Амниоцентез и выкидыш - kandidoz-lechim-kak.ru

Содержание

Амниоцентез и выкидыш

Риск выкидыша после амниоцентеза

Различные источники указывают на разную степень риска выкидыша после амниоцентеза. Который правильный?

Что такое амниоцентез?

Амниоцентез является пренатальным тестом, обычно проводимым между 15 и 20 неделями беременности. Чаще всего он используется для проверки двух основных состояний: хромосомных расстройств, таких как синдром Дауна, и дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника.

Во время этого теста врач вставит иглу в вашу матку через брюшную полость, чтобы извлечь образец амниотической жидкости. Образец может быть использован для проведения тестов на врожденные дефекты, генетические проблемы, развитие легких и инфекции у вашего развивающегося ребенка.

Как определяется риск

Прежде чем говорить о риске выкидыша, связанном с амниоцентезом, важно обсудить, как это изучается. Риск выкидыша после амниоцентеза не означает, что все выкидыши, возникающие после амниоцентеза, были вызваны процедурой. Другими словами, существует вероятность того, что выкидыш произошел бы, даже если бы процедура не была выполнена. Таким образом, в исследованиях важно посмотреть, как часто встречается выкидыш на какой-либо конкретной стадии беременности, и вычесть это число из числа выкидышей, которые в среднем обнаруживаются при беременности, при которой амниоцентез не проводится.

Кроме того, женщины, которые предпочитают амниоцентез — например, женщины более высокого материнского возраста или прошедшие положительный скрининг-тест на патологию — могут иметь повышенный риск выкидыша даже без процедуры амниоцентеза.

Важность понимания рисков

Очень важно обсудить свой личный риск выкидыша (и другие риски амниоцентеза, упомянутые ниже) с вашим врачом. Это может быть трудным решением, поскольку вы считаете, что проведение теста поможет вам гарантировать здоровую беременность, в то же время тест сам по себе несет в себе риски для вашей беременности.

Каждая женщина отличается

Мы часто обращаемся к статистике, чтобы помочь людям понять теоретические риски, но женщины не являются статистикой. Есть некоторые женщины, основанные на ряде факторов, которые чаще других имеют вероятность выкидыша после амниоцентеза, так же как риск выкидыша без амниоцентеза варьируется в широких пределах. Имейте это в виду, когда вы смотрите на цифры ниже.

Статистика об выкидышах после амниоцентеза

Статистические данные, определяющие риск выкидыша после амниоцентеза, значительно различаются, но в целом считается, что выкидыш возникает в 0, 2–0, 3% процедур амниоцентеза. Это приводит к риску выкидыша между 1 на 300 и 1 на 500 беременностей. (Исследования, проведенные в прошлом, напротив, показали, что частота таких случаев достигает 1 на 100 процедур.)

Истинная ставка может быть даже ниже. В исследовании 2015 года рассматривалось более 42 000 женщин, у которых был проведен амниоцентез до беременности в течение 24 недель. В этом исследовании риск выкидыша до 24 недель составлял 0, 81 процента у тех, кто имел амниоцентез, и 0, 67 процента в контрольной группе женщин, у которых не было амниоцентеза, предполагая, что общий риск составлял около 0, 14 процента или около 1 из 700 женщин.,

Когда обычно происходит выкидыш, связанный с амниоцентезом?

Большинство выкидышей, связанных с амниоцентезом, происходят в первые три дня после процедуры. Тем не менее, поздние выкидыши из-за процедуры произошли в течение нескольких недель после проведения теста.

Как амниоцентез может вызвать выкидыш?

Не известно наверняка, что способствует риску выкидыша после амниоцентеза. Возможные причины включают повреждение амниотической оболочки, вызывающее потерю околоплодных вод, инфекцию или кровотечение.

Факторы, которые увеличивают риск

Время амниоцентеза является одним из факторов, связанных с различиями в невынашивании беременности. Считается, что амниоцентез до 15 недель беременности несет в себе больший риск выкидыша, чем процедуры амниоцентеза во втором триместре.

Мастерство практикующего также может сыграть свою роль. В целом, медицинские центры, которые выполняют большее количество определенных процедур, как правило, имеют меньше осложнений. Было обнаружено, что качество образца, полученного во время амниоцентеза, лучше, если его выполняет опытный врач.

Другие Риски

Перед рассмотрением амниоцентеза важно поговорить с врачом обо всех потенциальных рисках. Помимо выкидыша, возможные риски, связанные с амниоцентезом, включают в себя:

  • Утечка амниотической жидкости
  • Передача инфекций (от матери ребенку) гепатита С, ВИЧ или токсоплазмоза
  • Резус-сенсибилизация
  • Ушиб ребенка иглой (использование ультразвука для направления иглы значительно снижает этот риск)
  • Инфекционное заболевание
  • Глубокая стопа (когда процедура проводится до 15 недель беременности), вывих бедра и проблемы с легкими

Риск выкидыша Симптомы после амниоцентеза

Перед амниоцентезом важно знать, что, хотя риск выкидыша намного ниже, у, по крайней мере, у одного-двух процентов женщин будут симптомы угрожающего выкидыша, такие как судороги, появление пятен или утечка амниотической жидкости. Эти симптомы могут быть очень пугающими, но, к счастью, часто оказываются бессмысленными.

Нижняя линия

Правда в том, что реальный риск выкидыша амниоцентеза все еще остается неопределенным. Если по какой-либо причине вы рассматриваете амниоцентез и беспокоитесь о риске, важно задать своему врачу любые вопросы, которые могут возникнуть у вас. Решение о наличии амниоцентеза — это очень личное решение. Разговор с генетическим консультантом может быть чрезвычайно полезным не только для того, чтобы помочь вам понять риски процедур пренатального тестирования, которые мы имеем в наличии, но и для того, чтобы помочь вам обдумать, что вы будете делать, учитывая возможность ненормальных результатов. Хороший генетический консультант может помочь вам составить список вопросов, которые вам следует рассмотреть в отношении генетического тестирования, а также возможных рисков и преимуществ для вас и вашего ребенка, а не статистики.

Амниоцентез выкидыш

Каковы шансы на счастливую беременность после амниоцентеза?

Происходят ли выкидыши после амниоцентеза? Может ли амниоцентез быть причиной выкидыша.

Различные источники указывают на высокий уровень риска выкидыша после проведения амниоцентеза. Что из этого верно?

Что такое амниоцентез?

Амниоцентез — это предродовой тест, обычно проводимый между 15 и 20 неделями беременности. Его чаще всего используют для тестирования двух основных состояний: дефектов нервной трубки, хромосомных расстройств ( как синдром Дауна ), и расщепление позвоночника.

Во время этого теста врач вставляет иглу в вашу матку через живот, чтобы извлечь образец амниотической жидкости.

Образец может использоваться для проведения тестов на врожденные дефекты, генетические проблемы, развитие легких и инфекции у вашего развивающегося ребенка.

Риск выкидыша после амниоцентеза

Может быть выкидыш после амниоцентеза и как определяется риск?

Читать еще:  Алкоголь после самопроизвольного выкидыша

Прежде чем говорить о риске выкидыша, связанного с амниоцентезом, важно обсудить, как это изучается. Риск выкидыша после амниоцентеза не означает, что все выкидыши, возникшие после амниоцентеза, были вызваны этой процедурой. Другими словами, существует вероятность, что выкидыш произошел бы, даже если бы процедура не была выполнена. Поэтому в исследованиях важно взглянуть на то, как выкидыш происходит на каком-либо конкретном этапе беременности и вычесть это число из числа выкидышей, которые, как установлено, происходят в среднем при беременности, когда амниоцентез не выполняется.

Кроме того, у женщин, которые предпочитают амниоцентез, например, женщины более старшего материнского возраста или у которых был положительный скрининг-тест на аномалии, может иметь повышенный риск выкидыша, даже без процедуры амниоцентеза.

Важность понимания рисков амниоцентеза

Очень важно обсудить с вашим врачом свой личный риск выкидыша (и других рисков амниоцентеза, упомянутых ниже). Это может быть трудным решением, так как вы считаете, что тест является способом обеспечения здоровой беременности, в то же время тест несет риски для вашей беременности сам по себе.

Каждая беременная женщина отличается от другой и имеет свой риск выкидыша после амниоцентеза.

Мы часто смотрим на статистику, чтобы помочь людям понять теоретические риски, но женщины не являются статистикой. Есть некоторые женщины, состояние которых, основано на ряде факторов, которые чаще, чем другие, имеют риск выкидыша после амниоцентеза, так же как риск выкидыша без амниоцентеза сильно варьируется. Имейте это в виду, когда вы смотрите на цифры рисков.

Статистика о выкидышах после амниоцентеза

Статистические данные, определяющие риск выкидыша после амниоцентеза, значительно различаются, но обычно считается, что выкидыш происходит с 0,2 до 0,3 процента процедур амниоцентеза. Это приводит к риску выкидыша между 1 из 300 и 1 из 500 беременностей. (Исследования, проведенные в прошлом, напротив, показали, что ставки равны 1 из 100 процедур.)

Истинная доля риска может быть еще ниже. В исследовании 2015 года было рассмотрено более 42 000 женщин, у которых был амниоцентезис, проведенный до 24 недель беременности. В этом исследовании риск выкидыша до 24 недель составлял 0,81 процента у пациентов с амниоцентезом и 0,67 процента в контрольной группе женщин, у которых не было амниоцентеза, что свидетельствует о том, что общий риск составил около 0,14 процента или около 1 из 700 женщин.

Когда обычно происходит выкидыш, связанный с амниоцентами?

Большинство выкидышей, связанных с амниоцентезом, происходят в первые три дня после процедуры. Тем не менее, поздние выкидыши из-за процедуры произошли до нескольких недель после проведения теста.

Как может амниоцентез вызывать выкидыш?

Неизвестно наверняка, что способствует риску выкидыша после амниоцентеза. Возможные причины включают повреждение амниотических мембран, приводящих к потере амниотической жидкости, инфекции или кровотечения.

Факторы, которые увеличивают риск выкидыша из-за амниоцентеза

Сроки амниоцентеза — один из факторов, который связан с различиями в выкидыше. Считается, что амниоцентез до 15 недель беременности несет больший риск выкидыша, чем процедуры амниоцентеза второго триместра.

Профессонализм практикующего также может сыграть свою роль. В целом, медицинские центры, которые выполняют большее количество определенной процедуры, имеют меньше осложнений. Было обнаружено, что качество образца, которое извлекается во время амниоцентеза, лучше, если его выполняет опытный врач.

Другие осложнения амниоцентеза

Прежде чем рассматривать амниоцентез, важно поговорить со своим врачом обо всех потенциальных рисках. В дополнение к выкидышу возможные риски, связанные с амниоцентезом, включают:

  • Утечка амниотической жидкости
  • Передача инфекций (от матери ребенку) от гепатита С, ВИЧ или токсоплазмоза
  • Сенсибилизация Rh
  • Ущерб ребенку от иглы (использование ультразвука для руководства иглой значительно снижает этот риск)
  • Инфекционное заболевание
  • Когда процедура проводится до 15 недель беременности, дискомфорт тазобедренного сустава и проблемы с легкими

Прежде чем провести амниоцентез, важно знать, что, хотя риск выкидыша невысокий, у 1-2% женщин будут симптомы, связанные с угрозой выкидыша, такие как судороги, пятнистость или утечка амниотической жидкости. Эти симптомы могут быть очень пугающими, но, к счастью, часто оказываются просто беспочвенными.

Интерпретация вашего риска амниоцентеза

По правде говоря, реальный риск выкидыша амниоцентеза все еще остается неопределенным. Если вы рассматриваете амниоцентез по какой-либо причине, и вас беспокоит риск, важно спросить у вашего врача любые вопросы, которые могут быть у вас на уме. Решение, нужен ли амниоцентез, является очень личным решением. Разговор с генетическим консультантом может быть чрезвычайно полезным, а не только для того, чтобы помочь вам понять риски процедур пренатального тестирования, которые у нас есть, но чтобы помочь вам рассмотреть, что вы будете делать, учитывая возможность аномальных результатов. Хороший генетический консультант может помочь вам пройти через список вопросов, которые вы должны рассмотреть в отношении генетического тестирования, а также рассмотреть возможные риски и преимущества для вас и вашего ребенка, а не для статистики.

Амниоцентез при беременности

Многие женщины не хотят проводить процедуру амниоцентеза из-за опасения навредить ребенку. Весь смысл вмешательства заключается в том, что врач берёт незначительное количество околоплодных вод. Для этого с помощью длинной тонкой иглы прокалывается кожа живота.

Этот анализ проводится с одной целью, как можно раньше выявить генетическую патологию у плода. Таким образом можно определить болезнь Дауна или синдром Эдвардса. Помимо этих заболеваний амниоцентез позволяет выявить ещё массу генетических отклонений.

Согласно утверждению врачей, с помощью этого метода обследования, в подавляющем числе случаев, удаётся выявить имеющиеся генные нарушения задолго до рождения ребенка. Иногда врачам необходимо выяснить, насколько у будущего ребёнка сформированы лёгкие, для этого так же берут на анализ околоплодные воды.

При проведении анализа в этой жидкости можно обнаружить вирус токсоплазмоза и цитомегаловирус. Благодаря этому анализу пол будущего ребёнка можно будет узнать ещё до того, как будут сформированы половые органы.

До того как научились анализировать состав околоплодной жидкости, проколы тоже проводили, но с целью лечения многоводия. Если женщина желает убедиться в отсутствии у своего будущего ребёнка генетических заболеваний, она может обратиться к врачам.

В некоторых странах амниоцентоз назначается всем беременным при постановке на учет. При серьёзных проблемах существует ещё возможность сделать аборт по медицинским показаниям.

Особенно важно пройти данное обследование тем женщинам, кто собирается рожать ребёнка после тридцати пяти лет. Начиная с этого возраста, угроза рождения ребёнка с синдромом Дауна значительно возраста.

Амниоцентез проводится и тем беременным, у кого были обнаружены сосудистые кисты у будущего ребёнка. Данный анализ на состав околоплодных вод, может потребоваться врачам перед проведением кесаревого сечения.

Польза и вред

Вроде бы данный анализ необходим и без него никак нельзя. Но часть специалистов выражают свои сомненья в целесообразности данной процедуры, так как существует риск нанести вред ребенку. И если все прочие анализы и обследования не контактируют со средами, в которых находится ребёнок, то в этом случае происходит прокол околоплодного пузыря.

Подобное вмешательство может повлиять на формирование и рост ребенка. В конечном итоге, произойдёт выкидыш. Поэтому если врач предлагает пройти подобное обследование, что будет разумнее — согласиться или отказаться. В каждом случае необходимо учитывать особенности протекания беременности и учесть все риски. Страх перед тем, что с ребёнком что-то не так, оказывается сильнее страха перед выкидышем.

Читать еще:  15 недель беременности как сделать выкидыш

Многим женщинам проводится специальный скрининг, который показывает, насколько угроза рождения ребёнка с генетическими отклонениями, высока. При положительном анализе проведение амниоцентеза будет разумным действием.

Но с другой стороны, скрининг указывает на возможный риск, а не указывает на точное развитие заболевания. Если врач настаивает на проведении анализа, у женщины всегда есть возможность отказаться.

Тем же, кто согласен с назначением, должен помнить, что подобная процедура проводится с шестнадцатой недели до двадцать второй недели. Но врачи советуют делать пункцию на семнадцатой неделе. Результаты анализа приходят только через две недели. На девятнадцатой — двадцатой неделе есть ещё возможность сделать аборт.

По данным статистики выкидышами заканчивалась каждая двухсотая процедура. При современном развитии медицинского оборудования, риск выкидыша минимален. Теперь процедура проводится под контролем УЗИ.

Теперь осложнения в виде выкидыша происходит один раз на тысячу проведённых обследований. Точно ответить, есть ли необходимость в проведении амниоцентеза, может только врач генетик. Если вероятность наличия генетических проблем достаточно низка, то от анализа лучше всего отказаться, в этом случае риск выкидыша оказывается намного выше.

Нет смысла ставить под угрозу жизнь и здоровье будущего малыша. Если без обследования никак не обойтись, то лучше всего подобрать для проведения процедуры специалиста, имеющего большой опыт в проведении подобных исследований. При этом в клинике или в медицинском центре должен быть современный аппарат ультразвуковой диагностики.

Пациентка укладывается на кушетку, на спину, как и при выполнении УЗИ. Кожа в месте прокола должна быть обработана спиртосодержащей жидкостью. От врача требуется найти оптимальную точку для введения иглы. Она должна быть расположена максимально далеко от ребенка.

При проведении процедуры необходимо так же учитывать расположение плаценты. В некоторых случаях приходится несколько раз изменять положение тела, прежде чем искомая точка будет найдена.

Пункция может проводиться и при положении беременной на боку, всё зависит от того, как расположен ребёнок и плацента в матке. После прокола амниотического пузыря, набирается не больше двух столовых ложек жидкости. На состоянии ребёнка эта потеря никак не скажется, а прежний объём жидкости будет быстро восстановлен.

Всё обследование занимает от десяти до пятнадцати минут. Сам прокол происходит мгновенно. Большинство женщин не чувствуют боли во время прокола. Ощущения во время процедуры зависят от индивидуальных особенностей организма. Кто-то может жаловаться на давление или слабые спазмы.

При необходимости в месте прокола проводится местное обезболивание. В этом случае все неприятные ощущения будут полностью отсутствовать. Хотя врачи говорят, что боль от введения анестетика будет сильнее, чем от прокола. Именно по этой причине врачи предпочитают не проводить обезболивание. По их мнению, перенести один укол проще, чем два.

Если у матери отрицательный резус фактор, а у будущего отца — положительный, в целях профилактики резус конфликта вводится специальное вещество подавляющее реакцию. После завершения процедуры врач должен показать ребёнка на экране монитора, чтобы беременная убедилась в том, сто ему не нанесли вреда.

В следующие несколько дней женщине желательно поменьше двигаться. Лучше всего если сама процедура будет проводиться накануне выходных. Тогда у беременной появиться возможность два следующих дня провести в постели. Если в эти дни будут появляться небольшие спазмы, пугаться не стоит. Подобное явление вполне допустимо после проведения пункции.

Выкидыш после амниоцентеза возможен в отдельных случаях, поэтому женщинам нужно ознакомиться с первыми симптомами осложнения. К врачу необходимо срочно обращаться, если сокращения матки частые и сильные, если из влагалища стали появляться выделения с примесью крови. Тревогу должны внушать и просто обильные прозрачные выделения. Эти симптомы могут быть первыми признаками начинающегося выкидыша.

Широкое распространение проведение пункций получило после того как появилось УЗИ. Врачи получили возможность контролировать процесс и угроза осложнений значительно снизилась. Существуют и противопоказания к проведению процедуры. В первую очередь прокол нельзя делать при наличии любых инфекций в организме в острой форме. Пункция не проводится, если есть даже незначительная угроза выкидыша.

Амниоцентез – что это такое и зачем проводится

Амниоцентез – это инвазивное исследование, при котором амниотическая жидкость (околоплодные воды) берется из матки для анализа или с целью лечения (устранение избытка жидкости). 1 В качестве метода диагностики амниоцентез является альтернативой биопсии ворсин хориона (БВХ), которая проводится на более ранних сроках (10-13 по сравнению с 15-20 неделями).

Это исследование проводится некоторым беременным женщинам для исключения генетических и наследственных врожденных пороков развития у плода. Его назначают в тех случаях, когда для нее веские показания. Манипуляция действительно сопряжена с некоторыми рисками, но у большинства женщин проходит без осложнений как для будущей матери, так и для плода. А соблюдение физического и психологического покоя после проведения амниоцентеза еще больше уменьшает процент осложнений. 2

Что собой представляет процедура?

Суть процедуры заключается во взятии на исследование околоплодных вод с помощью длинной иглы через прокол брюшной стенки или, что намного реже, влагалища. Амниоцентез проводит квалифицированный специалист в амбулаторных условиях. Основная цель проведения исследования – изучение генетического материала будущего ребенка.

Амниотическая жидкость не является простой водой, хотя ее так обычно называют. В ней содержатся отделенные клетки околоплодных оболочек, плаценты и пуповины, кожи, дыхательных путей и пищеварительного тракта плода. Взвешены в амниотической жидкости и слюна, носовая и трахеобронхиальная слизь будущего ребенка, его испражнения. Да и сама по себе околоплодная вода является производной обоих организмов с растворенными в ней белками, минералами, единичными форменными элементами крови, глюкозой и т. д. И во время анализа учитывается уровень всех этих показателей.

Как долго ждать результаты?

После забора жидкость помещают в стерильную емкость и отправляют в лабораторию. Для биохимического, бактериоскопического и цитологического исследования достаточно 1-2 дней, бактериологическое – зависит от скорости роста микрофлоры (если она есть), а вот выявление генетически аномальных клеток плода требует времени. Оно может затянуться до 4 недель, ведь клеточного материала в отобранной порции очень мало, и его помещают на питательные среды для выращивания. Когда количество поделившихся клеток достигнет определенного уровня, проводят их генетический анализ. 3

Точность результатов

Амниоцентез на 98-99% позволяет опровергнуть или подтвердить наличие генетических дефектов, хромосомных аномалий, некоторых наследственных заболеваний. Хотя он он при этом не способен определить серьезность этих патологий. 4 С помощью исследования амниотической жидкости также устанавливают, есть ли и как выражена несовместимость между матерью и ребенком по групповой и резусной принадлежности, определяют зрелость легочной ткани, глубину кислородного голодания плода. Попутно врачи могут точно определить пол будущего ребенка и сделать анализ на отцовство. 2

Сроки проведения

Оптимальный срок проведения амниоцентеза – с 15 по 20 неделю беременности , но это можно сделать раньше или позже при наличии конкретной причины. 1 Более раннее выполнение процедуры сопровождается более высоким риском осложнений. 5 Кроме того, если жидкости недостаточно, то клеток плода в ней также недостаточно, чтобы поставить точный диагноз. 2

Читать еще:  Беременность угроза выкидыша в начале срока

Редко проводится процедура и в третьем триместре. Ведь к тому времени вся возможная патология уже выявлена. Обычно на последних неделях перед родами амниоцентез используется в терапевтических целях при выраженном многоводии или для введения лекарственных препаратов. Эпизодично манипуляцию применяют для проведения внутриутробных микроопераций. 2

Показания к назначению амниоцентеза

В начале беременности женщина проходит комплекс обязательных исследований. Если по результатам анализов крови и УЗИ имеются подозрения на хромосмные нарушения, то предлагается амниоцентез. Также показанием для него может служить медицинская или семейная история, указывающая на повышенные шансы на рождение ребенка с хромосомными или генетическими заболеваниями (врожденные заболевания у родственников или у предыдущих детей).

Кроме того, процедура взятия околоплодных вод показана при высоком риске развития генетических нарушений, вызванных вредными факторами внешней среды, инфекционными заболеваниями после оплодотворения или до него, приеме пагубно влияющих на плод лекарств.

Итак, для исключения внутриутробных аномалий развития амниоцентез проводят в случаях, когда:

  • в семье уже есть дети с врожденными дефектами;
  • возраст беременной старше 35 лет;
  • при УЗИ выявлены изменения плода, расцениваемые, как внутриутробная патология.

Существует ряд врожденных дефектов, которые амниоцентез установить не может, но некоторые состояния он выявляет с очень высокой точностью:

  • кистозный фиброз (или муковисцидоз – образование толстостенных слизистых кист в легких, поджелудочной железе, кишечнике, цирроз печени);
  • синдром Дауна (появление одной дополнительной хромосомы);
  • серповидноклеточную анемию (изменение округлой формы красных кровяных телец на серповидную);
  • мышечную дистрофию (снижение тонуса мышц с последующей их слабостью);
  • болезнь Тея-Сакса (поражение спинного и головного мозга вместе с их оболочками, осложняющееся потерей слуха, зрения, нарушением глотания, судорогами и параличами мышц);
  • спина бифида (грыжу спинного мозга через незаращенную позвоночную дужку);
  • анэнцефалию (отсутствие головного мозга);
  • недоразвитие легочной ткани в последнем триместре при риске наступления преждевременных родов;
  • инфекции амниотических оболочек и жидкости.

Такие врожденные заболевания, как порок сердца, заячья губа, волчья пасть или косолапость амниоцентез подтвердить не может, но их обнаруживают при помощи других методов обследования, например, УЗИ. 2

Как проводится амниоцентез?

Процедура займет около 30 минут. Бо́льшая часть этого времени уходит на УЗИ и подготовку оборудования. Сбор образца занимает около минуты. Во время нее может быть разрешено присутствовать партнеру для поддержки. 6

Так как процедура осуществляется под контролем ультразвука, ее проводят в специализированном кабинете. Кроме аппарата УЗИ, он оснащен всем необходимым для оказания своевременной медицинской помощи в случае осложнений. Сама манипуляция длится несколько минут: больше времени уходит на подготовку и восстановление. Алгоритм амниоцентеза прост, и включает несколько этапов.

Амниоцентез и выкидыш

Процедура амниоцентеза это забор околоплодных вод для анализа на хромосомные и генетические заболевания у плода. Во время амниоцентеза врач берет небольшое количество околоплодных вод (амниотической жидкости) с помощью длинной тонкой иглы, введенной через кожу живота.

Зачем нужен амниоцентез?

Чаще всего амниоцентез производят для того чтобы убедиться, что будущий ребенок не имеет хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна или синдром Эдвардса. Амниоцентез может выявить эти и еще несколько хромосомных синдромов еще до рождения ребенка. С помощью амниоцентеза также могут быть выявлены несколько сотен генетических заболеваний, таких как серповидно-клеточная анемия, муковисцидоз и другие.

Если ребенок действительно болен, то амниоцентез обнаружит это с точностью до 99%.

Иногда амниоцентез назначают для того, чтобы определить степень созревания легких будущего ребенка. Эта информация может понадобиться врачам для того, чтобы назначить дату кесарева сечения, если требуется преждевременное родоразрешение по различным медицинским показаниям.

Другое возможное показание к амниоцентезу это диагностика внутриутробных инфекций. Так, например, анализ околоплодных вод может быть рекомендован при подозрении на заражение цитомегаловирусом, токсоплазмозом во время беременности.

Кому назначают амниоцентез?

При желании процедуру амниоцентеза может пройти каждая беременная женщина, которая хочет быть уверена, что ее будущий ребенок здоров. Если беременная не готова к рождению ребенка с врожденным заболеванием по материальным, либо другим соображениям, она может пройти амниоцентез и убедиться в том, что с ребенком все в порядке. Если результаты анализа будут неудовлетворительными и покажут, что ребенок страдает каким-либо генетическим или хромосомным заболеванием, можно будет вовремя прервать беременность по медицинским показаниям.

Ваш гинеколог, УЗИст, либо генетик может порекомендовать амниоцентез, если у вас повышен риск рождения ребенка с хромосомными или генетическими расстройствами. Так, например, амниоцентез рекомендуется пройти всем беременным старше 35 лет из-за повышенного риска рождения ребенка с синдромом Дауна.

Если результаты скрининга первого или второго триместра беременности выявят риск синдрома Дауна и других заболеваний, вам также может быть рекомендован амниоцентез.

Некоторым беременным женщинам могут порекомендовать амниоцентез из-за того, что во время УЗИ у плода были обнаружены кисты сосудистых сплетений. Однако, не все специалисты считают это необходимым, поэтому если вы столкнулись с такой ситуацией, ознакомьтесь с более подробной статьей, посвященной этой теме: Кисты сосудистых сплетений плода: что делать?

Как решить, нужно ли мне делать амниоцентез?

В отличие от обычных анализов крови или УЗИ, которые не угрожают беременности, во время амниоцентеза происходит вторжение во внутренние процессы роста и развития будущего ребенка, что может повысить риск выкидыша.

Если врач посоветовал вам пройти процедуру амниоцентеза, вы совершенно справедливо можете задуматься о безопасности этого обследования и его необходимости в вашей ситуации. Попробуем вместе разобраться, стоит ли делать амниоцентез.

  • Мне не назначали амниоцентез, но я сама хочу его сделать, чтобы вовремя прервать беременность, если с ребенком что-то «не так».

Вы имеете полное право настоять на проведении амниоцентеза, даже если ваш гинеколог или УЗИст не видят в этом особой необходимости.

  • Гинеколог назначил мне амниоцентез, так как результаты скрининга на синдром Дауна показали высокий риск рождения больного ребенка.

Положительные результаты скрининга на синдром Дауна еще не говорят о том, что ваш ребенок обязательно болен. Для того чтобы понять, есть ли синдром Дауна на самом деле, требуется амниоцентез.

Одни женщины решают для себя, что не готовы к уходу за ребенком с отклонениями и предпочитают прервать беременность, если синдром Дауна подтвердится. Если это ваш случай, то чем раньше вы сделаете амниоцентез и узнаете результат, тем раньше сможете сделать аборт, если что-то будет не так.

Но даже если вы еще не решили, как поступить в такой сложной ситуации, амниоцентез поможет вам определиться со своим решением.

Некоторые женщины решают рожать ребенка в любом случае, независимо результатов амниоцентеза. Если это про вас, то только вам решать, нужно ли делать амниоцентез. Но возьмите к сведению, что информация о состоянии здоровья вашего ребенка, полученная с помощью амниоцентеза, поможет заранее морально и материально подготовиться к рождению ребенка с теми или иными отклонениями.

Вы также можете отказаться от проведения амниоцентеза, если его результаты никак не повлияют на ваше решение стать матерью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector