Выкидыш антидепрессанты - kandidoz-lechim-kak.ru

Содержание

Выкидыш антидепрессанты

Безопасность антидепрессантов во время беременности

Клиническая депрессия — это серьезное расстройство настроения, которое по-разному влияет на людей. По данным March of Dimes, около 1 из 5 беременных женщин имеют признаки депрессии. Депрессия во время беременности может оказать негативное влияние как на мать, так и на ребенка. Существует повышенный риск таких заболеваний, как преэклампсия у депрессивных мам, и существует больший риск того, что мать не позаботится о себе, не будет связана со своим ребенком или может не посещать рекомендованные визиты для дородового ухода. Мамы, которые испытывают депрессию во время беременности, могут подвергаться большему риску послеродовой депрессии. Среди людей симптомы и последствия нелеченной депрессии могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Скрининг и лечение депрессии во время беременности

В последнее время возрос интерес к идее скрининга беременных женщин на депрессию и предложения помощи там, где это необходимо. Помощь может состоять из поддержки и психотерапии или, в некоторых случаях, лекарства. Но многие женщины задаются вопросом, безопасны ли антидепрессанты во время беременности. Кроме того, мамы, которые имели дело с депрессией до беременности, часто задаются вопросом, безопасно ли оставаться на приеме лекарств во время беременности. К сожалению, ответ не прост «да». Есть некоторые возможные риски использования антидепрессантов во время беременности. Эти риски должны быть сбалансированы в каждом конкретном случае с рисками отказа от использования антидепрессантов во время беременности.

Безопасность антидепрессантов и риск выкидыша

Наиболее часто используемые антидепрессанты относятся к категориям трициклических антидепрессантов (ТСА) (например, торговых марок Tofranil и Elavil) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, торговых марок Zoloft и Prozac). Оба класса наркотиков часто продолжаются на протяжении всей беременности, когда мамы, использующие их, становятся беременными, и их иногда назначают беременным женщинам с диагнозом большой депрессии во время беременности. ТСА существуют дольше, чем СИОЗС, и изучены несколько шире, хотя по обеим категориям все еще необходимы дополнительные исследования.

Имеющиеся данные позволяют предположить, что воздействие как СИОЗС, так и ТЦА может быть связано с симптомами абстиненции у новорожденных, но эти симптомы, как правило, носят временный характер и не опасны для жизни и не вредны в долгосрочной перспективе. Исследования отдаленных последствий и врожденных дефектов неоднозначны, особенно в отношении СИОЗС.

Вопрос риска выкидыша был спорным. В частности, данные о безопасности СИОЗС были смешаны с большинством исследований с небольшим размером выборки (ограниченное число участников исследования); однако, большое исследование 2010 года показало, что использование СИОЗС в первом триместре, по-видимому, связано с 68% -ным увеличением риска выкидыша. Причинно-следственная связь между использованием СИОЗС и выкидышем не была доказана, но, естественно, это тревожит многих женщин и их врачей. Нет доказательств, связывающих использование ТЦА при беременности с повышенным риском выкидыша.

Стоит ли принимать антидепрессанты во время беременности?

В любом исследовании, связывающем антидепрессанты с повышенным риском выкидыша, врожденных дефектов или каких-либо других проблем, важно выяснить причину обнаружения. Даже при наличии статистической корреляции между воздействием ТСА или СИОЗС и различными проблемами может быть трудно с уверенностью определить, что именно препарат вызвал неблагоприятный эффект. Возможно, что препарат вреден для развивающихся детей, но также возможно, что женщины, которые принимают антидепрессанты, с самого начала страдают более тяжелой депрессией, и у этих мам есть биологический или поведенческий фактор, который объясняет корреляцию, обнаруженную в исследовании.,

Также важно взвесить риски лечения и риски отсутствия лечения. Любое увеличение риска для ребенка может быть страшным, даже если общий риск невелик. Тем не менее, исследования действительно показывают, что депрессия имеет тенденцию к рецидиву во время беременности, с наибольшим риском для мам, которые прекращают прием лекарств, поэтому врачи часто не решаются рекомендовать мамам прекращать прием лекарств, особенно учитывая отсутствие убедительных доказательств риска применения антидепрессантов в беременность. Без лечения депрессия во время беременности связана с повышенным риском для матери и ребенка, в зависимости от тяжести депрессии, поэтому возникает вопрос о том, какой набор рисков больше. Ответ, вероятно, индивидуален и лучше всего тщательно обсужден с вашим врачом.

Аргументы для использования антидепрессанта во время беременности

Как указывалось выше, нелеченная депрессия представляет явный риск для будущей мамы и ребенка. Депрессивные матери реже посещают рекомендуемые дородовые визиты, более склонны к злоупотреблению психоактивными веществами, реже связываются со своими младенцами и чаще страдают от послеродовой депрессии — все это может повлиять на способность матери ухаживать за ребенком до и после рождения

Большинство исследований на сегодняшний день не выявили серьезных долгосрочных рисков, связанных с использованием антидепрессантов TCA или SSRI во время беременности, хотя доказательства неоднозначны. Наиболее установленный риск, по-видимому, заключается в том, что у новорожденных детей при рождении может наблюдаться преходящий абстинентный синдром с такими симптомами, как чрезмерный плач, нервозность, трудности с кормлением и раздражительность, но симптомы обычно проходят в течение двух недель.

Некоторые сообщения показали более высокий риск состояния, называемого хронической легочной гипертензией новорожденного (PPHN), у детей, подвергшихся воздействию СИОЗС во время беременности. PPHN может быть серьезным, но общий риск заболевания низок даже у детей, подвергшихся воздействию, поэтому врачи могут решить, что польза от продолжения применения эффективного препарата может перевесить риск. В некоторых сообщениях говорится о повышенном риске врожденных пороков сердца при использовании пароксетина (паксил), но опять же, общий риск остается низким, и мамы, которые беременеют при использовании паксила, могут продолжить прием препарата.

Читать еще:  Выкидыш аборт народные

В большинстве исследований не выявлены поведенческие проблемы или другие долгосрочные побочные эффекты у детей, которые подвергались воздействию антидепрессантов в утробе матери, хотя необходимы дополнительные исследования. Но в равной степени отсутствуют исследования долгосрочных поведенческих эффектов у детей, рожденных от матерей с нелеченной депрессией, и вполне вероятно, что нелеченная депрессия может быть в равной степени или более вредной, чем воздействие антидепрессантов.

Хотя исследование 2010 года показало, что применение СИОЗС во время беременности было связано с повышением риска выкидыша на 68%, можно также утверждать, что увеличение риска может быть перевешено преимуществами применения антидепрессантов. Если у населения в целом риск выкидыша составляет 15%, увеличение риска на 68% будет означать риск выкидыша у женщин, принимающих лекарства, на 25%. Мамы с тяжелой депрессией в анамнезе могут вместе со своими врачами решить, что риск остается приемлемым. Следует также иметь в виду, что связь в исследовании остается корреляционной без каких-либо доказательств того, что препараты СИОЗС были ответственны за дополнительный риск выкидыша.

Аргументы против использования антидепрессантов во время беременности

С другой стороны, многие будущие мамы могут посмотреть на данные по безопасности и решить, что любой дополнительный риск для их детей — независимо от того, насколько он мал — недопустим. Хотя симптомы синдрома неонатального поведения носят временный характер, такие эффекты, как врожденные пороки развития сердца и PPHN, могут иметь долгосрочные последствия. Некоторые женщины могут чувствовать, что, если у их детей развились эти осложнения, они никогда не смогут принять, что осложнения можно было бы предотвратить.

Аналогичным образом, мамы, которые выкидывают при использовании SSRI, а затем узнают о возможной связи между SSRI и выкидышем, могут найти возможность дополнительного риска выкидыша в равной степени неприемлемой. Исследования показывают, что у мам с прошлым психиатрическим анамнезом повышенный риск развития депрессии или посттравматического стрессового расстройства после выкидыша, поэтому дополнительный риск выкидыша у матерей, получающих СИОЗС, вероятно, не следует игнорировать.

Наконец, остаются вопросы о пользе антидепрессантов при формах депрессии от умеренной до умеренной — исследования неоднозначны в отношении эффективности лекарств по сравнению с плацебо при не тяжелой депрессии. Некоторые женщины, принимающие антидепрессанты, могут справиться со своей депрессией без лекарств, хотя женщины с тяжелой депрессией могут с меньшей вероятностью справиться без медицинской помощи.

Где стоит эта проблема

Нет простых ответов. Правильный курс действий, вероятно, зависит от человека. Мама, у которой депрессия была слабее и которая никогда не была склонна к самоубийству, может с советом врача решить отказаться от лекарств. Но, напротив, для мамы с историей попыток самоубийства, у которой не было улучшения в психотерапии и которая в конце концов стабилизировалась приемом антидепрессантов, риски прекращения лечения могут перевешивать риски продолжения лечения.

Как и в большинстве областей здравоохранения, женщины должны обсудить преимущества и риски обоих направлений действий со своими врачами. Женщинам, которые уже принимают антидепрессанты и которые обеспокоены влиянием лекарств во время беременности, в идеале следует поговорить со своими врачами до зачатия, так как испытание прекращения приема лекарств лучше всего проводить до беременности. Женщины, которые забеременели во время приема антидепрессантов, не должны прекращать прием своих лекарств, не посоветовавшись с врачами — даже если препарат следует прекратить, лучше всего постепенно снижать дозу, а не прекращать употребление индейки. Ваш врач также может проконсультировать вас по группам поддержки или другим немедикаментозным методам лечения в вашем районе, которые могут помочь вам справиться с вашим заболеванием.

И, наконец, женщины, которые решили продолжать принимать лекарства во время беременности, не должны чувствовать вину за это. Необходимость в лечении депрессии не является недостатком характера, и быть хорошей матерью также означает заботиться о себе, чтобы вы могли нормально функционировать и заботиться о своем ребенке до и после рождения. Даже если во время приема антидепрессантов происходит выкидыш или другое осложнение беременности, связь отнюдь не настолько ясна, что вы должны предположить, что причиной были антидепрессанты — в равной степени или более вероятно, что было совершенно другое объяснение. В то же время, держитесь подальше от осуждающих типов и не думайте, что вам нужно защищать свой выбор кому-либо. Несмотря на множество страстных мнений по этому вопросу, вы и ваш врач в лучшем положении, чтобы знать, что лучше для вас.

Антидепрессанты при беременности

Ожидание ребенка – это эмоциональное время для любого человека, но оно может быть особенно тяжелым, если у вас имеются проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или тревога.

Антидепрессанты являются основным вариантом лечения большинства типов депрессии. Но есть преимущества и риски, которые следует учитывать при приеме таких препаратов во время беременности.

Почему важно лечить депрессию?

Сильная депрессия во время беременности связана с повышенным риском преждевременных родов, низкой массой тела при рождении, задержкой роста плода или другими проблемами для ребенка. Депрессия в период вынашивания ребенка также увеличивает риск послеродовой депрессии, преждевременного прекращения грудного вскармливания и трудности в контакте с ребенком.

Возможен ли прием антидепрессантов во время беременности?

Решение использовать антидепрессанты во время беременности основано на балансе между рисками и преимуществами. К счастью, риск врожденных пороков и других проблем из-за приема антидепрессантов во время беременности очень низок. Тем не менее была доказана безопасность небольшого количества лекарств из этой группы, и определенные типы препаратов были связаны с более высоким риском осложнений у детей.

Если вы принимаете антидепрессанты во время беременности, лечащий врач постарается свести к минимуму их воздействие на ребенка. Это можно сделать, назначив одно лекарство (монотерапию) в самой низкой эффективной дозе, что особенно важно в первом триместре (когда влияние лекарств на плод наибольшее).

Какие препараты назначают?

  • Некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они обычно считаются одним из вариантов лечения депрессии во время беременности, включая циталопрам (Celexa), флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт). Потенциальные осложнения включают повышенный риск сильного кровотечения после родов, низкого веса при рождении и преждевременных родов. Большинство исследований показывают, что применение СИОЗС не связано с врожденными пороками развития. Однако пароксетин (Паксил) был связан с повышенным риском развития порока сердца у плода.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Они также рассматриваются как вариант лечения в период беременности, включая дулоксетин (Симбалта) и венлафаксин (Effexor XR). Тем не менее исследования показывают, что их применение на поздних сроках связано с послеродовым кровотечением.
  • Бупропион (Веллбутрин). Этот препарат используется как при депрессии, так и для борьбы с зависимостью от сигарет. Иногда он может быть вариантом для женщин, у которых не наблюдается эффект применения других лекарств. Исследования показывают, что применение бупропиона в период беременности может быть связан с пороками сердца.
  • Трициклические антидепрессанты. Этот класс лекарств включает нортриптилин (Pamelor). Хотя трициклические антидепрессанты назначают нечасто, они могут быть вариантом для женщин, у которых нет реакции на другие препараты. Трициклический антидепрессант кломипрамин может быть связан с риском врожденных пороков развития у плода, включая пороки сердца. Использование этих препаратов во втором или третьем триместре также может быть связано с послеродовым кровотечением. 1
  • Возможны врожденные пороки развития. Существуют доказательства того, что прием СИОЗС на ранних сроках беременности немного увеличивает риск развития у ребенка пороков сердца, расщелины позвоночника, расщелины губы.
  • Повышенный риск выкидыша и преждевременных родов.
  • Наличие симптомов абстиненции у новорожденного. Этот риск возникает при приеме любого антидепрессанта на поздних сроках (включая трициклические антидепрессанты, СИОЗС и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Они включают в себя:
    • трициклические антидепрессанты: учащенное сердцебиение, раздражительность, мышечные спазмы, беспокойство, бессонница, лихорадка и припадки.
    • СИОЗС и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: нервозность, плохой мышечный тонус, неспособность громко плакать, затрудненное дыхание, низкий уровень сахара в крови и легочная артериальная гипертензия.
  • При грудном вскармливании препарат может передаваться ребенку через молоко. Вполне возможно, что новорожденный может испытать побочные эффекты от лекарств.
  • Неизвестные риски. Препараты не проходят специально клинических испытаний с участием беременных женщин, и новые лекарства несут более высокий неизвестный риск, чем те, что выпускались ранее, просто потому, что у ученых было меньше времени для сбора данных.
Читать еще:  Аят от выкидыша

Все риски, вероятно, будут выше в течение первых трех месяцев и последних нескольких недель беременности, когда ребенок более уязвим. 2

Стоит ли менять лекарства?

Решение о продолжении или замене вашего антидепрессанта будет основано на стабильности эмоционального состояния. Опасения по поводу потенциальных рисков должны быть сопоставлены с возможностью того, что замена лекарств может привести к сбою и вызвать рецидив депрессии.

Что произойдет, если перестать принимать антидепрессанты?

Если прекратить прием антидепрессантов во время беременности, возникает риск рецидива депрессии с сопутствующими осложнениями, включая ухудшение настроения, а также послеродовую депрессию или психоз.

Если у вас депрессия и вы беременны или думаете о беременности, проконсультируйтесь с врачом. Решить, как лечить это психическое расстройство во время беременности, нелегко. Риски и преимущества приема лекарств в этот период должны тщательно взвешиваться. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы сделать осознанный выбор, взвесив все риски и преимущества для здоровья вашего и будущего ребенка. 2

Связь между антидепрессантами и риском выкидыша

Некоторые исследования выявили, что применение антидепрессантов на ранних сроках беременности повышает риск выкидыша, но авторы последней работы утверждают, что эта угроза обусловлена, скорее, самой депрессией, чем препаратами против нее.

Рассмотрев медицинские записи более чем 1 200 000 женщин, исследователи обнаружили, что у беременных, принимавших на ранних сроках беременности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), на 27% чаще происходил выкидыш в первом триместре.

Но аналогичное увеличение риска выкидыша наблюдается у беременных женщин, которые приостановили прием СИОЗС как минимум за 3 месяца до планируемой беременности.

Что это – случайное совпадение? Или сама депрессия играет большую роль?

«Эти результаты четко демонстрируют нам, что выкидыш связан не с применением СИОЗС, а с самим состоянием, которое лечили антидепрессантами», — заявляет ведущий исследователь доктор Йон Андерсен, научный сотрудник Копенгагенской университетской больницы (Дания).

Тем не менее, не все эксперты согласны с доктором Андерсеном.

Доктор Адам Урато (Adam Urato), эксперт в области медицины плода из Медицинского центра Тафтса (Бостон, США), изучил результаты работы своих европейских коллег. Он говорит, что исследование имеет существенные ограничения, включая ненадежность того факта, что женщины на самом деле продолжали принимать назначенные медикаменты.

«Этот тип ошибки может свести полезность полученных результатов к нулю, а ведь женщины на приеме скорее сообщат врачу, что продолжают принимать назначенные им препараты, чем признаются в том, что боятся их пить», — говорит доктор Урато.

«Что более важно, так это то, что полученные результаты должны быть рассмотрены в более широком контексте. Некоторые исследования уже связывали применение СИОЗС во время беременности с повышенным риском выкидышей, преждевременных родов, преэклампсии и других осложнений беременности. Это же касается нарушений развития, включая аутизм», — заметил эксперт.

Исследования, о которых говорит Урато, были организованы таким образом, что они не могут доказать причинно-следственную связь между осложнениями беременности и антидепрессантами. Опыты на животных же показали, что СИОЗС во время беременности все-таки могут вызвать перечисленные проблемы.

«Мы знаем, что серотониновая система чрезвычайно важна для развития плода. А СИОЗС разрушают эту систему», — поясняет Урато.

Серотонин – это химический «мессенджер», который помогает регулировать настроение, аппетит, тонус кровеносных сосудов и другие важные функции. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые признаны препаратами первого ряда против депрессии, включают флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft), циталопрам (Celexa) и пароксетин (Paxil).

Доктор Андерсен говорит, что одной из сложностей в изучении влияния СИОЗС на риск выкидыша является возможное влияние самой депрессии, которое ставит под сомнение выводы ученых. Он считает, что его работа решает проблему, потому что в нее были включены те женщины, которые ранее принимали антидепрессанты, но перед зачатием прекратили их пить.

Читать еще:  Выкидыш или имплантационное кровотечение

Результаты, опубликованные в октябрьском выпуске журнала Obstetrics & Gynecology, базируются на анализе 1,2 миллиона медицинских карт беременных женщин за период с 1997 по 2010 год. Из 23 000 женщин, которые принимали назначенные врачом СИОЗС в первые 35 дней беременности, у 12,6% случился выкидыш. В группе, не принимавшей СИОЗС, этот процент составил 11%.

Когда команда Андерсена приняла во внимание факторы возраста матери и уровня доходов, то СИОЗС все еще отвечали за 27% дополнительного риска выкидыша. Но разница оказалась почти такой же, как у женщин с депрессией, которые бросили свои препараты как минимум за 3 месяца до планируемого зачатия.

Доктор Андерсен говорит, что этому есть несколько возможных объяснений: «Другие исследования показали, что люди с депрессией чаще злоупотребляют алкоголем и курят, и в целом хуже относятся к своему здоровью. Возможно, беременные женщины с депрессией реже следуют рекомендациям врача по приему фолиевой кислоты и другим ценным советам».

Доктор Кристина Чемберс (Christina Chambers), директор Центра материнского здоровья и развития ребенка при Университете Калифорнии в Сан-Диего, назвала выводы ученых «разумными», а риск от приема СИОЗС, продемонстрированный в прошлых исследованиях – «скромным». По ее словам, для каждой женщины в каждом конкретном случае нужно взвешивать с врачом риски и пользу от дальнейшего приема СИОЗС, особенно если речь идет о тяжелой депрессии.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Беременность и антидепрессанты — совместимо ли это?

Можно ли принимать антидепрессанты беременной женщине? Чем это опасно для плода? Можно ли обойтись без лекарств? Какие группы антидепрессантов разрешены при беременности? В какие сроки беременности наиболее опасен прием антидепрессантов? Этим и другим вопросам посвящена данная статья.

Влияют ли антидепрессанты на зачатие?

Антидепрессанты по-разному влияют на зачатие у мужчин и женщин. Если мужчина принимает антидепрессанты, есть вероятность ослабления активности сперматозоидов и увеличения количества клеток спермы с разрушенной ДНК. Такие клетки присутствуют у мужчины и в норме, но после приема антидепрессантов их количество возрастает на 30%. Причем такие клетки возникают при приеме антидепрессантов как старого, так и нового поколения. С другой стороны, при тяжелых формах депрессии мужчине от антидепрессантов отказаться невозможно. При легких формах достаточно пройти соответствующую психотерапию.

Вероятность снижения способности к зачатию женщиной увеличивается при прекращении приема антидепрессантов. У женщины вероятность зачатия снижает углубление депрессии. Поэтому ей необходимо принимать антидепрессанты последнего поколения группы СИОЗС (о них поговорим ниже), действующие более мягко, чем другие.

Когда после антидепрессантов можно планировать беременность?

Планировать беременность можно через 2-3 мес. после постепенной (обратите внимание!) отмены антидепрессантов и только в легких случаях депрессии!

Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности и какие?

Принимать антидепрессанты во время беременности необходимо строго под наблюдением врача-психиатра! Подробнее о депрессии во время беременности.

Полный отказ от антидепрессантов ведет за собой так называемый «синдром отмены» — усиление депрессивных состояний, что негативно сказывается на развитии плода, может спровоцировать выкидыш у матери, рождение мертвого ребенка и послеродовую депрессию.

Существуют антидепрессанты разных поколений, которые оказывают то или иное воздействие на плод. Причем степень воздействия зависит от триместра беременности, вида и поколения, к которому относится тот или иной антидепрессант. Рассмотрим некоторые виды антидепрессантов и виды их воздействия на плод.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

В эту группу входят:

Пароксетин (паксил, рексетин, риссет) при вынашивании малыша противопоказан, т.к. в первом триместре беременности может спровоцировать:

  • врожденный порок сердца,
  • краниостеноз (преждевременное закрытие черепных швов вследствие аномального развития черепа),
  • анэнцефалию (полное отсутствие полушарий мозга в сочетании с дефектом костей черепа)
  • эмбриональную грыжу (часть органов брюшной полости находится в оболочках пуповины).

Флуоксетин (продеп, прозак, профлузак) разрешен, но в отдельных случаях во второй половине беременности может вызвать персистирующую легочную гипертензию новорожденных (стойкое нарушение легочного кровообращения).

Циталопрам (опра, седопрам, ципрамил) разрешен, но иногда в первом триместре может провоцировать возникновение анэнцефалии, краниостеноза, а в третьем — персистирующей легочной гипертензии новорожденных.

Сертралин (золофт, стимулотон, асентра) разрешен в отдельных случаях. При приеме во второй половине беременности может привести к возникновению персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Также есть риск возникновения септальных врожденных пороков сердца и эмбриональной грыжи.

Необходимо отметить, что все вышеперечисленные пороки развития плода встречаются крайне редко даже при продолжительном приеме СИОЗС. Поэтому антидепрессанты этой группы чаще назначают во время беременности, чем антидепрессанты других групп.

К этой группе относятся:

  • Амитриптиллин;
  • Азафен;
  • Мапротиллин;
  • Нортриптиллин и др.

Для будущих мам они допустимы. Ранее считалось, что препараты этой группы могут провоцировать недоразвитие конечностей плода, но новейшие исследования этот факт отвергают.

Тем не менее, трициклические антидепрессанты имеют много побочных эффектов, отсутствующих у препаратов СИОЗС:

  • увеличение массы тела;
  • сонливость;
  • понижение А/Д;
  • холинолитическое действие (запоры, задержка мочи, учащенное сердцебиение, потеря сознания);
  • судороги;
  • нарушения сердечной проводимости;
  • диспепсия.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

К ним относится Ипрониазид (ниаламид, фенелзин, транилципромин). Противопоказаны из-за риска инфаркта.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

К ним относятся Венлафаксин, Дулоксетин и Милнаципран.

Применение Венлафаксина и Дулоксетина разрешено только к случаях крайней необходимости, когда польза для матери превышает риск для младенца. Влияние препарата на плод изучено недостаточно.

Милнаципран при беременности противопоказан.

К ним относятся препараты разных химических групп. Не являются препаратами выбора при беременности.

Таким образом, при беременности можно принимать антидепрессанты, если соблюдать ряд условий:

  • Принимать антидепрессанты строго под контролем врача.
  • Предпочтение отдается препаратам СИОЗС и трициклическим антидепрессантам.
  • Следует принимать препараты в небольших дозах во избежание риска побочных действий на организм будущей матери и влияния на плод.
  • В первый и третий триместры беременности свести прием антидепрессантов до минимума.
  • По возможности заменить прием антидепрессантов сеансами у психотерапевта и психолога.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector