Выкидыш из за аденомиоза - kandidoz-lechim-kak.ru

Содержание

Выкидыш из за аденомиоза

Аденомиоз – осложнение, возникающее после поздних абортов и выскабливаний матки

При этом заболевании, считающемся одним из вариантов эндометриоза, клетки внутреннего слоя матки прорастают внутрь ее мышц – миометрия. Во время критических дней или перед ними проникшие клеточные структуры, как и положено слизистой матки, набухают и начинают кровоточить. Внутри маточной стенки образуются полости, наполненные свернувшейся кровью.

Почему же клетки внутреннего слоя начинают блуждать. Причин этого явления много, но одна из основных – травматичные манипуляции, позволяющие эндометрию выходить за физиологические рамки.

Почему аденомиоз развивается после абортов

Для этого нужно понять, как устроена матка женщины:

  • Этот полый орган выстлан эндометрием, состоящим из двух слоёв – базального, который находится в органе постоянно, и функционального, отторгающегося во время менструации.
  • Под эндометрием расположен мышечный слой – миометрий, благодаря которому матка может сокращаться. Он, в свою очередь, состоит из наружного, продольного, среднего кругового и внутреннего продольного слоев.
  • Сверху орган покрыт серозной оболочкой – своеобразным продолжением мочевого пузыря.

Во время абортов, травмирующих маточные слои, клетки эндометрия спокойно проникают вглубь, вызывая образование эндометриоидных очагов. В результате во внутренних слоях матки формируются тёмные кисты, наполненные свернувшимся кровянистым содержимым.

В тяжелых случаях процесс переходит на соседние органы, поражая мочевой пузырь, кишечник, половые пути и даже кожу в интимной зоне.

Своей способностью проникать внутрь несвойственных тканей это заболевание напоминает онкологический процесс. Кстати, оно, как и рак, может прорастать в соседние органы и переноситься с током крови. Поэтому эндометриоидные кисты могут возникать в органах, удаленных от матки. При этом аденомиоз не относится к злокачественным процессам.

Ещё один провоцирующий фактор – гормональный сбой, возникающий после аборта. Организм уже настроился на беременность, поэтому после прерывания беременности испытывает стресс. Иногда гормональный дисбаланс после вмешательства может продолжаться несколько месяцев.

Поэтому если после прерывания долго не наступают критические дни, сбился цикл, а перед месячными или во время них возникают боли внизу живота, нужно сделать УЗИ малого таза, проверив органы половой сферы, и сдать кровь на гормоны. Это позволит диагностировать гормональные нарушения и выявить начавшийся аденомиоз.

Развитие заболевания провоцируют проблемы с иммунной системой, при которых она разрушает тканевые структуры организма, принимая их за чужеродные. Такой процесс называется аутоиммунным. Причины этого явления окончательно не ясны, но известно, что склонность к аутоиммунным болезням бывает врожденной. Поэтому у женщин, страдающих этим заболеванием, часто имеются близкие родственницы с таким же диагнозом. Таким пациенткам нужно сдать анализы на иммунные нарушения.

Чем больше абортов, тем выше риск аденомиоза

Женщины часто спрашивают, можно ли сделать два аборта подряд с разницей в 3-4 месяца. Такую процедуру современная медицина позволяет провести, особенно если используется медикаментозное прерывание, похожее по своему механизму на естественный выкидыш. Слабо травмируются ткани и после мини-аборта, проведенного с помощью вакуума.

Однако злоупотреблять прерываниями не стоит, поскольку они способствуют проникновению клеток эндометрия внутрь тканей матки и развитию аденомиоза.

Особенно опасен медицинский аборт, проведённый на поздних сроках с помощью выскабливания. В этом случае каждая процедура может закончиться появлением аденомиозных очагов. Поэтому нежелательную беременность лучше прервать в максимально кратчайшие сроки.

Чтобы впоследствии не пришлось ещё раз делать аборт, после прерывания нужно подобрать метод контрацепции – внутриматочную спираль, гормональные контрацептивы или барьерный способ предохранения.

Аденомиоз может возникнуть после маточного выскабливания (чистки)

Иногда женщине проводится выскабливание матки не по причине беременности, а из-за возникшего маточного кровотечения. Такая ситуация часто возникает у девушек-подростков, женщин, страдающих гормональными сбоями, и у пациенток в предклимактерическом периоде.

У этих категорий из-за нехватки гормона прогестерона эндометрий во второй половине менструального цикла не отторгается, а бесконтрольно нарастает. В результате после длительной задержки месячных возникает тяжелое кровотечение, которое приходится останавливать методом выскабливания. Ситуация в матке, возникшая после процедуры, схожа с той, что наблюдается после аборта.

Такого состояния можно избежать, если при задержке критических дней сразу обследоваться у гинеколога, который назначит препараты, вызывающие менструацию.

Таким образом, если месячные не наступили в предполагаемые сроки, нужно в кратчайшие сроки записаться к врачу, чтобы выяснить причину их отсутствия. Это позволит избежать поздних абортов, выскабливаний матки и развития аденомиоза.

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Сочетание аденомиоза и беременности: возможно ли это?

Репродуктивная функция женщины зависит от множества факторов. Беременность может оказаться непосильной задачей, если в организме нарушена выработка какого-либо гормона. Довольно часто в настоящее время эндокринная патология проявляется в виде внутреннего (маточного) эндометриоза — аденомиоза.

Что такое аденомиоз

Аденомиозом называется патология, при которой происходит разрастание внутреннего слоя матки за её пределами. Участки слизистой оболочки, которые под действием половых гормонов подвергаются циклическим изменениям, начинают образовываться в мышечном слое органа. В результате в стенке матки разрастаются кровоточащие очаги эндометрия, и развивается хронический воспалительный процесс.

Очаги такого хронического воспаления сказываются на функции матки как органа, предназначенного для вынашивания ребёнка. Мышечный слой может претерпевать значительные изменения: истончение, дистрофическую перестройку, что приводит к нарушению сократительной функции органа. Если при заболевании наступает беременность, то существует большая вероятность угрозы её прерывания.

Аденомиоз довольно часто встречается у женщин, которым ставят диагноз «бесплодие». Заболевание является индикатором гормонального сбоя в организме женщины. Этот сбой приводит к бесплодию и проблемам с вынашиванием ребёнка.

Видеоролик о патологии

Причины развития заболевания

Достоверно причины атипического расположения участков слизистой пока неизвестны. Однако точно установлено, что у пациенток с аденомиозом существуют иммунные и гормональные нарушения.

Предпосылками для развития патологии являются следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • осложнённые роды в анамнезе;
  • аборты или выскабливание матки по иным причинам. В этих случаях возможно чисто механическое занесение участков слизистой матки в мышечный слой;
  • длительное ношение внутриматочных спиралей;
  • ожирение или другие гормональные и обменные заболевания;
  • бесконтрольный приём оральных контрацептивов;
  • стрессы и неправильное питание, которые усугубляют гормональные расстройства.

Группу риска составляют женщины, имеющие гормональные и обменные нарушения, чьи родственники по женской линии страдали аналогичным заболеванием.

Проявления патологии у беременных женщин

До наступления оплодотворения аденомиоз проявляется болями при месячных, обильной менструацией и мажущими выделениями в промежутке между ними, которые можно перепутать с признаками воспаления. Однако при наступлении беременности организм испытывает мощную гормональную перестройку.

Слизистая оболочка матки на время перестаёт претерпевать циклические изменения – наступает регресс заболевания. Так как кровоточащих очагов в толще матки при беременности не существует, они находятся как бы в законсервированном виде, то и специфических проявлений во время вынашивания плода при аденомиозе не выявляют.

Единственная группа признаков патологии может быть связана с недостаточной полноценностью мышечного слоя матки и с дефицитом прогестерона.

Сочетание этих факторов определяет симптомы угрозы прерывания беременности:

  • боли внизу живота, усиливающиеся к вечеру или после физической нагрузки;
  • повышенный тонус матки, она становится «жёсткой» на ощупь;
  • патологические выделения из половых путей (кровянистые мажущие или жидкие прозрачные воды).

Совместимость аденомиоза и беременности

Женщине, страдающей аденомиозом, забеременеть довольно сложно. По данным статистики — до 80% пациенток с этим недугом не могут забеременеть в течение длительного времени. Невозможность оплодотворения и последующей имплантации эмбриона, как и аденомиоз, связаны с гормональным дисбалансом.

Если же оплодотворение произошло, то пациентка находится под пристальным вниманием акушеров из-за высокого риска прерывания беременности. Повышенный риск сохраняется до тех пор, пока не сформировалась плацента — основной источник гормонов при беременности. Поэтому на ранних сроках (в первом триместре) пациенткам с аденомиозом назначают гормональную терапию (например, препарат Дюфастон).

После 14 недели риск того, что беременность может замереть, снижается. Однако женщина находится под наблюдением, так как стенки матки, поражённые аденомиозом, теряют свою эластичность. При росте плода постепенное растяжение стенок матки может сопровождаться тянущими болями внизу живота.

Ещё одна особенность беременности при аденомиозе — это спайки и узлы в полости матки (при узловом аденомиозе). При выраженном спаечном процессе растущий плод может испытывать затруднения и принимать вынужденное положение.

Диффузная форма патологии характеризуется более-менее равномерными изменениями в маточной стенке. При выраженных дистрофических изменениях стенки матки во время беременности часто развивается фетоплацентарная недостаточность, приводящая к гипоксии плода, задержкам физического и умственного развития.

Очаговая форма патологии опасна в тех случаях, когда плацента прикрепляется в области поражённого участка. Это чревато развитием одной из самых тяжёлых патологий беременности — отслойки плаценты.

Диагностика

Диагноз аденомиоза у беременной ставят на основании:

  1. Опроса. Пациентка, как правило, жалуется на болезненные и длительные менструации до беременности. А также на мажущие буро-коричневые выделения за несколько дней до начала месячных и в течение двух — четырёх дней после циклического кровотечения.
  2. Осмотра. При вагинальном исследовании матка определяется крупнее, чем положено на этом сроке беременности. При очаговой форме может определяться бугристость. Пальпация матки часто бывает болезненной или как минимум дискомфортной.
  3. Ультразвукового обследования. Определяется несоответствие размеров матки и срока беременности, повышенная эхогенность или разрежение мышечной ткани в местах локализации очагов поражения.
Читать еще:  Выкидыш до двух недель причина

Другие обследования — магнитно-резонансную томографию, рентген, гистероскопию — во время беременности не применяют ввиду возможных негативных последствий для плода.

Терапия аденомиоза во время беременности направлена на решение следующих задач:

  1. Торможение разрастания очагов слизистой в мышце матки. Для этого применяют андрогены или прогестагены. Препараты и дозировки подбирает лечащий врач.
  2. Ликвидацию угрозы прерывания беременности. Для этого назначается курс:
    • спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина и т.д.);
    • седативных препаратов;
    • средств, улучшающих обменные процессы (например, Глицина).

Кроме этих мер, другие методы лечения аденомиоза во время беременности не применяются, так как:

  1. Приём любых лекарственных средств или процедур в этот период увеличивает риск негативных влияний на плод. В первую очередь работает главное правило медицины – «не навреди». Лечение заболевания можно отложить на послеродовой период.
  2. На первый план выходит угроза прерывания беременности, она развивается у значительной части пациенток с этим диагнозом. Поэтому лекарственная терапия направлена именно на ликвидацию этой проблемы.

В ряде случаев после родов гормональный баланс может измениться и очаги аденомиоза постепенно начнут уменьшаться в размерах. Если этого не происходит, пациентке после рождения ребёнка назначается консервативное или оперативное лечение.

Послеродовая терапия

Консервативное лечение аденомиоза вне беременности включает:

  • гормоны, имитирующие состояние менопаузы. Курс лечения составляет от четырёх месяцев до года;
  • нестероидные противовоспалительные препараты при выраженном болевом синдроме;
  • отвары и настои трав, а также иные методы народной медицины. Лечащий врач может назначить травы как в виде спринцеваний, так и для приёма внутрь.

Как правило, во время терапии травами гормональные препараты не принимают.

Уменьшить кровоточивость тканей и снять воспалительные процессы в миометрии помогут настои:

  1. Пастушьей сумки. Чайная ложка сухой травы заливается стаканом кипятка, настаивается в течение часа и принимается по столовой ложке четыре раза в день за полчаса до еды.
  2. Крапивы. Две столовые ложки сухой или свежей травы заливают одним стаканом кипятка и настаивают 40 минут. Весь объём средства нужно разделить на несколько приёмов и употребить за один день.
  3. Листьев подорожника. Столовую ложку сухой или свежей травы заливают стаканом кипятка и настаивают в течение двух часов. Полученный настой делится на четыре части, первую нужно употребить натощак, остальные можно после еды, равномерно в течение дня.

Помимо лечения травами, воспалительные процессы в мышце матки можно уменьшить с помощью:

  1. Гирудотерапии. Пиявки ставятся на низ живота под контролем врача. Специальные ферменты, которые содержат эти животные, обладают мощными противовоспалительными и регенеративными свойствами.
  2. Обёртываний голубой глиной. Аппликация глины на паховую область улучшает кровообращение в малом тазу и в сочетании с другими методами лечения ускоряет процессы регенерации миометрия.

Хорошей эффективностью обладает внутриматочная спираль с содержанием гестагенов. Ношение спирали уменьшает кровопотерю при месячных и ослабляет болевой синдром.

Если консервативная терапия не привела к нужному эффекту, возникли осложнения, то прибегают к оперативному лечению аденомиоза.

Показаниями к операции являются:

  1. Выраженные маточные кровотечения.
  2. Сочетание аденомиоза и миомы больших размеров.
  3. Сочетание аденомиоза с атипическими изменениями эндометрия или эпителия цервикального канала.

Профилактика

Полностью обезопасить себя от этого заболевания вряд ли возможно. Женщинам, которые имеют гормональные и обменные нарушения, нужно особо тщательно следить за состоянием внутренних половых органов и соблюдать простые правила:

  1. Посещать гинеколога минимум два раза в год и проходить УЗИ органов малого таза.
  2. Если появились проблемы с менструацией — стали болезненными, обильными, появились мажущие выделения за несколько дней до месячных — визит к гинекологу лучше не откладывать.
  3. Наладить правильный режим дня и рациональное питание, избавиться от лишнего веса.
  4. Пересмотреть отношение к нервным перегрузкам.
  5. Не позволять себе чрезмерное эмоциональное утомление, периодически получать курсы релаксирующего массажа и физиотерапевтические процедуры, направленные на укрепление нервной системы.

Отзывы женщин, перенёсших заболевание

Поделюсь и я своим опытом. В 25 лет поставили диагноз аденомиоз 2–3 степени. Врачи ничего хорошего не прогнозировали. Но через почти полтора года я все же забеременела. Беременность не была лёгкой, постоянно лежала на сохранении, но родила хорошего, здорового мальчика. Могу утверждать, что аденомиоз (независимо от степени) опасен тем, что растёт там, где можно «зацепиться». И как мне сказали врачи — вылечить его полностью невозможно.

Софья

http://pregnant-club.ru/comment/reply/394/4385

У меня тоже аденомиоз. Самостоятельно забеременела, но на сроке в 5 месяцев преждевременно отошли воды, и я потеряла своего ребёнка. Сейчас пью Жанин и снова очень хочу забеременеть.

Жылдыз

http://bezboleznej.ru/adenomioz

Аденомиоз может никак себя не проявлять. Очаги нетипичного расположения слизистой матки могут спокойно существовать до менопаузы, а затем подвергнуться естественному регрессу. Но если симптомы заболевания проявляются в репродуктивном возрасте, а по плану — беременность и роды, патологию нужно тщательно пролечить во избежание последующих проблем.

Возможна ли беременность при аденомиозе матки? Опасность здоровья матери и ребенка

Два практически взаимоисключающих понятия аденомиоз и беременность часто приводят женщин на консультацию к врачу-гинекологу. Однако заболевание излечимо и материнство возможно.

Сам по себе аденомиоз не угрожает жизни женщины, но доставляет ей массу неприятных ощущений. При позднем обращении за медицинской помощью болезнь может закончиться бесплодием. Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше – при первых признаках расстройства репродуктивной системы.

Беременность при диагнозе аденомиоз

Столкнувшись с проблемой затрудненного зачатия, пара несколько месяцев занимается незащищенным сексом, но оплодотворения яйцеклетки не происходит, женщина проходит обследование и узнает, что у нее аденомиоз. По сути, это внутренний эндометриоз, который носит локальный либо диффузный характер. Болезнь вполне поддается современным методам лечения, но оно требует затрат времени и сил.

Последствия болезни для беременности

Если желанная беременность уже наступила, а женщина только после этого узнала, что у нее аденомиоз, ей необходимо чаще посещать акушера и тщательнее следить за своим здоровьем. При незначительном поражении матки и отсутствии выраженных гормональных отклонений развитию плода ничто не препятствует, но расслабляться нельзя.

Течению беременности при аденомиозе матки может угрожать повышенная сократительность мышечного слоя органа – гипертонус. Он практически в любой момент может спровоцировать отторжение плодного яйца на ранних сроках развития малыша либо же явится первопричиной преждевременной отслойки плаценты во 2–3-м триместре.

Поскольку заболевание развивается из-за гормональных сбоев в организме женщины, то и после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки имеется риск осложнений. Поэтому врачи обязательно подбирают компенсирующую терапию гормонами. Иначе произойдет выкидыш. Врачи должны контролировать состояние будущей матери постоянно.

Возможно ли забеременеть

Однозначного мнения, можно ли забеременеть при аденомиозе в матке, у специалистов нет. В каждом случае требуется учесть множество факторов – от возраста будущей матери до тяжести поражения матки, чтобы врач мог дать свое заключение.

Поскольку именно эта патология становилась причиной женского бесплодия в 2/3 случаев обращений в Центры планирования семьи, то у людей сложилось мнение, что она неизлечима.

Практика специалистов убедительно доказывает: при правильно подобранной своевременной терапии пара получает своего долгожданного малыша естественным путем.

Достаточно обратиться для профилактического гинекологического осмотра еще на этапе планирования беременности и пройти соответствующее лечение. Опускать руки и мириться с диагнозом бесплодие не стоит. Развитие медицины позволяет женщинам становиться матерями даже при тяжелом течении аденомиоза.

Последствия аборта или выкидыша

Если на раннем этапе во время беременности у женщины произошел самопроизвольный аборт или выкидыш, это означает, что аденомиоз в матке не позволил плоду как следует прикрепиться. Однако женщине не стоит сильно расстраиваться – беременность еще возможна, но после соответствующего курса лечебных процедур.

У женщин может наступать зачатие даже на фоне прием лекарственных средств, что нежелательно. Поэтому специалисты в этот момент рекомендуют барьерную контрацепцию.

Последствия аборта из-за аденомиоза носят скорее психологический характер. Настроившаяся на материнство женщина начинает переживать, что ее организм не в состоянии выносить малыша. К тому колебание гормонального фона усугубляет ситуацию – появляется раздражительность и плаксивость, нарушаются сон и аппетит. Все это требует комплексного лечения – не только приема успокоительных медикаментов, но и работы с психотерапевтом.

В целом выкидыш при аденомиозе не нарушает физиологической способности матки к вынашиванию плода. Если патологический очаг в ней единичный, не распространился на маточные трубы, то в последующем материнство вполне возможно.

Возможность лечения

Как правило, после подтверждения диагноза аденомиоза лабораторно-инструментальными диагностическими процедурами специалист приступает к подбору оптимальной схемы терапии. Для каждого случая вопрос лечения решается в индивидуальном порядке.

На начальном этапе рекомендуют медикаменты, которые способны корректировать гормональный фон. Ведь заболевание доказано имеет взаимосвязь с женскими половыми гормонами. Выбор препарата – компетенция врача, который учитывает все особенности течения болезни, степень ее тяжести.

При уже сформировавшихся осложнениях, в частности – непроходимости маточных труб, выходом представляется ЭКО при аденомиозе. Оплодотворенную яйцеклетку подсаживают в матку женщины, желающей стать матерью.

К хирургическим методам устранения патологии специалисты прибегают крайне редко, поскольку высок риск выхода аденомиоза за пределы матки – с распространением на соседние органы в малом тазу либо брюшной полости.

Терапия для сохранения беременности

Практика врачей свидетельствует – уже сама по себе естественная беременность является превосходным лекарством от аденомиоза. Усиленная выработка прогестерона способствует подавлению патологического очага в матке.

Поэтому специалисты только тщательно контролируют и наблюдают за развитием плода – УЗИ, анализы крови на концентрацию гормонов.

Крайне редко, скорее для успокоения будущей матери, коротким курсом врач назначает прием прогестерона – «Дюфастон» либо «Утрожестан», «Крайнон».

В основном течение беременности на фоне аденомиоза ничем не отличается от таковой у остальных женщин. Малыш развивается хорошо, в положенные сроки наступают роды. Особых медикаментозных воздействий не требуется, если к тому не имеется дополнительных показаний – к примеру, иные хронические заболевания внутренних органов.

Послеродовая терапия

Особую тревогу акушеров вызывает именно послеродовый период, когда матка избавляется от остатков разросшегося в период беременности слизистого слоя. В норме у женщин выделения происходят небольшими объемами и не более 1,5–2 недель. Затем возможны мажущие остатки на нижнем белье еще некоторое время.

Но при аденомиозе после родов кровотечения обильные и продолжительные. Иногда приходится даже прибегать к крайним мерам – хирургическому удалению матки.

Для того чтобы избежать подобного, женщине следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Он будет назначать лекарственные средства по предупреждению массивных кровопотерь, а также соответствующие гормональные комплексы, чтобы подавить патологический очаг в матке.

Если же беременность сама стала своеобразным «лекарством» от аденомиоза, то медикаментозной терапии в послеродовом периоде вовсе не требуется. Женщина должна лишь своевременно проходить обычное обследование после появления малыша на свет, наблюдаться у своего семейного гинеколога.

Беременность после лечения

Достижения современной медицины позволяют разрешить такую проблему женщин, которые обращаются к специалисту с вопросом, как же забеременеть при аденомиозе. При соответствующей ранней гормональной терапии материнство наступает в 80–90% случаев.

При легкой степени выраженности аденомиоза достаточно нескольких курсов комбинированных таблетированных контрацептивов. В их составе содержится необходимый объем прогестерона, который позволяет подавить разрастание эндометрия в матке. Как правило, уже в первый месяц от момента прекращения приема медикаментов наступает естественное оплодотворение яйцеклетки, формируется плод.

При среднетяжелом и тяжелом течении аденомиоза придется запастись терпением и пройти сложное комбинированное лечение как гормональными, так и противоопухолевыми средствами, чтобы справиться с болезнью. Наступление беременности вполне достижимая цель и в этом случае.

Однако в ряде ситуаций приходится сделать несколько попыток – плод не может качественно закрепиться на бугристой оболочке матки, происходит самопроизвольный аборт.

Даже, казалось бы, самые безнадежные варианты аденомиоза также оставляют женщине шансы на материнство. Достаточно воспользоваться методикой экстракорпорального оплодотворения. Процедура дорогостоящая и не дает гарантии, что плод разовьется с первого раза, но конечный результат– появление на свет здорового малыша – того стоит.

Отзывы женщин и мнение врачей

За последние годы медицина в области акушерства шагнула далеко вперед. Многие заболевания, которые ранее казались неизлечимыми, теперь вполне поддаются лекарственной терапии. К примеру, женщины с аденомиозом получили возможность после соответствующего лечения стать матерями. Надеюсь, что и остальные подобные проблемы будут столь же успешно разрешены.

Марина Алексеевна, гинеколог, 53 года

Меня с подросткового возраста беспокоили болезненные и обильные менструальные выделения. Однако к 20 годам цикл стал устойчивее. Я вышла замуж, но забеременеть все не получалось. Обследование показало, что у меня аденомиоз средней тяжести. Врач порекомендовал мне курс гормональных средств, а также травяные успокоительные таблетки. Мы с мужем выполняли все рекомендации, и наша мечта исполнилась. Теперь у нас подрастает годовалый сын.

Стремясь сделать карьеру, я как-то не обращала внимания на отсутствие у меня беременностей, хотя замужем уже более 10 лет. Однако муж все настойчивее желал стать отцом. Я обратилась в лучшую женскую клинику в нашем городе и прошла полное обследование. Оказалось, что у меня в матке находится аденомиоз, и требуется гормональное лечение. Я строго выполняла все назначенные лечебные процедуры. И наконец-то скоро стану матерью. Болезнь не столь страшна, как о ней пишут, вполне успешно лечится.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Возможна ли беременность при аденомиозе матки? Опасность здоровья матери и ребенка

Два практически взаимоисключающих понятия аденомиоз и беременность часто приводят женщин на консультацию к врачу-гинекологу. Однако заболевание излечимо и материнство возможно.

Сам по себе аденомиоз не угрожает жизни женщины, но доставляет ей массу неприятных ощущений. При позднем обращении за медицинской помощью болезнь может закончиться бесплодием. Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше – при первых признаках расстройства репродуктивной системы.

Беременность при диагнозе аденомиоз

Столкнувшись с проблемой затрудненного зачатия, пара несколько месяцев занимается незащищенным сексом, но оплодотворения яйцеклетки не происходит, женщина проходит обследование и узнает, что у нее аденомиоз. По сути, это внутренний эндометриоз, который носит локальный либо диффузный характер. Болезнь вполне поддается современным методам лечения, но оно требует затрат времени и сил.

Последствия болезни для беременности

Если желанная беременность уже наступила, а женщина только после этого узнала, что у нее аденомиоз, ей необходимо чаще посещать акушера и тщательнее следить за своим здоровьем. При незначительном поражении матки и отсутствии выраженных гормональных отклонений развитию плода ничто не препятствует, но расслабляться нельзя.

Течению беременности при аденомиозе матки может угрожать повышенная сократительность мышечного слоя органа – гипертонус. Он практически в любой момент может спровоцировать отторжение плодного яйца на ранних сроках развития малыша либо же явится первопричиной преждевременной отслойки плаценты во 2–3-м триместре.

Поскольку заболевание развивается из-за гормональных сбоев в организме женщины, то и после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки имеется риск осложнений. Поэтому врачи обязательно подбирают компенсирующую терапию гормонами. Иначе произойдет выкидыш. Врачи должны контролировать состояние будущей матери постоянно.

Возможно ли забеременеть

Однозначного мнения, можно ли забеременеть при аденомиозе в матке, у специалистов нет. В каждом случае требуется учесть множество факторов – от возраста будущей матери до тяжести поражения матки, чтобы врач мог дать свое заключение.

Поскольку именно эта патология становилась причиной женского бесплодия в 2/3 случаев обращений в Центры планирования семьи, то у людей сложилось мнение, что она неизлечима.

Практика специалистов убедительно доказывает: при правильно подобранной своевременной терапии пара получает своего долгожданного малыша естественным путем.

Достаточно обратиться для профилактического гинекологического осмотра еще на этапе планирования беременности и пройти соответствующее лечение. Опускать руки и мириться с диагнозом бесплодие не стоит. Развитие медицины позволяет женщинам становиться матерями даже при тяжелом течении аденомиоза.

Последствия аборта или выкидыша

Если на раннем этапе во время беременности у женщины произошел самопроизвольный аборт или выкидыш, это означает, что аденомиоз в матке не позволил плоду как следует прикрепиться. Однако женщине не стоит сильно расстраиваться – беременность еще возможна, но после соответствующего курса лечебных процедур.

У женщин может наступать зачатие даже на фоне прием лекарственных средств, что нежелательно. Поэтому специалисты в этот момент рекомендуют барьерную контрацепцию.

Последствия аборта из-за аденомиоза носят скорее психологический характер. Настроившаяся на материнство женщина начинает переживать, что ее организм не в состоянии выносить малыша. К тому колебание гормонального фона усугубляет ситуацию – появляется раздражительность и плаксивость, нарушаются сон и аппетит. Все это требует комплексного лечения – не только приема успокоительных медикаментов, но и работы с психотерапевтом.

В целом выкидыш при аденомиозе не нарушает физиологической способности матки к вынашиванию плода. Если патологический очаг в ней единичный, не распространился на маточные трубы, то в последующем материнство вполне возможно.

Возможность лечения

Как правило, после подтверждения диагноза аденомиоза лабораторно-инструментальными диагностическими процедурами специалист приступает к подбору оптимальной схемы терапии. Для каждого случая вопрос лечения решается в индивидуальном порядке.

На начальном этапе рекомендуют медикаменты, которые способны корректировать гормональный фон. Ведь заболевание доказано имеет взаимосвязь с женскими половыми гормонами. Выбор препарата – компетенция врача, который учитывает все особенности течения болезни, степень ее тяжести.

При уже сформировавшихся осложнениях, в частности – непроходимости маточных труб, выходом представляется ЭКО при аденомиозе. Оплодотворенную яйцеклетку подсаживают в матку женщины, желающей стать матерью.

К хирургическим методам устранения патологии специалисты прибегают крайне редко, поскольку высок риск выхода аденомиоза за пределы матки – с распространением на соседние органы в малом тазу либо брюшной полости.

Терапия для сохранения беременности

Практика врачей свидетельствует – уже сама по себе естественная беременность является превосходным лекарством от аденомиоза. Усиленная выработка прогестерона способствует подавлению патологического очага в матке.

Поэтому специалисты только тщательно контролируют и наблюдают за развитием плода – УЗИ, анализы крови на концентрацию гормонов.

Крайне редко, скорее для успокоения будущей матери, коротким курсом врач назначает прием прогестерона – «Дюфастон» либо «Утрожестан», «Крайнон».

В основном течение беременности на фоне аденомиоза ничем не отличается от таковой у остальных женщин. Малыш развивается хорошо, в положенные сроки наступают роды. Особых медикаментозных воздействий не требуется, если к тому не имеется дополнительных показаний – к примеру, иные хронические заболевания внутренних органов.

Послеродовая терапия

Особую тревогу акушеров вызывает именно послеродовый период, когда матка избавляется от остатков разросшегося в период беременности слизистого слоя. В норме у женщин выделения происходят небольшими объемами и не более 1,5–2 недель. Затем возможны мажущие остатки на нижнем белье еще некоторое время.

Но при аденомиозе после родов кровотечения обильные и продолжительные. Иногда приходится даже прибегать к крайним мерам – хирургическому удалению матки.

Для того чтобы избежать подобного, женщине следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Он будет назначать лекарственные средства по предупреждению массивных кровопотерь, а также соответствующие гормональные комплексы, чтобы подавить патологический очаг в матке.

Если же беременность сама стала своеобразным «лекарством» от аденомиоза, то медикаментозной терапии в послеродовом периоде вовсе не требуется. Женщина должна лишь своевременно проходить обычное обследование после появления малыша на свет, наблюдаться у своего семейного гинеколога.

Беременность после лечения

Достижения современной медицины позволяют разрешить такую проблему женщин, которые обращаются к специалисту с вопросом, как же забеременеть при аденомиозе. При соответствующей ранней гормональной терапии материнство наступает в 80–90% случаев.

При легкой степени выраженности аденомиоза достаточно нескольких курсов комбинированных таблетированных контрацептивов. В их составе содержится необходимый объем прогестерона, который позволяет подавить разрастание эндометрия в матке. Как правило, уже в первый месяц от момента прекращения приема медикаментов наступает естественное оплодотворение яйцеклетки, формируется плод.

При среднетяжелом и тяжелом течении аденомиоза придется запастись терпением и пройти сложное комбинированное лечение как гормональными, так и противоопухолевыми средствами, чтобы справиться с болезнью. Наступление беременности вполне достижимая цель и в этом случае.

Однако в ряде ситуаций приходится сделать несколько попыток – плод не может качественно закрепиться на бугристой оболочке матки, происходит самопроизвольный аборт.

Даже, казалось бы, самые безнадежные варианты аденомиоза также оставляют женщине шансы на материнство. Достаточно воспользоваться методикой экстракорпорального оплодотворения. Процедура дорогостоящая и не дает гарантии, что плод разовьется с первого раза, но конечный результат– появление на свет здорового малыша – того стоит.

Отзывы женщин и мнение врачей

За последние годы медицина в области акушерства шагнула далеко вперед. Многие заболевания, которые ранее казались неизлечимыми, теперь вполне поддаются лекарственной терапии. К примеру, женщины с аденомиозом получили возможность после соответствующего лечения стать матерями. Надеюсь, что и остальные подобные проблемы будут столь же успешно разрешены.

Марина Алексеевна, гинеколог, 53 года

Меня с подросткового возраста беспокоили болезненные и обильные менструальные выделения. Однако к 20 годам цикл стал устойчивее. Я вышла замуж, но забеременеть все не получалось. Обследование показало, что у меня аденомиоз средней тяжести. Врач порекомендовал мне курс гормональных средств, а также травяные успокоительные таблетки. Мы с мужем выполняли все рекомендации, и наша мечта исполнилась. Теперь у нас подрастает годовалый сын.

Стремясь сделать карьеру, я как-то не обращала внимания на отсутствие у меня беременностей, хотя замужем уже более 10 лет. Однако муж все настойчивее желал стать отцом. Я обратилась в лучшую женскую клинику в нашем городе и прошла полное обследование. Оказалось, что у меня в матке находится аденомиоз, и требуется гормональное лечение. Я строго выполняла все назначенные лечебные процедуры. И наконец-то скоро стану матерью. Болезнь не столь страшна, как о ней пишут, вполне успешно лечится.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Как забеременеть при аденомиозе

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Беременность при аденомиозе, если заболевание лечить своевременно и поддерживать нормальное состояние органов половой системы, вполне возможна. Беременность может стать тем фактором, который предотвратит дальнейшее развитие патологического процесса по причине гормональной перестройки организма. Возможна ли беременность при таком женском заболевании, зависит от степени развития патологии, глубины распространения очагов внутри мягких структур органов.

Причины отсутствия беременности

Аденомиоз сам по себе не является препятствием к успешному зачатию и вынашиванию ребенка. Забеременеть не удается по причине дисфункции половых органов из-за их поражения очагами патологического процесса.

Аденомиоз и успешная беременность – взаимоисключающие понятия по следующим причинам:

  • поражение очагами маточных труб с нарушением их сократительной функции, вследствие чего яйцеклетка не может попасть в маточную полость;
  • аутоиммунные патологии в половой системе женщины, при которых вырабатываются антитела, уничтожающие сперматозоиды;
  • отсутствие регулярной половой жизни из-за того, что секс вызывает сильную боль.

Можно ли забеременеть при аденомиозе матки? Оплодотворение возможно только в тех случаях, когда заболевание находится на первой стадии развития и очаги еще не успели поразить внутренние органы, либо было проведено комплексное лечение осложнений аденомиоза.

Стадии заболевания и возможность родить

В зависимости от степени тяжести клинического случая, интенсивности симптоматической картины и глубины врастания очагов патологического процесса в мягкие структуры органов половой системы, аденомиоз разделяется на 4 стадии. Каждая из них характеризуется своей вероятностью зачатия.

Первая и вторая стадии – какие-либо осложнения в состоянии и функционировании органов половой системы отсутствуют, успешное зачатие возможно. Аденомиоз 1 степени, даже если у женщины нет ярко выраженных симптомов заболевания, имеет склонность к быстрому развитию и рецидивам. Поэтому лечение, основанное на проведении поддерживающей терапии, необходимо проводить обязательно, несмотря на то, что женщины с таким диагнозом успешно выносили и родили ребенка.

Аденомиоз 3 и 4 стадии приводит к тотальному поражению органа, нарушается гормональный фон, патологические очаги закрывают проход в фаллопиевых трубах. При аденомиозе матки 3 и 4 степени беременность исключается, а женщине ставится диагноз стойкое бесплодие.

На третьей стадии развития патологического процесса, если пациентка регулярно проводит поддерживающую терапию, можно забеременеть через процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Но и ЭКО не всегда с первого раза может дать положительный результат. При беременности есть высокие риски осложнений, поэтому нужно постоянно находиться под наблюдением врачей.

На вопрос пациенток, можно ли забеременеть при диагностированном аденомиозе 4 стадии, врач отвечают однозначно – нет, в этом случае не поможет и ЭКО. На данной стадии развития патологического процесса единственным лечением становится хирургическое вмешательство, в ходе которого женщине могут удалить матку и яичники.

Особенности протекания беременности

Аденомиоз матки и беременность могут сочетаться в ряде случаев. На 1-2 стадии развития патологии женщины успешно рожают, но период ожидания ребенка не всегда протекает гладко. Перед тем, как забеременеть при аденомиозе, необходимо пройти тщательное медицинское обследование, по результатам которого врач будет рекомендовать естественное зачатие либо процедуру ЭКО.

Данное заболевание, хотя на ранних этапах развития и поддается лечению, есть одно «но» – риски рецидива всегда высоки. Вне зависимости от срока беременности, матка, пораженная патологическими очагами, может начать внезапно сокращаться, из-за чего существует высокая вероятность выкидыша. Забеременеть при таком состоянии матки можно, но беременность должна протекать под постоянным контролем врачей.

Подобные меры предосторожности необходимы, так как из-за распространения очагов стенки маточной полости чрезмерно уплотняются, и это может стать причиной отторжения околоплодного яйца. Случается такое на любом сроке. При аденомиозе можно потерять ребенка и в 1 триместре, когда околоплодное яйцо будет отторгнуто и случится выкидыш, и на более поздних сроках, например, в 3 триместре внезапное сокращение стенок матки может стать причиной преждевременных родов.

Считается, что вылечить данную патологию во время беременности вполне реально, так как по причине естественной перестройки гормонального фона очаги патологического процесса перестанут развиваться и постепенно будут уменьшаться в размере.

Но есть и другая сторона заболевания. Из-за того, что у беременной меняется гормональный фон, нарушенный вследствие развития патологии, яичники не могут вырабатывать достаточное количество гормона беременности – прогестерона. Как следствие данного состояния – возникает гипертонус матки. Если своевременно не проводить терапию, постоянный гипертонус станет причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Те женщины, кто забеременел с аденомиозом, рассказывают, что беременность протекала с осложнениями, и чаще всего диагностировалась гипоксия плода. Вызван недостаток кислорода тем, что очаги патологического процесса могут развиваться локально в маточной полости, приводя к нарушению кровообращения. Как итог, плод не может получить через плаценту достаточное количество питательных элементов и кислорода, в связи с чем могут возникать аномалии в развитии ребенка.

Теория, что аденомиоз излечивается при беременности, имеет медицинское обоснование. Но излечение возможно только, если аденомиоз нашли до беременности и провели соответствующее лечение. Если беременность протекала нормально, не было осложнений, то под влиянием измененного гормонального фона очаги перестают развиваться. При грудном кормлении, когда в течение длительного периода отсутствует менструация, случается так, что очаги аденомиоза полностью пропадают.

Экстракорпоральное оплодотворение при патологии

Чтобы не доводить до усугубления патологического состояния, аденомиоз нужно вовремя диагностировать. По причине отсутствия симптоматической картины на ранних стадиях развития болезни, аденомиоз в большинстве случаев определяется случайно в ходе профилактического осмотра у гинеколога. В связи с этим врачи не перестают твердить женщинам: найдите время дважды в год посетить гинеколога.

Если заболевание усугубилось, и начались осложнения, забеременеть естественным путем практически невозможно. В таких случаях нажду дает процедура ЭКО. Также, когда диагностирован аденомиоз, и беременность после 40 лет планируется женщиной, подойдет только ЭКО.

Перед тем как проводить непосредственно экстракорпоральное оплодотворение, назначается длительная и комплексная терапия. Пациентка должна будет принимать гормональные препараты. Суть такого лечения – ввести половую систему в состояние искусственного климакса. Яичники получают отдых, уменьшается размер и количество очагов патологии. После отмены гормонального лечения вероятность успешного оплодотворения увеличивается.

Но ЭКО – не панацея. Даже искусственное оплодотворение при аденомиозе 3 стадии не всегда успешно. Отсутствие положительного результата может быть вызвано тотальным поражением очагами мышечного слоя маточной полости – миометрия, что делает невозможным процесс закрепления околоплодного яйца.

Отзывы женщин, перенёсших аденомиоз, указывают на то, забеременеть с таким диагнозом было очень сложно, к тому же беременность протекала не всегда гладко.

Маргарита, 34 года

У меня из-за аденомиоза была замершая беременность. Симптомов особо не было, иногда болел живот после секса. Чтобы вновь забеременеть, гинеколог назначил гормоны, чтобы создать климакс. Пила их три месяца, после чего сильно понизился прогестерон, пришлось дополнительно пить Дюфастон. Пила год, анализы показывали, что прогестерон стал почти нормальным, но забеременеть все равно не получалось. Была в отчаянии, перестала надеяться. Однако через 2 месяца забеременела. До 20 недели был небольшой тонус, в итоге выносила и родила нормально. Наверное, главное в этом деле – успокоиться и не нервничать.

Татьяна, 32 года

5 лет я потратила на разное лечение от аденомиоза, решилась в итоге на ЭКО. Сначала делали мне искусственный климакс, потом начали стимуляцию, не дожидаясь менструации. Получилось ЭКО с первого раза. Через 4 года забеременела сама. Оба раза беременности прошли хорошо.

Ирина, 35 лет

Я, наверное, счастливчик, 2 беременности с интервалом в 3 года, несмотря на аденомиоз. Правда у меня только 1 стадия, и я периодически пролечиваюсь, хотя никаких симптомов нет. Беременности прошли успешно, правда в первом триместре был небольшой тонус, но врач сказал, что это может быть вызвано и другими причинами. Перед каждой беременностью пила Дюфастон, чтобы простимулировать выработку прогестерона, но это делалось, скорее, для профилактики, особо я в такой терапии не нуждалась.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector