Выкидыш и вакуумная аспирация - kandidoz-lechim-kak.ru

Выкидыш и вакуумная аспирация

Вакуумная чистка матки после выкидыша

В процессе проведения операции с помощью методики вакуумной чистки врач эффективно удаляет содержимое, которое находится в полости матки. Этот способ менее травматичен, чем классическое выскабливание кюреткой, но он гораздо эффективнее.

Таким образом полностью можно удалить отмерший эпителий и оставшиеся после выкидыша части оболочки. Это поможет избежать осложнений, которые вероятны после самопроизвольного аборта. Опасаться не стоит, поскольку риски для здоровья женщины минимальны.

Перед врачом стоит задача почистить матку, удалив ее содержимое, вместе с эндометрием и верхним слоем выстилающей ее слизистой. Такая необходимость появляется в случае наличия патологического процесса либо при взятии материала на анализ.

Показаний для проведения чистки матки с помощью вакуума существует довольно много:

  • Самая распространенная причина — проведение чистки женщинам, пережившим самопроизвольный аборт (выкидыш). Если имеются признаки того, что зародыш вышел не полностью или остались частички плодной оболочки, а также при острых состояниях вроде заражения крови или перитонита, чистку вакуумом делают незамедлительно.
  • Прервать плохо развивающуюся беременность тоже могут этим прогрессивным способом. Показанием является задержка роста или прекращение развития эмбриона, либо нежелательная для пары беременность.
  • При острых состояниях в матке тоже может понадобится применение вакуума. Эту процедуру выполняют если в полости при обильном кровотечении скопилась кровь или ее сгустки.
  • Бывает, что после родов в матке остаются части плаценты. Если врач при осмотре плодного мешка обнаруживает нарушение целостности его стенок, то из матки отсасывают все содержимое и проверяют его.
  • При некоторых заболеваниях может понадобиться анализ микрофлоры матки. Самый безопасный для организма способ добыть биологический материал — вакуум.
  • Насколько целесообразна эта процедура — решает гинеколог. В каждом отдельном случае нужно выяснить, действительно ли эта процедура не имеет более безопасного аналогичного варианта. Возможно ли избежать этой манипуляции или отсрочить ее.

К примеру, если у пациентки произошел неполный выкидыш, то небольшое ожидание под контролем специалиста может иметь благоприятный для женщины исход: остатки плодных оболочек выйдут сами, естественным образом. Так удастся уберечься даже от относительно низкой травматичности вакуумной чистки матки.

Ход операции

В процессе оперативного вмешательства доктор снимает верх слизистого слоя матки. Это достаточно природно для организма, так как то же самое происходит у женщины ежемесячно во время месячных, при каждой менструации.

Но так как процедура все-таки не является физиологичным процессом, то она бывает довольно болезненной. Особенно для женщин с низким болевым порогом. Боль возникает при раскрытии маточной шейки и может выражаться довольно болезненными спазмами внизу живота. Поэтому на операции обычно присутствует анестезиолог, который вводит пациентку в наркоз еще до введения расширителя.

Если матку чистят сразу в послеродовой период, то можно пренебречь обезболивающим уколом. В это время шейка матки еще не вошла в свое естественное положение и остается достаточно расширенной, чтобы в нее можно было ввести кюретку с вакуумом.

Когда просвет входа в матку становится достаточно широким, доктор постепенно начинает процесс аспирации полости. Матку возможно вакуумировать с помощью машинной установки или вручную. Второй способ осуществляется собственными силами врача при задействовании особого шприца. А первый — благодаря специальному насосу.

Этапы проведения операции чистки матки вакуумом:

  • Наркоз женщине вводят внутривенно, впрыскивая анестетик в кровь. Если пациентке предписано местное обезболивание, то препарат колют прямо в область маточной шейки.
  • С помощью тампона, смоченного дезинфицирующим раствором, обрабатывают внешние половые органы.
  • Внутрь влагалища пациентке внедряют медицинское зеркало, которое дает возможность установить контроль за шейкой. После начала действия анестезии ее слегка приоткрывают и фиксируют расширителем.
  • Определяют расстояние непосредственно от входа во влагалище до ближайшего края маточного мешка.
  • Врач вставляет вакуумирующую трубку и вращает ее. Таким образом в нее всасываются остатки тканей и клеток.

Сама вакуумная чистка матки по времени занимает где-то до 20 минут. Но надо учесть, что еще пару часов пациентке понадобится на то, чтобы отойти от наркоза.

Подготовка

При прерванной беременности и в послеродовый период список необходимых анализов будет отличаться. Но такое хирургическое вмешательство имеет общие рекомендации предварительной диагностики:

  • Анализ на наличие гемофилии и скорость свертывания крови.
  • Проба из влагалища, которую берут с помощью стеклянной трубочки с ватой. Ее отправляют лаборанту для выявления бактерий и определения их видов и количества.
  • Кровь на биохимию и общий анализ.
  • Кардиограмма
  • Мазок на определение наличия опухолей, исследование на гепатиты обоих типов, вирус иммунодефицита человека, а также при наличии подозрений или показаний — на сифилис и другие инфекции.

Также перед началом операции гинеколог изучает все хронические заболевания, которые есть в анамнезе у женщины и анализирует все лекарственные средства, которые она принимает. Врач дает рекомендации и запреты на прием определенных медикаментов за несколько дней до планового оперативного вмешательства.

Для подготовки к операции девушке следует избегать контакта половых органов с косметологическими средствами, лучше принимать душ и подмываться обычным детским мылом с нейтральным pH. Запрещены половые контакты за 3-4 дня до процедуры. Нужно отказаться от спринцеваний и свечей.

Доктор может порекомендовать отказаться от приема пищи за 8 часов до операции, а также от воды за 60-90 минут. Так наркоз окажется безопаснее, легче переносится как анестезия, так и сама операция.

Замершая беременность

Беременность, которая прекращает развиваться задолго до срока в 40 недель, может случиться у женщины в любом возрасте или состоянии здоровья. К этому приводит плохая экология, сбои в генетике, пороки развития, прием наркотических веществ или отравление организма, инфекционные заболевания, травмы. Бывает так, что плод прекращает развиваться, а причина совсем не очевидна и ее не могут установить.

Но несмотря на эту тяжелую для многих дам ситуацию, следует проявить психологическую стойкость и пройти полное обследование. В его результате могут быть обнаружены остатки фетальных оболочек умершего в полости матки плода. Если вовремя от них не избавиться, то биологический материал подвергается некрозу и начинает разлагаться. В таком виде он становится прекрасной средой для размножения бактерий. У женщины может начаться инфекция, которая приведет к параличу, удалению матки и яичников или даже к смерти.

При выкидыше погибший зародыш часто выходит сам, но иногда при плохом самочувствии женщины на ультразвуковом исследовании узист обнаруживает замерший эмбрион. Когда срок составляет менее 5 недель, то замершую беременность определяют по отсутствию динамики в анализе ХГЧ. В таком случае доктор может не назначать операцию, а порекомендовать девушке изгнание уже не развивающегося эмбриона с помощью медикаментов.

Если при обследовании оказалось, что зародыша фактически не было, а произошло дефектное зачатие, то говорят о пузырном заносе. Это такая патология, при которой ткани, растущие в маточной полости, не становятся плодом, а перерождаются в опухоль, которая потом может давать метастазы в органы. В этой ситуации чистка матки необходима и строго обязательно надо сделать ее в срочном порядке.

После проведения операции вакуумной аспирации (неважно, была ли она сделана в случае замершей беременности, или при пузырном заносе) доктора несколько дней тщательно наблюдают за пациенткой. Контролируют температуру, повышение которой может говорить о возникшем воспалении в результате недостаточно качественно проведенного очищения. Даже в случае удовлетворительного состояния, женщине предписывают контрольное исследование методом ультразвукового исследования, чтобы убедиться в полном удалении погибшего эмбриона.

После родов

В послеродовой период женщину наблюдает гинеколог роддома. Доктор оценивает температуру тела пациентки, смотрит какие у нее выделения по цвету и консистенции, не расходятся ли швы, какое самочувствие роженицы и ее общее состояние. Крайне важно проверить, нет ли в матке оставшихся частичек последа и сгустков крови. Если имел место разрыв плаценты, то женщину обязательно направляют на контрольную УЗД. Такое случается при кесаревом сечении. А еще в том случае, когда плодный мешок прирастает к стенке и его приходится извлекать вручную, помогая естественному процессу.

Читать еще:  100 результат выкидыша на дому

При обнаружении остатков тканей в матке врач может сперва назначить женщине прием препарата, который спровоцирует сокращение и вытолкнет кусочки плаценты вместе с выделениями. Если такой метод окажется неэффективным, роженице может быть назначена вакуумная чистка.

Если этим пренебречь, то есть риск возникновения очагов воспаления или гнойного процесса. Параллельно пациентке назначают антибактериальную терапию, а половые органы регулярно обрабатывают антисептиком.

Грудное вскармливание в этот период отменяют, чтобы органы ребенка не страдали от противоинфекционных препаратов. Для сохранения лактации молоко сцеживают и выливают.

Если беременность заканчивается самопроизвольным абортом, в медицинской практике это называют выкидышем. На самых первых неделях эмбрион обычно выходит полностью и опасных остатков его частиц в матке не обнаруживают. Нередко женщина и вовсе не знает о том, что беременность была, просто приходит очередная менструация.

Если самопроизвольный аборт случается позднее, то среди кровянистых выделений может появляться большое количество кровяных плотных кусочков разного размера, а в некоторых случаях даже отдельные фрагменты эмбриона. Особенностью выкидыша является прерывающееся и вновь возобновляющееся кровотечение.

Женщине нужно знать, что выделения крови после вакуумной чистки матки, сделанной по причине выкидыша, в нормальной ситуации могут идти даже до 10 дней. Чересчур раннее окончание менструальноподобного кровотечения свидетельствует о том, что в матке идет накопление крови, произошедшее в результате спазма.

Также нужно обращать свое внимание на характер любых выделений, которые отличаются от нормальных.

Если в течение часа кровянистыми выделениями можно наполнить по объему больше двух прокладок, то скорее всего это говорит о неполном удалении плодного яйца и о том, что сократительная способность матки нарушена.

Может появиться влагалищный секрет, обладающий крайне неприятным резким запахом. Цвет при этом желтоватый и мутный. Этот признак говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция. В большинстве случаев ее очагом являются части эмбриона или оболочек.

Если никаких выделений нет вовсе, то радоваться рано. Возможно в цервикальном канале образовалась “пробка” — гематома, которая его закрывает. Если выделяемые жидкости имеют комковатую и неоднородную структуру, то это может быть по причине неполного выкидыша. Появление таких выделений из влагалища — это повод для безотлагательного обращения к врачу.

Трудностей с зачатием после чистки, как правило, не возникает. Естественно, если она была выполнена опытным доктором, с соблюдением технологии.

На детородной функции и способностям к зачатию, а также вынашиванию такая операция никак не отражается. Если беременность до чистки наступила легко, без дополнительных методик и лечения, то в скором времени можно рассчитывать на успешное зачатие. Если врачи рекомендуют воздержаться от беременности ближайшие несколько месяцев, то следует не забывать о контрацепции.

Непосредственно после процедуры женщине предписывается полный половой покой в течение 2-4 недель. При этом партнеру желательно оградить жену даже от полового возбуждения, чтобы не спровоцировать излишне сильный приток крови. В первые полгода после выкидыша и чистки эндометрий будет восстанавливаться, поэтому беременеть не желательно.

Дело в том, что слабый его слой может плохо сказаться на имплантации зародыша и есть риск повторного выкидыша на раннем сроке. Но в то же время вакуумная чистка — щадящий метод, поэтому матка приходит в готовность гораздо быстрее, чем, к примеру, при методике классического выскабливания.

Последствия

Чаще негативных последствий после такой операции не бывает. Но если пренебречь противопоказаниями или обратиться к малоопытному врачу, то проблемы все же могут возникнуть.

Ткани удалены только частично. Дело в том, что врач действует вслепую и оценить внутреннее содержание полости маточного мешка во время проведения операции не может. В таком случае проводят повторную чистку и контрольное ультразвуковое исследование.

Шейка матки повреждена инструментом. Если шейка была раскрыта неаккуратно и резко, или на ней были микротрещинки, то впоследствии возможно появление ранок и разрывов на ней. Такой дефект значительно повышает риск срыва при последующих беременностях. В таких случаях шейку матки ушивают по особой технологии, а при беременности контролируют подтекания околоплодных вод при помощи специальных тестов. Женщине при этом предписывают постельный режим.

Кровотечение. Так как чистка вакуумом — слепой метод операции, то иногда врач может случайно задеть крупный сосуд или капилляр, а также имеющуюся у некоторых миому. Такие кровотечения обычно сразу купируют. Но в особо тяжелых случаях осложнение заканчивается удалением матки.

Инфицирование. Бывает при нарушении стерильности инструмента или в операционной, а также тогда, когда женщина не соблюдает правила гигиены и поведения в послеоперационный период. В полость матки попадает инфекция, развивается воспалительный процесс, и как следствие — бесплодие.

Когда происходит неполный выкидыш или замершая беременность, то удалить эмбрион с помощью вакуумной аспирации — самый щадящий и относительно безопасный выход. В любом случае, это лучше, чем выскабливание или полное игнорирование проблемы.

Вакуумный аборт: особенности процедуры

Если вдруг беременность оказалась нежеланной, либо возникли объективные причины для ее прерывания, аборт желательно делать на раннем сроке. Различают несколько видов медицинских абортов, среди которых вакуум-аспирацию называют наиболее щадящей и наименее опасной процедурой.

Мини-аборт: что называют вакуумной аспирацией?

Мини-аборт, вакуум-аспирация или вакуумный аборт – так называют прерывание беременности на раннем сроке с помощью специального аппарата. Впервые такую манипуляцию применили в начале 1960-х годов. С тех пор она достаточно успешно проводится в гинекологических отделениях и клиниках.

Вакуумный аборт представляет собой мини-операцию, в процессе которой специалист с помощью вакуумного насоса или экскохлеатора «вытягивает» плодное яйцо из женской матки.

В наши дни в клиниках и гинекологических отделениях выполняют два вида вакуум-аспирации:

  • мануальный (или ручной);
  • машинный (с помощью специального аппарата).

Вакуум-аспирация проводится в первом триместре. Крайний срок для манипуляции – 6 неделя, но специалисты рекомендуют не затягивать и прерывать нежелательную беременность на третьей-четвертой неделе. Термины проведения вакуум регуляции ограничены особенностями развития плода. Дело в том, что на второй неделе плодное яйцо слишком маленькое и катетер устройства может «затянуть» его не полностью. Мини-аборт на сроках старше шести-семи недель может вызвать осложнения, которые приводят к травмам тканей, обильным выделениям и болевым ощущениям.

Во время консультации у гинеколога важно точно назвать срок задержки менструации. Мини-аборт допускается только в том случае, если задержка насчитывает максимум 21 день. Оптимальным сроком для проведения аспирации называют 14-15 день отсутствия месячных.

Преимущества вакуумной аспирации перед остальными видами аборта

Основное преимущества вакуума – минимальная травматичность репродуктивных органов при оперативном вмешательстве, ведь при абортах на ранних сроках не затрагивается шейка матки. Также стоит учесть минимальные временные затраты – при грамотно проведенной операции и отсутствии осложнений женщина уже через сутки может вернуться к обычному образу жизни.

Показания к вакуумному аборту

Вакуумный аборт – стандартная медицинская манипуляция, у которой есть свои показания, осложнения и противопоказания.

Согласно законодательству у женщины есть право на прерывание беременности по собственному желанию, однако в строго ограниченные сроки – не позже 12-й недели. После 12 недели разрешается делать аборт по социальному фактору (не позже 22-й недели) и по медицинским показаниям на любом сроке беременности.

Медицинские показания к мини-аборту:

  • туберкулез (острая форма), ВИЧ и краснуха;
  • сложные формы эндокринных заболеваний;
  • психические и соматические заболевания (апластическая анемия, деменция, астенический синдром);
  • замершая беременность;
  • аномалии или неправильное развитие плода.

Социальные показания к вакуумному аборту:

  • беременность после изнасилования;
  • беременность спровоцировала инвалидность женщины;
  • пребывание в местах лишения свободы;
  • возрастные ограничения: беременность наступила до 15 или после 45 лет.
Читать еще:  Выкидыш до задержки

Противопоказания к вакуумной регуляции

Мини-аборт – это пусть и небольшая и несложная, но все-таки хирургическая операция, поэтому прерывание беременности данным методом может иметь определенные противопоказания. А именно:

  • инфекционные процессы в организме (например, герпес – обычная высыпка на губах);
  • хронические заболевания или обострение внутренних органов, расположенных в малом тазу;
  • внематочная беременность;
  • неправильное развитие матки;
  • опухоли матки, при которых происходите деформирование полости;
  • после последнего прерывания беременности прошло меньше 6 месяцев.

Подготовка к вакуумному аборту

Манипуляции предшествует прием у гинеколога. Во время консультации врач осматривает пациентку, определяет срок беременности, назначает анализы, необходимые для уточнения деталей.

Важно: Женщина должна пройти обследование на наличие венерических заболеваний, сделать анализ крови, УЗИ и коагулограмму, сдать мазки на флору.

Если после обследования противопоказаний не установлено, гинеколог приступает к проведению мини-аборта.

Вакуумный аборт: основные этапы манипуляции

Сначала пациентку готовят к операции. Антисептическими средствами обрабатывают наружные половые органы, обеспечивают доступ к матке при помощи гинекологических зеркал. Манипуляция проводится при помощи ультразвука, что позволяет врачу наблюдать за процессом операции и контролировать каждый ее этап.

Важно: Перед началом пациентка получает наркоз. В зависимости от ситуации и показаний, это может быть внутривенный или масочный наркоз. Кроме того, внутрь матки вводят анестезирующее средство.

Мини-операция проводится, как правило, на гинекологическом кресле, и включает в себя следующие этапы:

  • в матку вводится расширитель (чаще всего его применяют, если женщин еще не рожала);
  • в матку вводят гибкую трубку диаметром 8-10 мм, соединенную с вакуумным насосом;
  • при помощи вакуумного насоса в полости матки создают отрицательное давление, после чего плод с плацентой отделяется от стенок, втягивается в трубку и попадает в отдельную емкость аппарата;
  • врач исследует матку при помощи УЗИ на наличие частиц эмбриона и оболочки;
  • при обнаружении остатков плода специальным инструментом проводится выскабливание и удаление частичек.
    Манипуляция непродолжительная – проведение вакуумного аборта обычно занимает 5-10 минут. Особых осложнений при правильной подготовке не случается: сосуды матки не деформируются и не страдают. После окончания манипуляций пациентка переходит в палату и остается под наблюдением медицинского персонала.

После аборта: особенности ухода

После проведения процедуры пациентка должна провести некоторое время в клинике, чтобы специалисты проследить за состоянием здоровья и возможными изменениями. Если осложнений не возникло, то уже через несколько часов женщину выписывают и назначают прием курса антибиотиков для предотвращения инфекционных процессов и обезболивающие препараты, чтобы снизить чувствительность к возможной схваткообразной боли.

Кроме того, гинеколог дает рекомендации, позволяющие предупредить различные осложнения после вакуум-аспирации:

  • отказ от половой жизни на месяц;
  • минимальные физические нагрузки;
  • отказ от посещения водоемов, соляриев, публичных бассейнов, бань и саун;
  • замена горячей ванны на теплый душ;
  • соблюдение гигиены половых органов;
  • прием гормональных контрацептивов для быстрого восстановления гормонального фона.

Через две-три недели после вакуумного аборта необходимо вновь посетить гинеколога, пройти обследования, сдать анализы и сделать ультразвуковое исследование.

Важно: На 3-5 день после вакуумной аспирации возможно появление кровянистых выделений. Это не менструация – выделения спровоцированы вмешательством и означают гормональную перестройку организма.

Что нужно знать женщине, принявшей решение сделать вакуумный аборт

Несмотря на относительно простую процедуру, вакуум – это хирургическое вмешательство, поэтому аборт такого вида следует делать исключительно в медицинском учреждении и, желательно, у опытного врача. Мучают сомнения? Проконсультируйтесь в двух-трех разных клиниках у разных гинекологов, прислушайтесь к рекомендациям знакомых и доверьте свое тело квалифицированному специалисту.

Стоит понимать, что искусственное прерывание беременности даже на ранних сроках может нести определенные риски. Организм, уже настроившийся на беременность, не успевает перестроиться к внезапным переменам и реагирует негативно, а именно:
• нарушением цикла;
• гормональным сбоем;
• воспалением половой системы;
• психологическим стрессом.

При этом определенные физические осложнения, например, в матке остались кусочки плодного яйца или скопились сгустки крови. После вакуумного аборта возможна внематочная беременность или бесплодие.

Важно: Восстановление цикла и гормонального фона обычно занимает 3-4 месяца.

Обратите внимание, что настоящая менструация наступит приблизительно через 4-5 недель после вакуумного аборта. В первый раз они будут менее продолжительными и более обильными, но постепенно организм настроится на полноценное функционирование и следующий цикл будет таким же, как и до вакуумной аспирации.

Можно ли заниматься сексом сразу после вакуумной аспирации?

Врачи рекомендуют соблюдать половой покой как минимум 4 недели после искусственного прерывания беременности в случае, если операция прошла без осложнений. Все дело в том, что даже при минимальном вмешательстве репродуктивные органы получают повреждения разной степени (отслоившаяся плацента оставляет после себя рану на стенках матки).

Важно: Психологическая травма порой оставляет более глубокую рану. У некоторых женщин после аборта возникает отвращение к сексу. В этом случае следует прислушаться к организму и, при возможности, обратиться к психотерапевту за консультацией.

Перед тем, как начать заниматься сексом, паре нужно определиться и сделать выводы из предыдущего опыта. Возможно, будет правильным позаботиться о правильной контрацепции? На сегодня существует много разнообразных способов предотвратить незапланированное зачатие и среди них обязательно найдется хотя бы один подходящий для конкретной пары.

Беременность после вакуумного аборта

Несмотря на все преимущества вакуумной аспирации как наиболее щадящего вида аборта, процедура серьезно сказывается на репродуктивной деятельности организма. Нарушения гормонального фона, травмы шейки и стенок матки, воспалительные процессы могут вызвать непроходимость маточных труб, возникновение спаек, истмико-цервикальную недостаточность. Это, в свою очередь, провоцирует бесплодие и невынашиваемость ребенка.

Если пара решила зачать ребенка после вакуумного аборта, следует для начала обратиться за консультацией к гинекологу и пройти обследование, которое поможет определить – готов ли организм женщины к вынашиванию ребенка или стоит еще немного подождать.

Важно: Вакуумный аборт – не приговор. В 95% случаев после успешного вмешательства женщина повторно беременеет и вынашивает полноценного и здорового ребенка.

Обычно специалисты рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через полгода после вакуума. Считается, что если у женщины есть овуляция, то причин для отсрочки запланированной беременности нет. Да, беременность случится, но при этом никуда не исчезает риск самопроизвольного выкидыша или внезапного замирания эмбриона. Поэтому, лучше выдержать 6 месяцев и только затем подумать о зачатии.

Как проводится вакуумная аспирация без осложнения при замершей беременности

Если в материнской утробе эмбрион прекратил свое развитие и погиб, то у женщины диагностируют замершую беременность. Патология может закончиться самопроизвольным выкидышем. Но иногда медикам приходится устранять погибший плод при помощи оперативного вмешательства. При замершей беременности гинекологи обычно практикуют вакуумную аспирацию.

Что нужно знать о вакуумной чистке

Под вакуумной аспирацией (иногда ее называют чисткой) подразумевают оперативный метод устранения содержимого из матки под воздействием отрицательного давления.

Такая техника считается одной из самых безопасных методик прерывания беременности. Она редко вызывает осложнения и минимально нарушает слизистую матки. Благодаря этому она не снижает детородную способность.

***

Показания к назначению

Вакуумную аспирацию полости матки врачи проводят в следующих случаях:

  • тяжелые патологии эмбриона, диагностируемые на раннем сроке;
  • замершая беременность;
  • обнаружение в репродуктивном органе остатков эмбриона после ранее проведенной чистки, аборта;
  • медицинские противопоказания к вынашиванию беременности;
  • выявление в матке фрагментов плаценты;
  • нежелательная беременность;
  • неполный выкидыш, в результате которого в утробе остались части эмбриона;
  • изучение микрофлоры матки;
  • гематометра (патология, при которой в полости матки диагностируется скопление крови);
  • пузырный занос;
  • маточные кровотечения.

Прерывать беременность пи помощи вакуумной аспирации можно только на раннем сроке, с 3 до 6 недели. На поздних сроках такую процедуру не проводят, поскольку возрастает риск появления осложнений.

Противопоказания

Вакуумная аспирация принадлежит к числу инвазивных вмешательств. Поэтому она, как хирургическая операция, обладает рядом противопоказаний.

Гинекологи не проводят вакуумную чистку при выявлении таких патологий:

  • внематочная беременность;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • инфекционные процессы;
  • лихорадка;
  • обострение хронических заболеваний органов, размещенных в малом тазу;
  • опухоли матки, деформирующие полость;
  • аномалии развития репродуктивного органа.
Читать еще:  Вызов кровотечения и выкидыша

***

Подготовка и технология проведения процедуры

Чистка матки – это оперативное вмешательство, поэтому проводится она в стационаре. При вакуумной аспирации устраняется функциональный слой. Этот процесс физиологичен, поскольку именно этот слой отторгается при месячных.

Процедура чистки безболезненна. Но раскрытие шейки матки вызывает сильный дискомфорт. Чтобы снизить боль врачи прибегают к общей анестезии либо местному обезболиванию.

Диагностические исследования

Перед проведением чистки, женщине назначат диагностические исследования. Обычно пациентке рекомендуют такие обследования:

  • электрокардиограмма;
  • анализы крови (ОАК, на свертываемость, группу);
  • бактериологический мазок на флору;
  • цитологический мазок;
  • УЗИ;
  • анализы на наличие в организме гепатита, ВИЧ, сифилиса.

Кроме таких диагностических исследований пациентка должна сообщить врачу о хронических болезнях, принимаемых лекарствах, наличии аллергии.

Подготовительный этап

Если во время диагностики не выявлено противопоказаний, то врач назначает день чистки. За 2-е суток до операции женщине рекомендуют:

  • не спринцеваться;
  • не применять интимные средства гигиены;
  • не вводить во влагалище таблетки, свечи;
  • исключить половые контакты.

За 10-12 часов до процедуры, чтобы обезопасить проведение анестезии, женщине нужно отказаться от принятия пищи.

Проведение чистки

Вакуумная аспирация включает следующие этапы:

  1. Общая анестезия. Именно с внутривенной анестезии начинается хирургическое вмешательство, если операция проводится под общим наркозом.
  2. Дезинфекция органов. Чтобы исключить риск занесения инфекции, половые органы обрабатываются специальными дезинфицирующими средствами.
  3. Осмотр шейки матки. Гинеколог вводит во влагалище зеркало и осматривает состояние шейки матки.
  4. Местная анестезия. Если операция проводится под местным обезболиванием, то в шейку матки врач вводит анестезирующий препарат.
  5. Отсасывание функционального слоя. Врач аккуратно раскрывает шейку матки. Внутрь полости вводят аспирационную трубку. Она подсоединена к специальному аппарату, который создает обратное давление. Трубка вращается внутри матки и всасывает верхний слой. Процедура длится 5-15 минут.
  6. Отхождение после операции. После общего наркоза женщине понадобится 1-2 часа, чтобы прийти в сознание.

***

Особенности чистки

Операция может обладать некоторыми нюансами. Особенности процедуры зависят от показаний к вакуумной аспирации, состояния женщины.

Замершая беременность

Замирание плода в материнской утробе – это тяжелая патология для женщины. Врачи до сегодняшнего дня не могут точно сказать, почему эмбрион прекращает свое развитие и гибнет.

Медики считают, что чаще всего к такому состоянию приводят:

  • инфекционные патологии;
  • генетические нарушения плода;
  • воздействие на организм отравляющих веществ.

Погибший эмбрион обычно отторгается организмом женщины. Но если выкидыш не происходит, то через время состояние пациентки значительно ухудшается. Необходимо немедленно устранить замерший плод. Любое промедление приводит к нарастанию интоксикации. В этом случае проводят немедленную диагностику (УЗИ, анализы крови).

Тактика вмешательства зависит от срока гестации и состояния женщины:

  • До 5 недель. На этом сроке эмбрион еще мал. Если состояние пациентки некритично, то для очищения полости матки от патологического плодного яйца врачи прибегают к медикаментозному аборту.
  • С 5 до 6 недели. После 5 недели медикаментозный аборт уже не проводят, поскольку эмбрион достигает крупных размеров. На этом сроке врачи рекомендуют вакуумную аспирацию. Такое вмешательство иногда проводится и на 7-8 неделе. Во время чистки врач не видит внутреннюю полость. Операция проводится «вслепую». Поэтому после вакуумной аспирации иногда могут оставаться части плодного яйца в полости матки.

После устранения замершей беременности женщине назначат сдачу крови, УЗИ и рекомендуют регулярно измерять температуру. Именно эти исследования позволят своевременно выявить осложнения, спровоцированные чисткой или абортом.

***

После родов

Эмбрион растет и развивается в специальной оболочке. Ее иногда называют послед. Такая оболочка должна выйти из матки после родов. Иногда она сильно прирастает к полости и акушеру приходится устранять ее руками. Не всегда удается удалить послед полностью. В матке остаются небольшие части околоплодных тканей, кусочки плаценты. Если их своевременно не устранить, то в детородном органе начнется воспаление. Подтвердить наличие патологических фрагментов в матке помогает УЗИ.

Очищение полости проводится следующими методами:

  • ручная чистка;
  • применение медикаментов, обеспечивающих сокращение и очищение матки;
  • вакуумная чистка (эта техника применяется, если оба вышеназванных метода оказываются безрезультатными).

Для восстановления женщины врачи назначают:

  • антибиотики, помогающие предотвратить инфекционные процессы;
  • препараты, ускоряющие сокращение матки.

После выкидыша

Выкидыш может произойти самостоятельно или быть вызван применением препаратов (в случае медикаментозного аборта). Независимо от причин такой патологии, необходимо наблюдать за состоянием женщины. После выкидыша пациентке обязательно назначат сдачу анализов и УЗИ.

Если в полости матки остались фрагменты эмбриона, то врачи прибегнут к одной из следующих тактик:

  • Метод выжидания. При удовлетворительном состоянии женщины врачи прибегнут к тактике выжидания, оставив пациентку в стационаре. Остатки плода обычно выходят самостоятельно. Чтобы ускорить процесс отторжения патологических фрагментов доктор назначает специальные препараты, способствующие сокращению детородного органа.
  • Вакуумной аспирации. К немедленной чистке приступают только в том случае, если женщине грозит инфекционное заражение либо возникло сильное кровотечение.

***

Если женщина решилась на прерывание беременности (независимо от причин), то лучше прибегнуть к вакуумной аспирации. Такая процедура выполняется только в 1-ом триместре. Причем рекомендуется делать аборт на ранних сроках. В этом случае вакуумная чистка проходит гораздо легче, а неприятные осложнения возникают значительно реже.

Мини-аборт проводят под анестезией. Чтобы полностью устранить эмбрион доктор может выполнить несколько циклов вакуумной аспирации. А иногда гинеколог выполняет мини-аборт с последующим выскабливанием кюреткой. Процедура выскабливания носит диагностический характер и позволяет врачу убедиться в отсутствии патологических тканей.

Осложнения

Вакуумная чистка проходит быстро, легко и не оставляет после себя неприятных последствий. Но иногда даже после такой безопасной процедуры могут возникать некоторые осложнения. Среди них:

  1. Травматизация шейки матки. Она может возникнуть при открытии матки. Иногда шейка повреждается в результате удаления патологического плодного яйца. Подобная травма способна привести к невозможности вынашивания беременности.
  2. Воспаление. Остатки патологических фрагментов в полости провоцируют развитие воспалений. Женщина нуждается в повторной чистке, иначе пациентке грозит интоксикация, сепсис, а иногда и летальный исход.
  3. Инфицирование. Пренебрежение личной гигиеной и рекомендациями врача чревато занесением в матку инфекции. Протекание воспалительно-инфекционных процессов в репродуктивной системе приводит в дальнейшем к внематочным беременностям, развитию бесплодия.
  4. Кровотечение. Во время оперативного вмешательства повреждаются сосуды. Поэтому после вакуумной аспирации наблюдаются кровяные выделения. Продолжаются они в течение 2-4 суток. Если выделения чрезмерно обильные, сопровождаются специфическим запахом, отличаются неоднородностью, то необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Опасность для женщины представляет и другая крайность – полное отсутствие выделений. Это может указывать на спазмирование шейки матки и скопление кровяных сгустков внутри полости.
  5. Ослабление шейки. Чистка подразумевает расширение шейки неестественным путем. Такое вмешательство приводит к ослаблению тканей. Иногда это ослабление становится причиной невынашивания беременности.

Беременность после чистки

Возможна ли нормальная беременность после вакуумной аспирации? Именно этот вопрос чаще всего волнует женщин, перенесших малое оперативное вмешательство. Если чистка была выполнена опытным гинекологом, своевременно, и не имела тяжелых последствий, то на репродуктивную функцию она не влияет.

Женщине потребуется длительная реабилитация, включающая в себя:

  1. Медикаментозную терапию. Обычно назначают антибиотики, предупреждающие присоединение инфекции. При сильных болях могут рекомендовать анальгетики.
  2. Половой покой. После чистки необходимо воздержаться от половых контактов в течение 1 недели, как минимум. А лучше всего исключить близость в течение одного месяца после операции.
  3. Предохранение от беременности. На протяжении 6 месяцев после чистки врачи не советуют планировать беременность. Эндометрий, поврежденный после вакуумной аспирации должен успеть восстановиться. Если пациентка забеременеет раньше, то верхний слой матки, еще тонкий и слабый, не обеспечит нормальную имплантацию плодного яйца. Может произойти выкидыш.

Женщины, столкнувшиеся с замиранием беременности и перенесшие вакуумную аспирацию, очень тяжело переживают такую трагедию. Большинство пациенток винит себя в случившемся. Депрессия, до которой доводят себя несостоявшиеся мамы, затрудняет реабилитацию. Психологи рекомендуют посмотреть на ситуацию под иным углом. Удаление замершей беременности – это не аборт, а лечение, при котором устраняют патологическое плодное яйцо.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector