопсии эндометрия можно увидеть признаки воспалительной реакции или изменения в строении отдельных тканей зародыша, по которым можно косвенно судить о хромосомных аномалиях эмбриона. Но точно установить кариотип по гистологии невозможно, для этого проводится кариотипирование.

Гистология после замершей беременности: расшифровка результатов

По результатам гистологии после выскабливания замершей беременности врач может назначить дообследование или лечение. Чаще всего требуются дополнительные анализы, которые подтвердят биопсию. К ним относятся:

  • исследование гормонального фона будущей мамы – анализы на эстрогены, прогестерон, тестостерон, ФСГ, ЛГ, кортизол, пролактин и другие гормоны;
  • обследование на TORCH-инфекцию;
  • спермограмма для супруга;
  • иммунограмма для установления иммунного статуса.

Расшифровку результатов гистологии плода после замершей беременности может дать лечащий врач, самостоятельно разобраться в патологоанатомических терминах сложно.

Чтобы понять написанное в заключении патологоанатома, необходимо понять, как выглядит нормальный эндометрий во время беременности.

До имплантации эмбриона под действием прогестерона происходит разрастание спиральных артерий с толще эндометрия. Они необходимы для питания будущего зародыша. После имплантации в эндометрий плодного яйца, происходят морфологические изменения. в соединительной ткани увеличиваются клетки-фибробласты, они приобретают способность синтезировать белок. Такие клетки называют децидуальными, а эпителий с ними в составе – децидуальной (или отпадающей) оболочкой. В зависимости от локализации оболочки, выделяют несколько ее типов:

  • базальная – между эмбрионом и миометрием;
  • капсульная – между зародышем и просветом матки;
  • париетальная, или пристеночная – остальной промежуток между первыми двумя.

Хорион – это зачаток плаценты, который соединяет зародыш с сосудами стенки матки и обеспечивает питание. В гистологии децидуальная ткань ворсины хориона означает участок оболочки, в котором должна была сформироваться плацента.

Трофобласт — это клетки, которые обеспечивают питание зародыша на ранних этапах развития. Они выделяют протеолитические ферменты, которые помогают растворять ткани эндомтерия и имплантироваться зародышу. В гистологии измененная децидуальная ткань с клетками трофобласта говорит, что нарушение развития эмбриона произошло на ранних этапах, что не позволило ему нормально прикрепиться в полости матки.

Читать еще:  Выкидыш был или нет анализ крови на хгч

Спиральные артерии с гестационной перестройкой являются признаком начала формирования плаценты. Такое заключение характерно для беременности после 5 недели. Но характер изменений в сосудах может быть разным. При неполной перестройке в соответствии со сроком это может стать причиной прерывания беременности. Исследования показали, что при сохранении такой беременности высок шанс развития гестоза в начале 2 триместра.

Ворсины хориона могут трансформироваться в пузырьки с жидкостью – цисты. Такое состояние в гистологии отображается как частичный простой пузырный занос. Его нельзя назвать полноценной беременностью. Состояние характеризуется тяжелым токсикозом и риском массивного кровотечения. Плод погибает еще на ранних этапах, поэтому в матке развиваются только патологически измененные ткани трофобласта. Причины патологии связаны с:

  • хромосомными аномалиями;
  • влиянием вирусов;
  • гипоэстрогенией;
  • многократными абортами;
  • молодым возрастом будущей мамы;
  • возрастом после 35 лет.

В этом состоянии также наблюдается нарушение созревания и дифференцировки ворсин хориона, что может быть косвенным признаком хромосомных отклонений в развитии зародыша.

Эндометрит в гистологии после чистки замершей беременности

Хронический эндометрит является одной из основных причин замершей беременности в малом сроке. При повторяющихся анэмбриониях с ним связано до 63% патологии беременности. Для тканей эндометрия характерны воспалительные изменения, которые затрагивают разные слои.

Очаговый продуктивный децидуит говорит о выраженной воспалительной реакции, которая затронула формирующуюся оболочку зародыша. В тканях эндометрия иногда заметно формирование микротромбов и выраженной воспалительной инфильтрации.

Основными морфологическими признаками эндометрита являются:

  • диффузная лимфоцитарная инфильтрация с примесью нейтрофилов, полиморфноядерных клеток, гистиоцитов, плазматических клеток;
  • продуктивный базальный децидуит, плазматические клетки в строме эндометрия;
  • фиброз стромы в очаговой или диффузной форме;
  • склеротические изменения в спиральных артериях;
  • в хорионе нарушен рост сосудов, есть признаки дистрофии, фиброза;
  • гипоплазия или некротические изменения в ворсинах хориона;
  • децидуальная ткань с очаговой микроморфологической инфильтрацией;
  • сладж-синдром эритроцитов в сосудах формирующегося межворсинчатого пространства.

Все эти изменения говорят в пользу хронического воспаления эндометрия, которое станет препятствием для последующего зачатия. Поэтому женщинам с подобным гистологическим заключением необходимо установить тип инфекции и подобрать соответствующее лечение. Это увеличит шансы успешного зачатия и снизит риски осложнений беременности на более поздних сроках.

Виллузит и интервиллузит плаценты в гистологии после замершей беременности

Исследование тканей, полученных после выскабливания, является обязательным этапом диагностики после потери плода. После замершей беременности в гистологи плаценты часто выявляется виллузит и интервиллузит. Что означают эти понятия?

Замершая беременность является следствием хромосомных аномалий плода или хронического эндометрита. Остальные причины невынашивания выявляются реже. Воспаление хориона, а в более позднем сроке – плаценты, может иметь разную локализацию.

  • Ворсина хориона (лат. villus) может воспаляться изолированно, тогда выявляют виллузит.
  • При воспалении межворсинчатого пространства в гистологии записывают интервиллузит плаценты.
  • Поражение базальной пластинки описывается как базальный децидуит.
  • Продуктивный хориодецидуит – это вовлечение хориальной пластинки.

Гистологические определения отличаются в зависимости от типа клеточной реакции, состояния сосудов. В заключении гистолога можно увидеть следующие описания материала:

  • продуктивный интервиллузит – это значит, что между ворсинами хориона преобладают макрофаги, плазматические клетки, при поражении вирусами преобладают макрофаги, моноциты, при некрозе ворсин наблюдаются деструктивные изменения;
  • субхориальный интервиллузит плаценты – воспалительная реакция, которая говорит о восходящем инфицировании, проявляется в виде большого скопления лейкоцитов (краевое стояние) в межворсинчатом пространстве;
  • гнойный субхориальный интервиллузит – бактериальное поражение с присутствием большого количества полиморфноядерных лейкоцитов.

Патологические изменения могут проявляться в децидуальной мембране. Тогда говорят об очаговом экссудативном децидуите, сочетающемся с виллузитом. Экссудат может иметь разный характер:

  • серозный;
  • фибринозный;
  • гнойный;
  • гнилостный;
  • геморрагический;
  • катаральный;
  • смешанный.

Иногда наблюдаются скопления эритроцитов, которые говорят о кровоизлиянии и очаговом серозном децидуите.

Причиной очагового продуктивного виллузита в плаценте является инфицирование. Возбудители проникают восходящим путем из влагалища или уже находятся в матке на момент зачатия при хроническом эндометрите. В зависимости от типа инфекции преобладают определенные клеточные реакции.

При интервиллузите париетальном и базальном децидуите выявляются микробные ассоциации с бактериями разного типа. Это может быть условно-патогенная неспецифическая флора:

  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • пневмококки;
  • энтеробактер;
  • стрептококки;
  • клебсиелла;
  • кандиды.

При крупноочаговом хроническом продуктивном интервиллузите воспаление наблюдается в большом количестве ворсин, для такого заключения гистолога необходимо, чтобы в реакцию было вовлечено более 10 ворсин. Причиной поражения в этом случае чаще выступают различные типы вирусов:

  • цитомегаловирус;
  • простой герпес;
  • краснуха;
  • варицелла зостер (тип герпесвируса).

Реже причиной становятся токсоплазмы и спирохеты (возбудитель сифилиса). При микотическом поражении хронический интервиллузит протекает без продуктивного виллузита. Аналогичные изменения появляются при инфицировании хламидиями, простейшими, риккетсиями, вирусом кори и Эпштейна-Барр. При этом микроорганизмы проникают в полость матки не только восходящим, но и гематогенным путем. Хроническое воспаление, вызванное бактериями или вирусами, не позволит нормально развиваться эмбриону, его нужно лечить. Может потребоваться дополнительное обследование (микробиологическое, ПЦР-диагностика), чтобы точно установить тип инфекции и подобрать соответствующие препараты.

Гистологическая терминология часто тяжело расшифровывается, поэтому самостоятельно оценить результаты исследования невозможно. Чтобы исключить ошибки и выбрать правильную тактику для планирования следующей беременности, лечащий врач должен знать заключение патологоанатомов.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Гистология в гинекологии: анализ и расшифровка патологий шейки матки и других органов

Одним из наиболее достоверных и информативных способов распознать женское заболевание считается гистология.

К этому анализу прибегают после неожиданных выкидышей, при замершей беременности, когда имеются подозрения на онкологические заболевания и в других трудных случаях.

Сегодня гистология в гинекологии – незаменимое средство, позволяющее определить даже сложные патологии.

Что такое гистология?

Гистология – это наука о состоянии организма на уровне тканей.

Анализ тесно связан с цитологией (изучением клеток) и эмбрионологией (изучением структуры плода) и позволяет изучить точное строение любой ткани, поэтому его часто назначают для выявления различных отклонений и патологий.

Для проведения гистологического исследования у человека берут небольшой кусочек ткани: иногда это лишь мазок или отпечаток, но может быть и тонкий срез напрямую из обследуемого органа.

Исследование в среднем длится 5-10 дней (в редких случаях делают срочную гистологию от 1 до 24 часов, но она менее достоверна) и проводится в 7 этапов:

  • Фиксация – тканевый фрагмент обрабатывают предотвращающей распад клеток и структуры жидкостью, чтобы материал не сгнил за время изучения.
  • Проводка – материал обезвоживают для уплотнения.
  • Заливка – ткань пропитывают парафином или иным заливочным препаратом, чтобы приготовить твердый блок для получения срезов.
  • Резание – с помощью специального оборудования – микротома – твердый блок разрезают на тончайшие пластинки.
  • Окрашивание – срезы раскладывают на предметные стекла и окрашивают специальными препаратами для определения разных структур тканей (ДНК, РНК, цитоплазма и т. д.).
  • Заключение – подготовленные срезы на предметных стеклах накрывают вторым слоем стекол с необходимой для сохранения материала надолго средой.
  • Исследование – полученные гистологические препараты изучают врачи-гистологи или патоморфологи, используя электронный или световой микроскоп.

В гинекологии гистологию обычно назначают для изучения тканей плода, матки и шейки матки.

В США многие проходят вакцинацию от ВПЧ, у нас же мало кто про это знает, по ссылке можно восполнить свои пробелы в знаниях.

Гистологическое исследование при замершей беременности или после выкидыша

Замершая беременность в медицинском понимании это тот же самый выкидыш, просто еще не произошедший. В обоих случаях врач проводит чистку матки, чтобы избежать гниения зародыша в женском организме, которое может привести к воспалению и тяжелейшим заболеваниям.

Извлеченный материал (плаценту) обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Гистология после выкидыша в совокупности со сдачей анализов на вирусы, гормональный дисбаланс и т.д. помогает определить точную причину самопроизвольного прерывания беременности или гибели плода в утробе. Знание причины поможет избежать повторения проблем при следующей беременности.

Гистология для определения онкогинекологических заболеваний

Определить наличие онкологических заболеваний бывает очень сложно – зачастую на начальных стадиях они проходят бессимптомно, поэтому заметить и успеть предотвратить их развитие становится практически невозможно. Однако при регулярном посещении гинеколога распознать зарождающееся заболевание возможно. При осмотре врач заметит симптомы, которые не чувствует женщина и назначит гистологию пораженного органа.

Исследование позволяет не только выявить патологию, но и провести верное лечение: гистология показывает категорию новообразования — доброкачественную или злокачественную.

Гистология матки

Для назначения гистологии матки часто необходима более заметная симптоматика и проведение других исследования (УЗИ, анализ крови и т.д.). К симптомам, при которых назначается гистология, относят:

  • длительное кровотечение;
  • беспричинные боли внизу живота;
  • лейкоплакия;
  • неровности на поверхности органа;
  • новообразования на или внутри органа и другие симптомы, относящиеся к опухолевых заболеваниям.
Читать еще:  Вызывают выкидыш

В стерильных условиях под местной анестезией врач при помощи гинекологических приборов вырезает кусочек новообразования напрямую из матки. Ткань отправляется в лабораторию патоморфологии, где и проводится ее исследование.

При выявлении аномальных участков тканей назначают соответствующее онкогинекологическое лечение против рака. Если ткань новообразования однородна с тканями здоровой матки, значит заболевание доброкачественное (чаще всего это миома) и его можно либо лечить, либо ждать, пока оно пройдет само по себе (в некоторых случаях так и происходит) – точное решение сообщает гинеколог.

Гистология яичников

Проводится для определения содержимого кистозных новообразований на яичниках или вида опухолевых наростов. Для подбора материала используют пункцию (прокол) через брюшную полость.

У многих женщин «эти дни» идут не так как надо, по этому адресу вы узнаете сколько они должны длиться с точки зрения медицины.

А по ссылке можно узнать способы как вообще остановить месячные.

Гистология шейки матки

При подозрении воспалительных, предопухолевых или онкологических заболеваний шейки матки гинеколог отправляет небольшой ее кусочек на гистологию.

Исследование помогает определить наличие эрозии, дисплазии, плоских кондилом, рака и иных болезней шейки матки, чтобы гинеколог мог назначить верное и эффективное лечение.

Материал собирают тем же способом, что и из матки, но при этом нет необходимости раскрывать шейку матки.

Иные виды гистологии в гинекологии

На гистологическое исследование для выявления нарушений здоровья женской репродуктивной системы могут направить ткани эндометрия, часть слизистой из цервикального канала, жидкость из кистозных образований во влагалище, взятую пункцией.

Гистология: расшифровка анализа

При заполнении листа с результатами исследования используют малопонятные обычным людям медицинские термины, причем зачастую самые неприятные вещи из этих терминов написаны на латинском.

Результаты гистологии относят гинекологу, и он на их основании поставит диагноз и назначит правильное лечение. Расшифровывать анализ самостоятельно не рекомендуется, чтобы не накручивать себе мысли о страшных болезнях.

Практически все заболевания сегодня излечимы, поэтому лучше положиться на врача и его опыт.

Анализ на гистологию в гинекологии

Главная → Анализы → Анализ на гистологию в гинекологии

При помощи гистологических исследований можно выявить наличие в тканях опасных клеток и новообразований. Особое значение имеет анализ на гистологию в гинекологической практике, посредством его можно диагностировать и начать своевременное лечение множества «женских» заболеваний.

Что такое гистология?

Гистология – это наука, изучающая строение тканей на клеточном уровне. Гистологические исследования заключаются в изучении срезов тканей под микроскопом. Данным метод диагностики позволяет наиболее точно определить наличие патологических процессов.

Как проводятся гистологические исследования?

В большинстве случаев забор биологического материала осуществляется непосредственно в процессе оперативного вмешательства. Оперирующий врач изымает нужное для исследования количество тканей и отправляет на анализ. Для придания твердости биоматериал обрабатывают парафином и делают несколько очень тонких срезов, на которые наносят специальное красящее вещество. После чего ткани исследуют под микроскопов высокой точности. Исследование ткани на гистологию – процесс длительный и трудоемкий, в некоторых случаях может понадобиться до 10 дней для получения точного результата.

Показания для проведения гистологии

Исследования биоматериала осуществляются в следующих случаях:

  • продолжительное маточное кровотечение;
  • боли в низу живота, не связанные с менструацией;
  • лейкоплакия;
  • выкидыш или замершая беременность;
  • подозрение на злокачественное новообразование;
  • мертворождение;
  • бесплодие.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить гистологический анализ тканей при неясной симптоматике, для уточнения диагноза и дальнейшего терапевтического лечения или хирургического вмешательства.

Подготовка к гистологическому исследованию

Женщины, которым предстоит забор биоматериала для гистологического исследования, не должны переживать по поводу предстоящей процедуры. Подобный метод исследования безопасен и информативен, порой только с его помощью можно выявить или опровергнуть наличие патологических процессов.

Тем дамам, которым предстоит вмешательство, врачи-гинекологи рекомендуют:

  • отказаться от интимных отношений минимум за двое суток до предстоящей манипуляции;
  • интимную гигиену осуществлять без использования косметических средств;

В гинекологической практике гистологию часто назначают для изучения тканей эмбриона, матки, яичников и шейки матки. В некоторых случаях гистологическое исследование позволяет диагностировать онкологию на ранних сроках.

Гистология после выкидыша или при замершей беременности

Замершая беременность – это по сути тот же выкидыш, просто еще не произошедший. В обоих случая пациентке назначают выскабливание, чтобы избежать загнивание остатков плода в полости матки. Плаценту, извлеченную в процессе вмешательства, отправляют на гистологическое исследование, в ходе которого определяют причину гибели эмбриона.

Исследование для диагностики онкозаболеваний

Множество онкологических женских заболеваний протекает бессимптомно, и женщина не замечает произошедших с ней незначительных перемен. Врач-гинеколог, при подозрении на злокачественные новообразования, назначает гистологическое исследование, позволяющее исключить онкологию или начать своевременное лечение.

Гистологическое исследование матки

Предпосылкой для взятия биопсии служат:

  • наличие анализов или ультразвукового исследования, указывающих на наличие патологических процессов;
  • тянущая или острая боль внизу живота;
  • длительное межменструальное кровотечение;
  • новообразования на поверхности матки или внутри нее.

Результат гистологии поможет врачу понять, какого характера новообразование, злокачественное или доброкачественное, и при необходимости назначить нужную терапию.

Гистология яичников

Этот тип гистологии подразумевает исследование содержимого кист или новообразований в яичниках. Осуществляется в ходе лапароскопии, если есть хирургическое вмешательство, или посредством прокола брюшной полости.

Гистология шейки матки

При подозрении на наличие воспалительных, предопухолевых или онкологических заболеваний шейки матки, врач-гинеколог «отщипывает» небольшой кусочек ткани и отправляет для проведения гистологии. Исследование биоматериала помогает определить наличие или отсутствие многих заболеваний шейки матки, в том числе и онкологию.

Расшифровка анализа

Результаты гистологического исследования вписывают в специальный бланк, который содержит сведения о пациенте: его паспортные данные, время и место забора биоматериала.

Расшифровывать результаты гистологии должен только квалифицированный врач, делать это самостоятельно не рекомендуется. Из-за обилия латинских слов и малопонятных названий, человек, не связанный с медициной, не сможет узнать о диагнозе.

Если в заключении присутствует фраза «эндометрий нормальный, соответствует фазе пролиферации (секреции или менструации)», то это значит, что слизистая матки в норме и никаких изменений или заболеваний не выявлено.

Признаками патологических процессов считаются:

  • скопление жидкости между клетками стромы;
  • высокая (значительно превышающая норму) концентрация лейкоцитов;
  • определение патогенной микрофлоры.

Что покажет гистология плода при замершей беременности

Удачное зачатие и беременность не всегда приводят к желаемому результату – появлению на свет нового человека. Пресловутый естественный отбор диктует свои условия. Не все мамы донашивают детей до 38-40 недель здоровыми и готовыми увидеть мир. Некоторым действительно не везет. Кому-то в силу ряда обстоятельств, а кто-то по неопытности или незнанию допускает непростительные ошибки еще на этапе планирования беременности.

К сожалению, итог беременной и плода не всегда положительный. Беременность может закончиться остановкой развития эмбриона на начальном этапе или гибелью плода во второй декаде беременности. Почему это происходит, чем опасно и главное – что такое гистология после диагностики замершей беременности и для чего нужна? Об этом ниже.

Почему замирает беременность

По данным статистики большая часть замерших беременностей приходится на первый триместр. Если быть более точными, то проблема особенно часто дает о себе знать в период с 4 по 8 недели. Обнаружить патологию на таком раннем сроке непросто даже врачам с опытам. Дело осложняет возможное бессимптомное протекание замершей беременности, когда будущая мама не может ориентироваться на активность малыша.

***

Поставить диагноз «замершая беременность» на ранних сроках возможно только после проведения ультразвукового исследования. Первое УЗИ назначают как только беременная становится на учет. Повторно процедуру проводят на 7-8 неделе, либо при наличии жалоб со стороны пациентки.

Чем раньше получится выявить патологию при замирании беременности, тем больше шансов удалить плодное яйцо или плод до того, как он начнет отравлять организм женщины. Промедление с диагностикой может вызывать ДВС-синдром, подразумевающей сильнейшие осложнения в области способности организма к свертыванию крови. Более того, если пропустить патологию и вовремя не назначить чистку, либо медикаментозный аборт, спасение жизни женщины может оказаться под вопросом.

Каждая будущая мама должна быть ответственной и проявлять особую бдительность при малейших сигналах организма, свидетельствующих о сбоях. Повторно забеременеть после лечения замершей беременности более чем реально, а выжить и восстановиться при сильнейшей интоксикации получится не у всех.

Признаки замирания плода

На самых ранних сроках беременности патология о себе почти никак не дает знать. Будущая мама ощущает легкие проявления токсикоза, набухание груди, смены настроения. Только спустя время симптомы беременности начнут понемногу стихать, уступая место болям, кровянистым выделениям. Последние свидетельствуют о начале процесса отслоения плодного яйца и риске выкидыша.

Спустя неделю или две после замирания беременности симптомы токсикоза исчезнут полностью, грудь станет мягкой и перестанет болеть, упадут показатели базальной температуры. Все это признаки замирания беременности, на которые может и должна обратить внимание женщина еще до визита к врачу. На более поздних сроках после 16 недели, когда ребенок уже дает о себе знать толчками и шевелениями о его трагической гибели свидетельствует тишина с отсутствием какой-либо активности внутри утробы.

***

Кроме очевидных наглядных признаков замершей беременности, на которые женщина может не обратить внимание, о проблеме получится узнать из результатов анализов. Наблюдающий врач должен назначить анализ крови на уровень гормона ХГЧ и УЗИ.

Если плод не развивается, уровень ХГЧ окажется заметно ниже нормы. С помощью ультразвукового оборудования врач сможет определить отсутствие сердцебиения ребенка. Выявить патологию можно и при обычном гинекологическом осмотре – размеры матки не будут соответствовать сроку беременности.

Чтобы исключить проблему в случаях бессимптомного протекания замершей беременности, женщинам рекомендуют как можно раньше вставать на учет и не пропускать плановые осмотры у врачей.

Диагноз «замершая беременность» не оставляет надежды на дальнейшее вынашивание и роды. Ребенок внутри утроба погиб и его нужно как можно быстрее удалить из полости матки до того, как разлагающиеся ткани попадут в кровоток матери. В зависимости от срока замершей беременности врач назначает способ лечения. Это может быть:

  • медикаментозный метод (пациентке предлагают принять таблетки, провоцирующие сокращения матки для произвольного выкидыша, назначают на сроке до 5 недель);
  • хирургические вмешательство с выскабливанием при замершей беременности;
  • вакуумную чистку.

В крайне редких случаях, когда реакции организма беременной позволяют ждать, врач принимает решение дать организму возможность самостоятельно избавиться от погибшего эмбриона. В этот период женщина находится под строгим наблюдением для исключения развития осложнений.

***

Чем опасна патология

Остановка в развитии эмбриона и гибель плода на поздних сроках – это моральное и физическое испытание для несостоявшейся мамы. В любом из вариантов проблема решается методом удаления эмбриона из полости матки. Степень риска и последствия зависят от срока, на котором была обнаружена патология и метода чистки.

Так, например, выскабливание может привести к маточным кровотечениям с появлением инфекций и впоследствии развитием спаечного процесса. Все это реальные проблемы, способные помешать забеременеть в дальнейшем.

Достаточно часто чистка замершей беременности приводит к нарушению кишечной микрофлоры из-за серьезной антибактериальной терапии и оперативного вмешательства.

Огромная проблема – горечь утраты. Женщина успевает вжиться в роль мамы даже на протяжении тех недолгих месяцев, пока внутри начинала зарождаться жизнь. После замирания плода она может впасть в депрессию, испытывать проблемы со сном, жить в постоянном страхе. В таких случаях будущим мамам нужно осознать, что потерянный ребенок – это горький, но единственно верный урок. Важно суметь извлечь самое важное из того, что пришлось пережить и сделать все для того, чтобы следующая беременность прошла максимально гладко и подарила счастье долгожданного материнства.

Гистология при замирании плода

Гистология – один из тех правильных шагов, которые нужно сделать после замершей беременности на пути к исправлению ошибок и здоровой беременности. Речь идет об исследовании абортированного эмбриона для выявления причины его замирания. Процедуру называют гистологией и назначают с целью профилактики причин, вызывавших развитие патологии в будущем.

***

Остатки плодного яйца или зародыша эмбриона при замершей беременности вместе со слоем эндометрия направляют на исследование в специальную лабораторию. Основными причинами гибели плода гистологи называют:

  • венерические инфекции гонорею, сифилис и пр.;
  • общие вирусные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • аномальные строения матки;
  • генетические проблемы.

По результатам гистологии после чистки замершей беременности врач разрабатывает план лечения и реабилитации для последующего здорового зачатия и беременности в будущем. Исследование биопата не всегда дает возможность получить точные результаты о причинах остановки развития эмбриона, поэтому женщине дополнительно могут назначить комплексное обследование.

Проведение процедуры исследования

Полученные в результате выскабливания или вакуумного отсасывания образцы эмбриона врачи самостоятельно направляют в лабораторию для анализа. Там материал готовят к детальному изучению, проводят микроскопию предоставленного эндометрия. Сама процедура гистологического исследования при замершей беременности проходит в несколько этапов:

  1. Фрагменты ткани закрепляют, обрабатывают раствором для остановки процесса разложения. Таким образом гистологи продлевают срок жизни ткани для возможного повторного исследования.
  2. Образец ткани обезвоживают с целью уплотнения.
  3. Материал заливают парафином для образования ровного среза.
  4. Твердый биопат разрезают на тонкие детали.
  5. Образцы кладут на предметное стекло и покрывают реагентом для идентификации клеточных структур.
  6. Финишный этап – сохранение образца между двумя предметными стеклами.

Исследование специалисты проводят с использованием современного мощного микроскопа, после чего выдают заключение. Весь процесс от подготовки и изучения образца до заключения гистологов в среднем занимает порядка 10 дней.

В результате комплексно проведенных работ гистологи выявляют возможные проблемы генетического характера, спровоцировавшие замирание беременности, либо заболевания репродуктивной системы женщины, не позволившие доносить ребенка.

***

Что показывают результаты: правильная расшифровка

В завершение исследования гистологи готовят специальный бланк стандартного образца, в котором прописывают заключение. Для пациентов без специального образования термины на латыни ничего не значат, поэтому расшифровать заключение без помощи врача не получится. Бланк с результатами исследования нужно показать наблюдающему акушеру-гинекологу и не в коем случае не пытаться самостоятельно искать ответы в интернете, лишний раз провоцируя стресс.

В большинстве случаев по итогам гистологии становится ясно, что ребенок не выжил в результате генетических отклонений. В момент зачатия либо спустя некоторое время после него произошел генетический сбой, спровоцировавший замирание беременности. От этого не застрахованы даже здоровые, тщательно планирующие беременность пары.

Реже, но все же имеет место быть наследственная генетическая проблема, которая может стать причиной повторного замирания беременности.

Не исключают гистологи и ДВС-синдром – заболевание, связанное с нарушением процесса свертывания крови, способное вызывать остановку в развитии эмбриона и даже стать причиной летального исхода самой женщины.

В остальных редких случаях в расшифровке исследования специалисты указывают заболевания и патологии, спровоцировавшие появление проблемы. При необходимости женщине назначают комплексное обследование, позволяющее максимально точно определить причину замирания.

Меры после выявления причины и исследования: как исключить ошибки в будущем

Методы лечения и реабилитации для последующего здорового зачатия и вынашивания здорового ребенка будут зависеть от результатов исследований. В случаях, когда предоставленный материал не смог дать точного ответа, назначают дополнительные диагностические процедуры:

  1. Анализ гормональной панели эндокринной и репродуктивной систем (исследуют уровень прогестерона, эстрадиола, кортизола, пролактина, ЛГ, ФСГ, Т4 и ТТГ).
  2. Анализ на ТОРЧ-инфекции. Проводят через несколько дней после чистки для получения максимально точного результата. Обострение ТОРЧ-инфекции в период беременности получится выявить только если не медлить с анализом.
  3. УЗИ половых органов с исследованием работы надпочечников и щитовидной железы, играющих не последнюю роль в выработке гормонов, необходимых для нормального развития ребенка.
  4. Иммунограмму пары. Исследование позволяет выявить или исключить иммунный фактор гибели плода на раннем сроке.
  5. Генетическое исследование пары для исключения повторения ситуации при будущей беременности.
  6. Спермограмму с посещением уролога. Назначают отцу ребенка для выявления возможных аномалий.
  7. Повторную гистологию для исключения ошибки специалистов. Проводят в альтернативной лаборатории.
  8. Исследование влагалища для идентификацией микрофлоры с дополнительной ПЦР-диагностикой.
  9. Полное исследование крови для получения показателей АЧТВ, волчаночного антикоагулянта и гемостаза фибриногена.

Кровь будущей мамы дополнительно проверяют на степень свертываемости, чтобы исключить ДВС-синдром. По результатам анализов и на основании расшифровки гистологов женщине назначают адекватное лечение на период восстановления (не менее полугода), рекомендуя предохраняться в течение всего времени реабилитации. После прохождения курса лечения пара повторно сдает анализы и переходит к планированию беременности.

О шансах родить после замершей беременности

Шансы успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка будут напрямую зависеть от полученных результатов анализов гистологов и при комплексном исследовании обоих родителей. В некоторых случаях лечение помогает начать все с чистого лица с минимальными рисками. В других же более редких единственным решением проблемы станет суррогатное материнство.

Так или иначе, но каждая будущая мама должна ответственно подойти к моменту планирования беременности после замирания плода, сделать все возможное для того, чтобы фатальная ошибка не повторилась.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector