15 недель беременности вероятность выкидыша - kandidoz-lechim-kak.ru

15 недель беременности вероятность выкидыша

Показатели выкидышей по неделям: Риски и статистика

Каков процент выкидышей по неделям?

Данные о риске потери беременности являются средними показателями, поэтому риск каждой женщины может быть выше или ниже в зависимости от ряда факторов.

Потеря беременности может произойти еще до того, как женщина узнает, что она беременна. После того, как ультразвук обнаружит здоровое сердцебиение, риск потери беременности значительно снижается.

Если женщина знает о беременности, риск потери составляет от 10 до 15 процентов.

Потеря беременности — это потеря плода, которая происходит до 20 недель беременности. Матовые роды — это потеря беременности, которая может произойти в любое время после 20 недель.

Коэффициент выкидышей по неделям

Большинство случаев потери беременности вызваны факторами, которые женщина не может контролировать. Генетические проблемы на ранних сроках беременности являются одной из основных причин выкидыша.

Около 80% выкидышей происходит в первом триместре беременности, что составляет от 0 до 13 недель.

Хотя потеря может быть разрушительной, эти генетические проблемы означают, что ребенок не мог выжить вне утробы матери. Даже если у женщины наблюдается такая потеря беременности, она, как правило, может продолжать здоровую беременность.

Плодоножки наиболее уязвимы на ранних стадиях развития, поэтому другие факторы, такие как воздействие алкоголя, могут иметь наиболее разрушительные последствия в настоящее время. Именно поэтому большинство выкидышей происходит на ранних сроках беременности.

По мере того, как плод становится сильнее, он может быть менее уязвим к вреду. Кроме того, женщины могут изменить любые потенциально вредные привычки образа жизни, узнав о своей беременности.

Общая оценка риска выкидыша по неделям выглядит следующим образом:

Недели 3-4-4.

Имплантация обычно происходит примерно через 3 недели после последнего менструального цикла у женщины и примерно через неделю после овуляции. К 4 неделе женщина может получить положительный результат теста на беременность на дому.

От 50 до 75 процентов беременностей заканчиваются до получения положительного результата теста на беременность. Большинство женщин никогда не узнают, что они беременны, хотя некоторые могут подозревать, что они были из-за симптомов потери беременности.

5 неделя

Коэффициент выкидышей на данном этапе значительно варьируется. Исследование 2013 года показало, что общий риск потери беременности после 5-й недели беременности составил 21,3 процента.

Недели 6-7

Тот же анализ показал, что после 6-й недели потери составили всего 5 процентов. В большинстве случаев можно обнаружить сердцебиение на ультразвуке примерно на 6 неделе.

Недели 8-13

Во второй половине первого триместра показатель выкидыша составлял от 2 до 4 процентов.

Недели 14-20.

В период с 13 по 20 недель риск выкидыша составляет менее 1 процента.

К 20-й неделе выкидыш называется мертворождением и может привести к тому, что у женщины все еще могут начаться роды.

Натюрморты происходят относительно редко и становятся все реже, поскольку благодаря современным технологиям очень маленькие дети могут выжить вне утробы матери.

По данным исследовательской группы, базирующейся в Соединенном Королевстве, существует минимальная вероятность того, что ребенок, родившийся в возрасте 22 недель, выживет. Этот шанс возрастает с каждой неделей.

В странах с высоким уровнем дохода 77 процентов недоношенных детей, рожденных в возрасте 26 недель, выживают, в то время как почти все недоношенные дети, рожденные в возрасте 30 недель или позже, выживают.

Будет ли потеряна беременность?

Исследование 2012 года рассмотрело общий риск потери беременности в первом и втором триместрах и показало, что он составляет от 11 до 22 процентов в 5-20 неделях.

Однако, согласно другим исследованиям, этот процент составляет от 10 до 15%.

Эти статистические данные свидетельствуют о том, что риск выкидыша варьируется от женщины к женщине в зависимости от целого ряда факторов, включая возраст и общее состояние здоровья.

Коэффициент выкидышей по возрасту

Возраст является основным фактором риска потери беременности. Это связано с тем, что с течением времени качество яиц имеет тенденцию к снижению.

Средний риск выкидыша к возрасту матери следующий:

  • До 35 лет: вероятность потери беременности — 15%.
  • Между 35 и 45 годами: Вероятность потери беременности составляет от 20 до 35%.
  • Больше 45 лет: Вероятность потери беременности около 50%.

Важно отметить, что эти цифры являются средними и не учитывают никаких других факторов.

Последствия такого образа жизни, как курение или малоподвижный образ жизни, также могут накапливаться с возрастом, усугубляя основные проблемы со здоровьем и увеличивая риск потери беременности.

Однако некоторые женщины забеременели здоровой беременностью в возрасте 40 лет, а некоторые — в возрасте 50 лет.

Другие факторы риска

Большинство женщин, которые испытывают потерю беременности, продолжают иметь здоровые беременности. Один выкидыш не означает, что в будущем у женщины могут возникнуть проблемы с беременностью или остаться таковой.

Фактически, исследование 2016 года показало, что женщины с большей вероятностью могут забеременеть сразу же после потери беременности.

Некоторые женщины после потери одной или нескольких беременностей обращаются за генетическим тестированием. Генетическое тестирование может помочь врачу понять причину потери беременности.

Некоторые факторы риска выкидыша включают в себя:

  • пожилой возраст
  • копчение
  • употребление наркотиков, особенно стимуляторов, таких как кокаин или высокие дозы кофеина
  • бесконтрольные хронические заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление
  • гормональные нарушения, затрудняющие выработку организмом гормонов для поддержания беременности

Признаки и симптомы

В большинстве случаев самым ранним признаком выкидыша является кровотечение. Однако не все кровотечения вызваны потерей беременности.

Около 20-30 процентов женщин испытывают некоторые пятна во время беременности. Кровотечение с большей вероятностью указывает на выкидыш, если он тяжелый, с течением времени становится тяжелее или возникает при сильных судорогах.

Выкидыш также может произойти без кровотечения.

Некоторые другие симптомы выкидыша включают:

  • внезапное уменьшение симптомов беременности, хотя симптомы могут уменьшаться даже без выкидыша из-за колебаний уровня гормонов.
  • снижение подвижности ребенка во втором триместре беременности.
  • сильные спазмы
  • проходящие тромбы

Когда обратиться к врачу

Женщина должна проконсультироваться с врачом по поводу любого кровотечения во время беременности. Если кровотечение сильное или болезненное, лучше всего обратиться в отделение скорой помощи.

Некоторые другие знаки, на которые стоит обратить внимание:

  • спазмы
  • потеря симптомов беременности
  • отсутствие ощущения, что ребенок двигается после регулярных движений.

Заключение

Большинство беременностей заканчиваются рождением здоровых детей, даже если у матери в прошлом были случаи выкидыша или если у нее есть факторы риска.

Не существует правильного или неправильного способа реагировать на потерю беременности. Этот опыт может быть эмоциональным или вызывать сомнения в отношении будущих беременностей. И наоборот, некоторые женщины удивлены тем, что у них нет сильной реакции на потерю беременности.

Потеря беременности не чья-то вина. Большинство женщин могут иметь здоровую беременность после выкидыша.

Качественная медицинская помощь, поддержка со стороны друзей и семьи, а также время, необходимое для выздоровления, могут помочь женщинам более успешно управлять процессом.

Беременность 15 недель

Плод (развитие, размер)

Самое важное событие 15 недели беременности – начало формирования коры головного мозга. Этот процесс будет длиться на протяжении всего 4-го месяца. Уже на этой неделе мозговые полушария плода начнут покрываться извилинами и бороздками, будут активно делиться нервные клетки. Центральная нервная система берет бразды управления всем организмом в свои руки.

Активизируется и эндокринная система детеныша. На 15 неделе уже функционируют железы внутренней секреции, включаются в работу потовые и сальные железы, в организме мальчика начинает производиться мужской гормон тестостерон. К этому времени уже полностью сформировались вкусовые рецепторы ребеночка: теперь он будет реагировать на поглощаемую вами пищу.

Главные органы доблестно выполняют свою работу: сердце усердно качает кровь (оно «прогоняет» уже около 28 л в сутки!), желчный пузырь выделяет первую желчь (именно она сформирует первородный кал младенца), становятся на место и выводят мочу почки (малыш мочится прямо в околоплодные воды, которые все время обновляются), усовершенствуется дыхательная система.

Плод на 15 неделе беременности усиленно тренирует свои легкие и мышцы. Он делает дыхательные движения, во время которых заглатывает и выплевывает амниотическую жидкость. Это способствует созреванию легочной ткани и готовит ребенка к первому вдоху, который он совершит только после рождения. Тогда же откроется голосовая щель, хотя голосовые связки малыша уже сформированы.

В тренировочный процесс вовлечена также мышечная и суставная ткань плода. Он активно двигается, совершает вращательные, плавающие, акробатические движения и кувырки, сгибает и разгибает конечности, сжимает кулачки. Костная ткань все более твердеет, кожа все еще очень тонкая и прозрачная (сквозь нее просвечиваются кровеносные сосуды), но уже состоит из нескольких слоев, все выразительней проявляется волосяной покров (видны реснички и бровки, густеет шевелюра). Теперь малыш не такой безобразный, как раньше: у него полностью оформились ушки, как у взрослого, ножки становятся длиннее ручек, как и положено, тельце вытягивается все больше – плод становится похожим на обычного ребенка.
Он весит уже в среднем 70 г, а его копчико-теменной размер составляет 10 см или более, но это не мешает малышу чувствовать себя абсолютно свободно в мамином животике.

Читать еще:  20 недель может ли быть выкидыш

Живот на 15 неделе беременности

А животик между тем растет. Увеличивается в размерах не только плод, но и матка, и беременность уже заметна для окружающих. Впрочем, это не касается 100% случаев. У некоторых женщин животик только сейчас начнет расти, хотя талия к этому времени уже, наверное, исчезла.

На 15 неделе беременности на животе может появиться темная полоска, идущая от пупка книзу. Пусть она вас не беспокоит – это временное явление, которое вскоре после беременности исчезнет.

У многих женщин на 15 неделе беременности болит живот, но это может быть разная боль, спровоцированная разными факторами. Самая «нормальная» причина такой боли – непрерывный рост матки и натяжение удерживающих ее мышц. В этом случае боль ненавязчивая, слабо выраженная и не доставляет прочих неприятностей. Если боль в животе на 15 неделе беременности имеет тянущий схваткообразный характер, сопровождается кровянистыми выделениями или отдает в поясничный отдел, то не исключена угроза прерывания – лучше перестраховаться и обратиться с такой болью к врачу.

Боль в пояснице или спине может быть признаком пиелонефрита, если она сопровождается учащенным болезненным мочеиспусканием и/или повышенной температурой тела.

Уже сейчас может появиться боль в копчике. Она донимает многих беременных по самым разным причинам, в частности из-за давления матки, смещения органов и защемления нервов. Постарайтесь не сидеть подолгу, особенно на мягких поверхностях. Для облегчения боли попробуйте вставать на четвереньки. Спросите у врача, когда вам можно начать носить бандаж – возможно, это облегчит или предупредит боль в копчике и пояснице на 15 неделе беременности. Если после беременности боль в копчике не исчезнет, нужно будет идти к специалисту.

Часто на 15 неделе беременности болит голова. Не спешите прибегать к лекарствам, вначале испробуйте другие методы: теплый душ, прогулка на свежем воздухе, чашка сладкого чая, легкий перекус, небольшой отдых. Если ничего не помогает, можно спасаться Парацетамолом, но лучше все же обойтись без него.

Второй триместр называют самым спокойным и благодатным периодом за всю беременность, но это вовсе не означает, что не будут появляться новые ощущения на 15 неделе беременности. Не пугайтесь, если у вас заложит нос или начнутся носовые кровотечения. Для беременных это нормальное явление, которое просто придется перетерпеть.

Из-за повышенной выработки меланина соски могут потемнеть еще сильнее, возможно проявление или усиление пигментных пятен. После беременности все исчезнет, а вот чего не следует оставлять без внимая, так это судорог в икроножных мышцах, слоения ногтей и резкого ухудшения состояния зубов. Все свидетельствует о том, что в вашем организме очень мало кальция, который сейчас так необходим крохе. Вот он и вытягивает все возможные резервы для строения своего организма.

Многие будущие мамы отмечают особенную рассеянность и невнимательность в этот период. Однако постарайтесь решить максимум дел и вопросов еще в этом триместре, чтобы в следующем уже спокойно отдохнуть. Если у вас нет никаких противопоказаний, то продолжайте вести активный образ жизни.

Не следует себе отказывать и в половой жизни. Секс на 15 неделе беременности не противопоказан, если для беременности нет никаких угроз. Напротив – положительные чувства и эмоции крайне полезны как для мамы, так и для ребеночка, а, как известно, во время секса вырабатывается гормон радости эндорфин. Кроме того, занятия сексом являются хорошей тренировкой для мышечной ткани, в том числе для мышц матки.

Но некоторая аккуратность и осторожность сейчас все же не навредит: позы с глубоким проникновением и грубый жесткий секс во время беременности лучше не практиковать.

Кровотечение

Сделайте перерыв в интимной жизни, если вы заметили у себя кровянистые выделения любого характера и интенсивности. Но если у вас началось кровотечение, то необходимо отправиться в больницу и там выяснить причину его появления. Не всегда кровотечение на 15 неделе беременности вызвано отслойкой или угрозой выкидыша. Могут быть и другие причины для этого: механические повреждения шейки матки, эрозия, травмы в области живота, лопнувшие сосуды.

Впрочем, кровотечение на этом сроке встречается реже, чем в первом триместре.

Выделения на 15 неделе беременности

Кровотечением могут закончиться мажущие выделения коричневого, кремового или розового цвета, поэтому не оставляйте их без внимания.

Если выделения на 15 неделе беременности стали обильными, жидкими и прозрачными, то это результаты повышения уровня эстрогена в крови – не переживайте.

Следует обратиться к гинекологу и сдать мазок на определение инфекций, если вы наблюдаете у себя следующие выделения:

12 важных фактов, которые нужно знать о выкидыше

Выкидыши в большинстве случаев происходят в первом триместре

Самопроизвольным абортом считается потеря беременности, произошедшая до 20-й недели беременности, после этого срока она будет называться внутриутробной гибелью плода. В большинстве же случаев выкидыши происходят в период между шестой и 12-й неделями беременности. Выкидышем заканчивается одна из четырех клинически подтвержденных беременностей. Это самое распространенное «осложнение» первого триместра.

Кровянистые выделения — не всегда признак выкидыша

Большинство выкидышей сопровождаются спазмами и кровотечением. Однако появление кровянистых выделений — не всегда признак того, что беременность потеряна. По словам специалистов, кровянистые выделения сопровождают 15-25 процентов беременностей.

Довольно часто кровянистые выделения появляются после секса во время беременности. Они могут продолжаться в течение 72 часов после полового акта и при этом не доставляют женщине никаких неприятных ощущений.

Тем не менее, любые красноватые выделения (и в особенности обильные и яркие), вызывающие у женщины беспокойство, необходимо обсудить с врачом как можно быстрее.

Если у вас случился выкидыш, это не значит, что новая попытка забеременеть обречена на провал

Несмотря на то, что выкидыши — распространенное явление, они все же редко случаются у одной женщины несколько раз подряд. «Выкидыши случаются довольно часто. Два непоследовательных самопроизвольных аборта для одной пары считаются вариантом нормы. Однако только около пяти процентов женщин переживают два последовательных выкидыша, и только один процент — три выкидыша подряд», — говорит акушер-гинеколог, репродуктивный эндокринолог Салли Тазуки.

Если же женщина пережила два подряд выкидыша, вероятность того, что третья попытка тоже приведет к потере беременности, составляет 23 процента. С тремя выкидышами подряд риск составляет 32 процента, с четырьмя — достигает 37 процентов. И тем не менее, если выкидыши происходят не по причине диагностированных репродуктивных проблем, их наличие в анамнезе никак не влияет на воспроизводительный потенциал.

В большинстве случаев выкидыш — случайная ситуация

По словам Тазуки, в 75 процентах случаев выкидыш происходит по причине анеуплоидии, нарушения числа хромосом в геноме плода. И опять-таки, никаких особых причин на это, как правило, нет. Даже у 50-75 процентов женщин, которые перенесли несколько выкидышей (так называемое повторяющееся невынашивание беременности), часто невозможно диагностировать какую-то одну проблему, приводящую к самопроизвольному прерыванию беременности.
Помимо анеуплоидии (или других хромосомных аномалий), к другим распространенным причинам потери беременности относятся анатомические аномалии (такие как фибромы матки и перегородчатая матка), гормональные нарушения (такие как дисфункция щитовидной железы и диабет) и аутоиммунное заболевание, известное как синдром антифосфолипида.

Молодость помогает предотвратить выкидыши

Чем моложе будущая мать, тем больше у нее шансов выносить беременность, не потеряв ее. Если вам до 30 лет, вероятность самопроизвольного аборта составляет десять процентов, а ближе к 40 годам этот риск составляет уже 33 процента. Да, выкидыш — это случайность, но после 30 лет эти случайности происходят чаще. Если вам за 30 и у вас уже были выкидыши, велик шанс того, что придется проходить через ЭКО.

Возраст мужчины тоже влияет на возможность выносить беременность

Возраст женщины — лишь одна сторона истории. Существуют исследования, которые говорят о том, что успешность вынашивания беременности зависит и от возраста будущего отца. Так, Mayo Clinic говорит нам о том, что если мужчине больше 40 лет, вероятность самопроизвольного прерывания беременности от него повышается.

Состояние здоровья имеет значение

Женщины с хроническими заболеваниями, например, диабетом, нарушениями в работе щитовидной железы и ожирением находятся в группе риска. Резкие перепады веса также плохо влияют на шансы выносить беременность, хотя ожирение опаснее, поскольку, как правило, сопряжено с сопутствующими проблемами, в том числе диабетом.

Также врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя еще на этапе планирования. Несмотря на то, что точно подтвержденных данных о том, что никотин и спиртное влияют на способность женского организма к сохранению будущей беременности, гинекологическое сообщество считает, что этих веществ следует избегать, чтобы снизить риски.

Читать еще:  Выкидыш двойня один остался

На всякий случай врачи советуют избегать и увлечения кофе и кофеиносодержащими напитками. Современные исследования говорят о том, что безопасной дозой является 200 миллиграммов кофеина в день (эквивалент двух порций натурального кофе). Еще следует исключить из рациона сыры из непастеризованного молока и мясные деликатесы из отдела кулинарии, поскольку эти продукты могут содержать листерии, бактерии, способные стать причиной внутриутробной гибели плода во втором и третьем триместре.

Токсины опасны для беременности

Токсины, с которыми взаимодействует беременная женщина, тоже могут повлиять на ход вынашивания плода. Например, контакт с растворителями, пестицидами, свинцом или бисфенолом А может привести к аномалиям в развитии плода и возможному выкидышу.

Но есть и хорошие новости

Секс, спорт и стресс — три «с» — не являются опасными занятиями во время беременности. Сексом можно заниматься в том режиме, который подходит обоим будущим родителям как на физическом, так и на эмоциональном уровне. Да, стрессов лучше все же избегать, просто потому что без них жизнь, а уже тем более беременность, вообще дается легче. А спорт можно продолжать, если такая привычка у вас уже есть. А вот начинать тягать штанги, едва узнав о беременности, не следует. Нагрузка должна оставаться привычной.

Лечение от бесплодия не влияет на риск выкидыша

Женщины, проходящие лечение от бесплодия, подвержены таким же рискам выкидыша, как и те, кто зачал естественным путем. Тот факт, что сразу после ЭКО некоторым не удается выносить беременность, объясняется не самой процедурой, а чаще всего возрастном пациентки.

После выкидыша не всегда требуется медицинское вмешательство

По словам доктора Тазуки, различают три вида самопроизвольного прерывания беременности: полный, неполный и замершая беременность. В первом случае во время сильного кровотечения из внутренних половых органов женщины выходят все продукты зачатия (это, так или иначе, требует подтверждения на УЗИ), во втором — некоторые ткани плода остаются в организме женщины, несмотря на то, что она пережила кровотечение и схваткообразные боли. В третьем случае беременность просто перестает развиваться, а замерший плод остается в утробе. Как правило, оставшиеся продукты зачатия целиком удаляют с помощью выскабливания. Период восстановления после процедуры у всех проходит по-разному, но если все окей и вы чувствуете себя нормально, можно снова пытаться беременеть уже после следующих месячных. Они обычно начинаются через шесть недель после процедуры.

Переживать о потере беременности — нормально

Многим кажется, что выкидыш — это ничего, обычное дело, ведь никакого «настоящего» ребенка еще и не было. Вы не обязаны слушать тех, кто придерживается такого мнения. Потерянная беременность — на любом сроке — это больно и страшно. Вы можете оплакивать потерю, переживать и горевать. Не держите чувства в себе, поговорите с партнером и близкими людьми, не стесняйтесь своей боли. Обратитесь за поддержкой, тем более, что сейчас в рунете есть сервис, помогающий парам справиться с потерей беременности.

Выкидыш при беременности

Самопроизвольный аборт, или более обиходное название, выкидыш – изгнание плода из полости матки, до того момента, когда он будет способен к самостоятельной жизни, т.е. до 20 недели гестации. После этого срока, такое состояние будет называться преждевременными родами. Согласно статистическим данным, выкидыши встречаются у 10 – 30% беременных.

В зависимости от срока беременности, причины самопроизвольного аборта могут быть разнообразными. Ранние выкидыши происходят ещё до момента формирования плаценты, а она формируется к 15 – 16 неделе гестации, и чаще всего его причиной становится дефект эмбриона – до 11 недель беременности, или плода (после 12 недель). Стать причиной могут и перенесённые беременной различные инфекционные заболевания, например, свинка, ветрянка, корь или краснуха.

Отдельного разговора заслуживает сбои в работе материнского организма, например, в гормональном фоне и отсутствие прогестеронов, или аутоиммунные реакции, когда клетки иммунной защиты материнского организма повреждают плод, например, при резус-конфликте.

Нельзя забывать про стрессы и сильное эмоциональное напряжение, интенсивную боль. Эти состояния стимулируют выработку адреналина, и гипертонус матки.

На поздних сроках, когда плацента сформирована, причиной можно назвать патологии шейки матки и плаценты. Воздействие токсических веществ, например, некоторых лекарственных препаратов, никотина, алкоголя и различных химикатов.

Предрасполагающими факторами для выкидышей будут аборты в прошлом, особенно в недавнем прошлом. Кроме того, аборты могут стать причиной невынашивания беременности или вовсе бесплодия.

Первыми признаками выкидыша будет тянущая или острая боль в нижней части живота, появление мажущих выделений с примесями крови или кровотечение. Боль может быть локализована внизу живота или отдавать в поясницу и иметь периодический характер.

Появление любых мажущих выделений при беременности – повод незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, пусть и не всегда они будут указывать на патологические причины. Если выделения в виде «мазни» на нижнем белье, то сохранить беременность чаще удаётся, если это обильное кровотечение – шансы невелики. А если кровотечение с примесями сгустков или даже тканью – аборт уже произошёл.

Нередко, симптомами выкидыша считается гипертонус матки. Но связывать его и выкидыш можно только при даже незначительных неприятных ощущений, в остальном, это два совершенно разных состояния.

Начиная с 14 недели беременности, к числу симптомами выкидыша можно отнести подтекание околоплодных вод, вагинальные кровотечения и боль внизу живота.

При своевременной диагностике и оказании квалифицированной помощи, беременность удаётся доносить и благополучно родить, но только под строгим наблюдением специалистов и находясь к группе риска.

Диагностика выкидыша при беременности

Поставить диагноз угрозы выкидыша может акушер-гинеколог после осмотра и опроса. Диагностическими критериями можно назвать соответствует ли размер матки сроку гестации, есть ли гипертонус, закрытие шейки матки. Более того, обязательно исследуют выделения и от их характера (кровянистые или слизистые) будет зависеть дальнейшая тактика.

Самым надёжным способом диагностики выкидыша остаётся трансвагинальное УЗИ, когда специальный датчик вводится во влагалище.

Осложнения

К счастью, при выкидышах на ранних сроках, последствия наступают редко. А при своевременно оказанной помощи, удаётся доносить беременность и родить здорового малыша.

Последствия и осложнения выкидышей могут возникать только в том случае, если в полости матки остались частицы плода, но такая картина характерна для поздних сроков беременности. В случае если не была выполнена профилактическая чистка, может открываться маточное кровотечение, угрожающее жизни.

Последующая беременность вполне возможна, и положительный исход будет зависеть, была вычислена причина выкидыша и насколько успешна была вылечена.

Что можете сделать вы

При появлении мажущих выделений и тем более кровотечениях, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту – вызывать скорую помощь. Особенно внимательно необходимо относиться к своему состоянию, если в прошлом уже были выкидыши или аборты. Пока скорая помощь в пути, необходимо прилечь так, чтобы ноги оказались выше головы, и постараться успокоится.

Что делает врач

При угрозе выкидыша, существует чётко разработанная тактика оказания первой помощи. Первое – строгое соблюдение постельного режима и покой, режим может быть крайне строгим, иногда вообще запрещено вставать. Вся физическая нагрузка должна быть минимальной. Кроме того, важно постараться успокоиться – лишние переживания только усугубляют ситуацию.

Второе – выяснение причины угрозы прерывания беременности, пока идёт этот процесс, на первых неделях беременности назначаются гормоны, которые позволят сохранить беременность.

Также могут накладываться швы на шейку матки, удерживающие плодное яйцо в матке. Данное оперативное вмешательство проходит в стенах стационара, под общим наркозом, одновременно вводятся расслабляющие препараты.

На любом сроке беременности при угрозе прерывания беременности, показано стационарное лечение. После лечения, беременная остаётся под пристальным вниманием докторов и входит в группу риска. Тактика ведения беременности может отличаться – более пристальное внимание, дополнительный приём медикаментов, большее количество диагностических исследований.

Профилактика

Относитесь бережно к себе и своему положению, особенно если в прошлом были выкидыши или аборты. Необходимо рассказывать доктору, о любых неприятных симптомах. Оберегайте себя от любых инфекций, во время сезона простуд избегайте большого скопления народа.

На приёме у любого доктора сообщайте о беременности, необходимо помнить, что некоторые лекарственные препараты противопоказаны при беременности, эти же рекомендации распространятся на некоторые виды исследования – рентгенография, МРТ, КТ.

Лучшей профилактикой будет планированная беременность – отсутствие абортов ранее, полное исследование перед зачатием и устранение провоцирующих факторов.

Угроза прерывания беременности

Как избежать угрозы?

Угрозу прерывания беременности и врачи, и пациенты часто называют просто «угрозой». Приведет ли это состояние к печальным событиям или их удастся избежать? Чаще всего это зависит не только от своевременности и грамотности действий врачей, но и от поведения самой будущей мамы.

Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности; ее причины могут быть разнообразными. Если это состояние возникает на сроке до 28 недель, говоря об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша), а на сроках от 28 до 37 недель — об угрозе преждевременных родов.

Читать еще:  Беременность 22 недели если случился выкидыш

Симптомы угрозы выкидыша

Боли в животе. Вне зависимости от срока беременности признаком неблагополучия является схваткообразная или тянущая боль внизу живота в центре. В первом триместре часто возникают неприятные ощущения в боковых отделах живота. Они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношении к угрозе прерывания беременности.

Напряжение мышц матки, которое часто обозначают как гипертонус. Здесь следует разделить гипертонус, диагностируемый с помощью ультразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама пациентка.

Повышенный тонус, определяемый при ультразвуковом исследовании, но не ощущаемый женщиной, как правило, затрагивает только небольшой участок мышц матки (переднюю или задаю стенку). Такое явление может быть результатом реакции на само ультразвуковое исследование (это особенно характерно для первого триместра беременности) или результатом психологического напряжения. При таком локальном напряжет: мышц матки можно говорить о повышенной возбудимости мышц матки, то есть, увидев подобие заключение в протоколе ультразвукового исследования, доктор делает вывод, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности, и назначает ей профилактическое лечение — прием препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и гладкой мускулатуры матки (но-шпа, папаверин). Вам могут назначить также повторное посещение врача через 10 дней или повторное ультразвуковое исследование.

Состояние, при котором матка «каменеет» и появляются болезненные ощущения (то есть возникает тотальный гипертонус), врачи расценивают как угрозу прерывания беременности. Это может потребовать госпитализации, назначения специального лечения. Однако следует отметить, что после 32 недель беременности нормальным является появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью. Это так называемые подготовительные схватки Брэкетона-Хикса. Появление их не обязательно и не является признаком патологии.

Выделения из половых путей. Признаками угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся на любом сроке беременности. Любой, даже самый незначительный объем выделений свидетельствует о неблагополучии. Причиной появления кровянистых выделений чаще всего становится отслойка плодного яйца (к первом триместре беременности) или плаценты (во втором и третьем триместре беременности) от стенки матки. Вследствие таких изменений плод при небольшой отслойке недополучает кислород и питательные вещества, а при массивной отслойке может погибнуть. Угрозу прерывания беременности можно заподозрить не только при наличии сукровичных и кровянистых выделений, но и при водянистых выделениях (в этом случае может идти речь о подтекании околоплодных вод). Эта ситуация вероятна во втором-третьем триместре беременности. При нарушении плодных оболочек из полости матки подтекает бесцветная жидкость, которая в норме окружает плод. Такая ситуация может сопровождаться напряжением мышц матки и требует стационарного наблюдения и лечения, так как в этом случае возникает риск инфицирования плода.

Причины угрозы выкидыша

Гормональные нарушения — это нарушения в работе желез внутренней секреции, которые вырабатывают биологически активные вещества — гормоны. Гормоны призваны регулировать процессы жизнедеятельности организма, в том числе процесс зачатия, роста и развития плода.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является недостаточность прогестерона. Прогестерон — это гормон, который вырабатывается яичниками во второй фазе менструального цикла и поддерживает беременность. Особенно велика его роль до 16 недель беременности, после этого срока задачу гормонального обеспечении берет на себя плацента, которая окончательно формируется как раз к этому сроку. Недостаточность прогестерона, или, как ее еще называют, недостаточность желтого тела 1 может возникать при воспалительном поражении женских половых органов (сальпингоофоритах — воспалении яичников и маточных труб, эндомиометритах — воспалении слизистой и мышечной оболочек матки), после абортов, при нарушении работы других органов внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы и др.). Эта причина чаще приводит к угрозе прерывания беременности в первом триместре.

Угроза прерывания беременности может быть вызвана также повышением уровня мужских половых гормонов — андрогенов. Мужские половые гормоны в женском организме в норме вырабатываются в надпочечниках и яичниках. При нарушениях в работе этих органов количество мужских половых гормонов повышается. Это приводит к снижению количества женских половых гормонов, обеспечивающих нормальное развитие беременности, может вызнать истмико-цервикальную недостаточность (о чем будет сказано ниже).

Поскольку работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана, то к прерыванию беременности может привести сбой в выработке любого гормона, в том числе гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.

Иммунные причины могут приводить к прерыванию беременности в первом триместре. Если в норме наполовину чужеродный плод не отторгается организмом матери, то при сбоях в системе иммунитета возможно возникновение антител, которые приводят к нарушению формирования плаценты или гибели плода. Причину таких сбоев можно установить. Лечение в таких случаях направлено на угнетение выработки антител.

Генетические нарушения также могут стать причиной прерывания беременности. При наличии хромосомных и генетических мутаций, т. е. при формировании грубой патологии плода, на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. Генетические мутации чаще всего носят спонтанный характер, то есть это случайные явления, которые не повторяются в последующем. Однако они могут возникать под действием неблагоприятных факторов внешней среды (ионизирующей радиации, химических воздействий и т.п.). Генетические мутации могут носить и наследственный характер.

В случаях поломки в хромосомном наборе беременность чаше всего прерывается в ранние сроки, т. е. в первом триместре, возможно, даже после нескольких дней задержки менструации или вообще в срок предполагаемой менструации.

Инфекции, передающиеся половым путем, также могут стать причиной угрозы прерывания беременности. В ходе многих научных исследований выяснено, что у беременных, страдающих хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, трихомониазом, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, вирусной инфекцией Коксаки, вероятность выкидыша и преждевременных родов гораздо выше, чем у здоровых женщин. При этом сами инфекции становятся непосредственной причиной прерывания беременности в тех случаях, когда возбудитель инфицирует непосредственно плод и плодные оболочки. В случае если заражение произошло еще до беременности и были приняты своевременные меры профилактики, вполне возможно благоприятное течение беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной прерывания беременности как в первой, так и во второй половине беременности.

Заболевания половых органов (к ним относятся аномалии строения половых органов женщины, травмы, а также такие заболевания, как миома матки, эндометриоз) могут являться механическим препятствием для нормального роста и развития плода, когда плодное яйцо не может полноценно закрепиться в матке. Кроме того, эти состояния и заболевания сопровождаются гормональными нарушениями, которые приводят к угрозе прерывания беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность (istmus в переводе с латыни — «перешеек», место перехода тела матки в шейку — cervix) также может вызвать прерывание беременности. ИЦН при беременности развивается вследствие травм перешейка и шейки матки при абортах, травматичных родах; гормональной причиной ИЦН может являться гнперандрогения. При ИЦН шейка матки, в норме плотно сомкнутая во время беременности, раскрывается и не удерживает плодное яйцо, которое под действием силы тяжести опускается вниз. При этом сократительная деятельность мышц матки может иметь место (возникают схватки), а может полностью отсутствовать. Прерывание беременности, причиной которого является истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего происходит на сроке 16-18 недель.

Патологическое течение беременности может стать одной из причин ее прерывания. Чаще всего речь идет о гестозах беременных, при которых повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче. Причиной прерывания беременности может стать предлежание плаценты, когда плацента прикрепляется в области выхода из матки: условия для кровоснабжения плода в этом случае хуже, чем если бы плацента прикрепилась в средней или верхней части матки. Эти состояния приводят к преждевременным родам во второй половине беременности.

Острые воспалительные и общие инфекционные заболевания, такие как ангина, грипп, краснуха, вирусный гепатит, аппендицит, пиелонефрит, вызывая повышение температуры, нарушение кровообращения между матерью и плодом под действием токсинов, могут привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Хронические заболевания будущей мамы, имеющиеся у нее еще до беременности, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца), заболевания почек и других органов могут стать причиной прерывания беременности на любом сроке. В этих случаях вероятность осложнения зависит от степени выраженности хронического заболевания.

Травмы, такие, как ушибы, переломы, сотрясения, особенно травмы живота, могут привести к прерыванию беременности. В этой связи особого внимания заслуживают травмы головы. Даже те сотрясения и ушибы головного мозга, которые женщина перенесла еще до беременности, могут приводить к угрозе выкидыша и преждевременных родов. Это обусловлено тем, что одной из структур головного мозга является главная железа внутренней секреции — гипофиз, которая регулирует работу других органов, обеспечивающих нормальное течение беременности. При «свежих» и застарелых травмах и головном мозге может нарушаться кровообращение и области гипофиза, что приведет к сбою в обеспечении беременности.

Стрессы, которым многие склонны приписывать роковую роль в течение беременности, сами по себе, как правило, не являются причиной угрозы прерывания беременности: они могут стать лишь предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных причин.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector