Какие анализы сдавать при кандидозе

Молочница (кандидоз): анализы и диагностика

С заболеванием кандидоз или как принято называть его в обиходе – молочница, сталкивается довольно большое количество людей. Оно является одним из самых распространенных недугов, появление которого предугадать крайне трудно. Многие его симптомы нередко путают с симптомами традиционного герпеса, и хоть герпес считается несколько сложнее, с молочницей также не стоит расслабляться.

При первых признаках наличия какого-либо нюанса, похожего на симптом кандидоза, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку несвоевременное лечение может привести к хронической форме заболевания.

Анализ на молочницу

Подозрительные нюансы, которые проявляются в виде сильного зуда и возможного жжения могут оказаться симптомами молочницы.

Но на первый взгляд установить самостоятельно точно ли это она довольно сложно, потому следует отправиться к специалисту. Там, выслушав жалобы пациента, назначается сдача анализов.

Это необходимо для максимально точного определения, поскольку симптомы у молочницы могут быть схожими с другими заболеваниями.

В целом, диагностика молочницы не так уж и сложна, и длится недолго, если пациент вовремя обратился.

Заниматься самолечением и самоназначением категорически нельзя, ведь это может привести к осложнениям, особенно, что касается новорожденных детей и беременных женщин.

Для того, чтобы выявить молочницу, доктор назначает сдачу определенных анализов, для проведения методов выявления заболевания, а именно:

  • Микроскопия маска;
  • Посев на Кандида Альбиканс;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • Иммуноферментный анализ.

Именно в этих основных четырех методах заключается лабораторная диагностика кандидоза, однако кроме них, доктор может назначить несколько дополнительных. Например, проверка серологических реакций или анализ крови.

Микроскопия мазка

Один из самых простых методов проверки на наличие молочницы у человека после того, как врач выслушает его жалобы, является взятие мазка. Это может быть взятие одного или нескольких в зависимости от количества мест, где наблюдались симптомы.

Во время осмотра доктор берет соскоб с участка, где могла проявиться инфекция (полость рта, уретра, глазное веко и прочее).

Затем он берет предметное стеклышко и наносит на него соскоб для того, чтобы потом рассмотреть под микроскопом наличие клетки грибов Кандида альбиканс.

Посев на Кандида альбиканс

Для того, чтобы специалист мог использовать данный метод, чтобы диагностировать наличие инфекции, пациенту необходимо сдать анализ мочи, кала, мокроты, мазки с мест локализации недуга. В особо редких случаях назначается сдача крови. Такие анализы сдаются при молочнице и других подобных заболеваниях, например, герпеса, поскольку они несколько схожи между собой.

Источник: https://BezGribka.com/molochnica-i-kandidoz/molochnica-kandidoz-analizy-i-diagnostika.html

Анализ на кандидоз • Как избавиться от кандидоза, молочницы и дрожжевых инфекций

Анализ на кандидоз – лучший способ уточнить, действительно ли Вы страдаете этим заболеванием. На самом деле, есть много способов узнать это, но сначала все же лучше обратиться к врачу.

В ходе консультации врач задаст Вам несколько вопросов: какие симптомы Вы ощущаете, как давно они появились, какие препараты Вы сейчас принимаете. Вам нужно быть честным в ответах, особенно если это уже не первый случай инфекции. Хорошо, если инфекция возникла впервые, но если у Вас уже есть подобный анамнез, то есть хороший шанс избежать дальнейших рецидивов.

Самым эффективным методом анализа является взятие мазка и обследование его в лаборатории. Если у Вас обнаруживается превышающее норму количество дрожжей, то это кандидоз. Врач также может взять анализ крови, потому что кандидоз может быть вызван диабетом или какой-либо другой проблемой со здоровьем.

Некоторые врачи также проводят гинекологический осмотр, потому что воспаление кожи наружных половых органов может распространиться на влагалище и шейку матки. При осмотре врач может обнаружить повышенную сухость или белые пятна на стенках влагалища.

Если анализы подтвердили наличие кандидоза, врач должен выбрать тактику лечения.

Что же происходит дальше? Если болезнь случилась впервые, врач может назначить семидневный курс лечения, который избавит Вас от симптомов. Даже если это повторный случай инфекции, Вы можете попробовать таблетки, кремы или суппозитории, в зависимости от рекомендаций врача.

Исследования показывают, что наличие кандидоза повышает восприимчивость к заражению ВИЧ-инфекцией, так как раздражение влагалища облегчает проникновение этого опасного вируса в кровь.

Хотя это случается нечасто, женщины с дрожжевой инфекцией, устойчивой к лечению, должны пройти обследование на другие причины, потому что врач уже исключил чрезмерное использование антибиотиков, которые иногда могут служить причиной этого заболевания.

Некоторые люди используют домашние средства для лечения кандидоза. Примеры таких средств: клюквенный сок, уксус, йогурт, простокваша, оливковый лист, экстракт грейпфрута, сорбат калия, ацидофилин и многие другие, более подробно о которых Вы можете узнать из «Полного руководства по всестороннему восстановлению здоровья».

В течение всего периода лечения воздерживайтесь от сексуальных контактов, потому что Вы можете заразить партнёра. Более того, Вы можете передать инфекцию, даже если Ваш партнёр пользуется презервативом, потому что кремы на масляной основе, применяемые для лечения, могут разрушать латекс.

Анализ на кандидоз – лучший способ для врача подтвердить или опровергнуть Вашу дрожжевую инфекцию, даже при наличии симптомов. Можно было бы подумать, что в этом нет необходимости и что это пустая трата времени и денег, но врач всегда должен выполнять определённые необходимые процедуры, чтобы назначить правильное лечение конкретно Вашего состояния.

Источник: http://nocandida.ru/analiz-na-kandidoz/

Анализ на кандидоз

Каждая женщина сталкивалась с проблемой молочницы или кандидозом хотя бы раз в жизни. Данную патологию вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Возбудитель считается нормальным обитателем влагалища. Существует ряд методов диагностики для определения состава биоценоза вульвы и влагалища.

Проведение достоверного анализа на кандидоз, подтверждающего или опровергающего заболевание, требуется обязательно. Без этого невозможно назначение соответствующей терапии.

Самолечение, основанное только на наличие жалоб молочницы, оказывается ошибочным, а заболевание тем временем переходит в хроническую форму.

Причины болезни

В норме грибок Candida относится к условно-патогенной флоре влагалища, содержится в небольшом количестве, не вызывает никакого беспокойства.

Гормоны обеспечивают сбалансированное накопление гликогена в клетках влагалищного эпителия, который, в свою очередь, служит пищей для нормальных обитателей половых органов женщины – молочнокислых бактерий.

В результате поддерживается оптимально кислая среда, которая не дает развиваться патогенным микроорганизмам.

Когда защитные силы иссякают: снижается иммунитет, изменяется гормональный фон, создаются условия для роста и размножения условно-патогенной и болезнетворной флоры. Наиболее распространенные причины, которые вызывают развитие кандидоза:

  • беременность;
  • менопауза;
  • прерывание беременности;
  • нарушение целостности покровов влагалища;
  • прием контрацептивов продолжительное время, присутствие внутриматочной спирали.
  • бесконтрольное лечение антибиотиками, стероидами, цитостатиками;
  • системное заболевание, снижающее иммунитет: диабет, ВИЧ, онкология.

Этапы диагностики

При посещении женского доктора обязательно происходит сбор анамнеза.

Врач уточняет жалобы, характер менструального цикла, наличие гинекологических или других хронических заболеваний, методы их лечения, количество беременностей и её исходов, уточняет способ контрацепции. Тщательный и откровенный разговор поможет на этом этапе предположить у женщины молочницу, без дополнительных анализов.

При кандидозе появятся следующие симптомы:

  • творожистые, молочно-белые выделения в умеренном количестве;
  • зуд, жжение в области вульвы;
  • усиление симптоматики накануне месячных;
  • боль при мочеиспускании, половом акте.

Дополнительно гинеколог отметит факторы риска молочницы, присутствующие у женщины. Для успешного лечения кандидоза следует обязательно учесть причины возникновения, постараться максимально нивелировать влияние, предотвратить развитие рецидивов.

Следующим этапом диагностики служит осмотр на гинекологическом кресле, при проведении которого доктор отчетливо увидит воспалительную реакцию: покраснение стенок вульвы и влагалища, наличие белых налетов, следы расчесывания. Произведет забор материала для анализа, подтверждающего молочницу. Некоторые специалисты считают, что клинические проявления – повод для лечения.

Важно отметить, что кандидоз может маскировать другие заболевания, передающиеся половым путем и наоборот. Появление симптомов обязывает выяснить и подтвердить конкретного возбудителя.

Достоверное подтверждение заболевания

Существует ряд методов, направленных на определение молочницы. Ниже приведены способы диагностики кандидоза, преимущества и недостатки приемов.

Мазок на флору

Самый простой метод определения молочницы – мазок на флору с последующей микроскопией. Анализ учитывает количество лейкоцитов, эритроцитов, состав биоценоза влагалища, наличие дрожжеподобных клеток гриба при явном кандидозе. Минус – отсутствие количественного подсчета грибов рода Candida.

Бактериологический посев

Позволяет получить культуру микроорганизма в большом количестве. У женщин мазок на молочницу для этого помещают в специальную питательную среду, наиболее благоприятную для роста возбудителя. Особенно широко применяется для выявления условно-патогенной и патогенной флоры.

Производится с целью последующего теста чувствительности к антибиотикам, точного типирования возбудителя. В идеале следует назначать анализ всем и всегда при подозрении на молочницу.

Определение действия антибиотиков на грибок крайне важно во избежание развития устойчивости и отсутствия результата от терапии. Осуществляется индивидуальный подбор препаратов против кандидоза.

К сожалению метод, имеет недостатки: культивация происходит от 5 до 10 суток, а лечить необходимо сразу. К тому же стоимость анализа немалая, особенно при наличии микст-инфекции.

ПЦР-диагностика

На данный момент один из наиболее прогрессивных анализов для определения кандидоза. Суть метода – выявление ДНК возбудителя, определяются все типы грибка. Отрицательная сторона: показывает факт наличия агента, что не совсем корректно для условно-патогенных организмов, постоянно присутствующих в теле.

Получил широкое распространение анализ Фемофлор – это ПЦР в режиме реального времени. Методика позволяет уточнить состав нормальной влагалищной флоры, общую бактериальную массу. А главное, устраняет отрицательную сторону обычной ПЦР: включает количественное определение условно-патогенной и трудно культивируемых микроорганизмов.

Исследование покажет степень дисбаланса микрофлоры, позволит выбрать правильную терапию и контролировать её результаты.

ИФА

Еще один анализ, используемый для диагностики кандидоза – ИФА (иммуноферментный анализ). Суть, которого выявление иммунологических маркеров – иммуноглобулинов класса G (IgG) в крови. Особо важно использовать метод при подозрении на системную молочницу. Наличие IgG говорит о носительстве, хронической форме болезни.

«Золотым стандартом» диагностики кандидоза считают методы ПЦР в режиме реального времени и ИФА. Однако бак посев позволяет решить сразу несколько проблем: определяется тип гриба, чувствительность к антибиотикам.

Грибы рода Candida – довольно часто встречающиеся обитатели организма, в нормальном состоянии не оказывающие никаких клинических проявлений. Однако не следует думать, что они безвредны.

Возбудитель является причиной молочницы, уретрита, стоматита, системного кандидоза, пневмонии новорожденных. Определение заболевания на ранней стадии – залог успешного лечения.

Не следует полагаться на личный опыт, необходимо обращаться к гинекологу, выполнять необходимые рекомендации и анализы для уточнения молочницы.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/molochnitsa/analiz-na-molochnitsu.html

Анализы > Обследование на кандидоз

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Как провериться на кандидоз?Кандидоз у человека чаще всего вызывают грибки Candida albicans. Они могут присутствовать на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, рта, влагалища, не вызывая патологических симптомов. Заболевание возникает вследствие ослабления организма. Оно может проявляться в виде бактериального вагиноза, уретрита, стоматита и др. При значительном снижении иммунитета кандидоз может перейти в системную (глубокую) форму.Для лабораторного подтверждения данной инфекции используют посев Candida на питательные среды и выявление фрагментов ДНК возбудителя методом ПЦР. Серологические тесты (определение антител в крови) применяют в качестве подтверждающих тестов.В качестве материала для ПЦР исследования используют соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта, слизистой оболочки прямой кишки, кожи, ротоглотки. Этим же методом исследуют слюну, мочу, секрет простаты и эякулят. Для проведения посева берут мочу, мокроту, кал, отделяемое ран, гной, мазки из ротовой полости, уха и др. Выбор материала для посева и ПЦР тестирования определяет врач в зависимости от формы кандидоза.

Читайте также:  Народные средства лечения большой миомы матки

Показания к исследованию на кандидоз

Исследования на кандидоз врачи назначают при подозрении на наличие у пациента данной патологии. Они показаны людям с поражением кожи и слизистых оболочек, возникшим на фоне приема антибиотиков.

Женщинам данное исследование назначают при наличии обильных творожистых молочного или серого цвета выделений из влагалища. Часто кандидоз развивается во время беременности вследствие физиологического снижения иммунитета.Серологические исследования назначают при подозрении на системный кандидоз.

Для подбора лекарственных препаратов и контроля результатов проводимого лечения обычно выполняют посев инфицированных тканей человека с определением чувствительности выявленных микроорганизмов к противогрибковым средствам.Направляют на данные анализы врачи разных специальностей.

Пройти обследование можно во многих лабораториях, имеющих соответствующее оборудование.

Подготовка к исследованию

Не рекомендуется сдавать анализы на кандидоз на фоне приема антибиотиков, пробиотиков и эубиотиков. При исследовании мочи необходимо собрать образец ее утренней порции в объеме 20–30 мл в стерильный контейнер.

Исследование соскоба эпителиальных клеток из влагалища рекомендуется проводить в период овуляции, накануне женщинам не следует спринцевать влагалище. Соскоб из уретры берут не ранее, чем через 2–3 часа после мочеиспускания.

Методику подготовки к другим видам исследований следует уточнить у врача.

Интерпретация результатов анализов

В результатах анализа на посев присутствует информация о наличии или отсутствии роста микроорганизмов. В первом случае врач-лаборант указывает количество выросших микроорганизмов, их видовую принадлежность и чувствительность к антигрибковым средствам.Результат ПЦР-теста выдают с формулировкой «не обнаружено» или «обнаружено».

Во втором случае при исследовании соскоба из урогенитального тракта указывают уровень содержания выявленной ДНК возбудителя в образце биоматериала относительно порогового значения. Фрагменты ДНК могут не определяться вследствие их недостаточной концентрации в образце ткани.

При исследовании на антитела лаборатория выдает результат с формулировкой «положительно», «отрицательно» или «сомнительно». Положительный результат характерен для системного кандидоза.

Отрицательный результат может свидетельствовать как об отсутствии системного кандидоза, так и о наличии у пациента сниженного иммунитета, вследствие которого антитела не образуются в необходимом количестве. При сомнительном результате анализ необходимо сдать повторно через 10–14 дней.

Источник: http://www.apreka.ru/?a=obsledovanie_na_kandidoz

Диагностика кандидоза всех органов, проведение тестовых анализов

Кандидоз – это болезнь, при которой тело и слизистые покровы поражаются грибковой инфекцией рода Кандида.<\p>

Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными, говоря другими словами, они присутствуют в организме каждого человека в малых количествах. Однако, если наблюдается сбой, то они начинают активно размножаться и приносят много дискомфорта.

Причины кандидоза

 Кандидоз способен проявиться в результате ряда факторов, к примеру, заболевания, переохлаждения, стрессовых ситуаций, перемен в гормональном фоне (во время приема гормональных препаратов или беременности).

Во время приема антибактериальных препаратов, вместе с патогенными бактериями гибнет полезная микрофлора влагалища и кишечника, которая отвечает за контроль развития и роста грибов Кандиды.

Часто грибок начинает проявляться в результате резкого снижения иммунитета, что возникает при инфекциях, венерических болезнях и ВИЧ.

Молочница может возникнуть при наличии у женщины заболеваний эндокринной системы (нарушений в работе щитовидной железы, ожирении, диабете).

Симптомы молочницы

В зависимости от очага расположения молочницы проявление заболевания может быть разным. Чтобы распознать болезнь и начать своевременное лечение рекомендуется знать первые симптомы проявления. В любом случае не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, это может быть чревато серьезными бедствиями.

Кандидоз слизистой ротовой полости (детская молочница, оральный кандидоз) в большинстве случаев наблюдается у детей. Им заражается ребенок от матери во время родов, проходя через родовые пути, пораженные инфекцией. Слизистая десен, языка, зева, щек становится красного цвета, на ней образуются отеки.

Далее заболевание прогрессирует, определить кандидоз уже можно по наличию творожистого белого налета в местах поражения. В дальнейшем наблюдается увеличение их количества, появляется пленка.

Кандидоз влагалища можно наблюдать у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, но в некоторых случаях его можно обнаружить у девочек и даже представителей сильного пола. У женщины заболевание затрагивает наружные половые органы и влагалище, у мужчин молочница проявляется в виде налета на крайней плоти и головке полового члена.

Во время беременности кандидоз наблюдается примерно в 2-3 раза чаще, в результате ослабленного иммунитета и повышенного уровня половых гормонов.

На самом деле обнаруживать заболевание достаточно просто, так как оно отличается характерными для молочницы симптомами:

  • во время занятий сексом наблюдается ощущение дискомфорта;
  • неприятный запах, жжение и боль при мочеиспускании;
  • творожистые белые выделения;
  • зуд и жжение могут усиливаться к вечеру, до или после месячных, при несвоевременной гигиене;
  • отек и покраснение слизистых оболочек половых органов.

У мужчин может проявляться молочница, диагностика кандидоза или внешние симптомы позволяют определить наличие заболевания. Если говорить про основные проявления, то к ним относят:

  • боль во время полового акта;
  • боль при мочеиспускании;
  • на головке полового члена наличие белого налета;
  • отек головки члена и крайней плоти;
  • болезненность, зуд и покраснение в области головки полового члена.

Молочница кишечника (дисбактериоз) возникает на фоне вагинального кандидоза, но в некоторых случаях может развиваться изолированно. Такой диагноз ставится после перенесения кишечных инфекций или длительного приема антибактериальных препаратов. В данном случае грибок рода Кандида располагается в тонком кишечнике.

Лабораторные способы диагностики

Диагностика молочницы  должна начинаться с опроса пациента, а руководствуясь полученной информацией, могут возникнуть подозрения на наличие кандидоза. Лабораторная диагностика кандидоза заключается в микроскопическом соскобе.

В данном случае необходимо взять из пораженных участков для анализа материал, который будет исследоваться под микроскопом. Сразу можно разглядеть многие виды грибов. Но даже это не является гарантией наличия кандидоза, ведь грибы присутствуют в организме каждого человека, поэтому назначаются дополнительные анализы.

Далее будет культуральное обследование. Такая методика диагностики заключается в выращивании грибковой инфекции в среде, которая благоприятна для них. С пораженных участков берется материал и помещается в определенную емкость. С помощью такого метода удается определить активность микроорганизмов.

Тест-системы применяются, когда необходимо выявлять устойчивость грибковой инфекции к антибиотикам. С помощью такого исследования специалист сможет назначит эффективное средство, позволяющее быстро устранить молочницу. Рекомендуется проводить серологическую диагностику, исследование заключается в таких реакциях, как:

  • реакция связывания комплемента (РСК);
  • реакция преципитации (РП);
  • реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
  • реакция агглютинации (РА).

Диагностика молочницы РА включает в себя проведение анализа на определение взаимодействия антител с  клетками грибка. После проведения исследования можно определить тяжелые частицы, которые оказываются в осадке. Именно это свидетельствует о поражении организма грибковой инфекцией.

Такая методика отличается своей простотой, поэтому в микробиологии пользуется большой популярностью. Обнаружить в организме антитела позволяет методика РПГА.

Если их число будет маленьким, сразу рекомендуется начинать соответствующее лечение. Применяется во время выявления разных грибковых и инфекционных болезней. С помощью анализа РП можно определить даже незначительное превышение уровня патогенных микроорганизмов, определить их устойчивость к разным средам.

Выявить молочницу желудка возможно при помощи проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС). Такая методика дает возможность определить состояние желудка и пищевода, а также слизистую оболочку. Для обследования рекомендуется применять гастроскоп – тоннельную трубку с камерой на конце.

Проводить данную процедуру рекомендуется исключительно в соответствии со строгими предписаниями, соблюдая правила анализов.

Анализ на молочницу для выявления кандидоза в кишечнике осуществляется с помощью метода посева испражнений. В кал необходимо ввести большое количество грибка кандиды, при этом число полезных бактерий является малым. У человека может быть расстройство стула разного характера, иногда больному рекомендуется сдавать анализы крови и мочи.

Определение молочницы у женщин

Диагностика кандидоза осуществляется при помощи взятия соскоба с влагалища. Проводить процедуру рекомендуется на каждом гинекологическом осмотре. Мазок, который брался из полости шейки матки должен быть осмотрен при помощи микроскопа.

Такая методика не является информационной, а лишь указывает на наличие грибковой инфекции. Говоря о том, как выявить разновидность имеющегося грибка, рекомендуется провести исследование бактериального посева на наличие питательной среды. С помощью такой методики можно подтвердить либо опровергнуть присутствие в мазке заболеваний, передающихся половым путем или инфекций мочеполовой системы.

Если есть подозрение на кандидоз, диагностика может проводиться путем колькоскопии. Она проводится путем осмотра слизистой и полости влагалища при помощи кольпоскопа. В данном случае наличие молочницы диагностируется быстро. В шейку матки и полость влагалища вводится специальный раствор.

Часто приходится делать развернутый анализ крови, для определения причин сниженного иммунитета. Проследить уровень глюкозы в крови можно для определения диабета, который становится причиной проблем с иммунной системой.

Определить наличие в организме ВИЧ позволит проведение такого анализа, как ПЦР. Главной особенностью инфекции становится блокирование защитной реакции организма. Цепную полимерную реакцию проводят с целью выявления вульвовагинального кандидоза.

Определение молочницы у мужчин

Многих мужчин интересует, какие анализы сдают при молочнице в их случае? В первую очередь нужно пройти осмотр врачом, так как кандидоз поражает крайнюю плоть и головку полового члена.

Врачу будет достаточно только одного взгляда, чтобы понять наличие той или иной болезни. А вот определить насколько серьезная болезнь по одному только взгляду не получится.

В этом случае потребуется взять анализы.

Такая микробиологическая диагностика кандидоза необходима для получения детального результата. Чтобы осуществить сбор материала необходимо применять определенный прибор, который выполнен в виде стержня из пластика с тампоном.

Вывод

Теперь, зная, как диагностировать кандидоз, вы сможете вовремя определить наличие заболевания и начать его своевременное лечение. Справиться с болезнью на начальной стадии проще, в среднем курс лечения не занимает более 7 дней.

Ни в коем случае не стоит пренебрегать своим здоровьем или начинать самостоятельное лечение, ведь в таком случае вы можете нанести серьезный вред своему организму.

Источник: https://gribok24.ru/molochnitsa/diagnostika-kandidoza.html

Диагностика молочницы: а стоит ли это делать? — Территория женской безопасности

Заболевание, именуемое в народе молочницей, относится к группе самых распространенных в мире. Несмотря на заблуждение, что это сугубо женское заболевание, грибок Candida постоянно живет в каждом из нас.

Пока силы иммунитета организма сдерживают его, мы и не догадываемся о таком соседстве. Но как только в силу тех или иных причин количество колоний начинает возрастать, мы замечаем признаки недуга на слизистых тела и кожном покрове.

Закономерно возникает вопрос — нужна ли диагностика молочницы, и как вообще это происходит?

Коротко о проблеме

Молочница — заболевание, вызываемое условно-патогенным дрожжеподобным грибком рода Candida. Они в небольшом количестве постоянно населяют человеческое тело и входят в состав естественной микрофлоры организма. В основном концентрируются на слизистых оболочках и коже. Кандидоз может проявиться как у женщин, так и у мужчин, как у взрослых людей, так и детей.

Читайте также:  Какие мази использовать мужчинам при молочнице

Возникает кандидоз в результате понижения общего иммунитета.

Формы кандидоза

Молочница классифицируется по нескольким факторам: место локализации, интенсивность протекания, клиническая картина. Так различают кандидоз:

  • острой формы;
  • хронический.

В зависимости от места массового размножения штамма грибка выделяют молочницу:

  • ротовой полости;
  • вагинальную;
  • желудка;
  • легких;
  • кишечника;
  • ногтей;
  • кожного покрова;
  • глазного яблока и прочие.

Несмотря на принадлежность к условно-патогенным, кандидоз может сопровождать и более серьезные скрытые заболевания внутренних органов и систем. Но и сам по себе недуг несет массу неприятностей.

Причины возникновения

Заражение штаммом грибка происходит через половой контакт, в быту от носителя, домашней птицы и скота, через зараженное сырое мясо, рыбу, сырые фрукты и овощи.

Активное размножение дрожжеподобного грибка провоцируется устранением сдерживающего фактора — иммунитета. В результате перенесенной болезни, стресса, переохлаждения, недавней операции защитные силы организма ослабевают.

Запустить механизм может и неправильное питание — избыток мучного и сладкого, дефицит клетчатки, витаминов, микроэлементов.

Не стоит забывать и об экзогенных факторах:

  • гормональный дисбаланс в результате беременности или приема оральных средств
  • контрацепции;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ;
  • венерические заболевания;
  • дисфункция щитовидной железы и другие.

Спровоцировать интенсивный рост грибка может и прием антибиотиков. Последние агрессивно влияют на полезную микрофлору кишечника, что сказывается на состоянии защитных систем сопротивляться патогенным вирусам и бактериям. В результате человек обнаруживает у себя классические симптомы кандидоза.

Клиническая картина

Как выявить молочницу у себя? Наиболее распространенными видами недуга является молочница слизистой рта, половых органов и дисбактериоз.

Кандидоз кишечника может проявляться в сильном расстройстве стула, интенсивном газообразовании, испражнениях с примесью белых хлопьев.

Сопровождается потерей необходимых для поддержания здоровья микроэлементов и витаминов, обезвоживанием. Для детей существенно повышает риск отставания в физическом развитии.

Молочницу языка можно распознать по образованию характерного белого творожистого налета, который обкладывает весь язык и плохо поддается очищению. Под плотной пленкой на слизистой языка наблюдаются язвочки. Характерна отечность и покраснение оболочек. При отсутствии лечения грибок поражает гортань, пищевод, внутренние стенки носа.

Распознать женский вагинальный кандидоз можно по следующим симптомам:

  • слизистая половых органов краснеет, наблюдается отек;
  • к концу дня, после менструации или овуляции, после некоторого переохлаждения или при несоблюдении правил интимной гигиены женщина может ощущать сильные зуд и жжение;
  • болезненное мочеиспускание;
  • выделения обильные, белые или желтоватые, творожистой консистенции с неприятным кислым запахом;
  • при половом контакте женщина испытывает дискомфорт.

Мужская молочница проявляет себя следующим образом:

  • в области головки члена и крайней плоти начинает выявляться отечность, покраснение;
  • пораженный участок болит, ощущается жжение или сильный зуд;
  • ткани покрываются белым творожистым налетом;
  • боль и жжение могут ощущаться при посещении уборной и во время интима.

Если наблюдается какой-либо из перечисленных выше симптомов, необходимо как можно быстрее обратится к врачу и сдать анализ на молочницу.

Диагностика заболевания

Как диагностировать проблему? Как и во всех случаях с какими-либо недомоганиями, диагностика молочницы также начинается с опроса пациента на предмет жалоб.

Основываясь на собранном анамнезе, врач может предположить наличие кандидоза у обратившегося. На основе сделанных выводов и результатов осмотра, проводится лабораторная диагностика кандидоза.

Выделено три основных лабораторных исследований для определения молочницы у больного:

  1. У пациента берется соскоб или мазок с поврежденных тканей и производится его микроскопия. Образец изучают под микроскопом, и обычно разрастание колоний грибка заметно сразу. Однако это еще не повод для медицинского заключения. Чаще пациенту приходится сдавать дополнительно на изучение кровь, мочу и кал.
  2. Диагностика кандидоза подразумевает проведение культурального исследования или бактериальный посев. Это требуется для искусственного взращивания микроорганизмов в питательной среде со взятой пробы. Материал соскоба с пораженной слизистой или кожи помещается в специальную емкость, где позже проводят обследование показателей уровня колонизации Кандиды на 1 мл материала. Если показатель равен 10000 КОЕ/мл или превышает его, пациенту ставится диагноз молочница.
  3. Для определения схемы лечения и выявления наиболее эффективных препаратов, проводятся тест-системы. Микробиологическая диагностика кандидоза позволяет определить устойчивость возбудителя к тем или иным группам препаратов. Сейчас популярен метод эффективно обнаруживать кандидоз — серологическая диагностика.

Тест-системы

Зарекомендовали себя исследования на положительные или отрицательные реакции:

  • агглютинации РА;
  • пассивной гемагглютинации РПГА;
  • преципитации РП;
  • связывания комплемента РСК.

Исследование РА демонстрирует уровень взаимодействия живых грибковых микроорганизмов с антителами. После воздействия клеток иммунной системы формируются тяжелые элементы, выпадающие в виде осадка. Именно это мы и видим в качестве творожистого налета на языке или белых выделений.

РПГА — способ, широко применяемый для диагностики всевозможных инфекционных и грибковых заболеваний. Направленный на выявление антител в организме. В зависимости от количества последних назначают соответствующее лечение.

РП диагностика дает возможность обнаружить увеличение уровня патогенных организмов в теле, а также определить их невосприимчивость к активным веществам основного лекарства.

Диагностика желудочного кандидоза

Для определения состояния слизистой пищевода и желудка проводят ФЭГДС. Для этого используется гастроскоп с камерой на конце. Процедура позволяет провести визуальный осмотр всего пищевода и желудочных стенок. Если обнаруживается белый налет, диагностируют молочницу.

Кандидоз кишечника

Чтобы поставить диагноз, производят бактериальный посев кала. В случае подтверждения молочницы в анализах наблюдается повышенный уровень Candida — более 10000 КОЕ/г, и малое количество полезной микрофлоры. Такое недомогание часто сопровождается расстройством стула. В таком случае дополнительно назначаются анализы крови и мочи.

Диагностика вагинального кандидоза

Что делать, если женщина обнаружила у себя основные симптомы вагинального кандидоза? Стоит ли непременно обращаться к врачу? Ответ однозначный — обязательно необходимо записаться на прием к гинекологу, так как это недомогание часто идет в комплекте с более опасными заболеваниями, вроде уреаплазмоза, микоплазмы, хламидий.

  1. В кабинете врача у пациентки возьмут мазок со слизистой влагалища для проведения микроскопии. На этом этапе определяется соотношение в материале лейкоцитов, клеток патогенных бактерий и псевдомицелия Кандиды.
  2. Для определения, какой из 150 видов грибка спровоцировал воспалительные процессы, делают бактериальный посев в чашке петри с питательной средой. Этот тест позволяет выявить, какие препараты дадут максимальную эффективность в борьбе с молочницей.
  3. Для визуального осмотра влагалища проводится колькоскопия.
  4. Для полноценного лечения воспаления женских половых органов назначаются дополнительные анализы на обнаружение других заболеваний, распространяющихся половым путем.

Кандидоз у мужчин

Для обнаружения признаков молочницы у мужчин достаточно провести визуальный осмотр и взять мазок на определение уровня КОЕ. Бакпосев производится для выяснения степени чувствительности грибка к лекарственным препаратам.

Если есть подозрения на смешанную инфекцию, проводятся анализы ИФА и ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Бактериальный посев

Эта процедура необходима в том случае, если в образце обнаружено повышенное количество лейкоцитов, но нет очевидного возбудителя. К бактериальному посеву есть обязательное показание при лечении бактериального вагиноза, гонореи и кандидоза.

Анализы ПЦР

Подобное исследование зарекомендовало себя в выявлении ВИЧ-инфекции. С помощью ПЦР анализа можно обнаружить и другие блокирующие защитные функции организма инфекции и вирусы:

Полимеразная цепная реакция позволяет достоверно определить наличия скрытых заболеваний в организме, дифференцировать источник недомогания, быстро приступить к лечению и восстановить нормальное функционирование систем.

Дополнительные тесты

Какие анализы сдают при молочнице в дополнение к вышеперечисленным? Помимо мазка врач может настоять на:

  • обследовании на ВИЧ;
  • дополнительном анализе крови и мочи;
  • выяснении уровня иммуноглобулина IgE;
  • исследования у врачей узкой специализации: ЛОР, гастроэнтеролог, эндокринолог.

Выводы

Невзирая на тот факт, что в каждом из нас с рождения поселяются грибки рода Candida, мы не должны воспринимать появление симптомов обострения молочницы как нечто обыденное, вроде весеннего насморка. Белые творожистые выделения на слизистых, характерные высыпания на коже, поражение ногтевой пластины — это сигнал о сбое в работы иммунной системы.

Молочница может быть как побочным эффектом какого-либо заболевания, так и породить массу осложнений. Все в нашем теле взаимосвязано, а потому не пренебрегайте собственным здоровьем. При проявлении тревожащих сигналов обратитесь к врачу. Помните, своевременно оказанная помощь — половина успеха.
Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://FemaleSafety.ru/molochnica/diagnostika-kandidoza.html

Анализы при молочнице

Нина

Молочница при беременности по анализам

Сегодня сходила на прием у врачу, у меня обнаружили молочницу, хотя никаких симптомов нету и дискомфорта тоже, назначили свечи клотримазол и залаин. Девочки кто лечил, нужно ли вообще лечить или думаю может пересдать анализ чтобы убедится в диагнозе…

Читать полностью…Катерина

Может ли молочница повлиять на анализ крови?

Сдала кровь и как-то там не всё в порядке..Могла ли молочница повлиять на лейкоциты?

Читать полностью…Ольга

Признаки молочницы,а анализ идеальный!

Привет,девочки.Я уже писала, что у меня после курса Гексикона,которым мы лечили повышенные лейкоциты в мазке, появилась Молочница. Сначала выделения, через несколько дней зуд ужасный. Сдала мазок на флору, он идеально чистый ,ничего не найдено и лейкоциты в норме.

До этого на инфекции сдавала тоже все отрицательно. Вопрос: что тогда это ? Молочица?И почему анализ не показал ее наличие. Мой доктор до 12 ноября в отпуске, советовалась с другим-назначил свечи Пимафуцин проставлять 6 дней. Они же безвредны?Странно как то!!хм…

Читать полностью…Марианна

Молочница при беременности провоцирует подозрение измен мужа

Все анализы в норме, мазки всегда тоже были в порядке. И вот те раз, вчера на плановом приеме врач сказала что теперь у меня молочница. Знаю что причин для молочниц много, от изменения гормонального фона до стресса, но и как вариант передаться половым путем. Вот и приехали, сиди и думай откуда эта гадость взялась

Читать полностью…

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Молочница сосков

В анализах  наших грибок кандида. Но у нас симптомов молочницы нет. Ну разве что розоватые соски у меня. Является ли это ясным признаком молочницы или они такого цвета могут быть и здоровые? 

Читать полностью…Галина

Помогите с анализом

У нас клебсиелловый дисбактериоз был,показатели были 10.6 клебсиеллы и 10.4 стафилакок,пролечились КИП и сейчас заканчиваем бифидум баг,в среду сдали повторный анализ!Переживаю!когда сдавали Анализ была молочница во рту сильная,Лечили!

Читать полностью…

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Юлия

Обострение хронического цервицита. Бактериальный вагиноз, ассоциированный со стрептококком агалактис

Мучает молочница очень последние полгода. перепробовала все. сдала анализ на чувствительность к антибиотикам. В итоге поставили такой диагноз. У кого такое было? еСТЬ ЛИ ТОЛК ОТ ЛЕЧЕНИЯ?

Читать полностью…Alex

Про молочницу

Девочки! заинтересовал такой вопрос. Во 2 триместр беременности подруга сдала анализы. Повышены лейкоциты в моче и плохой мазок. назначили Тержинан. Ставят молочницу. Можно ли эти свечи ставить и вообще как лечить молочницу во время беременности?

Читать полностью…Кристина

про анализы

девочки, какие нужно сдать анализы если беспокоят выделения похожие на молочницу? чтоб определили что это кандиды или что там еще есть…?? как называется этот анализ?

Читайте также:  Правила женской интимной гигиены

Читать полностью…Gugusik

Молочница без симптомов.

После овуляции появился небольшой дискомфорт буквально на пару дней, пошла сдала мазок. Никаких мер по лечению не принимала, решила ждать мазок и смотреть что дальше и как. Сейчас симптомов никаких нет. Пришел анализ, я так понимаю это молочница.. Девочк…..

Читать полностью…Алена

Молочница и зачатие

Всем привет! Девчули! Поделитесь опытом: получилось ли у кого забеременеть при молочнице и выносить здорового малыша? Пролечилась, по анализам чисто, но (извините!) в выделениях все равно творожистые прожилки нет-нет, но проглядывают. Все анализы на ИППП чистые, а мазке повышены лейкоциты, а кандиды нет. Врач говорит: пробуйте, ничего страшного. Но я так боюсь за будущего ангелочка!!!! Заранее спасибо всем за ответы!!!

Читать полностью…светлана

Анализ

Девчёнки подскажите пожалуйста!! Сегодня пришел анализ на флору,там молочница,а завтра я еду вступать в протокол,теперь не знаю возьмут или нет?

Читать полностью…Анастасия

Молочница и полижинакс

Обратилась к врачу с жжением во влагалище. Она взяла анализы и назначила полижинакс. вот пришли результаты, была молочница. Вылечил ли ее полижинакс? Медцентр на ремонте до сентября. Или может сдать самой мазок в лаборатории? Или все же надо еще какое-то лечение?

Читать полностью…Олька (дважды МАМА)

Клотримазол. «Молочница?»

В анализе по Нечипоренко обнаружены дрожжевые грибы (молочница), в ОАМ следы белка. Гениколог сказала, что молочница возможно от приёма антибиотиков (недавно принимала), а следы белка от молочницы.

Есть небольшие белые выделкния, больше ничего не беспокоит. Когда гениколог брала у меня мазок, то сказала, что выделения впринципе нормальные. Но все равно назначила Клотримазол.

И вот у меня возник вопрос — принимать их или нет? Идёт у нас 26-27 неделька. Кто ставил эти таблетки?

Читать полностью…Главатских Катерина

Сходила к гинекогологу.

Вообщем пошла к гинекологу. Взяла она мазок обычный и на пцр на все инфекции(платно). Сегодня пришла, она говорит Инфекций нет, а наш мазок плохой. Будем лечить молочницу. Назначила мне и мужу трихопол и мне еще свечи. Но в анализах на инфекции Кандида н…..

Читать полностью…Анастасия

Молочница при беременности

Добрый день. Проблема молочницы была еще до беременности. Помогало только комплексное лечение(таблетки, витамины, свечи).

Во время беременности молочница появлялась уже трижды, сейчас 36 неделя, после лечения Пимафуцином анализы опять показали молочницу. Дифлюкан пить боюсь, в противопоказаниях указана беременность. Врач опять назначила Пимафуцин в свечах.

Ребенок уже опустился, молочницу нужно вылечить как можно скорее. Подскажите, пожалуйста, как это сделать…

Читать полностью…Карина

Псевдомицелий при взятии мазка

Девочки, может кто-то сталкивался: при постановке на учет по беременности брали мазок (31.07) сегодня была на приеме, сообщили результаты по анализам — все в норме, но выявлен псевдомицелий. Гинеколог сказала, что это «типа предвестник молочницы» и нужно…..

Читать полностью…Анастасия

41 неделя

Ну что ж. Сегодня ровно 41 неделя, а мы все не хотим появляться… Вчера положили в больницу, раскрытия нет. Врач сказала что завтра будут стимулировать. Ох как не хочется…. Страшновато… Но и устала уже, да к тому же пора уже давно…

Все надеюсь что само все начнётся, без всякой стимуляции)) да и живот третьи сутки тянет хорошо так, что шевелится больно, врач говорит что это хорошо, рожать то на днях))Организм ещё сюрприз подготовил, буквально на выходных, дал признаки молочницы((( всю…

Читать полностью…Мария

Молочница или нет….

Беременность 33 недели, сегодня по анализам гинеколог сказала, что у меня молочница. Но может ли она проходить без симптомов? У меня не выделений нет, не зуд не беспокоит. Может в лаборатории что то напутали? Очень не хотелось бы применять лекарства без надобности.

Читать полностью…

Анонимно

Можно ли доверять врачу

здравствуйте! Подскажите, пришла вставать на учет, было 9 недель, врач посмотрела, и сказала, что у меня острая молочница, при этом не делая никаких анализов. Прописала свечи (бетадин) ставить 5 дней, мне не помогло. Она опять прописала свечи, на этот раз другие… Но я пока не ставлю, не доверяю ей! можно ли так, без анализов определить молочницу?

Читать полностью…Marietta4

4/5 ДПО выделения

Девочки, кто запузатился и все все, 4/5 ДПО выделения хорошо кремообразные, не молочница, у кого так было и что это за ерунда такая? Без запаха, ничего не зудит )) Все анализы в норме.Ну и главный вопрос, как без него ))) к беременности , али к пролету )…..

Читать полностью…Татьяна

Забрала анализы…

Уреаплазма и молочница 🙁 нет шансов забеременеть теперь? К врачу рано еще, жду результатов анализа на пролактин. Никогда таких вещей не было, сдавала на все ИППП раза три точно. Я в панике девочки….

Читать полностью…Ирина

Натрия тетраборат ( бура в глицерине) при молочнице

Вчера (8 недель) была на приеме у гинеколога. последние 2 недели началась молочница. Сдала анализы. а пока врая назначила обработку влагалища 3пр перекисью водорода, а затем натрия тетраборат. девочки, кто-нибудь сталкивался с этим препаратом?

Читать полностью…екатерина

Вильпрофен и тержинан!!!! Уреаплазма!

Девочки!!! При ПЦР обнаружили уреаплазму 3,7-10^5… Это совсем плохо??? Назначили такое лечение! Что скажете!?!!! Беспокоят выделения и зуд,тут даже санирование она проводила,сказала молочница жуть!вильпрофен По 1 т 3 р в день 7 дней и тержинан 10 дней А вот анализ сдала там написано кандида 0. Значит это не молочница а уреаплазма?

Читать полностью…Ксения

Зуд после родов

Девочки, похоже опять молочница. Как вообще анализы сдают если еще послеродовое кровотечение не кончилось? И как лечить когда там все в швах? Кошмар какой-то(((

Читать полностью…Юлия

Мажущие коричневые выделения

Срок 5 недель, лежу в стационаре и идут коричневые выделения, только тогда когда хожу, анализы в норме, нашли только проявления молочницы, скажите может ли молочница быть признаком выделений?

Читать полностью…Ольга Усова

Последствия антибиотиков

Не прошла моя ангина бесследно. После антибиотиков началась молочница. Начался зуд и на приёме мне сказали «ожидать» молочницу. Выписали Флюкостат разово и ливарол (свечи 5 шт). В понедельник иду на кольпоскопию. Анализы хорошие, вагиноза не увидели наконец-то. Тоже лечила свечами…

Читать полностью…

Молочница

Девочки, взяли анализы нашли молочницу, что делать с ней во время беременности?СПАСИБО

Читать полностью…Кatya

Анализ Фемофлор

Кто может помочь? 26 недель …. пришёл анализ, а к врачу явка только 23 октября( скажите , что не так? Я только про молочницу поняла, но я итак её чувствую после бронхита, назначения не было так как нужно было по анализу подтвердить , а что ещё не так! …..

Читать полностью…Светик

Молочница при ЭКО

Меня постоянно мучает молочница. Была в протоколе и опять эти неприятные ощущения. Не знаю, что делать?. Может сдать дополнительные анализы? Кто как избавился от молочницы?

Читать полностью…катрин

Лечение молочницы при отрицательном анализе

Обратилась к гинекологу с жалобами: дискомфорт в нижней части живота, пояснице, зуд влагалища, выделения творожистые молочно-желтые. Сразу взяли мазок. Обнаружены лейкоциты 2-4, молочница и прочее не обнаружено.

Но она сказала, что видит клинические проявления молочницы и назначила Дифлюкан 1 табл, Гинофорт 1 доза. Сказала зуд сразу пройдет. Потом выписала свечи Макмирор. Зуд у меня не прошел и вообще мне кажется, что у меня не молочница,а что-то другое, какая-то бактерия.

Неделю назад дочь из садика принесла зеленые сопли, меня ими заразила…

Читать полностью…Елена

Молочница по анализам!!!!

Девочки приветик!!!!!вчера проходила второй скрининг,и врач взял мазок на грибок!!!по анализам есть молочница,которую я нечуствую!так вот,мне прописали Гинофорт!!!!!кто пользовался и на каком сроке,помогло?Сегодня поставила вагинально,затем прочитав инструкцию,расстроилась!!!написано что нельзя принимать во время беременности!странно ,я врачу доверяю!!!!!как вы думаете?

Читать полностью…Ольга ✔ Костина

Ureaplasma и где сдать платно анализ на ИППП?+Молочница после лечения ИППП

Девочки приветик, у меня есть два вопроса: 1) 1) Может ли Ureaplasma изменить показатель в концентрации менее 10^4 копий в пробе на «более» 10^4 после лечения инфекции ППП в том числе и Ureaplasma.

2) 2)Где можно попробовать пересдать анализы на ИППП так же как в Инвитро, но проверено Вами в достоверности анализов. (Москва) В начале сентября пошла сдавать мазок анализы на ИППП: у меня вывили Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp.

(менее 10^4), Gardnerella vaginalis (более 10^4), Cytomegalovirus. Откуда они все взялись…

Читать полностью…Marmalatto

Однако

По анализам у меня получилось — слишком высокий гемоглобин, на что врач сказала — кровь густовата — пей побольше воды, хм, стрянно. И молочница.

Тут вообще, странное, она посмотрела какие-то еще анализы и говорит, остальные нормально, если молочница будет беспокоить — лечи, если нет, то не страшно. Че-то я задумалась …..

я и не знала, что у меня молочница, выяснилось по анализам. Так вот, лечить али нет???

Читать полностью…Ольга

Молочница во время беременности

Нашла у меня Г молочницу, симптомов нет, назначили мне свечи, мужу таблетки…

Читать полностью…Алена

21 день цикла.

26.10.16 Завтра иду сдавать на прогрестерон анализы. Еще вчера началась сильная молочница и желтые выделения. 28 к врачу. Болит грудь по бокам больше не чего не беспокоит…

Читать полностью…Мари

Молочница как признак беременности

24 д.ц.начались выделения как молочница, зуда и жжения нет. Очень расстроилась, месяц назад анализы были хорошими. К врачу идти не хочется, до М 4 дня осталось. У кого молочница была как признак беременности на первых неделях?

Читать полностью…Анна

Анализ на молочницу на языке

Кто сдавал соскоб с языка на молочницу у ребенка? Действительно нельзя 2 часа кормить грудью до взятия анализа?

Читать полностью…elena

подскажите…

Можно при молочнице сдавать анализ крови на цитомегаловирус и микоплазму?

Читать полностью…Анна Геннадьевна

уреаплазма положительный — а мы его не лечим!

Кто — нибудь пил антибиотики во время беременности? уже давно сдавала анализы на молочницу. в итоге была и кандида и уреаплазма.

Кандиду мы заглушили ненадолго пимофуцином, а Уреаплазму свечками гинофорт (4-5 шт и стало хуже). в итоге молочница не проходит уже не один месяц. Не знаю, что делать в такой ситуации.

Врач назначает новые препараты — гинофорт-крем, а он тоже не помогает. Что делать в такой ситуации не знаю…

Читать полностью…Алена

Молочница

Здравствуйте! У меня 36 недель беременности. По анализам обнаружили молочницу. Доктор для лечения молочницы назначил свечу Залаин. Но я засомневалась, можно ли во время беременности использовать эти свечи?

Читать полностью…Маргарита

пробка

отошла вчера пробка. а по анализам опять выявили молочницу (выделений и зуда нет), лечу, ставлю свечи. вот теперь вопрос: раз пробка отошла, то свечи доставить можно или уже все?

Читать полностью…Ирина

Лейкоциты в моче!

Девочки помогите разобраться! Здала анализ мочи во время молочници,лейкоциты зашкаливают

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/analizy-pri-molochnice

Ссылка на основную публикацию